保守正畸治疗颞下颌关节紊乱病的 长期稳定性研究

目的 探讨保守正畸治疗颞下颌关节紊乱病（TMD）的长期稳定性。方法 选取2005 年1 月- 2010 年12 月该院治疗的TMD 患者80 例。所有TMD 患者采用正畸治疗,比较保守正畸治疗1 ～ 5 年后的 临床疗效,并观察1 例保守正畸治疗5 年后的治疗效果。结果 TMD 以21 ～ 30 岁年龄段患者居多。80 例 TMD 患者开口受限Ⅰ度15 例（18.75%）,Ⅱ度10 例（12.50%）,Ⅲ度1 例（1.25%）;开口型偏斜60 例（75.00%）, 关节弹响35 例（43.75%）,关节区压痛34 例（42.50%）,面部咀嚼肌压痛18 例（22.50%）,骨质改变15 例（18.75%）。 保守正畸治疗TMD 患者12、24、36、48 及60 个月后临床疗效有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。1 例TMD 患者经保守正畸治疗2 年后已无TMD 症状,可咬合;治疗5 年后无TMD 症状,期间可维持咬合,颞 下颌关节功能恢复良好。结论 保守正畸治疗TMD 可保持患者颞下颌关节功能的长期稳定性。     

超声波药物透入疗法配合本体感觉神经肌肉促进法治疗颞下颌关节紊乱的疗效分析

目的：探讨应用超声波药物透入疗法配合本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗颞下颌关节紊乱(TMD)的疗效。方法：应用颞下颌关节功能评价(关节弹响程度、张口度、疼痛程度VAS评分)分别评定两组患者治疗前后颞下颌关节功能恢复情况。 结果：治疗后治疗组颞下颌关节弹响度和疼痛程度VAS评分较治疗前明显好转(P<0.05),开口度无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组患者的关节弹响程度、疼痛程度VAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：超声波药物透入疗法配合本体感觉神经肌肉促进法治疗颞下颌关节紊乱,能有效松弛紧张肌肉,使各肌群得到舒缓及休息,改善颞下颌关节活动开口度,尤其是针对缓解肌肉疼痛,减轻关节弹响方面可获得满意疗效。     

不同垫治疗错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的对比研究

目的:对比再定位垫、稳定垫、RW垫治疗错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效。方法:选择门诊就诊的错畸形伴颞下颌关节紊乱病患者60例,随机均分为3组,采用再定位垫、稳定垫、RW垫分别进行治疗,在戴用垫后第1月、2月、4月及6月复查并对颌垫进行调磨,记录患者张口度、关节弹响百分比及疼痛指数的变化。结果:三种垫治疗张口度效果无差别(P>0.05),各垫治疗后第6月与治疗前比较才有效果(P<0.05);再定位垫对治疗关节弹响效果明显高于稳定垫和RW垫(P<0.01),后二者无差别(P>0.05);稳定垫和RW垫对治疗关节疼痛效果优于再定位垫(P<0.05),前二者无差别(P>0.05)。结论:三种垫对改善颞下颌关节病的张口度有一定效果且相互之间无差别;再定位垫对治疗关节弹响效果较好,治疗关节疼痛首选稳定垫和RW垫;RW垫对合并关节症状的正畸患者将髁突复位于最佳位置,对正畸前诊断和治疗有非常重要意义。     

中西医结合治疗老年人颞下颌关节紊乱病

目的探讨老年患者颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床特点和治疗方法。方法：对52例60岁以上TMD患者，通过临床及X线检查后，采用咬合板及不同修复治疗。结果：52例老年患者治疗3—6个月后，关节弹响、疼痛、张口受限等症状28例缓解，24例痊愈。结论进行咬合板和义齿修复治疗，去除牙合干扰并结合中医针灸理疗等方法是治疗老年惠者TMD的重要方法。     

咬合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病(TMD)是人群中的一种常见病和多发病。发病率在20％～40％之间。从发病因素看，是多因素综合作用的结果，临床治疗较为困难。其主要症状为疼痛、弹响、张口受限。本文针对不同的相关病因和症状，制作不同的咬合夹板观察其治疗效果。     

针刺治疗颞下颌关节炎30例临床观察

颞下颌关节炎又称颞状关节炎,是口腔颌面系统的一种常见病、多发病.本病发病原因较多,如长期劳损,创伤、附近化脓病灶的蔓延、骨与软骨疾患等.其症状表现为下颌关节处发紧,张口时伴随关节弹响,关节周围疼痛、或咀嚼时疼痛,张口受限,甚者影响吞咽和语言.由于日常生活中下颌关节咬合运动频繁,故常反复发作,难以治愈.鉴于此,笔者经过多年的临床观察,发现针刺下关穴配合运动疗法治疗颞下颌关节炎有显著的疗效,现报道如下.     

