重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦序贯治疗对急性心力衰竭的临床应用

目的 探讨重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦序贯治疗对急性心力衰竭的治疗效果.方法 选取齐齐哈尔市第一医院南院2021年1月至9月期间收治的130例急性心力衰竭患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为两组.对照组65例,采用重组人脑利钠肽治疗,观察组65例,在常规治疗的基础上行重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦序贯治疗.对两组...     

重组人脑利钠肽⁃沙库巴曲缬沙坦序贯治疗急性心力衰竭的效果分析

目的 观察急性心力衰竭患者从入院到发病3个月接受重组人脑利钠肽(rhBNP)?沙库巴曲缬沙坦序贯治疗的有效性及安全性.方法 选择2018年1月至2019年10月武警特色医学中心收治的急性心力衰竭患者132例,随机分为常规组46例,rhBNP组45例,序贯组41例.常规组给予强心、利尿、缬沙坦、β阻滞剂等治疗;rhBNP...     

冻干重组人脑利钠肽续贯沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭患者治疗中的效果分析

目的 探究冻干重组人脑利钠肽续贯沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭患者治疗中的效果分析。方法选择2022年4月—2023年4月南京市溧水区人民医院收治的80例心力衰竭患者为研究对象,依据不同干预的方式细分为观察组(冻干重组人脑利钠肽续贯沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)与对照组(沙库巴曲缬沙坦钠片单独治疗),各40例。比较心功能、生存质量评分、血浆生化指标、治疗效果、不良反应。结果 观察组左心室射血分数、左心室舒张末期内径较对照组更高,左心室收缩末期内径、左心房内径较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会、环境、躯体、心理评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总疗效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ²=7.275,P<0.05)。观察组不良反应1例(2.50%)低于对照组9例(22.50%),差异有统计学意义(χ²=5.304,P<0.05)。治疗后,观察组去甲肾上腺素、血浆醛固酮、N末端B型钠尿肽前体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 用...     

沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的疗效及对血浆脑利钠肽(BNP)、N端脑纳肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法 回顾性分析2020年1月到2022年6月池州市人民医院收治的62例CHF患者资料,根据其治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。比较2组临床疗效、心功能、血浆BNP、NT-proBNP水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率为96.77%,明显高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心率均较治疗前降低,每搏量、左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组心率低于对照组,每搏量、LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组BNP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组BNP、NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组低血压、肾功能损伤、高钾血症等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组再入院率为6.45%,低于对...     

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭的效果观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片与马来酸依那普利片治疗慢性心力衰竭的疗效及治疗安全性。方法随机选取2017年9月至2019年3月,98例收治的Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者作为研究对象。通过随机抽签,将其分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组给予沙库巴曲缬沙坦钠片,对照组给予马来酸依那普利片。比较两组患者治疗后的不良反应发生率及治疗总有效率。结果治疗组和对照组两组患者均有效,治疗组左室射血分数(LVEF)显著增加,心率、收缩压、舒张压均有下降,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患者不良反应发生率(6. 12%、3/49)低于对照组(20. 40%,10/49),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组有效率高于对照组(P 0. 05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片对降低主要终点风险,降低心血管疾病死亡风险、因心力衰竭住院风险,明显优于马来酸依那普利片,减少不良反应,改善心力衰竭患者心功能,提高生活质量。     

冻干重组人脑利钠肽及沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心衰

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿性心衰(ADHF)患者的临床效果,以为临床治疗提供参考。方法 按照治疗方法不同将2018年8月至2021年8月我院收治的82例ADHF患者分为对照组和观察组各41例。所有患者入院后均接受强心、利尿、纠正水电解质紊乱等常规治疗,在此基础上,对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合rhBNP治疗。对比两组临床疗效,比较两组治疗前与治疗4周时心肌损伤指标[肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]水平。结果 治疗4周时,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗4周时LVEF均升高,LVEDD、LVESD、CK-MB、CTnI均降低,且观察组改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦治疗ADHF患者可有效提高临床疗效,减轻心肌损伤,改善心功能。     

重组人脑利钠肽联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取自2019年2月至2020年5月涿州市医院收治的168例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为伊伐布雷定组与联合治疗组,每组各84例.伊伐布雷定组患者给予伊伐布雷定进行治疗,联合治疗组患者给予rhBNP联合伊伐布雷定进行治疗.比较两组患者的临床疗效、心率、血压、炎症因子水平、左心室重构以及不良反应发生情况等.结果 治疗后,两组患者的心率上升,收缩压、舒张压下降,且联合治疗组患者心率高于伊伐布雷定组,收缩压、舒张压均低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平下降,6 min步行距离上升,且联合治疗组患者NT-proBNP、cTnI水平均低于伊伐布雷定组,6 min步行距离长于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降,且联合治疗组患者TNF-α、IL-6、CRP水平低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者左心射血分数(LVEF)水平上升,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平下降,且联合治疗组患者LVEF水平高于伊伐布雷定组,LVEDD、LVESD水平低于伊伐布雷定组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者的治疗总有效率为96.4％(81/84),明显高于伊伐布雷定组的84.5％(71/84),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhBNP联合伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭,能够抑制机体炎症因子,改善患者心率和血压水平,促进患者左心室重构,效果显著.     

