常见急症疾病的诊治第6讲中毒

1镇静催眠药中毒 镇静催眠药中毒,是指常用的安定、巴比妥类和奋乃静等药物应用过量,引起神经系统异常为主的全身症状。所有的安眠、镇静类药,对人体的神经系统均有抑制作用,治疗剂量范围可产生镇静、催眠作用,大量服用会产生抗惊厥作用。急性中毒最主要的危险是呼吸抑制引起的缺氧而死亡。     

常见急症疾病的诊治第1讲中毒

1镇静催眠药中毒镇静催眠药中毒，是指常用的安定、巴比妥类和奋乃静等药物应用过量，引起神经系统异常为主的全身症状。所有的安眠、镇静类药物，对人体的神经系统均有抑制作用，治疗剂量范围可产生镇静、催眠作用，大量服用会产生抗惊厥作用。急性中毒最主要的危险是呼吸抑制引起缺氧而死亡。镇静催眠药种类较多，发生的中毒多数是目前临床上常用的药物，以自杀和误服为主，例如精神病患者服用奋乃静治疗，误服大剂量而造成中毒。     

苯巴比妥钠肌肉注射致皮肤变态反应1例

苯巴比妥钠是巴比妥类镇静催眠药,其作用特点是可模拟?-氨基丁酸的作用,激动?-氨基丁酸?受体抑制突触后神经兴奋,产生中枢抑制作用,达到镇静效果.术前应用苯巴比妥钠可使病人在麻醉中能够情绪稳定,充分合作,并可提高全身麻醉的作用,减少麻醉的不良反应.苯巴比妥钠变态反应偶有发生,我科曾发生苯巴比妥钠肌肉注射致变态反应1例.现报告如下.     

鲁米那钠致皮肤过敏反应的临床观察与护理

鲁米那钠又名苯巴比妥钠,是巴比妥类镇静催眠药。术前应用鲁米那钠可缓解患者紧张焦虑情绪,使患者在麻醉过程中能够情绪稳定,充分配合手术,并可提高麻醉药的作用,减少副作用。其作用特点是可模拟r-氨基丁酸的作用,激动r-氨基丁酸A受体,抑制突触后神经元兴奋,产生中枢抑制作用,从而达到镇静效果。鲁米那钠已作为手术前常规用药,自2004年以来,江苏省泰州市人民医院泌尿外科共发生鲁米那钠引起皮肤过敏反应8例。通过及时发现病情,并采取积极的治疗和护理措施,患者在5~12 d痊愈,现将护理体会介绍如下。1临床资料2004年6月~2006年2月发生鲁米那…     

鲁米那钠致皮肤过敏反应的临床观察与护理

鲁米那钠又名苯巴比妥钠，是巴比妥类镇静催眠药。术前应用鲁米那钠可缓解患者紧张焦虑情绪，使患者在麻醉过程中能够情绪稳定，充分配合手术，并可提高麻醉药的作用，减少副作用。其作用特点是可模拟r-氨基丁酸的作用，激动r-氨基丁酸A受体，抑制突触后神经元兴奋，产生中枢抑制作用，从而达到镇静效果。鲁米那钠已作为手术前常规用药，自2004年以来，江苏省泰州市人民医院泌尿外科共发生鲁米那钠引起皮肤过敏反应8例。通过及时发现病情，并采取积极的治疗和护理措施，患者在5～12d痊愈，现将护理体会介绍如下。     

鲁米那钠肌注致严重过敏反应1例

鲁米那钠又名苯巴比妥钠，是巴比妥类镇静催眠药。其作用特点是可模拟r-氨基丁酸的作用，激动r-氨基丁酸A受体，抑制突触后神经兴奋，产生中枢抑制作用，达到镇静效果。术前应用鲁米那钠可缓解患者紧张焦虑情绪，使患者在麻醉中能够情绪安定，充分合作，并可提高全身麻醉药的作用，减少麻醉药的毒副作用。故其作为术前用药应用较广泛。鲁米那钠过敏反应偶有发生，但严重过敏反应很少见。     

