多排螺旋CT及数字减影血管造影对B型主动脉夹层评估的意义

目的探讨多排螺旋CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)诊断主动脉夹层(AD)的一致性及对主动脉夹层腔内修复术(TEVAR)的指导意义。方法回顾性分析资料完善的40例AD患者,比较两种方法显示的AD破口数、破口与左锁骨下动脉(LSA)的距离、左锁骨下动脉远端胸主动脉直径、主动脉夹层累及的范围及主动脉主要分支血管的累及情况、真假腔内血栓形成及钙化状况、行覆膜支架后内漏的发生率。结果两种检查方法在检测AD破口数、破口距LSA的距离、胸主动脉直径方面差异无统计学意义。CTA、DSA发现夹层累及左、右侧髂动脉平面的例数分别为16例(40.0%)、6例(15.0%)和15例(37.5%)、6例(15.0%),两种方法在检测夹层累及左、右侧髂动脉平面时的准确度差异均有统计学意义(P<0.05)。CTA可检测出夹层血栓、动脉壁钙化,而DSA无法显示。40例AD患者行TEVAR 34例,覆膜支架置入后DSA即刻检测发现内漏者11例(32.4%)。结论 CTA、DSA两者对诊断AD有较好的一致性,对TEVAR术前、后有指导价值。     

主动脉夹层130例临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特点.方法:回顾性分析我院2001年1月-2009年5月收治的130例AD患者的临床资料.结果:69例为DeBekay Ⅲ型夹层,88例合并高血压病,外伤所致9例;CT血管造影(CTA)诊断AD准确率为100%.结论:AD患者临床表现与分型明显相关,急性期CTA优于其它检查.     

经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率分析

目的:分析经胸超声心动图诊断主动脉夹层的准确率。方法:选取2022年1月—2023年6月就诊于北京市石景山医院的50例疑似主动脉夹层患者。所有患者分别独立完成经胸超声心动图(TTE)与CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查结果作为金标准,分析TTE诊断结果以及Stanford分型结果的准确率。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,对比TTE检测的主动脉内径;统计经CTA确诊的主动脉夹层患者的TTE间接征象。结果:TTE诊断准确率为90.00%,与CTA诊断一致性良好(Kappa值=0.795)。TTE对主动脉根部、升主动脉、弓部动脉以及降主动脉近端的异常检出率与CTA差异无统计学意义(P> 0.05);TTE对降主动脉远端及腹部动脉的异常检出率低于CTA,差异有统计学意义(P <0.05)。TTE对Stanford分型诊断的准确率为88.00%,与CTA诊断、一致性尚可(Kappa值=0.733)。基于CTA检查结果将患者分为主动脉夹层组与非主动脉夹层组,主动脉夹层组的主动脉内径大于非主动脉夹层组,差异有统计学意义(P <0.05)。29例患者经...     

螺旋CT血管造影技术(CTA)在主动脉夹层(AD)术前诊断中的价值分析

目的:研究螺旋CT血管造影技术(CTA)在主动脉夹层(AD)术前诊断中的价值。方法:本次研究选取的研究对象为2016年7月1日~2017年6月30日期间在我院进行治疗的AD患者,34例患者均接受CTA检查,将术后病理检查作为金标准,评价CTA诊断结果的准确性。结果:CTA检查的诊断准确率为100.00%,与病理检查结果对比Stanford分型情况、破口分区情况差异不大(P0.05)。结论:在术前诊断AD中使用CTA技术能够对主动脉夹层的分型情况进行准确地反映,并进行破口分区,可指导术前临床治疗方案的选择,具有较高的诊断价值。     

风险评分结合D-二聚体在主动脉夹层急诊早期诊断中的意义

目的:评估主动脉夹层风险评分结合D-二聚体在急性主动脉夹层(AAD)急诊快速筛查中的意义。方法:收集31例经主动脉CT血管造影(CTA)确诊为主动脉夹层病人的临床资料,根据2014年欧洲心脏病学会(ESC)制定的《主动脉疾病诊疗指南》里的主动脉夹层风险评分对全部病人进行夹层风险评分并结合D-二聚体检测,评估早期筛检AAD的敏感性。结果:在高风险组急性主动脉夹层患者概率得分比非主动脉夹层患者明显增高(61.3%vs 3.0%,P0.05)。而高风险组敏感性为63.8%,特异性为96.7%误诊率9.5%;在低风险组D-二聚体检测的敏感性和特异性AAD分别92.8%和64.3%,阴性预测值为97.8%,误诊率为1.6%,两组特异性、误诊率有统计学意义(P0.05)。结论:动脉夹层风险评分、D-二聚体较高的病人诊断主动脉夹层有良好的特异性。相反,动脉夹层风险评分、D-二聚体较低的病人可安全有效地排AD,误诊率较低。     

