静灵口服液对学龄前注意缺陷多动障碍患儿的干预效果研究

注意缺陷多动障碍（ADHD）俗称多动症,是儿童期常见的一种慢性神经精神性疾病,以注意力不集中、好动不安、做事冲动等为主要表现,可导致儿童学习困难、交往不良等各种功能障碍。临床上一些儿童在学龄前期已表现出明显的ADHD症状,其中80％左右到学龄期症状仍明显存在。因此对学龄前儿童进行以预防功能障碍发生为目的的早期诊断、早期治疗非常必要。本研究采用静灵口服液对ADHD患儿进行早期干预,取得了较好效果,现报告如下。     

身体活动改善注意缺陷多动障碍儿童认知神经功能的系统综述

目的 分析身体活动干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童认知神经功能的影响。方法 采用主题检索的方式,在PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库中检索与ADHD儿童身体活动干预和认知神经功能康复相关文献,检索时间为1990年1月至2021年7月,提取作者、国家、发表时间、研究对象和年龄、研究方法、干预方法、测量工具和干预效果等文献特征。基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论建立术语和研究架构,对ADHD儿童的身体活动干预方案和认知神经功能的干预效果进行系统综述。结果 共返回文献1995篇,最终纳入12篇,来自6个国家,主要来源于临床医学、运动康复、心理治疗等相关期刊,发表时间主要集中在2015年后。研究设计包括随机对照试验、前后测设计和准实验设计三种类型,研究对象为4~16岁ADHD儿童。涉及的身体活动类型包括运动游戏、体育活动、学校体育课程和康复训练等。干预效果的评估包括行为测验、问卷调查和脑影像测量等。身体活动干预能提高ADHD儿童抑制控制能力、工作记忆和认知灵活性,也能改善ADHD儿童的运动功能和活动参与。结论 身体活动干预有助于改善ADHD儿童的认知神经能力、运动能力和情绪社会能力。但这一效应的量效关系、影响因素及神经机制尚待进一步研究。     

综合干预对注意缺陷多动障碍儿童心理行为及P300的影响

随着儿童生命质量的提高，注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)日益引起人们的重视，非药物治疗也逐渐为人们所接受。目前的非药物治疗多以单一疗法为主，我们采用综合干预的方法对ADHD儿童进行针对性的个性化干预，并于综合干预前、后对其进行心理行为评估及事件相夫电位(event related potentials，ERPs)P300的测定，现报道如下。     

以学校和家庭密切合作的儿童青少年多动综合征服务系统

2003年英国制定了控制和治疗儿童青少年多动症(ADHD)循证护理指南。除了宣传ADHD的相关内容外,该指南的目的还包括提升资深护士的形象,并利用其在ADHD领域的专业技能,改进为ADHD患儿服务的体系。指南分4部分:定义和概念;评估;非药物治疗;药物疗法。经评价,该指南没有提供ADHD患儿个体化的以学校为基础的护理干预项目,新的以学校和家庭密切合作为特色的ADHD护理服务系统就是为弥补这一不足而建立的。以学校为基础的干预手段目前普遍认为ADHD儿童青少年应该有个体化学校干预项目,但制订ADHD患儿特别教育计划存在着许多问题,如AD…     

多动症患儿自我意识水平现状调查

目的调查多动症(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)患儿自我意识水平现状,为临床开展健康教育提供依据。方法比较ADHD患儿与全国常模自我意识水平的差异,并采用Piers-Harris儿童自我意识量表对ADHD患儿和正常儿童各30例进行对照分析。结果ADHD患儿自我意识量表行为、智力与学校、焦虑、合群、幸福与满足等因子分及总分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论ADHD患儿自我意识水平普遍偏低,需进行早期护理干预,纠正患儿的不健康行为,培养自尊心和自信心,提高自我意识水平。     

