颅内动脉瘤术中破裂出血手术护理总结

目的：总结颅内动脉瘤术中破裂出血的手术配合方法。方法：5例颅内动脉瘤术中破裂出血患者进行手术准备、术中配合及护理。结果：经过手术抢救护理,手术顺利完成,术后患者安全返回病房。结论：做好充分的术前准备,熟练手术步骤及手术器械、仪器设备的使用,默契配合是手术成功的关键。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔局部的异常扩张而形成的,动脉瘤破裂出血是发生蛛网膜下腔出血最常见的原因。手术是该病最主要的根本治疗手段。由于术中动脉瘤极易破裂出血,手术的危险性很大,手术的成功不仅要求手术医师要有精湛的技术,还要求麻醉医师和手术护士的密切配合。因此,充分的器械、物品的准备与术中护理的配合能提高手术成功率,减少术中、术后的并发症。     

颅内动脉瘤栓塞术的围手术期观察重点及护理

目的：探讨颅内动脉瘤栓塞术的围手术期观察重点及护理方法。方法：对我院两年间78例行动脉瘤栓塞的病人术前、术后做好各项预防及护理措施,加强监护,密切观察病情变化,重点注意并发症的观察及护理。结果：本组78例病人中动脉瘤破裂1例,脑血管痉挛6例,死亡1例,其余均恢复良好出院。结论：加强颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的术前、术后准备及监护,注意并发症的观察和护理是介入治疗成功的重要保证。     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合

目的:探讨颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合措施。方法:对230例前循环颅内动脉瘤的患者行动脉瘤显微夹闭术。结果:术后200例恢复好,10例生活不能自理,10例植物生存,10例因术后严重脑血管痉挛死亡。结论:动脉瘤夹闭术是目前处理颅内动脉瘤理想和最常用的方法,为提高手术效果,在治疗过程中除了实施心理护理减轻患者心理负担外,还要实施术前访视、麻醉配合、控制性降压、术中并发症处理等综合手术配合措施。     

颅内动脉瘤夹闭术后护理

对35例颅内动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,并给予密切护理配合.本组手术均顺利进行,无一例因护理配合失误而延长手术时间、无电灼伤、压疮及术后感染的发生.认为充分的术前准备,熟练、周密默契的术中配合,加强术后监测及护理是手术成功的重要保证.     

巨大颅内动脉瘤的麻醉处理

目的探讨巨大颅内动脉瘤的手术夹闭中麻醉处理特点。方法回顾性分析18例巨大颅内动脉瘤患者的手术夹闭麻醉处理过程,总结麻醉经验。结果 18例巨大颅内动脉瘤均成功夹闭,术中血压及心率较平稳,在气管插管、上头架、开颅、显露分离动脉瘤过程中未出现动脉瘤再破裂出血。17例患者术后无苏醒延迟、效果满意。1例患者术后伴有代谢性酸中毒,术后经过调整后恢复良好。无麻醉相关的死亡。结论围手术期保持稳定的血流动力学参数、适当控制颅内压、加强脑保护和维持机体内环境稳定以及适当的个体化处理方案是巨大颅内动脉瘤麻醉、手术成功的关键。     

26例颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症的预见性护理

目的:探讨动脉瘤术后常见并发症的预见性护理方法。方法:据动脉瘤术后可能出现的总量针对2007-10—2009-10开展的26例动脉瘤手术,实施了预见性护理。结果:本组26例患者除1例术前已处于动脉瘤V级而死亡,其余25例手术均获成功,无1例因护理不当造成的不良后果。结论:颅内动脉瘤夹闭术后采用预见性护理,降低了并发症的发生,缩短了患者的住院周期,保证了医疗护理质量。     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤一旦破裂出血常致病人残疾或死亡,幸存者仍可再次出血而威胁生命。因此,对于有手术指征者在作出诊断之后应尽早手术。对于颅内动脉瘤的手术治疗方法很多,但是动脉瘤夹闭术仍是首选方法[1]。现将我院2008年～2012年行颅内动脉瘤夹闭术158手术配合报道如下。     

颅内动脉瘤破裂急诊显微手术的护理

目的探讨颅内动脉瘤破裂急诊显微手术患者的护理方法。方法对51例颅内破裂动脉瘤急诊手术治疗患者进行规范、有效的护理,出院时进行GOS评分并结合患者预后进行评价。结果取得满意效果。结论规范的护理可以有效的配合颅内动脉瘤破裂急诊手术并提升患者的生存质量。     

丹参合血府逐瘀汤配合西医综合治急性期疗颅内动脉瘤破裂

目的：观察丹参合血府逐瘀汤配合西医的综合治疗颅内动脉瘤破裂急性期的临床疗效。方法：该组46例患者均在外科夹闭术和动脉瘤内栓塞术后在西医治疗的基础上配以丹参合血府逐瘀汤加减治疗4～6周。结果：评分结果良好39例,中残3例,重残2例,死亡2例。死亡2例中1例为术前Hunt-Hess分级Ⅳ级,死于术后肺部感染;另1例均为术前Hunt-Hess分级Ⅴ级患者,死于脑梗死。结论：颅内动脉瘤破裂急性期丹参合血府逐瘀汤配合西医对患者恢复期的治疗有较好的疗效。     

