脑脊液生化检查的临床意义

脑脊液的检查对某些疾病,特别是对中枢神经系统疾患的诊断和鉴别有重要意义。本文旨在述及脑脊液生化检查中葡萄糖、蛋白质、乳酸、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、C-反应蛋白、细胞因子、谷氨酰胺、β_2M、新喋呤、某些肿瘤标志物等在临床应用中的价值。     

脑脊液生化检查的临床意义

脑脊液的检查对某些疾病，特别是对中枢神经系统疾患的诊断和鉴别有重要意义，本文旨在这及脑脊液生化检查中葡萄糖、蛋白质、乳酸、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酸、Ｃ－反应蛋白、细胞因子、谷氨酰胺、β２－Ｍ，新喋呤、某些肿瘤标志物等在临床应用中的价值。     

脑脊液生化及免疫学检查的临床应用进展

脑脊液(CSF)检查对中枢神经系统(CNS)多种疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察、指导用药和判断预后等方面提供重要依据。本文就CSF生化及免疫学检查的临床应用进展作一简述。蛋白电泳正常CSF中前白蛋白(pre-Alb)占     

急性脑出血严重程度与脑脊液生化指标的相关性研究

目的探讨脑脊液生化指标水平与急性脑出血严重程度的相关性。方法收集南方医科大学附属佛山医院2017年7月至2018年3月收治的脑出血患者共139例作为脑出血组,同期住院的非脑出血的52例急性脑血管病患者为对照组。分别检测脑出血组和对照组脑脊液中钾离子(K^+)、氯离子(Cl-)、乳酸(LAC)、乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(Fer)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量清蛋白(mALB)水平。再跟据脑出血患者神经功能受损严重程度ICH评分量表,将脑出血组分为轻型组(n=48)及重型组(n=39),并分析不同严重程度组各生化指标的水平差异。结果单因素方差分析结果显示,脑出血组脑脊液中K+水平为(2.21±0.52)mmol/L,LAC、LDH、Fer水平的中位数(四分位数)[M(P 25,P 75)]分别为3.76(2.98,4.22)mmol/L、133.2(41.5,251.6)U/L、42.1(22.7,128.1)mg/L;对照组脑脊液中K+水平为(2.52±0.24)mmol/L],LAC、LDH、Fer水平的[M(P 25,P 75)]分别为3.08(2.85,3.59)mmol/L、78.5(20.5,105.4)U/L、52.5(24.8,135.6)mg/L;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。再将对照组、轻型组、重型组的脑脊液生化指标K+、LAC、LDH、Fer进行方差分析及两两比较,结果显示,脑脊液中LAC、Fer水平各组间的差异无统计学意义(P>0.05);但重型组K+水平均明显低于轻型组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型组LDH水平均明显高于轻型组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中K+、LDH水平对急性脑出血严重程度的评估具有重要价值,随着K+水平降低、LDH水平升高,脑出血病情越严重。     

全自动血液分析仪对脑脊液细胞检查的应用分析

目的探讨Bayer ADVIA 120全自动血液分析仪（简称ADVIA 120）用于脑脊液（CSF）细胞检查的可行性和临床应用价值。方法采用ADVIA 120对取自111例患者的112份的脑脊液标本进行分析,并将结果与同期的手工镜检结果进行对比,计算相关系数。结果当标本中自细胞数〉95个／μL、红细胞数〈95个／μL时,2种方法结果有很好的相关性;ADVIA 120可以提供最可靠的CSF白细胞总数、淋巴细胞及中性粒细胞分类计数结果,但不能提供准确的单核细胞和嗜酸性粒细胞分类计数结果,本研究显示ADVIA 120不能区分异常病理细胞如肿瘤细胞等。结论ADVIA 120 CSF快速初步分析结果,可以作为临床上CSF检查的一种快速简便方法来满足临床的不同需要,但如要提供正确而全面的CSF细胞情况必须辅以手工镜检的结果。     

脑脊液检查正常值

压力(侧卧位):100～200毫米水柱(每分钟20～60滴);小儿50～100毫米水柱。外观:无色透明。细胞计数:0～10个/立方毫米;婴儿期:20～30个/立方毫米(主要为淋巴细胞)。     

脑脊液生化分析新进展

脑脊液实验室检查用于各种中枢神经系统疾病的诊治已有100多年历史。但至今脑脊液常规检查如压力测定、细胞计数与分类、糖与蛋白定量、革兰氏染色、细菌培养仍然是主要检查内容。近年来人们对多种中枢神经系统疾病的认识取得了显著进展，相应地人们对这些疾病有评估及诊断价值的实验室检查的研究也倍感兴趣。本文拟对脑脊液生化检验的进展作一综述。     