256排CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层诊断及介入术前评估中的价值

目的:探讨256排CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层(AD)诊断及介入术前评估中的价值。方法:回顾性收集分析2016年1月至2021年1月34例疑似主动脉夹层患者的影像资料,所有患者均行CTA及DSA检查,以DSA为“金标准”,计算CTA诊断AD患者破口位置的敏感性、特异性及准确性,并应用Kappa检验评估CTA对AD患者进行Debakey分型的一致性。结果:CTA共诊断出AD 30例(96.77%),CTA均能很好地显示了AD的破口位置、累及范围、内膜片、真假腔及夹层旋转方向;以DSA为“金标准”,CTA诊断AD患者破口位置的敏感性为93.55%,特异性为66.67%及准确率为91.18%。对30例AD患者进行Debakey分型,其中Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型14例,CTA对AD患者分型的一致性均较好,Kappa值分别为0.813、0.792、0.802。结论:256排CT血管成像联合三维重建技术对AD的具有较高的诊断效能,能够准确地显示AD破口位置并准确分型,为介入手术方案制定提供了重要的参考依据。     

主动脉夹层破裂并肺动脉壁血肿的CTA表现及临床意义

目的：探讨主动脉夹层（AD）破裂并肺动脉壁血肿的发生机理、CTA表现及其临床价值。材料与方法：收集我院2007年3月~2010年7月行CTA检查并诊断为非外伤性AD病例183例,对其中AD破裂并肺动脉壁血肿及蔓延的3例病例CTA表现、临床治疗方式及效果进行回顾性分析。结果：3例患者临床均以胸骨后疼痛而就诊,年龄45~82岁。CTA检查表现：第一破口位于升主动脉近段累及胸腹主动脉1例、主动脉弓升主动脉侧累及升主动脉1例、主动脉弓降主动脉侧累及胸腹主动脉1例;破口直径大小分别为0.9cm、0.8cm、0.4cm;主肺动脉干壁血肿1例、主肺动脉干及左右肺动脉壁血肿1例、主肺动脉干及左右肺动脉壁血肿和肺泡出血1例。随访中,1例行手术治疗患者至今仍存活,另2例保守治疗患者均于入院48h内死亡。结论：CTA检查不但能明确AD的诊断,还能确定有无夹层破裂外穿并肺动脉壁血肿及蔓延。结合相关文献及本组随访结果,年龄因素与动脉夹层破裂致肺动脉壁血肿并延伸程度是影响患者预后的重要因素。     

CT血管造影诊断B型主动脉夹层再破口

目的 评价CT血管造影(CTA)在诊断B型主动脉夹层(AD)再破口中的价值. 方法 分析110例典型B型AD患者的CTA增强扫描及其中70例主动脉数字剪影血管造影(DSA)检查的影像资料,分别统计夹层再破口的数量、位置、大小,对两种检查的结果 采取Kappa一致性检验. 结果 83.64% B型AD患者具有多个再破口,人均再破口(3.41±1.90)个,以腹主动脉中段再破口的数量最多,大破口最常位于夹层最远端.70例CTA与主动脉DSA结果 比较,CTA发现再破口的灵敏度为93.78%,特异度为88.89%,两种检查方法 一致性检验的Kappa值为0.827(P＜0.01). 结论 CTA可清晰显示B型AD再破口的数量、位置及大小等特点,与DSA在显示B型AD再破口方面具有良好的一致性,可作为再破口观察和随访的主要方法.     