12例胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

目的：探讨提高胸主动脉夹层动脉瘤手术成功率、减轻手术并发症的护理要点.方法：回顾性分析12例胸主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理,总结护理经验.结果：12例行胸主动脉瘤手术后,11例康复出院,1例因肾衰竭死亡.结论：术前给予心理支持,预防瘤体破裂,完善术前准备以尽快手术;术后除心脏外科的常规护理外,注意各系统重要脏器功能的观察护理,积极预防和处理并发症是有效提高手术成功率、帮助患者度过危险期的护理方法.     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

目的探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的手术配合。方法总结我院近年来开展的46例显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的配合技术和方法。结果 46例颅内动脉瘤夹闭术均顺利完成,未发生配合失误。结论手术护士要术前了解病情,熟悉手术程序和步骤,充分准备器械,掌握特殊器械的使用,主动、迅速、准确地传递器械,从而与术者密切配合。     

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤夹闭术中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤夹闭术中的价值。方法对52例拟行颅内动脉瘤夹闭术患者的MSCTA原始图像进行后处理，重组得到多平面重组（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）、容积重现（VR）图像进行综合分析。结果除1例已破裂小动脉瘤外，所有病例均可准确显示动脉瘤的位置、大小、形态、钙化、血栓、栽瘤动脉及动脉瘤与颅底骨性结构的关系，并可显示颅内其他血管与非血管性病变。结论64排螺旋CT血管造影是颅内动脉瘤夹闭术的首选检查方法。     

显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂

目的 探讨显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂的效果.方法 将我院收治的颅内动脉瘤破裂患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.观察组实施显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗,对照组仅给予显微手术夹闭或血管内介入栓塞术治疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率93.33%,显著高于对照组的73.33%（P〈0.05）.观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）.结论 显微手术夹闭联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂优于单独治疗,效果显著.     

超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤

目的总结超早期血管内栓塞术治疗颅内破裂动脉瘤的临床经验。方法回顾分析本院神经介入中心2005年5月—2006年12月因颅内动脉瘤破裂接受介入治疗的78例患者资料。按Hunt-Hess分级分组:Hunt-HessⅠ~Ⅱ级为A组,Hunt-HessⅢ~Ⅳ级为B组。再按治疗时间分组:发病后3 h内手术为超早期组,发病后24 h内手术为早期组,发病后24 h后手术为晚期组。对各组资料进行比较,初步分析颅内破裂动脉瘤不同治疗时机的疗效和并发症。结果78例患者获随访3个月~1 a,格拉斯格预后评分(GOS)5分39例,4分10例,3分12例,2分4例,1分13例。结论超早期、早期进行血管内治疗是颅内破裂动脉瘤最适宜的治疗时机,可扩大颅内破裂动脉瘤的抢救范围。     

血管外和血管内治疗颅内前循环破裂动脉瘤的对比性研究

目的观察血管外显微手术及血管内介入栓塞治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效和相关并发症。方法回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者临床资料,其中行血管外显微手术瘤颈夹闲30例（血管外手术组）,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞治疗32例（血管内治疗组）。对2组疗效和并发症进行对比分析。蛄果血管外手术组完全夹闭率90％,手术相关并发症4例,死亡2例0血管内治疗组完全闭塞率72％,栓塞相关并发症6例,死亡1例。血管内治疗组完全闭塞率低于血管外手术组。随访6个月,血管外手术组和血管内治疗组预后良好率分别为95％和92％。结论血管外显微手术和血管内介入栓塞均是治疗颅内前循环破裂动脉瘤的有效方法。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术的手术配合与护理方法

目的：探讨在B超引导下行经皮肾镜超声气压弹道碎石术（PCNL）的手术配合和护理方法.方法：对我院2010年1月至2011年4月49例患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石术的术前准备、术中配合进行总结.结果：手术配合成功,手术效果满意.结论：充分的术前准备,熟练的术中配合,仔细周到的护理是手术取得成功的重要保证.     

上颌窦外提升术的护理配合

目的:探讨上颌窦外提升术的护理配合要点,减少术后并发症。方法:对26例上颌窦外提升术病例做好术前、术中、术后的注意事项和护理措施。结果:26例手术均顺利完成。结论:充分的术前准备、术中配合、术后指导和健康宣教是手术成功的重要保证。     

颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血介入治疗前后中医证候变化临床研究

目的:分析颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者在血管内介入治疗前后的中医证候变化。方法:选取90例颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者,对其血管内介入治疗前后中医证候进行统计分析。结果:颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者,其手术前中医证候主要表现为风、火热、痰、血瘀等证,术后1周证候主要表现为气虚、血瘀、阴虚阳亢等证,手术前后患者的中医证候表现有显著变化。结论:颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者术前中医证候主要表现为风、火热、痰、血瘀等实证,术后中医证候主要表现为气虚、阴虚阳亢等虚证。     

颅内动脉瘤手术护理配合

本文介绍了颅内动脉瘤手术护理配合的准备、配合的要点,并就手术中护理配合体会进行了总结.