医源性股动脉假性动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

假性动脉瘤主要由外伤、动脉硬化或医源性等因素所致,随着心血管介入诊疗技术的广泛开展,医源性假性动脉瘤的发病率也随之增加,及时、正确诊断并采取有效的治疗措施,对临床工作大有帮助。本文应用彩色多普勒超声（以下简称彩超）对2008年3月-2010年12月间由医源性因素引起的28例股动脉假性动脉瘤的超声表现进行了总结。     

彩色多普勒超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用

医源性股动脉假性动脉瘤(IFPSA)是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一。随着介入技术的发展,介入术后IFPSA的发生呈增多趋势。本文就彩色多普勒超声(CDU)在诊治IFPSA的应用方面的研究进展进行综述。     

彩色多普勒超声结合超声造影对股动脉假性动脉瘤诊断价值的探讨

股动脉穿刺术是介入治疗的最基本的技术,随着介入治疗的普及,出现的并发症也逐渐增多,这其中最常见的是形成股动脉假性动脉瘤。大多数患者可通过临床分析及彩色多普勒超声检查作出明确诊断,另外少部分患者较难明确诊断,易误诊为单纯性血肿,而延误最佳治疗时间。本研究收集我院近3年因股动脉穿刺出现腹股沟区肿块患者28例,综合彩超及超声造影检查技术,试提高股动脉假性动脉瘤的确诊率。     

彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性分析12例假性动脉瘤的大小、形态、二维、彩色及频谱多普勒超声图像特点,并比较超声诊断与手术及CTA结果。结果：12例均行超声检查且经CTA证实,超声诊断准确率为100%,其中外科手术治疗4例,保守加压治疗6例,超声引导下注入抗凝剂2例。彩色多普勒超声检查于病变段血管旁见一搏动性囊性或囊实性包块,周边为薄厚不均的血肿,彩色多普勒超声囊性部分内可见红蓝相间的涡流血流信号,其旁可见一破口与相邻动脉相通,频谱多普勒于动脉破口处测及双期双向血流信号为其特征性表现。结论：彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断具有特征性,且准确率高、无创伤性,是假性动脉瘤首选的检查方法。     

彩色多普勒诊断股动脉外伤性假性动脉瘤1例

患者 ,男 ,30岁 ,因“左大腿刀刺伤术后 12ｄ”入院。 12ｄ前 ,患者左大腿内侧被刀刺伤 ,当时出血较多 ,急送当地医院行清创缝合术 ,术后给予加压包扎 ,抗炎 ,对症治疗。 8ｄ后突感伤处疼痛加剧 ,肿胀明显 ,再次去该院手术治疗 (具体不详 ) ,术后疼痛、肿胀仍未缓解 ,故转我院诊治。入院查体 :生命体征平稳 ,左大腿肿胀 ,周径大于对侧 ,中段内侧有长约 12ｃｍ的缝合伤口 ,创缘齐 ,压之有波动感。膝关节内侧有 6ｃｍ长的缝合伤口 ,愈合好。彩色多普勒检查 :左侧股动脉中段可见 2 3ｃｍ× 39ｃｍ的无回声区 ,呈瘤样扩张 ,并可见五彩血流 ,频谱…     

股动脉假性动脉瘤二例

例 1.女性 ,71岁 ,因反复心绞痛入院行冠脉造影和介入治疗。术前 3ｄ常规使用阿司匹林 10 0ｍｇ/ｄ和抵克力特5 0 0ｍｇ/ｄ。术时以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右侧股动脉 ,插入 7Ｆ动脉鞘管 ,并静脉注射肝素 6 5 0 0Ｕ。造影发现左前降支近段严重狭窄 ,经球囊扩张和植入冠脉支架     

彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断及治疗价值。方法对22例经皮股动脉穿刺介入术后触及搏动性肿块的患者采用二维超声、彩色多普勒超声、频谱多普勒超声检查,对声像图进行总结分析,在超声引导下压迫及注射治疗。结果本组22例假性动脉瘤彩色多普勒超声诊断与临床符合率100%（22/22）,18例经超声引导下压迫治疗后瘤腔闭合,3例经瘤腔内注射凝血酶治疗取得满意疗效,总治愈率95%（21/22）,1例行外科手术治疗。结论彩色多普勒超声是医源性假性动脉瘤首选的诊断及治疗方法。     