D-二聚体测定在急诊主动脉夹层诊治中的价值分析

目的:探讨D-二聚体(D-D)可作为一种快速、简便筛查急诊主动脉夹层(AD)的方法,分析血D-二聚体检测在急诊主动脉夹层诊断中的价值。方法:回顾性研究32例经高分辨率影像学确诊的主动脉夹层病例作为实验组,选择同一时期初诊疑似主动脉夹层而最终排除的30例患者为对照组。两组患者均接受了血浆D-D检测和高分辨率动脉成像检查,比较2组间D-D值差异。结果:主夹层组血浆D-D值明显高于对照组,2组间血D-D值水平差异有统计学意义(P<0.05);AD亚组间统计学差异提示D-D值可作为AD患者夹层撕脱程度及病情预后的指标。结论:血浆D-二聚体检测对于主动脉夹层诊断,血管内膜撕脱程度及病情预后具有高度的敏感性和准确性,可作为一种简便、快速的急诊AD诊断筛查方法。     

主动脉夹层误诊为急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点、诊断措施及其误诊为急性冠状动脉综合征(acyte coronary syndrome,ACS)的原因、防范措施。方法对我院收治的误诊为ACS的AD 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发作性胸部疼痛7 h入院,曾于外院行心电图检查后考虑ACS,予对症治疗无效转入我院。入院初仍考虑ACS,予相应治疗,病情无好转,行胸腹主动脉螺旋CT动脉造影(CTA)检查诊断为AD De BakeyⅠ型。入院次日患者夹层破裂急诊行升主动脉、全弓支架"象鼻"手术,后患者病情平稳出院。出院6个月后随访无不适。结论AD发病急、临床表现多样、病情复杂且进展迅速,易误诊。临床遇及表现为胸痛与心电图检查不相称、症状与体征不相称、血压与休克征象不相称患者时,应高度怀疑AD,及时行超声心动图、CTA及MRI等检查,以早期确诊,降低AD病死率。     

超声心动图诊断急性主动脉壁内血肿

目的 探讨超声心动图诊断急性主动脉壁内血肿(AIH)的临床价值。方法 回顾性分析以胸背部突发性疼痛急诊入院、经手术和(或)CTA诊断为AIH的20例患者的超声心动图表现,并与CTA或手术结果进行对比。结果 20例中,10例超声诊断为AIH,4例诊断为主动脉夹层(AD)并假腔内血栓形成,5例诊断为AD,1例诊断为阴性。超声心动图显示受累的主动脉管壁不同程度增厚,厚度 5~20 mm,断面呈环形或新月形,未探及明显的内膜回声中断;CDFI示病变管腔与血肿间无明显血流交通。结论 超声心动图是急诊筛查AIH的有效方法,可及时为临床提供准确信息,指导治疗。     

320排CT血管造影诊断主动脉夹层

目的探讨320排CTA在主动脉夹层(AD)诊断中的价值。方法回顾分析59例临床诊断AD患者的320排CTA检查资料,对比其与16排CTA、MRA及DSA的差异。结果 59例AD患者中,3种方法共诊断AD 43例,胸主动脉瘤4例,真性腹主动脉瘤9例,假性腹主动脉瘤3例。320排CTA诊断AD破口位置的准确率(75/77,97.40%)高于16排CTA(47/53,88.68%,χ2=4.14,P<0.05)及MRA(40/46,86.96%,χ2=5.17,P<0.05);其电离辐射剂量[(849.62±44.73)mGy]低于16排CTA[(927.11±39.47)mGy,t=2.84,P<0.05]及DSA[(976.85±54.21)mGy](t=2.51,P<0.05),并可清晰显示内膜片、真假腔、血栓形成及主要内脏动脉分支受累情况。结论 320排CTA是诊断AD的安全、快捷、有效且无创的方法,对临床制定治疗方案有重要应用价值。     