脑脊液生化分析进展

临床实验室脑脊液检查在各种中枢神经系统疾病的诊断和治疗中起着重要作用。一些新的实验室检查对诸如脑肿瘤、老年性痴呆（Alzheimer’sdisease）、克-雅氏病（Creutzfeldt—Jakobdisease）、脑脊液、耳、鼻溢等评估及诊断非常有用。本文就近年脑脊液生化检查的进展及在这些疾病诊治中可能的临床应用作一综述。     

脑脊液生化分析进展

临床实验室脑脊液检查在各种中枢神经系统疾病的诊断和治疗中起着重要作用,一些新的实验室检查对诸如脑肿瘤,老年性痴呆（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｉｓｅａｓｅ）克－雅氏病（Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌｄｔ－Ｊａｋｏｂｄｉｓｅａｓｅ）脑脊液,耳,鼻溢等评价及诊断非常有用,本文就近年脑脊液生化检查的进展及在这些疾病诊治中的可能的临床应用作一综述。     

血液系统某些恶性疾病时生化检查的临床意义

血液系统某些恶性疾病时大都伴有体内的代谢紊乱,特别是某些酶类和有关物质均发生显著异常,并与疾病的发展及预后有一定的关系,本文复习近来有关资料,对上述问题作一粗浅概述。一、酶学的变化 Rautonen等人测定首诊未经化疗的儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清谷丙转氨酶(sGPT)水平,13例sGPT>40IU/L的患者治疗后完全缓解率为76.4%,5年存活期为9%,而11例sGPT<8IU/L的患者完全缓解(CR)为96.4%,首次缓解持续时间达24——81个月。病情复发和死亡危险性前者明显高于后者,初诊时sGPT水平升高与肝肿大无相关性,但与ALL的快速发展和暴发     

大鼠脂肪肝模型的超声与血液生化检查特征

目的观察大鼠不同实验饮食脂肪肝形成速度及病变程度在B超上的表现特征；观察大鼠在脂肪肝形成过程中血液生化检查的改变。方法选SD大鼠160只，随机分为5组，每组32只（雌16只，雄16只），Ⅰ组高脂饲料＋酒精，Ⅱ组高脂饲料＋自来水，Ⅲ组基础饲料＋酒精，Ⅳ组（营养不良组）玉米面＋自来水，Ⅴ组（对照组）基础饲料＋自来水。每2周在各组中任取4只（雌、雄各2只），做肝脏B超，观察声像图特征；内眦取血做血生化测定。结果（1）Ⅰ组脂肪肝形成速度最快，喂养6周时超声即有不均质脂肪肝改变；其次为Ⅱ组和Ⅲ组，Ⅳ组变化最慢且最轻，对照组无变化。（2）Ⅰ组大鼠在喂养2周时个别大鼠血清胆固醇即增高，但B超无明显脂肪肝改变。喂养到4～10周时，Ⅰ、Ⅱ组血清胆固醇全部增高，Ⅰ～Ⅳ组肝功、肾功异常。结论高脂饮食加酒精很快形成脂肪肝且血脂升高明显早于脂肪肝形成，建议人类饮食应合理，营养要均衡。     

脑脊液检查的临床意义

脑脊液检查对神经系统疾病的诊断及鉴别诊断,几乎涉及临床各科和多种疾病,所以研究脑脊液检查对于临床实践具有重要意义。但是它毕竟是一种辅助诊断的方法,而不能当作决定中枢神经系统疾病的唯一诊断技术。在临床诊断中,必须结合病史、体检及其它方面的检查结果,进行综合性的分析。脑脊液动力学检查的临床意义一、颈静脉压迫试验(Queckenstedt试验) (一)目的和原理:压迫颈静脉后,造成暂时性的颅内静脉系统充血和颅内压力的增高,这种增加了的压力有赖于颅腔与椎管腰段蛛网膜下腔间的通畅,     

脑脊液生化测定的进展

临床脑脊液(CSF)生化检验最近的发展趋势,要求测定方法简便、迅速而且精密度高。作者将近来开展的新方法与原来惯用的检测方法进行比较,认为采用这些新方法可以提高效率及精密度。并对蛋白质、糖、球蛋白及氯化物测定方法作了评价。过去蛋白质的定量测定,普遍沿用三氯醋酸或磺柳酸比浊法。该法有一些缺点,如白蛋白与球蛋白成浊不一致,标准曲线不呈直线关系等。作者推荐用改良Meulemans氏法。采用SSA-Na_2SO_4试剂,其配方为用7%Na_2SO_4·10H_2O水溶液溶解磺柳酸(SSA)成3%浓度(译者注:可采用14%Na_2SO_4·10H_2O水溶液与6%磺柳酸水溶液等量混匀即成)。其测定方法是将1.0mlCSF加SSA-Na_2SO_4试剂     