临床用药多选题题解

二、A型题 1、“A”。巴比妥类药物的作用为可逆地抑制所有组织兴奋性,对中枢神经可产生不同程度的抑制作用。由于用药剂量、给药途经的不同而出现镇静、催眠、抗惊厥及麻醉作用。本类药物严重中毒可有呼吸衰竭、休克及昏迷,故以上症状除角弓反张(骨骼肌痉挛)外,皆为巴比妥类所具有。 2、“B”。巴比妥是巴比妥酸的衍生物。戊巴     

医学问答

问:士的宁能否作为治疗巴比妥类药物中密的首选药? 天津宝坻县医院急诊科倪守强答:巴比妥类药物是一组安全范围较大的镇静催眠药,如苯巴比妥的致死量是催眠量的6～10倍。在急性中毒时,对中枢神经系统有广泛的抑制作用,主     

纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒45例疗效观察

我院1994年1月～1997年8月收治急性镇静催眼药中毒102例。自1996年应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳治团治疗镇静催眠药急性中毒45例，与1994～1995年常规治疗57例对照，观察纳洛因治疗镇静催眠药中毒的催醒时间及其毒副作用。1资料与方法1．1一般资料所有病例均为急诊病人。治疗组45例，其中男工互例，女34例；年龄14～53岁，平均29岁。对照组57例，其中男13例，女44例；年龄17～44岁，平均27．2岁。服用药物种类以安定类为主，分别为29例和45例；其他为巴比妥类、非巴比要类及复合类。两组临床资料见表1。按照镇静催眠药中毒分类及诊…     

巴比妥类药物的急性中毒与治疗

巴比妥类药物是常用的镇静催眠剂,误服或蓄意吞服过量可致急性中毒。据报道。英国每年有2000人死于急性巴比妥类中类;美国每周消耗巴比妥类100万磅,每年至少3000人死于巴比妥类中毒。我国是巴比妥类药物的主要生产和消费国之一,对该类药物中毒的防治应高度重视。     

巴比妥类药物的急性中毒与治疗

巴比妥类药物是常用的镇静催眠剂,误服或蓄意吞服过量可致急性中毒。据报道。英国每年有2000人死于急性巴比妥类中毒;美国每周消耗巴比妥类100万磅,每年至少3000人死于巴比妥类中毒。我国是巴比妥类药物的主要生产和消费国之一,对该类药物中毒的防治应高度重视。     

新型催眠药扎莱普隆

过去的40多年中,失眠症的治疗经历了从巴比妥类到苯二氮茧类镇静催眠药的过程．但是,它们的副作用,比如“宿醉”作用、反跳性失眠、依赖等不容忽视,临床上迫切需要引进新型的、副作用小的镇静催眠药。扎莱普隆（zaleplon）是新一代非苯二氮苣类镇静催眠药,属于吡唑并嘧啶类化合物,作用于苯二氮茧GABA亚型A受体复合物,产生中枢抑制作用而达到催眠效果。1999年3月欧盟批准扎莱普隆用于治疗失眠症．1999年8月美国食品药品管理局（FDA）批准扎莱普隆用于成人失眠症。我国已有多家仿制并已在国内上市。本文从作用饥理、药理学作用、药代动力学、临床应用、疗效、副作用等方面对扎莱普隆进行介绍。     

鲁米那钠肌注致严重过敏反应1例

鲁米那钠又名苯巴比妥钠,是巴比妥类镇静催眠药。其作用特点是可模拟r-氨基丁酸的作用,激动r -氨基丁酸A受体,抑制突触后神经兴奋,产生中枢抑制作用,达到镇静效果。术前应用鲁米那钠可缓解患者紧张焦虑情绪,使患者在麻醉中能够情绪安定,充分合作,并可提高全身麻醉药的作用,减少麻醉药的毒副作用。故其作为术前用药应用较广泛。鲁米那钠过敏反应偶有发生,但严重过敏反应很少见。我科曾发生鲁米那钠肌注致严重过敏反应1例,现报道如下。1　病例介绍患者,女,6 5岁,主因腰椎管狭窄症于2 0 0 2年4月7日入院。主诉青链霉素、解热镇痛药等多种药物…     

儿科ICU续注射镇静剂的临床经验

镇静和止痛是儿科机械呼吸患儿治疗的基本组成部分。因为此类患儿常感到疼痛、恐惧和焦虑。直到今天,巴比妥类药物如苯巴比妥、戊巴比妥和苯甲二氮(艹卓)类药如安定苯还常用作镇静剂。     