超声应变率成像评价2型糖尿病患者腹主动脉弹性的研究

目的 应用超声应变率成像(SRI)测定糖尿病患者腹主动脉的位移(d)、应变(ST)、应变率(SR)等参数,观察糖尿病患者腹主动脉弹性的变化情况,为早期诊断和治疗糖尿病患者腹主动脉病变提供依据.方法 选择糖尿病腹主动脉内膜正常组、内膜增厚组、单发斑块组各30例,另选30名体检正常健康者作为健康对照组.应用SRI技术将取样容积分别置于膈下3 cm腹主动脉的前壁及后壁上,获取同步的d、ST和SR曲线,分别测量每个位点的最大d、最大ST以及收缩期、舒张早期和舒张晚期的应变率峰值(SRs、Sre、Sra),并计算腹主动脉测量位点的脉搏波传导速度(PWV).结果 2型糖尿病组中内膜正常组腹主动脉后壁d、ST、PWV分别为(0.80±0.39)mm、(1.71±0.98)%、(9.19±1.52)m/s,内膜增厚组后壁d、ST、PWV分别为(0.78±0.76)mm、(1.53±0.94)%、(9.61±2.78)m/s,单发斑块组后壁d、ST、PWV分别为(0.53±0.43)mm、(1.21±1.01)%、(9.76±2.38)m/s,健康对照组的后壁d、ST、PWV分别为(0.97±0.26)mm、(2.54±1.06)%、(6.53±1.87)m/s,4组比较差异有统计学意义(χ2=17.34或F=13.20、14.02,P均＜0.01).其中内膜正常组与健康对照组比较,PWV差异有统计学意义(Z=3.01,P＜0.05);内膜增厚组与健康对照组比较,d、ST、PWV差异有统计学意义(Z=2.29、4.77、5.71,P均＜0.05);单发斑块组与健康对照组比较,d、ST、PWV差异有统计学意义(Z=4.04、3.41、3.90,P均＜0.05).2型糖尿病组3组后壁d、ST与健康对照组后壁比较均有所下降,PWV明显增大.2型糖尿病内膜正常组后壁SRs、Sre、Sra的绝对值分别为(0.44±0.39)s-1、(0.27±0.29)s-1、(0.22±0.14)s-1,内膜增厚组后壁SRs、Sre、Sra的绝对值分别为(0.31±0.26)s-1、(0.21±0.12)s-1、(0.24±0.37)s-1,单发斑块组后壁绝对值分别为(0.27±0.25)s-1、(0.21±0.16)s-1、(0.22±0.31)s-1,健康对照组后壁的分别为(1.26±0.41)s-1、(1.10±0.19)s-1、(1.01±0.28)s-1,4组比较差异有统计学意义(χ2=52.66、61.32或F=184.70,P均＜0.01).内膜正常组与健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=5.13、6.90、6.03,P均＜0.05);内膜增厚组与健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=5.77、6.37、5.21,P均＜0.05);单发斑块组与健康对照组比较,差异有统计学意义(Z=5.90、5.21、6.07,P均＜0.05).3组SRs、Sre、Sra的绝对值与健康对照组比较均明显减低,其中SRs绝对值以单发斑块组减低最大.结论超声应变率成像可作为评价糖尿病患者腹主动脉弹性早期改变的新方法.     

三维斑点追踪成像评价不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者的左室功能

目的探讨三维斑点追踪成像评估不同室壁厚度主动脉瓣狭窄患者左室收缩功能的临床价值。方法选取45例左室射血分数(LVEF)正常的重度主动脉瓣狭窄患者,按照室壁厚度分为狭窄组(A组)20例和狭窄壁厚组(B组)25例,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例为正常对照组。均行常规及三维超声心动图检查,测量LVEF、左室心肌质量(LVM),以及左室整体峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)及径向应变(GRS),并计算左室心肌质量指数(LVMI),比较各组上述参数的差异。结果A、B组GLS、GRS均较正常对照组显著降低,GCS、LVMI均较正常对照组显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.01);各组LVEF、GAS比较差异均无统计学意义;A、B组GLS比较差异有统计学意义(P<0.01),余参数比较差异均无统计学意义。GLS、GRS、GCS、GAS与LVMI均呈正相关(r=0.58、0.31、0.29、0.43,均P<0.05)。结论应用三维斑点追踪成像可评估LVEF正常的主动脉瓣狭窄患者其左室收缩功能受损,且室壁越厚,心肌质量越大,心功能受损越明显。     

