宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后不同处理对息肉复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉切除术后宫腔放置曼月乐或口服孕三烯酮预防子宫内膜息肉复发的效果。方法选取我院2017年5月～2018年5月收治的93例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据患者意愿分为三组,即曼月乐组(术后放置曼月乐,n=30)、孕三烯酮组(术后口服孕三烯酮,n=32)、对照组(仅行宫腔镜手术,n=31)。对三组术后子宫内膜复发率及相关指标进行观察。结果术后6个月,曼月乐组息肉复发率明显低于孕三烯酮组和对照组(P0.05),而孕三烯酮组明显低于对照组(P0.05);术后3个月时,孕三烯酮组、曼月乐组子宫内膜厚度均低于对照组(P0.05);术后6个月时,曼月乐组较对照组、孕三烯酮子宫内膜厚度要低(P0.05),而对照组、孕三烯酮组比较无明显差异(P0.05);术后三组子宫出血现象均改善,组间比较无明显差异(P0.05),而三组痛经改善率比较有明显差异(P0.05)。结论单纯的宫腔镜治疗,术后子宫内膜息肉复发率较高,联合曼月乐或孕三烯酮有助于抑制子宫内膜厚度,降低息肉的复发率,具有推广价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的 探讨子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的子宫内膜息肉患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组接受宫腔镜电切术联合术后常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组术前、术后6个月的性激素及术前、术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、PBAC评分、月经情况，术后1年的复发及并发症发生情况。结果 术后6个月，两组患者的血清FSH、LH水平均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3～6个月，两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分均呈现逐渐降低的趋势，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组月经量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访期间的复发率为2.44%，并发症总发生率为4.88%，均低于对照组的19.51%、21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可改善患者子宫内膜厚度，调节性激...     

子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统或炔雌醇环丙孕酮的临床效果及对病情复发的影响。方法选取2017年1月—2018年1月收治的择期行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉80例,按照术后治疗方式的不同,分为观察组与对照组,每组各40例。观察组术后宫底部放置左炔诺孕酮宫内节育系统,对照组术后口服炔雌醇环丙3个疗程。比较术前及术后3、6、12个月的子宫内膜厚度,观察术前、术后12个月的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达情况,采用月经失血图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分评定术前及术后3、6、12个月的月经恢复情况,记录术后6、12个月病情复发情况,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后3、6、12个月子宫内膜厚度降低,术后3个月PBAC评分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组术后12个月ER阳性率降低,差异有统计学意义(P<0.05);与本组术前比较,两组术后12个月ER阳性率显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后12个月的病情复发率及病情总复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.556)。结论子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内节育系统的临床疗效及预防病情复发的效果均优于炔雌醇环丙孕酮,同时可降低子宫内膜厚度,促进月经恢复。     

子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的疗效

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防复发的效果。方法选取2014年2月至2016年2月收治的子宫内膜息肉患者87例,采用随机数字表法分为两组,研究组43例在宫腔镜下子宫内膜切除术后及时在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组44例手术后不做任何处理。对所有患者进行12个月随访,记录术后3、6、12个月患者的子宫内膜厚度、月经量变化及息肉复发情况。结果两组患者术前子宫内膜厚度及月经量差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、12个月两组的子宫内膜厚度及月经量均明显减小(P0.05);研究组术后各时间点的子宫内膜厚度明显变薄(P0.05),优于对照组;研究组月经量随时间延长逐渐减少,各时间点与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后息肉复发率为4.65%,明显低于对照组的25.00%(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS,能够抑制内膜增生,减少月经量,有效预防息肉复发。     

黄体酮与LNG-IUS在子宫内膜息肉术后的应用研究

目的探究黄体酮与左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜下内膜息肉摘除术后的应用效果。方法选取我院收治的EMP患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组各60例,对照组口服黄体酮,研究组放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,比较两组临床效果。结果治疗后6个月,两组子宫内膜厚度、PBAC评分均较治疗前显著下降,且研究组均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组P、E2水平均较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后6个月阴道不规则点滴状流血发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组经期延长、乳房胀痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论黄体酮与LNG-IUS在子宫内膜息肉宫腔镜下内膜息肉摘除术后的应用,均能取得显著效果,但LNG-IUS效果更加显著,能有效降低复发率,降低子宫内膜厚度,值得推广。     