镇静药催眠药急性中毒的诊断及抢救原则

1　药物的种类及中毒机制常用的镇静药、催眠药主要有三类 :1 .1　巴比妥类　根据其起效时间和作用持续时间分为 :①长效类 ,作用持续时间 6～ 8小时 ,有巴比妥和苯巴比妥 ;②中效类 ,3～ 6小时 ,有异戊巴比妥、戊巴比妥 ;③短效类 ,2～ 3小时 ,有司可巴比妥 (速可眠 ) ;④超短效类 ,30～ 4 5分钟 ,有硫喷妥钠。临床上常见误服或一次大量吞服本类药物 ,或静脉麻醉意外而引起急性中毒。一般服用量超过常用量5～ 1 0倍即可中毒。苯巴比妥成人中毒量 >0 5ｇ ,致死量 6～ 1 0ｇ ;巴比妥成人中毒量与致死量分别为 3～ 1 0ｇ ,5～ 2 0ｇ;戊巴比妥…     

苯巴比妥钠肌肉注射致皮肤变态反应1例

苯巴比妥钠是巴比妥类镇静催眠药，其作用特点是可模拟γ-氨基丁酸的作用，激动．γ-氨基丁酸a受体抑制突触后神经兴奋，产生中枢抑制作用，达到镇静效果。术前应用苯巴比妥钠可使病人在麻醉中能够情绪稳定，充分合作，并可提高全身麻醉的作用，减少麻醉的不良反应。苯巴比妥钠变态反应偶有发生，我科曾发生苯巴比妥钠肌肉注射致变态反应1例。现报告如下。     

慢性失眠的病因与临床诊疗研究进展

随着现代生活节奏的不断加快,慢性失眠的患病率逐年上升,对人类的健康造成了极大威胁。长期严重失眠会给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。慢性失眠通常都是和一些内科疾病、精神疾病以及另外一些睡眠疾病同时出现的,会增加物质滥用风险。目前对于慢性失眠的治疗,临床上主要采用苯二氮艹卓类、非苯二氮艹卓类药物治疗、有些难治性患者临床常见合并有镇静作用的抗抑郁药及抗精神病药治疗,但药物治疗存在不良反应问题,且镇静催眠药会随着使用时间推移产生耐药性,甚至导致药物依赖。认知行为治疗作为一种绿色、有效的治疗手段目前逐渐在临床上受到重视。     

纳洛酮治疗酒精镇静催眠药中毒50例疗效观察

我科自1996年3月以来,应用纳洛酮注射液抢救治疗酒精及镇静催眠药中毒50例。所有用药的病人全部治愈,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组50例,男性30例,女性20例,年龄14～76岁,饮酒及服镇静催眠药时间30分钟～2小时不等,用药后清醒恢复时间1～数小时(于服药量和入院时间早晚有关)。 1.2 诊断标准:①酒精轻度中毒的表现为饮酒过量后,兴奋、胡言乱语、步态不稳、判断力和定向力障碍,有的表现为嗜睡,但可唤醒。重度的表现为昏睡或昏迷,强刺激可唤醒,不能答问,有大小便失禁,可有呼吸抑制现象。②镇静催眠药中毒,轻度的表现有嗜睡、     

一例苯巴比妥钠致手套样,袜套样皮疹的护理

苯巴比妥钠又名鲁米那钠,为长效巴比妥类,具有镇静、催眠、抗惊厥作用。临床常用于麻醉前佐药,少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。因其导致手套样、袜套样皮疹病历未见报道,本文报道1例,以资借鉴。 1.病历介绍 患者男性,27岁,武警干部。因左耳流脓反复发作伴听力下降20年,加重3个月于1998年10月16日入院。查体一般情况良,全身皮肤、粘膜无黄染、     

沙立度胺在恶性实体瘤中的应用

沙立度胺(Thalidomide,Thal)也称反应停,于1953年在西德首先研制成功,在20世纪50年代作为非巴比妥类镇静催眠药用于控制妇女的妊娠反应。但由于其有严重的致畸作用而于20世纪60年代被禁用。近年来随着基础和临床研究的深入,Thal的免疫调节调节作用、抑制肿瘤坏死因子及非特异性的抗炎作用被逐步认识。