改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤

目的探讨改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的价值。资料和方法 49例股动脉假性动脉瘤患者于超声引导下穿刺注射凝血酶,穿刺时压迫瘤颈使瘤内血流消失,瘤内血栓形成后逐级放松压迫力度直至瘤内填满血栓。分析假性动脉瘤的体积、分型、颈部长度宽度、凝血酶用量等对疗效的影响,观察其并发症。结果 49例患者术前经彩色多普勒超声确诊,其中单纯型37例,复杂型12例,动脉瘤平均体积为10.5±6.0cm3,瘤颈部宽度2.8±0.6mm,颈部长度6.1±1.4mm,平均凝血酶用量277±120U。46例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。结论改良法超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤是一种高效、安全的方法,并发症少,可作为治疗的首选方法。     

超声引导下压迫修复股动脉假性动脉瘤

目的：探讨彩色多普勒超声引导下压迫修复股动脉穿刺术后假性动脉瘤的疗效。方法：股动脉穿刺术后假性动脉瘤24例。在彩色多普勒血流显像的监测下，利用探头行持续加压修复。结果：23例假性动脉瘤一次性压迫修复成功，治愈率96％。结论：彩色多普勒超声监测下加压治疗股动脉穿刺术后假性动脉瘤是一种简单、有效、经济、安全的方法，有较高的临床价值。     

彩色多普勒对医源性假性动脉瘤的诊断及引导压迫治疗价值

目的探讨彩色多普勒超声对医源性假性动脉瘤的诊断价值及在其引导下压迫治疗的方法及疗效。方法35例动脉穿刺术后穿刺部位发现肿块,并经彩色多普勒超声确诊为假性动脉瘤,随后在超声引导下压迫治疗。结果35例假性动脉瘤中31例在超声引导下压迫20～60min,修复成功;4例压迫40min,仍可见分流,放弃治疗。治疗过程中未出现并发症。结论彩色多普勒是医源性假性动脉瘤诊断准确实用的方法;超声引导下压迫修复假性动脉瘤操作简便、安全高效,是治疗方法的首选。     

继发性肾动脉血流动力学改变的彩色多普勒表现

肾动脉血流动力学的改变早于肾功能的改变。以彩色多普勒超声观察肾动脉血流动力学各项参数,可以反应继发性肾灌注的改变     

Ophthalmic artery color Doppler ultrasonography in mild-to-moderate preeclampsia

OBJECTIVE: To evaluate the hemodynamic changes in mild-moderate preeclampsia using ophthalmic artery Doppler ultrasonography technique. METHODS: Ophthalmic artery pulsatility and resistivity indices were calculated in 30 mild-moderate preeclamptic women and 30 normotensive gravid women of matched gestational age. Student's t-test was performed to test the significance of difference. RESULTS: Both indices of peripheral resistance were found to be significantly lower in the ophthalmic arteries of mild-moderately preeclamptic women than those measured in normotensive gravid women at similar stage of pregnancy. In a small number patients whose disease progressed to severe preeclampsia, both indices increased. CONCLUSION: In patients with mild-moderate preeclampsia, ophthalmic artery color Doppler ultrasonography detects hemodynamic changes that are not present in normotensive gravid women. Reversal of Doppler patterns in a small number of patients with progressive disease supports the hypotheses suggesting the presence of early vasodilation and late vasospasm in the etiology of preeclampsia.     

