四种根管冲洗液对牙本质牙釉质微硬度影响的对比研究

目的：研究根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响，探讨较好的根管冲洗液。方法：收集新鲜完整的前磨牙48颗，截取牙冠并沿牙体长轴剖开，用3％双氧水，5％次氯酸钠，17％乙二胺四乙酸(EDTA)及氯仿溶液分别处理牙本质、牙釉质5、15min，酸和生理盐水处理的标本作为对照，测试处理前后的牙本质、牙釉质微硬度，并比较其变化。结果：处理后的牙本质、牙釉质微硬度均显著降低，且与处理时间有关，舣氧水组和次氯酸钠组牙本质牙釉质微硬度下降幅度均明显低于EDTA组和氯仿组。结论：3％双氧水，5％次氯酸钠，17％EDTA及氯仿对牙本质、牙釉质微硬度均有明显影响，3％双氧水和5％次氯酸钠是一种较好的根管冲洗液。     

根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响

目的 评价根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响。方法 收集团正畸拨除的新鲜前磨牙44颗,将牙冠沿牙长轴剖开,用3％双氧水,5％次氯酸钠,17％EDTA及氯仿分别处理5、15min,采用微硬度测定仪测定不同处理时间前后的牙本质、牙翻质微硬度。结果 处理后的牙本质、牙翻质微硬度均显著降低,且与处理时间相关。结论 不同化学冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度均产生一定的影响。     

超声冲洗锉引起牙本质界面微裂的初探

目的 观察超声冲洗锉作用于牙本质界面引起微裂的情况。方法 收集牙体完整的离体牙制作80片牙本质磨片,光镜下观察比较15#冲洗锉尖分别在不同功率（功率5档和10档）以及不同工作时间（30s、1min、2min和3min）所产生的牙本质微裂的情况。结果 在相同功率下,不同工作时间的超声荡洗引起的牙本质微裂差异无统计学意义（P > 0.05）。在相同工作时间下,不同功率的超声荡洗引起的牙本质微裂的差异没有统计学意义（P > 0.05）。结论 在使用冲洗锉行超声荡洗与牙本质面接触时有产生微裂的可能,在3min内、功率10以下超声荡洗的功率大小与工作时间对牙本质界面微裂程度无明显差异。     

MTAD根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度影响的研究

目的:评价MTAD根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响。方法:收集新鲜完整的前磨牙48个,截取牙冠并沿牙体长轴剖开,分别用30mL/L过氧化氢液、50g/L次氯酸钠液、MTAD液、13g/L次氯酸钠液处理牙本质、牙釉质5、15min,采用微硬度测定仪测定处理前、后两个时间点上牙本质、牙釉质的微硬度。结果:与30mL/L过氧化氢液和50g/L次氯酸钠液相比,使用MTAD液和13g/L次氯酸钠液处理后的牙本质、牙釉质微硬度的降低幅度不明显。结论:通过与30mL/L过氧化氢液、50g/L次氯酸钠液的对比研究发现,MTAD冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响明显小于前两者, 13g/L次氯酸钠冲洗液的影响与MTAD的相似,MTAD液联合13g/L次氯酸钠液的根管冲洗方法值得推荐。     

臭氧水溶液对牙本质微硬度影响的实验研究

目的:评价臭氧水溶液对根管内壁牙本质微硬度的影响。方法:选取40颗因正畸拔牙的离体前磨牙随机分为5组,A组:2.15 mg/L臭氧水溶液组;B组:1%次氯酸钠组;C组:3%过氧化氢组;D组:15%EDTA组;E组:蒸馏水组(阴性对照组)。将牙冠于牙颈部截断后将牙冠沿牙体长轴纵向劈开暴露牙本质,以5组不同根管冲洗液分别处理5 min、15 min后用微硬度测试仪测定牙本质的微硬度。结果:1%次氯酸钠,3%过氧化氢,15%EDTA均降低了牙本质的微硬度,尤以15%EDTA为甚,而2.15 mg/L臭氧水溶液对牙本质微硬度无明显影响。结论:2.15 mg/L臭氧水溶液作为根管冲洗液对牙本质微硬度没有影响。     

EDTA不同作用时间对根管牙本质影响的研究进展

乙二胺四乙酸盐(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)在根管治疗中可去除玷污层,且具有很强的脱矿、扩大牙本质小管、软化牙本质的作用,但作用时间过长会导致牙本质脱矿过度,造成牙本质强度降低.本文旨在对根管治疗过程中EDTA不同作用时间对根管牙本质的影响作一综述,为临床工作提供一定参考.     