口服避孕药预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的效果观察

目的探讨口服避孕药对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的预防效果。方法选取240例子宫内膜息肉(EP)患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各120例。对照组患者单纯行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,干预组患者手术后口服复方短效避孕药治疗。观察2组术后3、6个月时血红蛋白(Hb)、子宫内膜厚度变化,并比较月经改善和EP复发情况。结果 2组术后3、6个月时的血清Hb水平较术前显著升高,子宫内膜厚度显著下降(P 0. 05),且观察组术后6个月时Hb水平显著高于对照组,子宫内膜厚度显著低于对照组(P 0. 05)。术后6个月时,观察组月经恢复正常率为91. 67%,显著高于对照组的78. 33%(P 0. 05),且观察组EP复发率4. 17%,显著低于对照组14. 17%(P 0. 05)。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服短效避孕药,能提高患者血清Hb水平,抑制子宫内膜过度增生,对改善月经和预防EP复发效果显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率.方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析.结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)60例,复发4例;炔诺孕酮宫内缓释系统组内膜厚度均显著<对照组(P<0.05),且月经量明显减少;有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,4个月后自然恢复.结论:子宫内膜息肉宫腔镜治疗后辅以置炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及降低内膜息肉复发率,值得推广.不规则阴道出血是其主要的不良反应.     

左炔诺孕酮宫内节育系统及电刺激治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)及电刺激对子宫内膜异位症引起盆腔疼痛的疗效观察。方法:选择子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主要症状的患者84例,分为电刺激组、曼月乐组、综合治疗组(曼月乐及电刺激综合治疗)。治疗后1个月和3个月后复诊,观察治疗前后3组患者盆腔疼痛程度(VAS)、CA125水平的变化。结果:治疗1个月后,电刺激组及综合治疗组评分较治疗前明显下降(均P0.05)。治疗3个月后,3组VAS评分及CA125水平均较治疗前明显下降(均P0.05)。综合治疗组VAS评分及CA125水平低于曼月乐组,曼月乐组低于电刺激组(均P0.05)。治疗3个月后,综合治疗组完全缓解率高于曼月乐组,曼月乐组高于电刺激组(均P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合电刺激治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果明显,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环对息肉复发及子宫内膜的治疗作用。方法选取我院于2015年1月～2017年8月间收治的60例子宫内膜息肉患者,根据意愿分为观察组和对照组各30例。对照组予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,研究组予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗。比较两组患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量评分、雌孕激素受体水平以及复发情况。结果两组患者术前、术后1个月时血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组术后1个月、3个月、6个月、12个月时血红蛋白水平均显著高于术前,子宫内膜厚度、月经量评分均显著低于术前,观察组术后3个月、6个月、12个月时血红蛋白水平显著高于对照组,子宫内膜厚度、月经量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前雌孕激素受体水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组雌孕激素受体水平均较术后显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月、12个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉可有效缩减内膜厚度,调节子宫内膜雌激素和孕激素受体,减少月经出血量,提升血红蛋白水平。     

子宫内膜息肉患者宫腔镜手术后放置曼月乐环对月经量及复发的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐环预防复发的临床效果。方法选取本院2016年6月~2017年5月收治的子宫内膜息肉患者92例,利用随机数表法分为对照组和观察组各46例。所有患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组术后第1次月经来潮5天内放置曼月乐环,对照组术后5天内开始口服地屈孕酮片,对比两组子宫内膜厚度、月经量及复发情况。结果两组术后各时段子宫内膜厚度水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时段PBAC评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除术后放置曼月乐环可有效降低患者子宫内膜厚度,减少月经量,降低复发率。     

计划生育手术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统在瘢痕子宫妇女中的应用效果

目的分析计划生育手术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统在瘢痕子宫妇女中的应用效果。方法回顾性分析我院2015年2月至2016年12月进行计划生育手术的68例瘢痕子宫妇女的临床资料,根据放置节育器的不同分为对照组和观察组,各34例。对照组放置含铜节育器,观察组放置左炔诺孕酮宫内节育系统,观察并比较两组妇女的使用效果。结果置入12个月时,观察组的经期延长或缩短、经量增多发生率均明显低于置入1个月时(P<0.05),但不规则出血、腰背腹痛及白带增多发生率与置入1个月时无明显差异(P>0.05);置入12个月时,对照组的各项不良反应发生率较置入1个月时虽有减少,但无明显差异(P>0.05);两组置入1年内各个时期的不良反应发生率均无明显差异(P>0.05)。置入1周后,观察组的IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。置入1年内,观察组的终止使用率明显低于对照组(P<0.05)。结论计划生育手术后即时放置左炔诺孕酮宫内节育系统在瘢痕子宫妇女中的临床效果显著,能有效降低放置节育器后的血清炎性因子水平,降低终止使用率,且随着时间的延长,能有效减少经期延长或缩短以及经量增多的情况,安全可靠,值得临床应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血治疗效果观察

