前牙临床短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察

目的 :评价前牙临床短冠的牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果。方法 :对 5例共 2 8颗前牙临床短冠采用牙冠延长术及全牙列牙合重建 ,追踪观察 1年以上。结果 :2 8颗牙临床短冠术后 6周增加高度为 ( 2 .9±0 .6)mm ,修复后未出现手术牙牙周组织病变、修复体固位不良等并发症。面下 1/3高度得到适度恢复 ,美观恢复良好。结论 :对临床短冠采用牙冠延长术 ,只要严格掌握适应证 ,可以获得需要的临床高度。     

光固化树脂核及金属桩核在下切牙残冠修复中的比较

目的 :比较光固化树脂核及金属桩核在下切牙残冠修复中的远期疗效。方法 :下切牙残冠 5 8个牙 ,2 8个牙行光固化树脂核修复 ,3 0个牙行金属桩核修复 ,桩核完成后均行烤瓷融附金属全冠修复。结果 :经过 3年的跟踪观察 ,树脂核修复仅出现 1个牙冠折 ,成功率 96.43 % ,金属桩核修复出现根尖炎症 1个牙 ,松动脱落 1个牙 ,根折、冠折各 3个牙 ,成功率 73 .3 3 % ,经x2 检验 ,二者有显著性差异。结论 :下切牙由于解剖结构的特殊性 ,在残冠修复过程中采用光固化树脂核具有更好的临床效果。     

牙体预备后引起牙位变动2例报告

最近 ,我科在金属烤瓷固定桥修复过程中 ,牙体预备后未用临时冠修复出现邻牙移位、对颌牙伸长 ,现报告如下。病例 1:　患者 ,男 ,4 7岁。 2 2 缺失 ,3 3 轻度近中倾斜 ,4 3 3 4间接触紧密 ,7- 3 3 - 7牙石 ( + )无松动 ,龈无明显红肿。局麻下 3 3牙体预备后制作 3 3临时冠。当晚患者进食时不慎咬碎临时冠 ,自行拆除 ,也未至医院就诊。10天后复诊 ,金瓷固定桥不能就位 ,比照模型 ,发现 4 4前倾 ,4 3 3 4 间的牙备空间明显缩小。用指力推 4 4 向远中 ,见 4 3 3 4间隙扩大 ,但修复体仍不能完全就位 ,边缘距颈缘约 1 5ｍｍ。嘱其回家试戴 ,2天后…     

164例牙体严重缺损修复的临床观察

严重牙体缺损如残根、残冠在临床上多见 ,以前都给予拔除。随着口腔医学的发展 ,现在经过临床治疗大部分给予保留。我科从 1994年开始选择性的对16 4个牙体严重缺损的牙齿进行保留治疗取得了较好的疗效。总结如下 :材料和方法1.临床资料　我科于 1994年对 164个牙体严重缺损的牙体进行修复 ,其中残根 46个 ,残冠 65个 ,冠 1/2缺损 65个。前牙 85个 ,后牙 79个。2 .修复方法　 164个牙体严重缺损的牙齿 ,全部做根管治疗 ,术后一周进行牙冠修复。 45个残根、残冠牙进行根管钉加光固化复合树脂制作成根桩核后进行金属烤瓷冠修复 ;64个牙残根、…     

桩核烤瓷冠在前牙修复中的应用

在前牙牙冠大部分缺损中,用桩冠修复者为多。目前随着烤瓷技术的普及,人们生活水平及审美观念的提高,要求烤瓷修复者日益增多。笔者近年来,对前牙牙体大部分缺损的病例,充分利用残留的牙体部分,制作桩核,再行金属烤瓷冠修复,收到较好效果,总结如下。 临床资料与方法 1.临床资料 本组报道65例患者行烤瓷桩冠修复,共74颗牙,其中外伤冠折42例,49颗牙;龋坏牙冠缺损2/3者23例,25颗牙。患者年龄在20～40岁之间,随诊观察6个月～3年。     