血浆氨基末端脑钠肽前体、左心室质量指数与老年射血分数保留性心力衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)评估老年射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者预后的临床价值。方法选取2018年1月至2018年12月安徽医科大学第三附属医院心内科就诊的170例心力衰竭患者(年龄≥65岁)作为研究对象进行前瞻性研究。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)分为HFpEF组(100例),射血分数减低心力衰竭(heat failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(70例);另外选择健康体检者58例作为对照组。比较3组左心房内径(left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、LVEF、LVMI及血浆NT-proBNP浓度的差异。研究组经规范化治疗后随访6个月,观察主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events,MACE)的发生情况。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生的相关性。应用ROC曲线分析NT-proBNP及LVMI的预测价值。结果HFpEF组、HFrEF组及对照组LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVEF、LVMI存在差异(F值分别为110.878、75.838、74.044、137.985、495.267、122.810,P均<0.001),且HFpEF组与对照组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI[(40.81±4.46)mm,(9.39±1.15)mm,(9.68±1.11)mm,(55.54±3.67)mm,(125.45±19.17)g/m2]均高于对照组[(32.90±3.20)mm,(7.62±0.64)mm,(7.81±0.58)mm,(47.05±3.13)mm,(77.72±11.79)g/m2],LVEF低于对照组[(59.63±5.23)%与(67.70±4.35)%],差异有统计意义(P<0.05);与HFpEF组比较,IVST、LVPWT、LVEF[(9.39±1.15)mm,(9.68±1.11)mm,(59.63±5.23)%]高于HFrEF组[(7.59±1.28)mm,(8.01±1.39)mm,(36.90±7.63)%],LAD、LVEDD[(40.81±4.46)mm,(55.54±3.67)mm]均低于HFrEF组[(45.51±6.11)mm,(64.77±9.55)mm],差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组血浆NT-proBNP浓度最低,HFpEF组次之,HFrEF组最高[56.0(30.0,78.6)、2624.5(1190.5,5558.5)、8528.5(2651.0,21582.8)ng/L,F=81.355,P<0.01]。多元Logistic回归分析结果显示LgNT-proBNP、LVMI为老年HFpEF患者MACE发生独立危险因素(OR=4.796,95%CI 2.348~5.127,P=0.035;OR=1.957,95%CI 1.810~3.327,P=0.016)。ROC曲线分析显示,NT-proBNP、LVMI预测随访6个月心血管不良事件发生曲线下的面积分别为0.888(95%CI 0.825~0.950,P<0.001)、0.713(95%CI 0.613~0.812,P=0.013)。结论NT-proBNP及LVMI对老年HFpEF患者预后评估具有重要价值。     

合并主动脉瓣反流大动脉炎患者的超声心动图特征

研究目的：在大动脉炎（Takayasu arteritis, TA）患者中,主动脉瓣反流（aortic regurgitation, AR）被认为是一种严重的并发症,其预后通常不佳。本研究的主要目标是探讨TA患者中AR的特征和潜在危险因素。 方法：本研究纳入了2020年12月至2022年8月于复旦大学中山医院住院的TA患者196例,根据有无合并AR分为AR组（n=67）和非AR组(n=129)。回顾性收集患者人口统计学信息、临床数据以及实验室检查结果。此外,使用超声心动图来测量心脏参数,包括升主动脉壁的厚度和主动脉瓣叶的厚度。采用多因素Logistic回归分析与AR发生的危险因素;使用Pearson相关系数来探究主动脉参数与缩流颈宽度（vena contracta width, VCW）之间的关系。 结果：在AR组中,心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T, cTnT）和N-末端前脑钠肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）水平显著高于非AR组（均P<0.001）。与非AR组相比,AR组的主动脉窦部和升主动脉显著增宽（SoVD 33.8±4.5 mm vs. 29.9±3.1 mm, P=0.001; AAoD 37.7±6.1 mm vs. 30.1±4.7 mm, P<0.001）;同时,AR组的升主动脉壁和主动脉瓣叶显著增厚（升主动脉壁厚度 3.7±1.5 mm vs. 2.4±0.6 mm, P<0.001; 主动脉瓣叶厚度 2.8±0.9 mm vs. 1.8±0.3 mm, P<0.001）。多变量 logistic 回归分析的结果表明, SoVD、AAoD和主动脉瓣叶厚度是TA患者中AR的独立危险因素（P<0.05）。此外,AR的缩流颈宽度（vena contracta width, VCW）与SoVD、AAoD、升主动脉壁厚度和主动脉瓣叶厚度之间存在正相关关系（P<0.05）。 结论：主动脉窦部和升主动脉的扩张以及主动脉瓣叶的增厚,是与TA患者发生AR密切相关的危险因素。随着AR的进展,主动脉窦和升主动脉持续扩张,同时,主动脉瓣叶和升主动脉管壁不断增厚。定期进行超声心动图检查为检测这些与 AR 相关的危险因素提供了宝贵的手段,从而有助于制定明智的治疗决策,并提高 TA 患者的整体预后。     

Increased epicardial adipose tissue thickness is correlated with ascending aortic diameter