Diagnosis of thyroid nodules by Doppler ultrasonography: a comparison between color Doppler and power Doppler ultrasonography

The purpose of this study was to assess the usefulness of color and power Doppler imaging in thyroid nodules. The following 4 items were compared between malignant thyroid nodules (34 cases) and benign nodules (51 cases): 1) vascularity; 2) distribution of tumor vessels (none, marginal, peripheral, central); 3) nature of tumor vessels (tortuosity, interruption); and 4) FFT analysis. The distribution of tumor vessels on color Doppler images, nature of tumor vessels on power Doppler images, and the indices of PI, RI, and ATI in FFT analysis were useful in making the differential diagnosis between malignant and benign nodules. In terms of vascularity, including the distribution of tumor vessels on power Doppler images and nature of tumor vessels on color Doppler images, no statistically significant differences were found between malignant and benign nodules. Power Doppler images depicted tumor vessels in more detail than color Doppler images and were considered to extend the application of FFT analysis.     

彩超在喉部良性占位性病变诊断中的应用价值

目的:评价彩超对喉良性占位性病变的诊断价值。方法:对59例喉良性病变住院病人术前行彩色超声检查并与喉内镜及手术、病理对照。结果:彩超对声带息肉的检出率为100%,能较清晰显示喉部良性病变的大小、部位、内部回声及血流情况、病变范围及其与声带边缘的关系。结论:彩超对喉部良性病变有较高的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者则是最佳检查方法,对临床选择喉显微手术方式具有指导意义。但是要求操作者必须手法娴熟且熟悉喉部解剖。     

超声造影在凝血酶封堵股动脉假性动脉瘤中的应用意义

目的探讨超声造影在凝血酶封堵股动脉假性动脉瘤（PSA）中的应用意义。方法选取2012--2013年3月因股动脉穿刺引起的假性动脉瘤患者30例,假性动脉瘤35个,其中20个彩色多普勒诊断瘤腔大小形态明确,瘤颈部显示清晰,常规封堵一次成功。15个动脉瘤显示不满意,表现瘤腔呈多形性,瘤体较大,或出现瘤中瘤、瘤旁瘤,在常规封堵时不完全或不成功,在造影剂指导下行再封堵术,观察瘤体、瘤颈部形态,再次指导手术进针通路,观察瘤体封堵效果及造影剂的流向。结果15个假性动脉瘤行再封堵术时在术前造影均能良好显示,能观察到瘤颈部,可明确超声引导通道,术中封堵过程中可见瘤腔内造影剂迅速消退,血栓形成,假腔封闭,术后可清晰观察到股动脉边缘及封堵效果。术后随访24h及3～5d均无复发及并发症发生。结论在凝血酶封堵股动脉假性动脉瘤中,超声引导起着关键作用,特别对于瘤颈及瘤腔显示不满意,瘤腔呈多形性,瘤体较大,或出现瘤中瘤、瘤旁瘤的患者,术前行超声造影可提高手术治愈率。     

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的应用

目的和方法 对60例分别有高血压(26例)、冠心病(20例)、脑梗塞(10例，其中高血压、冠心病合并脑梗塞8例)，脑供血不足(4例)患做颈动脉超声检查，探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。结果 60例患均有程度不等的颈动脉粥样硬化形成，其中16例为单纯内膜一中层厚度增厚，44例有粥样硬化斑块形成，占73．3％。CAS斑块好发于颈总动脉分叉处，以扁平斑多见，软斑、硬斑次之，溃疡斑最少。结论 彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声显像应用于轴型皮瓣血管的检测

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)在轴型皮瓣血管检测中的应用价值。方法 36例拟转移或移植轴型皮瓣，术前应用CDUS检测皮瓣轴心动脉的起源、内径、走向，并做体表定位，与手术对照。结果 36条轴心动脉内径0．5mm～2．1mm，收缩期峰值流速(SPV)13．17cm／s～60．32cm／s。手术验证超声定位血管符合率100％。术后皮瓣全部成活。结论 CDUS可对皮瓣轴心血管做出准确可靠的评价，有利于皮瓣的合理选取和设计。     

Angioseal治疗难治性股动脉假性动脉瘤二例

股动脉假性动脉瘤是经股动脉介入诊疗术后常见的局部并发症之一,传统的治疗方法是外科手术修补或假性动脉瘤切除加人工血管置换。目前首选的治疗手段是在超声