中切牙间隙美学修复的临床体会

目的：总结中切牙间间隙美学修复的临床效果。方法：对12例上中切牙间间隙采用烤瓷冠修复。结果：12例上中切牙间间隙病例中，由于唇系带附着过低2例，中切牙之间多生牙6例，不明原因4例，分别经过唇系带松懈术、多生牙拔除术，按照优先考虑中线对称，双侧同名牙形态可略有出入的美学原则进行烤瓷冠修复，修复后美学效果好。结论：对于中切牙间间隙病例，可根据病因采取不同方法去除造成间隙的原因后，按照美学原则进行修复。     

光固化复合树脂在后牙牙体治疗中的应用

报道光固化复合树脂应用于后牙牙体治疗病例80例106颗牙,年龄15-72岁,使用材料为古莎斯拉菲勒树脂,采用酸蚀粘结技术直接修复,其中龋合并牙间隙过大者34颗,残根残冠25颗,牙冠襞裂21颗,窝洞充填26颗。牙体预备时主张做附加固位形,严重缺损者要选用钢丝支架、根管桩或固位钉并常规减颊舌(腭)径,降低(牙合)面,观察5月-3年,效果满意。作者认为复合树脂硬度不如合金,常规充填首选银汞合金。但对伴有牙间隙过大的牙体缺损修复、窝洞充填,残根残冠的保存修复,无法备固位形的牙体缺损修复及特殊要求者树脂具有独特价值,值得推广应用。     

上前牙不规则间隙应用烤瓷冠桥修复探讨

材料与方法临床资料 作者2年来收集了32例上前牙不规则间隙的患者。其中男性14例,女性18例,年龄19－48岁之间,间隙宽度在2～6mm不等。病例及设计1. 之间有2～4mm间隙8例,其中女性5例,男性3例。≤2mm间隙直接用烤瓷冠修复,间隙≥4mm,通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到远中变成3个小间隙,减少磨除牙体组织进行联冠修复。2. 之间间隙在2～4mm,且两中切牙所在位置中线偏离的有15例,其中女性8例,男性7例。此类患者先在正畸科将几个大小不等间隙基牙异位的患牙,通过固定正畸的方法将基牙尽量排于正常牙位,中线尽量对齐,将…     

桩核金属烤瓷冠修复前牙缺损

临床资料本组资料包括 80例 10 6颗前牙缺损患者 ,其中男性 45例 ,女性 37例 ,以 2 5 - 45岁居多。按冠部牙体破坏程度分为三类。Ⅰ类 :牙冠缺损 1 3- 1 2 ;Ⅱ类 :牙冠缺损 2 3- 3 4;Ⅲ类 :牙冠缺损余留牙根。以上所有病例 ,常规进行牙周及根管治疗。观察 2周后 ,采用桩核金属烤瓷冠修复。修复方法1.牙体预备①Ⅰ类缺损 :一般可以直接按烤瓷金属冠要求进行制备。若牙冠长度不足 ,可以用螺旋根管桩固定于根管内 (桩的长度至少等于临床牙冠长度 ) ,直接在口内用光固化复合树脂恢复所需内核外形。②Ⅱ、Ⅲ类缺损 :Ⅱ类缺损的残冠制备时 ,要在…     

口腔修复学：冠桥

前牙临术短冠牙冠延长术后烤瓷修复的临床效果观察；Cercom全瓷在口腔固定修复中的应用初探；镍铬合金烤瓷冠修复上颌切牙对牙周组织的影响；IPS Empress全瓷贴面颜色效果的初步研究；国产乳磨牙金属预成冠的研制和临床应用；金属烤瓷修复体两种牙体预备形式的临床性能比较；非贵金属烤瓷冠修复后牙龈组织和血液中镍铬元素含量分析；上皮下结缔组织移植术治疗烤瓷冠修复后引起的牙龈退缩；不同牙冠高度与全冠固位力关系的实验分析；上前牙薄弱根管重塑后桩核冠修复提前牙齿抗力的实验研究；牙半切除术后全冠修复的疗效观察；以前磨牙形态修复磨牙分离的残根68例报告；利用残根作为固定桥基牙的临床观察；镍铬合金烤瓷冠过敏症：4例报道；全瓷固定桥的研究进展（综述）；套筒冠义齿在牙列重度磨耗伴牙列缺损修复中的应用；IPS-Empress 2 高强度全瓷冠桥的临床应用；空核桩冠一体化修复牙体缺损的方法。     