重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及对氧化应激指标的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及对氧化应激指标的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院郑东院区收治的80例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象。根据治疗方案不同分为两组,其中对照组38例,治疗组42例。对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予rhBNP辅助治疗。比较两组治疗前后心功能分级、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、血管内皮指标[血管内皮功能检测(FMD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、类精氨酸血管收缩素(ADMA)]以及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组心功能分级比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心功能分级均低于治疗前,且治疗组心功能分级明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SOD、CAT、GSH-Px水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组SOD、CAT、GSH-Px水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组FMD、NO、NOS、ADM...     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清CK-MB、TnI的影响

目的 观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭患者的临床疗效及对血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnI）的影响.方法 将68例AMI伴心力衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用rhBNP.观察2组临床疗效,治疗48 h后血清CK-MB、TnI水平的变化及1周后心功能的变化.结果 观察组总有效率（86 84％）显著高于对照组（63.33％）（P＜0.05）;治疗48 h后,2组血清CK-MB、TnI水平均显著下降（P＜0.01）,且观察组显著低于对照组（P＜0 01）;治疗1周后,2组心功能均有不同程度的改善,且观察组（除左室收缩末期内径外）改善程度优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 rhBNP可有效改善AMI伴心力衰竭患者的心功能,降低血清CK-MB、TnI水平,且疗效显著.     

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果

目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年9月至2019年10月我院收治的82例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各41例。对照组给予美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组的临床疗效、心肌损伤指标、氧化应激反应指标及生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组H-FABP、LDH、CK-MB、cTnI、LPO、MDA水平均较治疗前降低,TAC水平较治疗前升高,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔缓释片能够有效改善顽固性心力衰竭患者的心肌损伤指标和氧化应激反应指标,提高临床疗效和患者的生活质量,值得临床推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭患者心肌损伤及心脏重构的改善效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果.方法 将400例HFrEF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组予以标准抗心力衰竭方案+马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的NT-proBNP、cTnI、...     

通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心功能及S100B、RAGE水平的影响

目的 探讨通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及S100B、糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月我院收治的116例CHF患者,将其随机分为对照组和观察组,各58例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗.比较两...     

两种方法治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的疗效观察及护理

目的比较重组人脑利钠肽（rhBNP）和硝普钠（SNP）治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者的效果,并总结护理经验。方法将60例急性心肌梗死伴急性心力衰竭的患者随机分为rhBNP组和SNP组,每组各30例。用药期间严密监测血压,维持血压在90／60mmHg以上,共治疗72h。比较两组患者治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难改善情况、血肌酐和住院时间。结果rhBNP组患者的平均住院时间为（19．2±2．0）d,硝普钠组为（25．1±3．7）d,经统计学分析,P〈0．05,差异具有统计学意义;两组患者用药后血压下降的幅度、心率减慢、尿量增加和呼吸困难改善情况比较。经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者更加有效和安全。     

脑钠肽与急性心肌梗死近期预后关系的研究

目的探讨脑钠肽(BNP)与急性心肌梗死(AMI)近期预后的关系.方法使用BIOSITE Triage BNP干氏床旁快速检测方法对110例AMI患者入院1～3天的BNP水平进行测量,随访1个月,分为存活组和死亡组,另测量20例健康成人的血BNP水平做为对照.结果①AMI患者血BNP水平较对照组明显升高[(272.3±213.5) ng/L比(18.6±15.4) ng/L, t=7.21,P<0.01];②死亡组BNP水平明显高于存活组[(591.5±321.2) ng/L 比 (192.3±152.4) ng/L ,t=5.26,P<0.01];③单因素分析表明,血BNP≥270 ng/L(中位数)和Killip分级Ⅱ级以上为1个月内心源性死亡的预测因素(均P<0.01);③Logistic回归分析表明,惟有血BNP≥650 ng/L (75%百分位数)为1个月内心源性死亡的独立预测因素(OR=9.24, 95%可信区间3.26～35.42,P<0.01).结论 AMI患者血BNP水平明显升高,测量梗死早期的血BNP水平可用于AMI的危险分层及评价近期预后.     

重组人脑利钠肽治疗高龄心衰患者的疗效及安全性

目的评价重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗高龄心衰患者的疗效及安全性。方法 108例年龄≥80岁的高龄心衰患者随机分为试验组(rh BNP治疗)和对照组(硝酸甘油治疗),每组54例。观察2组患者的临床疗效、心功能及血清NT-Pro BNP的变化。测量血压、心率、肾功,并对不良事件进行记录。结果 2组24 h液体出量无显著差异,72 h后试验组的呼吸困难和临床状况的改善显著优于对照组(P=0.027);2组治疗后1周LVEF值均升高,且试验组显著高于对照组(P=0.016);2组治疗后1周血清NT-Pro BNP水平均下降,且2组下降程度有显著差异(P=0.000);试验组24 h血清NT-Pro BNP水平较基线值明显下降(P=0.000);2组不良反应发生率比较无显著差异(P=0.721)。结论重组人脑利钠肽能明显改善高龄心衰患者的呼吸困难程度及全身临床状况,在改善心功能及降低血清BNP方面优于硝酸甘油,其安全性与硝酸甘油类似。     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响.方法 随机双盲选择我院收治的120例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗,观察组在常规方案基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的心肌损伤指标(NT-proBNP、cTnI、sICAM-1、CgA)、左室功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV、LAD)、运动耐量指标(6MWT、运动时间、运动代谢当量)均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦应用于扩张型心肌病心力衰竭患者中可减轻其心肌损伤,改善左室功能,提高运动耐量,值得临床推广.     