两种咬合板用于治疗颞下颌关节紊乱病的效果研究

目的对两种不同咬合板治疗颞下颌关节紊乱病临床效果进行研究。方法选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的86例患者,随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用松弛型咬合板治疗,观察组采用稳定型咬合板治疗,比较两组疼痛指数变化、关节弹响、张口度指标。结果在接受治疗后,观察组疼痛程度、关节弹响情况以及张口度均显著优于对照组(P0.05)。结论与松弛型咬合板方法相比较,稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病效果确切,能够减轻患者疼痛感,改善关节弹响以及张口度变化情况。     

针刺配合TDP照射治疗颞下颌关节功能紊乱疗效观察

颞下颌关节功能紊乱是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸胀、乏力、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。笔者于2002-2005年采用针刺配合TDP照射治疗下颞颌关节功能紊乱，疗效良好，现报告如下。     

高位阻生牙与颞下颌关节紊乱病相关性临床研究

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是指以颞下颌关节弹响、颌面部疼痛、下颌骨运动障碍为主要临床表现的非炎症、肿瘤、颌面部畸形以及创伤疾病。亦有资料称TMD是指精神因素、社会心理、外伤、微小创伤、牙台因素和免疫等多种因素导致的颞下颌关节及周围的肌肉出现功能、结构和器质性改变，其主要临床表现是颞下颌关节及周围肌肉群出现功能、结构与器质性改变，     

颞下颌关节紊乱病80例穴位注射疗效

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面系统的一种常见病、多发病,是指累及下颌关节和（或）咀嚼肌系统的,具有相关临床问题（如疼痛、开口受限等）的一组疾病的总称.临床表现为颞颌关节局部疼痛,关节弹响以及张口受限三大症状.笔者1999-2004年收治该病160例,其中采用局部穴位注射治疗80例,取得良好效果,报道如下.     

在校大学生患颞下颌关节紊乱病的临床病因分析

颞下颌关节紊乱病（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，是以颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限为主要症状的综合征，在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20-30岁患者的患病率、就诊率最高。国外统计资料数据在28％～88％之间，国内统计资料在18．3％～75．78％之间。近年来TMD的发病后就诊率有逐年增高趋势。其病理实质（结构型和器质型）是关节组织的退行性改变，对TMD的病因尚无定论，许多学者提出过多种假说，骀因素学说、肌肉学说、神经肌肉学说、心理学说和心理生理病理学说等。     

牙过度磨耗的重建应用

牙过度磨耗后,可使咬合高度降低,面下1/3变短,髁状突后上移位,平面变平,使咀嚼效率降低,咀嚼肌的力量代偿性增强,出现颞下颌关节紊乱综合症（TMJD）。其主要原因多与下的各功能有关。咬合重建是对该病的根本治疗方法,其包括全面颌位的改正,适当恢复垂直距离,重新建立正常的关系,使之适应颞颌关节及颌面肌肉的解剖生理，减轻牙体磨损，缓解肌肉痉挛、疼痛及关节弹响等症状。从而消除牙颌系统紊乱，恢复其正常功能。     

稳定性颌垫治疗非深覆颌颞颌关节紊乱病疗效分析

目的:评价稳定性颌垫治疗颞下颌关节紊乱中关节盘前移位的临床疗效。方法:对23例非深覆颌颞下颌关节紊乱关节盘前移位患者给予稳定颌板治疗,治疗中每半月复诊一次,治疗期限为半年,治疗后每月复诊一次,随访半年,并行关节常规检查并拍x线片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果。结果:经过治疗,21例弹响患者中15例(71.42%)弹响完全消失,17例疼痛患者中13例(76.47%)疼痛消失,11例张口受限患者中7例(63.63%)转为正常。结论:稳定性颌垫对治疗非深覆颌颞下颌关节盘前移位的疗效。     