呼吸衰竭血液和脑脊液酸碱失衡的研究进展

呼吸衰竭是由于呼吸生理功能障碍,在海平面呼吸大气的条件下,PaO_2低于8kPa和(或)PaCO_2高于6.66kPa所致的临床综合征。呼吸衰竭是常见的内科急症之一。文献报道死亡率为10％～60％,其中病死率高低与呼吸衰竭引起机体的酸碱失衡严重程度密切相关。所以,正确认识呼吸衰竭血液和脑脊液(CSF)酸碱失衡在临床救治工作中尤为重要。本文主要介绍呼吸衰竭血液和CSF酸碱失衡的发生、发展、代偿机制、临床正确判断、碱剂使用及呼酸后碱中毒的发生机制、特点、危害性和特殊处理原则。     

B超诊断脂肪肝与血液生化检查对照分析

目的:探讨B超诊断脂肪肝(fatty 1iver, FL)与血液生化检查对照分析。方法:选取本院在2020年4月-2021年4月经B超确诊的85例FL患者;同时选取50例健康体检者作为对照组。观察毕竟对照组与研究组不同程度的相关血液生化指标水平。结果:B超检查结果提示,研究组存在轻度FL26例,中度FL35例,重度24例。相比对照组,研究组不同程度的APO-B、TC及TG水平均显著性的升高(P<0.05)、APO-Al与HDL-C水平显著性的降低(P<0.05)。研究组中度与重度的ALT水平比对照组及研究组轻度显著性的更高(P<0.05);而对照组与研究组轻度的ALT水平无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组重度的AST水平及ALD水平显著性的更高(P<0.05);而对照组与研究组轻度与中度之间无明显差异(P>0.05)。研究组不同程度的GGT水平对对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:经B超诊断不同FL程度与其部分血液生化指标之间存在一定的关系,可将两种检查结果进行对照分析,从而指导临床医生更加准确的诊断FL。     

多发性硬化的脑脊液检查和影像学特点

目的总结多发性硬化（MS）患者的临床特点和治疗转归。方法用临床病例分析统计方法,对30例MS患者的发病规律、临床特点进行归纳分析。结果30例MS病例中,临床确诊25例,实验室支持确诊3例,临床可能2例;男性9例。女性21例;发病年龄15～64岁,平均39．22±13．44岁;80％的病例以急性或亚急性起病;58．33％的病例病前有诱发因素,其中33,33％与感染有关;首发症状以视力障碍、肢体无力和感觉障碍最为常见;10％的病例合并周围神经损害;血清尿酸降低更多见于扩充致残量表评分（EDSS评分）〉4．5分病例。脑脊液异常主要表现为蛋白升高、寡克隆带阳性、24h鞘内合成率升高和髓鞘碱性蛋白（MBP）升高;63,16％的病例出现头颅磁共振成像（MRI）I异常信号;脊髓MRI异常率为100％。结论本组MS病例病前多有诱发因素;以视神经和脊髓病变最为常见;合并有周围神经系统损害;脑脊液检查和MRI等影像学检查对疾病诊断有帮助。     

HIV感染者脑脊液淋巴细胞亚群分析

目的了解HIV感染者脑脊液淋巴细胞亚群分布,探讨脑脊液淋巴细胞亚群在HIV中枢神经系统并发症发生中的意义。方法选取HIV感染者34例,其中20例无神经系统症状(单纯HIV组),14例伴有神经系统症状(神经系统HIV组),另选取15例健康人(健康对照组)。使用流式细胞术检测脑脊液淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法检测IgG水平,并进行比较分析。结果单纯HIV组和神经系统HIV组脑脊液CD8~+T淋巴细胞百分率高于健康对照组,CD4~+T淋巴细胞百分率低于健康对照组,HIV感染者IgG水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.01);而B淋巴细胞、NK细胞百分率差异均无统计学意义(P0.05);单纯HIV组和神经系统HIV组间脑脊液各淋巴细胞亚群百分率差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIV感染者在早期未发生神经系统并发症时就出现脑脊液免疫功能紊乱,淋巴细胞亚群变化趋势与外周血中一致,T淋巴细胞亚群可能与HIV神经系统症状相关。     

临床脑脊液检查问答

1、脑出血时脑脊液是否一定为血性?答:脑出血多见于高血压动脉硬化患者。在脑血管破裂后,血液可自脑实质内流入脑室、蛛网膜下腔系统,临床上出现含血脑脊液。但脑实质内出血不一定就流入脑脊液,或需要数小时才流入脑室、蛛网膜下腔,故腰穿时脑脊液不一定是血性,特别是发病早期脑脊液中可无红细胞。临床上有80     

脑脊液生化与免疫学检测

脑脊液(CSF)常规检查适用于门急诊筛检疾病，但用于CNS疾病的鉴别诊断则灵敏度和特异性常欠不足。目前，CSF生化和免疫学检验已出现许多新项目，有些临床意义较肯定(如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、C-反应蛋白等)，但更多新项目还有待循证医学证据和合理的临床解释才可能推广应用。