机用根管预备后缩短乙二胺四乙酸的冲洗时间对玷污层清除的影响

[英]/Saito K…//J En-dod.-2008,34（8）.-1011-1014.根管预备中形成的玷污层约2μm厚,位于根管内壁表面并深入牙本质小管约40μm。去除玷污层有利于根管系统的良好封闭。研究发现,使用23号冲洗针,用10mL17%乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA）溶液和10mL5．25％NACIO溶液冲洗是去除玷污层的最有效方法;     

不同冲洗方法在C形根管的牙本质小管中渗透性能的体外研究

目的 评价传统冲洗器、超声、声波、激光冲洗方法在C形根管的牙本质小管中渗透能力,为临床治疗提供一定的参考依据。方法 选取2019年12月至2021年3月在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科门诊因正畸治疗或牙周炎症拔除的32颗具有C形根管的下颌第一前磨牙和下颌第二磨牙作为研究模型,随机分为4组,每组8颗离体牙,分别采用传统冲洗器（CNI组）、超声（PUI组）、声波（EDDY组）、激光（PIPS组）方法进行根管冲洗（1 mL 1%NaClO溶液作为冲洗液）,并使用1%亚甲蓝染色液进行终末冲洗。采用硬组织切片机将4组牙齿横向切割成300μm厚切片,体视显微镜下进行观察并采集图像,应用Image J软件进行各组切片渗透深度的测量。结果 采用动能冲洗的PUI组、EDDY组和PIPS组牙本质小管渗透性能明显优于传统冲洗的CNI组,组间差异有统计学意义（P <0.05）;各组从根中到根尖区的动能冲洗效果均有所降低,特别是EDDY组与PIPS组,根中与根尖区的差异有统计学意义（P <0.05）。各组C形根管的非峡区牙本质小管渗透深度均明显高于峡区（均P <0.05）;在根管非峡区,...     

不同冲洗剂对桩道内壁牙本质形态的影响

目的:比较3种冲洗液5.25%NaClO溶液和15%EDTA溶液、0.2%的氯己定溶液对桩道内壁形态的影响。方法:筛选18颗新鲜拔出单根管前磨牙,在釉牙骨质界上2 mm处截冠,随机分成3组。常规根管充填、桩道预备后分别用A:蒸馏水(对照组)、B:5.25%NaClO溶液和15%EDTA溶液、C:0.2%的氯己定溶液冲洗桩道,将牙根纵向劈开。选取能够较好展示根管壁的一侧作为样本,扫描电子显微镜观察根中1/3的牙本质表面,按Gorman分类法记分,记录数据并统计分析。结果:A组玷污层较厚,有中等量杂质及碎屑残留,牙本质小管极少或不可见;B组清洁程度最高,玷污层极少,极少量杂质及碎屑残留,牙本质小管开口较清晰;C组有部分玷污层,少量杂质及碎屑残留,牙本质小管开口部分可见。各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冲洗处理对桩道对牙本质表面有影响,应用5.25%NaClO溶液和15%EDTA溶液冲洗效果最好。     

Effect of Different Dentin Conditioning Agents on Growth Factor Release,Mesenchymal Stem Cell Attachment and Morphology