重组人脑利钠肽对重症心力衰竭患者血流动力学的干预研究

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对重症心力衰竭患者血流动力学的影响。 方法选择2016年2月至2019年3月入住上海市浦东医院综合ICU的急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重期的52例重症心力衰竭患者,采用随机数字表法分成对照组和rhBNP组,每组各26例。其中,对照组和rhBNP组各有5例和4例因不符合病例研究标准被剔除本研究,最终对照组和rhBNP组分别纳入21例、22例。两组患者均给予包括治疗原发基础疾病、改善心功能的常规药物治疗及营养支持等一般治疗。对照组患者在一般治疗基础上使用硝酸异山梨酯,rhBNP组患者则在一般治疗基础上给予rhBNP,均连用5 d。记录两组患者入组时的一般资料,比较两组患者治疗前及治疗后1、3、7 d的全心射血分数（GEF）、心脏指数、全心舒张末容积指数（GEDI）、外周血管阻力指数（SVRI）、血管外肺水指数（ELWI）、平均动脉压和中心静脉压等血流动力学指标,氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）及24 h尿量。 结果两组患者治疗前与治疗后1、3、7 d的GEF、心脏指数、GEDI、SVRI、ELWI、平均动脉压、中心静脉压、NT-proBNP表达水平及24 h尿量比较,差异均有统计学意义（F = 20.864、8.982、89.286、102.485、43.824、12.562、10.189、123.848、89.264,P均<0.05）。进一步两两比较发现,rhBNP组治疗后3、7 d的GEF、心脏指数、GEDI、SVRI、ELWI、平均动脉压、中心静脉压及治疗后1、3、7 d的NT-proBNP表达水平和24 h尿量与对照组同时间点比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。rhBNP组患者中,治疗后3、7 d的GEF [（20.6 ± 5.2）%、（28.7 ± 5.2）%、（12.2 ± 4.2）%]、心脏指数[（2.88 ± 0.36）、（3.68 ± 0.42）、（2.02 ± 0.46）L·min^-1·m^-2]及治疗后1、3、7 d的24 h尿量[（1 680 ± 220）、（1 868 ± 246）、（2 198 ± 228）、（1 568 ± 248）mL]均较同组治疗前显著升高,且治疗后7 d更高（P均< 0.05）;治疗后3、7 d的GEDI [（947 ± 110）、（791 ± 110）、（1 108 ± 100）mL/m²]、SVRI [（2 642 ± 508）、（2 218 ± 568）、（3 289 ± 510）dyn·sec·cm^-5·m²]、ELWI [（9.3 ± 2.5）、（8.6 ± 2.1）、（12.3 ± 2.7）mL/kg]、平均动脉压[（73 ± 6）、（69 ± 5）、（80 ± 6）mmHg]、中心静脉压[（8.7 ± 1.4）、（7.1 ± 1.3）、（12.3 ± 2.1）mmHg]及治疗后1、3、7 d的NT-proBNP表达水平[（4 829 ± 326）、（3 029 ± 298）、（2 006 ± 300）、（6 979 ± 469）ng/L]均较同组治疗前显著降低,且治疗后7 d更低（P均< 0.05）。 结论与硝酸异山梨酯相比,rhBNP更有助于改善重症心力衰竭患者的血流动力学,从而改善患者的心功能,值得在ICU中推广应用。     

左西孟旦、冻干重组人脑利钠肽、米力农对慢性心力衰竭患者的血流动力学失代偿状态及不良反应发生情况的影响

目的探讨左西孟旦、冻干重组人脑利钠肽、米力农对慢性心力衰竭(CHF)患者的血流动力学失代偿状态及不良反应发生情况的影响。方法选取2015年7月至2018年7月我院186例CHF患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,根据不同的用药方案将受试者分为左西孟旦组、冻干重组人脑利钠肽组及米力农组,每组62例,比较三组患者的临床疗效、治疗前、后血流动力学指标、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及不良反应发生情况。结果左西孟旦组的治疗总有效率显著高于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的PCWP、PAMP、RAP及SVR均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,左西孟旦组的PCWP、PAMP及SVR低于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组的LVEF均升高,NT-proBNP水平均降低,且左西孟旦组优于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组的不良反应总发生率显著低于米力农组与冻干重组人脑利钠肽组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦改善CHF患者心功能及血流动力学指标的效果优于冻干重组人脑利钠肽和米力农,且其安全性高,在CHF患者的治疗中具有较高的应用价值。