光固化树脂美容修复的临床观察

我科从1987～1992年,使用西德产和国产的光固化树脂,修复了前牙缺损、班釉牙、四环素牙及各种变色牙、牙间隙过宽、桩冠等80例患者130颗牙齿,取得了满意的效果。 一、临床资料 本组病例80人,共做130颗牙齿,包括四环素牙14颗,班釉牙8颗,前牙缺损75颗,牙间隙过宽12颗,各种变色牙20颗,桩冠1颗。前牙缺损包括第Ⅳ类洞、切角缺损、切缘缺损、牙冠缺损在2/3以上的牙体。其中四环素牙2颗修复半年全部脱落,前牙缺损2颗一周后部分脱落,变色牙2颗二天全部脱落,其中1例修复三次均失败。     

遗传性上颌多生牙报道

多生牙的病因很多,其中遗传可能为其原因之一。在修复科诊断出遗传性多生牙1例,现报告如下。1病例报告患者男,37岁。因上中切牙间多生牙偏小,曾多次修复脱落,2006年1月25日于本院门诊就诊。检查见1 1间一多生牙,牙冠短小,与两中切牙有间隙,龈缘略低于邻牙。覆牙合覆盖正常。X线片示:根偏短,根尖无阴影(图1)。诊断为多生牙、过小牙,给予重新冠修复。患者复诊时携子咨询。其子7周岁,1 1已正位萌出,其间间隙约2~3mm,ⅡⅡ已脱落,2 2尚未萌出。考虑到遗传因素,高度怀疑多生牙,摄X线片示:2 2牙胚存在,1 1根尖孔呈喇叭状,根尖之间两颗倒置多生牙,…     

介绍一种间隙过大的修复方法

临床上可见到由于某种原因导致某个牙冠缺损,与之相邻的牙间隙过大的病例。如何以缺损牙为基牙修复过大牙间隙的方法报道不多。笔者设计了“栓体式缺隙修复体”即以金属核心部分固定在基牙上,以光固化复合树脂作冠消除过大间隙。经临床应用说明,该修复体结构简单、制作方便、固位好,能有效的防止食物嵌塞、消除牙间隙。介绍如下:     

金属烤瓷冠基牙冠折或桩折后的再修复59例临床观察

目的 对临床烤瓷冠在基牙折断或桩折后,保留原烤瓷冠而进行再修复的疗效进行分析评价。方法 通过制备树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核来修复基牙,保留并粘固原烤瓷牙冠。结果 对59例病例随访6个月～4年,65颗牙(占95.6%)取得较满意的临床效果。结论 用树脂桩核代型的方法制作铸造金属桩核,保留原烤瓷牙冠,经济实用,效果可靠。     

牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗

目的：观察牙体缺损至龈下患牙的处理方法及其疗效。方法：采用牙龈切除术、牙冠延长术和牙根牵引术分别对3颗、30颗和12颗已做过完善根管治疗的缺损至龈下患牙进行处理,暴露牙根断面,桩核冠修复后进行1～2年随访。结果：切牙龈组预后效果最差;龈下缺损较小的患牙,牙冠延长术和牙根牵引术的效果都较好;但缺损较深的患牙,牙根牵引术的效果优于牙冠延长术。结论：龈下缺损较小的患牙,可作牙冠延长术,但缺损较深的患牙,最好做牙根牵引术。临床上在适应证范围内应尽量先做牙根牵引术再做桩核冠修复。     

中切牙倒置阻生矫治1例报道

患者 ,男 ,11.3岁 ,因上前牙稀疏求治。临床检查　正侧位面形正常 ,| 1缺失 ,3 | 3之间有散在间隙 ,双侧第一磨牙呈中性关系。X线曲面断层片显示左上中切牙埋伏阻生 ,牙冠朝向鼻底部。治疗方法　采用方丝弓矫治技术。上颌排齐整平后换0 .0 16”正畸钢丝 ,1| 2之间置NiTi推簧 ,开拓 1| 2之间间隙。行| 1唇侧开窗术。术中可见 | 1牙冠切缘朝向鼻底 ,牙冠舌面朝向颌骨唇面。暴露 | 1舌面切三分之一 ,粘Begg托槽 ,预留 0 .2 0mm结扎丝 ,成麻花状 ,长约 4cm。游离端置主弓丝上。嘱患者每日不定时多次用手牵拉预留结扎丝 ,牵拉方向与牙冠长轴垂…     