IntroductionEDTA has been considered the gold standard in regenerative endodontic treatments. The aim of this study was to evaluate the effects of different dentin conditioning agents other than EDTA on released growth factors, mesenchymal stem cell attachment, and morphology.MethodsTransforming growth factor beta 1, vascular endothelial growth factor, bone morphogenetic protein 2, and fibroblast growth factor 2 release from prepared dentin discs conditioned with 17% EDTA, 10% citric acid, 1% phytic acid (IP6), or 37% phosphoric acid were quantified using the enzyme-linked immunosorbent assay after final irrigation and after 3 days of adipose-derived mesenchymal stem cell (adMSC) seeding. Forty root fragments were prepared from extracted single-rooted teeth. The morphology and attachment of adMSCs on the conditioned root fragments were observed using a scanning electron microscope. Data for growth factor quantification were analyzed using 1-way analysis.ResultsThe highest transforming growth factor beta 1 release was observed after citric acid treatment followed by phosphoric acid; there was no significant difference between them, but compared with EDTA and 1% IP6, there were significant differences observed. The enzyme-linked immunosorbent assay detected a very minor exposure of vascular endothelial growth factor and fibroblast growth factor 2 after dentin conditioning, but there were no significant differences between the groups. The greatest bone morphogenetic protein 2 release was observed in the 1% IP6 group, but there were no significant differences between the groups. Three days of adMSC seeding after dentin conditioning has made a dramatic increase in all of the growth factors, and phosphoric acid appeared to be the most effective agent with significant differences compared with the remaining groups. Scanning electron microscopic observations showed that none of the conditioning solutions had an adverse effect on stem cell proliferation and attachment to root dentin. Different cell morphologies like round, oblong, flat, and well-attached cells with developed filopodia were observed in the dentin-conditioned groups.ConclusionsPhosphoric acid conditioning could be useful and may have beneficial effects in regenerative endodontic treatments.     

Morphology and Microhardness of Dentin at the Furcation Area of Mandibular Molars

Introduction

This study evaluated dentin morphology and microhardness at the furcation area of mandibular molars.

Methods

Tooth segments of mandibular molars were embedded in resin blocks and bisected longitudinally (n = 20), and the furcation area was delimited by tracing 2 orthogonal lines from the most concave point of the outer surface of the furcation toward the mesial and distal canal entrances. In half of the specimens, Knoop microhardness was measured in 2 directions in the furcation area: vertically, parallel to the orthogonal lines and the bisector of the angle formed by them; and horizontally, in the outer (close to the pulp chamber floor), inner (close to the cementum), and middle dentin layers. Data were analyzed statistically by one-way analysis of variance and Tukey-Kramer test (α = 0.05). The other half of the specimens were examined by scanning electron microscopy to evaluate dentin morphology and trajectory of the tubules.

Results

No statistically significant difference (P > .05) was found among the mesial (46.5 ± 6.4), central (47.3 ± 8.1), and distal (49.7 ± 6.5) orthogonal lines. The inner dentin layer (51.7 ± 2.5) was statistically similar to the middle (46.3 ± 2.9) (P > .05), which was similar to the outer layer (41.4 ± 2.4) (P > .05). The inner layer was significantly harder than the outer layer (P < .05). The morphologic analysis revealed a tendency of calcification of the tubules from the outer toward the inner layer.

Conclusions

Dentin microhardness at the furcation area is uniform in its 3 vertical axes, but the inner dentin layer is harder than the outer layer. The dentinal tubules follow a centripetal direction toward the inner layer, in which dentin is much more mineralized.     

不同pH值过氧化氢漂白影响人牙本质颜色及透明度的对比及机制初探

目的:探讨不同pH值过氧化氢溶液对牙本质颜色和透明度的影响。方法:将30颗刚拔除的人前磨牙随机分为两组,每组15例,沿牙长轴剖开、去髓,使用pH=4.5和pH=7.0的两种过氧化氢溶液分别进行漂白,用 Crystaleye 电脑比色仪观察牙本质颜色和透明度的变化,以及与时间的关系,初步分析其机制。结果:pH=7.0过氧化氢溶液漂白1周后牙本质颜色变黄,透明度下降,基质金属蛋白酶活性下降。pH=4.5过氧化氢溶液漂白1周后牙本质颜色变黄,透明度下降,3周后部分牙本质颜色恢复,同时基质金属蛋白酶活性升高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论::pH=7.0的过氧化氢溶液氧化性较强,对牙本质的破坏较大,pH=4.5过氧化氢溶液对牙本质破坏性略低。其机制与牙源性基质金属蛋白酶活性有关。     

微波照射对牙本质晶体结构影响的研究

目的:研究微波照射对人离体牙牙本质晶体结构的影响。方法:选取7对同名前磨牙,每对同名牙按照实验要求制备成4个试件,并将其随机分为4组,对照组不做任何处理,处理组分别用40W微波照射牙本质面3s、5s和7s后,应用X射线衍射方法检测全部牙本质试件的晶体结构。结果:牙本质的主要物相组成为羟基磷灰石。与对照组相比较,微波照射后的牙本质的晶体结构趋向于结晶度更高的羟基磷灰石。且随着照射时间的延长,作用效果更显著。结论:微波照射对牙本质的晶体结构有影响,使牙本质的晶体结构趋于更稳定。     