Epicardial adipose tissue (EAT), localized beneath the visceral pericardium, is a metabolically active endocrine and paracrine organ with possible interactions within the heart. Recent studies identified possible roles of uric acid (UA)-induced oxidative stress and increased inflammatory status in the pathogenesis of ascending aortic dilatation. The aim of this study was to investigate whether EAT is an independent factor for ascending aortic dilatation. The patients were evaluated by a complete transthoracic echocardiographic examination including measurements of EAT and aortic dimensions. Serum levels of UA and C-reactive protein and EAT thicknesses were compared in 38 patients with dilated ascending aorta (DAA) (the diameter ≥ 37 mm) vs. 107 subjects with normal aortic diameter (AD) of < 37 mm. EAT thickness was significantly higher in DAA group compared to normal AD group (8.3 ± 2.7 vs. 5.4 ± 2.2 mm, p < 0.001) as well as age (53 ± 10 vs. 48 ± 9 years, p = 0.004), the presence of hypertension (54% vs. 30%, p = 0.009) and UA levels (6.0 ± 1.4 vs. 5.2 ± 1.1 mg/dL, p < 0.001). There was a strong correlation between EAT thickness and ascending aortic diameter (r = 0.521, p < 0.001). In multiple logistic regression analysis, EAT thickness (OR: 1.429, p = 0.006), body mass index (OR: 1.169, p = 0.014) and UA levels (OR: 1.727, p = 0.023) were independently correlated to ascending aortic dilatation. We therefore propose that increased EAT thickness is an independent predictor of ascending aortic dilation.     

经胸主动脉瓣球囊成形术治疗猪主动脉瓣狭窄安全性研究

目的与经皮主动脉瓣球囊成形术进行比较,评价经胸主动脉瓣球囊成形术治疗主动脉瓣狭窄的优势和缺点。方法建立3个月龄小猪主动脉瓣狭窄模型,其主动脉瓣压差均〉30mm Hg;20头模型猪随机分为经胸组与经皮组各10头,分别行经胸及经皮主动脉瓣球囊成形术,比较2组主动脉瓣压差下降值、放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率及主动脉后壁损伤率。结果经胸组术前、术后主动脉瓣压差（（42.6±2.9）、（14.4±2.6）mm Hg）与经皮组（（43.9±3.6）、（15.7±3.1）mm Hg）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,2组术后主动脉瓣压差均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;经胸组放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率（（6.8±2.5）min、0、0、0）低于经皮组（（11.9±4.2）min、40%、40%、100%）（P〈0.05）,经升主动脉置入传统动脉鞘管后主动脉后壁损伤率（80%）明显高于经皮组（0）（P〈0.01）。结论经胸主动脉瓣球囊成形术在放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率等方面具有优势,但主动脉后壁损伤发生率高。     

70kVp联合深度学习算法改进儿童腹部双低CTA图像质量的研究

目的 评价70 kVp结合深度学习图像重组(DLIR)算法在低辐射低对比剂用量情况下,是否可以提升0.625 mm薄层小儿腹部CTA图像质量.方法 观察组选取连续的37例[7个月～14岁,平均(6.87±3.11)岁]腹部增强CTA检查,检查使用低辐射剂量,低对比剂检查方案,扫描采用70 kVp,对比剂用量0.8～1....     

经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿

目的 观察经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。方法 回顾性分析40例经CT血管成像（CTA）确诊的A型主动脉壁间血肿患者的临床资料及超声心动图表现,评价经胸超声心动图诊断A型主动脉壁间血肿的价值。结果 40例A型主动脉壁间血肿患者,男25例（25/40,62.50%）,女15例,发病中位年龄55岁;以胸背部疼痛（36/40,90.00%）为主要症状;其中30例有高血压病史、15例有吸烟史。主动脉壁间血肿超声主要表现为主动脉壁内-中膜与外膜间存在厚薄不均匀低回声;主动脉窦部增宽与年龄、高血压病史相关（r=0.51,P=0.01;r=0.34,P=0.03）。25例（25/40,62.50%）合并主动脉瓣反流,其中21例（21/25,84.00%）为轻度反流;12例合并心包积液,其中10例（10/12,83.33%）为少量积液。结论 经胸超声心动图对诊断A型主动脉壁间血肿有一定价值,并可用于患者随访。