活髓牙牙体预备中碧兰麻麻醉效果临床观察

金属烤瓷冠修复体具有外形美观，色泽逼真，耐磨耗，生物相容性好等优点，因而在临床上已被广泛应用。但在对活髓牙全冠烤瓷修复牙体预备时，为了获得足够瓷层和底层冠所需要的间隙，常需磨除大量的牙体组织，致使牙冠大部分的牙本质小管暴露，同时由于机械调磨过程中产热等原因，均可引起牙髓组织的应激性反应，导致剧痛，患者难以接受，从而影响了牙体预备和修复效果。麻醉镇痛术的应用，为活髓牙牙体预备的效果提供了保证。笔者自2000年8月至2001年8月在进行活髓牙牙体预备时，使用进口麻醉剂碧兰麻局部浸润麻醉，效果良好，并与2%利多卡…     

螺纹钉中银汞合金修复后牙牙体缺损

采用各种方法努力保存患牙 ,使之恢复咀嚼功能 ,免受拔牙痛苦。前牙常用自攻螺纹钉及螺纹根管桩加光固化树脂来修复 ;后牙虽然也可采用此法 ,但作为主要承受咀嚼压力的磨牙和前磨牙 ,复合树脂的强度存在欠缺。笔者在临床上用银汞合金代替复合树脂修复后牙牙体缺损 ,疗效满意。1　临床资料 :1.1　病例 :共收集后牙牙体缺损 88例 ,其中双尖牙 56例 ,磨牙 32例 ;男性 52牙 ,女性 36牙 ,年龄从2 2～ 6 5岁不等。1.2　缺损原因 :牙冠龋坏超过 1/ 2 ,缺乏固位力 ,干髓治疗后牙体变脆、充填后发生冠折 ;咬合不当外伤性冠折 ;或是隐裂牙受力过大后折…     

金属烤瓷修复体在临床上的应用

金属烤瓷修复体是目前国际上流行的一种修复方法 ,是金属与瓷的复合体 ,具有金属的强度高、耐磨、不易老化和陶瓷材料的不导热、不导电、光学性能与釉质相近、色泽逼真的优点 .从 1995年～ 1998年 ,我们在临床中共做了 65 6件金属烤瓷修复体 ,取得了一些经验和体会 .现介绍如下 :1　临床病例资料 表 1、表 2 :表 1　　 338例 65 6件烤瓷修复统计表分　类项　目病例数牙数牙体缺损牙体缺损保护冠桩　　冠3 65 05 04 85 65 6牙面变色氟斑牙四环素牙死髓牙12183 23 65 83 8牙列缺失一般固定桥基牙长轴不一致 牙体倾斜固定桥 长桥修复 桥体…     

三种桩核系统修复后牙体组织抗疲劳强度体外研究

目的:比较两种纤维根管桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体组织的抗疲劳强度和破坏模式。方法:2 4个离体上颌中切牙常规根管治疗术后截除牙冠,随机等分成A、B、C三组,A组用AESTHETI -PLUS石英纤维桩、复合树脂核系统及烤瓷冠修复,B组用C- POST碳纤维桩、复合树脂核系统及烤瓷冠修复,C组用Cr -Co铸造金属桩核进行桩核及烤瓷冠修复,包埋于底座后进行抗疲劳强度的测试,最多测试次数约10 0万次或试件破坏,记录试件破坏时的加载次数以及试件破坏的模式。结果:三种桩核系统修复后的离体牙中均有发生根折,但根折的部位不同,A组另有2个离体牙出现树脂核与牙本质分离,B组另有1例出现树脂核与牙本质分离,而C组除2例根折外,其余6个离体牙未出现明显的牙体组织或修复体的破坏。结论:Cr Co铸造金属桩核系统是一种较为成熟的桩核系统,AESTHETI- PLUS石英纤维桩和C POST碳纤维桩核系统具有一定的临床应用前景,但临床使用纤维桩时仍应考虑其他因素对修复效果的影响。