微波促进EDTA对牙本质的影响

目的：研究微波能否促进EDTA对牙本质的影响。方法：收集活髓智齿,将根管牙本质片切成条形样本,将所有样本随机分为2组。第1组为对照组,第2组为微波组,第1组中样本均分为3份,分别在蒸馏水中放置1min、EDTA中放置1rain、2min;第2组中样本增加微波照射,其他处理方法与第1组相同。通过垂直加压探头以2mm／min的速度对样本加压,检测样本折裂时所需的最小压力,计算牙本质的压缩强度。所得数据采用SPPS统计学软件进行方差分析和t检验,显著性水准为0．05。结果：EDTA作用牙本质条2min后,牙本质的压缩强度无显著性差异。微波联合EDTA作用牙本质条1rain、2min后,牙本质的压缩强度均减小;且作用1rain时与无EDTA作用时相比,牙本质条压缩强度有极显著差异（P％0．01）,2min后差异也极其显著（P％0．001）;微波联合EDTA作用1rain时牙本质条的压缩强度与作用2min时比较无显著差异。结论：EDTA对牙本质短时间内（2rain）作用影响不大。微波能明显加快短时间（1min）内EDTA对牙本质压缩强度的降低,并且微波的作用主要体现在反应早期。     

矿化液对牙本质粘接系统粘结强度的影响

目的:研究矿化液在牙本质粘接中的作用,同时了解经过蛋白萃取剂处理牙本质后牙本质混和层再矿化是否受影响。方法:选择人正常双尖牙40颗去除牙合面釉质后随机分4组,制得酸蚀标本分别进行常规树脂修复 硅油浸泡(A组),常规树脂修复 人工唾液浸泡(B组),常规树脂修复 矿化液浸泡(C组)和NaC l溶液(蛋白萃取剂) 常规树脂修复 矿化液浸泡(D组)。12周后用能谱仪观察粘结界面混合层再矿化情况,同时用微拉力仪对牙本质粘结系统的粘结强度进行测试。结果:经矿化液浸泡组混合层钙磷比值显著升高(P<0.05),但0.5 mol/L NaC l溶液对混合层钙磷无影响(P>0.05),同时经矿化液浸泡组和硅油浸泡组的牙本质粘结系统微拉伸强度无统计学意义(P>0.05),但均显著高于人工唾液浸泡组(P<0.05)。结论:矿化液对牙本质粘结系统混合层的脱矿牙本质有再矿化作用,可相对提高粘结微拉伸强度;而0.5 mol/L NaC l溶液对增加牙本质粘结混合层再矿化能力无明显作用。     

根管再治疗原因的临床分析

目的：对根管再治疗患牙的原因进行临床分析。方法：对122例需根管再治疗的患牙进行临床和X线片检查。结果：根管再治疗患牙中磨牙、前磨牙和前牙各占60％、27％和13％；出现疼痛症状占56％，冠渗漏占25％。82％根尖出现阴影或阴影较以前增大；根管欠充、超充、遗漏的比例分别为71％、9％和56％。结论：根管治疗成功率有待进一步提高。     

氯化钠溶液对牙本质再矿化作用的影响

目的:探讨氯化钠溶液对脱矿牙本质再矿化晶体结构和Ca、P含量的影响。方法:制备20个脱矿人牙牙本质片,分成实验组和对照组,实验组用0.5 mol/L氯化钠溶液浸泡,对照组用去离子水浸泡,然后再矿化,通过X-衍射仪和X-荧光光谱仪观测比较再矿化后两组晶体结构和Ca、P含量的变化。结果:氯化钠溶液浸泡与去离子水浸泡的脱矿牙本质片相比较,再矿化后生成的晶体晶胞参数a轴缩短(P<0.01),c轴无明显变化(P>0.05),晶体结晶度增加。磨片上生成Ca、P含量显著增多(P<0.01)。结论:0.5 mol/L氯化钠溶液可以提高脱矿牙本质再矿化的效果,生成的晶体晶格更稳定。