感觉统合治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

【目的】探讨感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果。【方法】将100 例ADHD儿童随机分成观察组和对照组,观察组接受感觉统合治疗,对照组接受药物治疗。【结果】感觉统合治疗能改善ADHD儿童的感觉统合能力、注意力和行为问题,两种治疗方法对改善ADHD儿童的注意力和多动的疗效差异无显著性(P>0.05),而两者对改善ADHD儿童的感觉统合能力的疗效差异有显著性(P<0.05)。【结论】感觉统合治疗是ADHD儿童的一种安全有效、易于接受的治疗方法。     

家庭正向行为支持方案的构建及应用研究

目的构建家庭正向行为支持(positive behavior support,PBS)方案,并探讨其在学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为影响中的应用效果。方法以家庭系统理论为框架构建家庭PBS方案,选取2019年3月—2020年2月于重庆市某三级甲等儿童医院就诊的100例学龄前恶性肿瘤患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。试验组在常规护理基础上接受为期3个月的家庭PBS方案,对照组实施常规护理。比较两组干预前后家庭亲密度与适应性量表得分、养育心理灵活性问卷得分及长处与困难问卷得分。结果两组干预后长处与困难问卷得分低于干预前(均P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分高于干预前(均P<0.001);试验组干预后养育心理灵活性问卷得分高于干预前(P<0.001);干预后试验组长处与困难问卷得分低于对照组(P<0.001),家庭亲密度与适应性量表得分和养育心理灵活性问卷得分高于对照组(均P<0.05)。结论应用家庭PBS方案可减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题的发生,改善家庭亲密度与适应性,提高父母养育心理灵活性。     

综合心理治疗在儿童注意力缺陷多动障碍中的应用研究

目的研究综合心理治疗在儿童注意力缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)中的应用效果。方法选择2012年10月—2014年10月我院ADHD患儿86例,予综合心理治疗,包括执行功能练习、认知行为治疗,同时对家长进行相关培训。观察治疗前后患儿Stroop测验、数字划消测验、ADHD诊断量表、家庭压力量表结果及治疗后家长满意度。结果治疗后患儿Stroop测验、数字划消测验、ADHD诊断量表、家庭压力量表结果均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后家长满意率为98.84%。结论综合心理治疗儿童ADHD能显著改善患儿症状,提高抑制无关刺激及冲动的能力。     

注意缺陷多动障碍患儿家庭环境特征及自我意识的相关分析

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿家庭环境特征及其与自我意识之间的相关性。方法采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)对79例ADHD儿童、71名正常儿童分别进行评估。结果 PHCSS中,AD-HD儿童行为、智力与学习情况、躯体外貌与属性、合群、幸福与满足及总分低于正常儿童(P<0.05);ADHD儿童在FES-CV中亲密度、独立性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于正常儿童(P<0.05),矛盾性得分明显高于正常儿童(P<0.01)。回归分析显示,ADHD儿童FES-CV中的道德宗教观是影响PHCSS总分的主要危险因素(P<0.05)。结论 ADHD患儿的家庭存在家庭功能缺陷,并与患儿自我意识水平较低有关。     

244例学龄前儿童饮食行为问题的调查

[目的]了解学龄前儿童饮食行为问题,为早期干预提供科学依据。[方法]自行设计调查问卷对因饮食行为问题来我院门诊就诊的244例学龄前儿童进行调查,并分析不同人口学特征对儿童饮食行为问题的影响。[结果]244例儿童中101例发生1种饮食行为,86例发生2种饮食行为,83例发生3种饮食行为,71例发生4种饮食行为,无5种和6种饮食行为的儿童。不同居住地在不良习惯方面比较,差异有统计学意义(P0.05);不同居住状况、抚养人、抚养人文化程度、家庭月收入在儿童胃口差、食物偏好、不良习惯、父母过度关心、害怕进食方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]不良习惯、胃口差、食物偏好、父母过度关心、害怕进食是学龄前儿童主要的饮食行为问题,对不良的饮食行为应采取有针对性的干预措施。     

Randomized controlled trial of a family problem-solving intervention

Adaptive problem solving contributes to individual and family health and development. In this article, the effect of the cooperative family learning approach (CFLA) on group family problem solving and on cooperative parenting communication is described. A pretest or posttest experimental design was used. Participant families were recruited from Head Start programs and exhibited two or more risk factors. Participant preschool children were screened to have two or more developmental delays. Direct behavioral observation measures were used to determine group family problem solving and cooperative parenting communication outcomes. Few group family problem-solving behaviors were coded, and they displayed little variability. However, intervention parents increased the length of time they played and extended the cooperative parent-child interactions. The evidence shows that CFLA has the potential to enhance parental-modeling of cooperative behavior while engaged in play activities with preschoolers. Direct measurement of group family problem solving was difficult. Solutions are suggested.     