手法治疗颞下颌关节紊乱病进展

颞下颌关节紊乱病(TMD)目前病因尚不明确,美国牙科研究学会建议对其以保守、可逆的治疗为主,以缓解其症状。手法治疗作为物理治疗中的一种,在临床上逐渐被广泛采用,传统的面部肌肉松解手法能够改善患者的疼痛及张口受限症状,颞下颌关节松动手法以及一些颈椎调整的手法也可以在不伴有骨质改变的TMD治疗上有很好的效果,而且手法结合康复理疗、中药外敷、针刺、艾灸等方法在改善症状方面疗效高于单一方法的应用,但手法治疗在改善患者的关节弹响方面疗效欠佳。本文对TMD诊断和手法治疗概况进行综述,参考文献36篇。     

前方调位咬合板治疗颞下颌关节紊乱病

领下颌关节病是口腔医学临床的常见疾病,其中有一种以关节与咀嚼肌疼痛、关节弹响、张口受限为主要表现的疾病称为额下颌关节紊乱病（temPoroman-dibulardisorders简称TMD）。对TMD的治疗目前尚无特效疗法,一般认为应采取综合治疗,而保守治疗是应首先选择的重要方法。在保守治疗方法中咬合板是区用江广泛的有效方法。根据不同的治疗目的而有不同设H形式的吨合板.加稳定型喷合板、调位型喷合板、枢轴型咬合板等。前方调位咬合板（anteriorreposltioningsplint）是专用于治疗额下颌关节内结构紊乱的一种方法.它利用咬合板上专门设计制作的…     

正畸治疗与颞下颌关节功能紊乱综合征的临床研究

目的不协调研究应用正畸方法去除引起咀嚼肌、颞下颌关节和殆之间的功能的因素以治疗颞下颌关节功能紊乱综合征。方法对于仅处于功能紊乱阶段且无口牙台系统器质性损害的患者，可利用牙台垫与固定矫治器相结合的方法升高咬牙合，必要时与调牙台相结合，以减轻颞下颌关节功能紊乱症状。结果正畸矫治能明显缓解颞下颌关节紊乱症状，维持和恢复髁突的正常位置，即正中关系位。结论正畸矫治后，颞下颌关节功能紊乱综合征症状减轻、张口自如、关节弹响减少。     

颞下颌关节紊乱综合征120例临床分析

颞下颌关节紊乱综合征１２０例临床分析刘菊明（响水县人民医院口腔科，响水２２４６００）关键词颞下颌关节紊乱综合征；牙合因素；张口受限张口受限、关节弹响、疼痛是颞下颌关节紊乱综合征的三大症状，目前认为牙合因素、神经精神因素为主要致病因素。因此，消除牙合...     

似颞下颌关节紊乱病张口受限9例临床分析

目的：探讨似颞下颌关节紊乱病的张口受限临床特点。方法：对颞下颌关节外科门诊经治的9例患者诊治情况做回顾性分析。结果：非颞下颌关节紊乱病张口受限,最常见为两大类疾病。一类是发病部位隐蔽的关节周围组织的肿瘤。二类是上颌智齿阻生。结论：由于颌面部深在组织间隙的病变位于关节周围位置隐蔽,有很多症状体征常类似颞下颌关节紊乱病（TMD）,尤其是张口受限,这些临床特征可以错误的导向TMD的诊断而误诊。在临床症状持续存在或治疗后加重时应高度重视,及时做X片检查、CT检查,以利于早期诊断正确治疗。     

似颞下颌关节紊乱病张口受限9例临床分析

目的:探讨似颞下颌关节紊乱病的张口受限临床特点。方法:对颞下颌关节外科门诊经治的9例患者诊治情况做回顾性分析。结果:非颞下颌关节紊乱病张口受限,最常见为两大类疾病。一类是发病部位隐蔽的关节周围组织的肿瘤。二类是上颌智齿阻生。结论:由于颌面部深在组织间隙的病变位于关节周围位置隐蔽,有很多症状体征常类似颞下颌关节紊乱病(TMD),尤其是张口受限,这些临床特征可以错误的导向TMD的诊断而误诊。在临床症状持续存在或治疗后加重时应高度重视,及时做X片检查、CT检查,以利于早期诊断正确治疗。     

颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位一例体会

目的探讨颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位的应用。方法采用颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位1例。结果跟踪随访1年无关节脱位复发,咬合关系及张口度均获得满意治疗效果。结论颌间牵引治疗陈旧性颞下颌关节脱位有痛苦小,无创伤,费用低,操作简便,效果肯定等优点,适合临床推广应用。