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)对功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 对45例子宫内膜诊刮病理诊断为功能失调性子宫出血患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,在放置前和放置满24个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况及月经改善情况。结果 置LNG-IUS前子宫内膜厚度为(15.6±4.2)mm,置LNG-IUS 24个月子宫内膜厚度为(3.2±1.3)mm,两者比较差异有统计学意义(U=2.82,P＜0.01);放置LNG-IUS 6个月后患者血红蛋白显着升高[(97.6±8.2)g/L升到(123.7±8.1) g/L],差异有统计学意义(U=2.26,P＜0.05)。置LNG-IUS后患者出现不规则少量子宫出血或点滴出血。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统不但能从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,对复杂型增生的子宫内膜也有抑制作用。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连及预防复发的效果观察

目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象,采用前瞻性研究,按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗,观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效,术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P<0.05)。术前对照组宫腔粘连评分(22.14±2.57)分,月经状态评分(1.76±0.87)分;观察组分别为(23.05±3.08)分与(1.81±0.60)分,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.417、0.295,P均>0.05);术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分,月经状态评分(1.07±0.38)分;观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t=7.767,P均<0.001);对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539,P均<0.001);观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575,P均<0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39),对照组为46.15%(18/39),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39),对照组7.69%(3/39),观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效,预防再粘连发生,可更好地调节月经周期。     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉术后长期管理效果分析

目的 比较子宫内膜异位症(EM)合并子宫内膜息肉(EP)术后单独使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)的疗效.方法 选择2018年1月1日至2020年1月1日在安徽医科大学第一附属医院妇产科因EM合并EP接受宫腹腔镜联合保守性手术治疗的60例患者,按照随机...     

中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合预防高危人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取30例普通人工流产术后患者为普通人流对照组(A组),90例高危人工流产术后患者随机分为高危人流对照组(B组)、西药对照组(C组)和中西药治疗组(D组),每组30例。4组均给予常规抗生素预防感染,C组术后给予补佳乐联合黄体酮人工周期药物治疗,D组在西药对照组的基础上给予自拟补肾活血方治疗。比较4组术后阴道流血时间、月经复潮时间以及月经复潮前子宫内膜厚度,比较4组术后第3个月的宫腔粘连情况。结果:C、D两组阴道流血时间、月经复潮时间均少于常规组和B组,D组阴道流血时间、月经复潮时间少于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组月经来潮前B超子宫内膜厚度均小于D组(P<0.05);A组、C组和D组术后宫腔粘连发生率均低于B组,D组术后宫腔粘连发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能增加子宫内膜厚度,显著缩短术后阴道流血时间、月经复潮时间,恢复月经周期,修复子宫创面,减少术后宫腔粘连发生率,促进子宫复旧。     

八珍益母胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效和相关指标观察

目的观察八珍益母胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效,以及对子宫动脉血流参数和血清学指标水平的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在该院就诊的子宫腺肌病患者96例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用曼月乐进行治疗,观察组在对照组的基础上采用八珍益母胶囊进行治疗。观察两组治疗后的疗效,治疗前后子宫体积、月经量,以及治疗前后血清糖类抗原(CA)125、穆勒氏管抑制性物质(MIS)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)、子宫动脉舒张末期流速(Vmin)、收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)、磷酸化应激诱导蛋白-1(STIP-1)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化。结果观察组的有效率为91.67%,与对照组(72.92%)比较,疗效明显提高(χ²=4.575,P<0.05)。两组治疗前子宫体积、月经量以及血清CA125、MIS、E₂、FSH、LH、P、Vmax、Vmin、RI、STIP-1、TIMP-1、MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的CA125、E₂、FSH、LH、P、Vmax、Vmin、STIP-1和MMP-9水平较治疗前明显降低(P<0.05),子宫体积、月经量较治疗前明显减少(P<0.05),而血清MIS、RI和TIMP-1水平较治疗前明显升高(P<0.05),而观察组与对照组比较,降低(减少)或者升高得更为明显(P<0.05)。结论八珍益母胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效显著,可能与子宫动脉血流参数和血清学指标水平改善有关。     

曼月乐治疗月经过多的临床应用

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名曼月乐）治疗月经过多的临床疗效。方法观察103例月经量〉80 m l的患者宫内放置LNG-IUS后月经周期、月经期、月经量、血红蛋白及子宫内膜厚度的变化情况。结果放置LNG-IUS后3个月,患者月经周期未出现显著变化,月经期表现为放置后1个月显著延长,但随后恢复正常;月经量较治疗前显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前、后子宫内膜厚度也显著变小,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者治疗后血红蛋白水平也较治疗前显著增加。结论 LNG-IUS治疗月经过多疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价

目的 探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血患者的病例资料.根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例.对照组患者在治疗中口服地...