A survey of music therapy methods and their role in the treatment of early elementary school children with ADHD

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has recently been receiving more frequent attention in professional circles and in the press, and some sources would assert that its occurrence in the general population is consistently growing. Because music therapists often work with preschool and school-age children, it is likely that they will increasingly be treating children with a diagnosis of ADHD. However, there is little in the music therapy literature about music therapy treatment for ADHD. The purpose of this survey was to ascertain what music therapy methods are being used for children with an ADHD diagnosis, how effective this treatment is perceived to be, and the role that music therapy treatment plays in relation to other forms of treatment. Results of the survey indicated that music therapists often utilize a number of music therapy methods in the treatment of children with ADHD. They often address multiple types of goals, and treatment outcome is generally perceived to be favorable. Referrals for music therapy services are received from a number of different sources, although parents and teachers were indicated to be the most frequent referral sources. Most children with ADHD receiving music therapy services also receive other forms of treatment, with an overwhelming majority receiving medication. The implications of these results are discussed, and areas for continuing research into the use of music therapy with ADHD are identified.     

视听整合连续测试对注意缺陷多动障碍的评估作用

背景细胞因子对脑血流动力学的调节作用是否通过调节血浆内皮素- 1( endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽( calcitonin gene-related peptide,cGRP)、 C型利钠肽( C-type natriuretic peptide,CNP)等血管活性因子的变化而实现的.目的探讨细胞因子对缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流动力学的调节作用及其机制.设计非随机对照实验研究.地点、材料和干预研究对象为 1999- 05/2001- 06来源于首都医科大学附属北京妇产医院,用放射免疫法检测 40例 HIE患儿与 40例正常新生儿生后 1, 3,和 7 d外周血白细胞介素- 6( interleukin-6, IL-6) ,肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-alpha, TNF α) ,白细胞介素- 8( interleukin-8, IL-8)与内皮素- 1( endothelin-1,ET-1)、降钙素基因相关肽( calcitonin gene-related peptide,cGRP)、 C型利钠肽( C-type natriuretic peptide,CNP)水平,由北京东亚免疫技术研究所负责检测.于生后第 1天用脉冲多普勒超声检测两组新生儿大脑中动脉的血流动力学参数.结果 HIE患儿血清 TNF α升高、 IL-6、 IL-8降低,并与脑血流动力学紊乱和 ET-1,cGRP,CNP的变化具有一定相关性,即阻力指数( RI)与 IL-6呈负相关( r=- 0.61, P《 0.01) ,与 IL-8,TNF α呈正相关( r=0.80,0.72,P《 0.01).IL-6与 ET-1呈负相关( r=- 0.54, P《 0.01),与 CNP,cGRP呈正相关( r=0.49, 0.52, P《 0.01);而 IL-8、 TNF α与 ET-1呈正相关( r=0.61, 0.72, P《 0.01),与 CNP,cGRP均呈负相关( r=- 0.51,- 0.63, P《 0.01).结论新生儿 HIE血清 IL-6,IL-8与 TNF α变化可能通过调节 ET-1,cGRP与 CNP的变化而发挥对脑血流动力学的调节作用,从而参与 HIE的病理生理机制.     

“视、听、动”模式功能训练对儿童注意缺陷多动障碍的干预效果

目的 研究＂视、听、动＂模式功能训练对儿童注意缺陷多动障碍的干预效果.方法 采用随机对照研究的方法,把100例儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿随机分为研究组和对照组,每组各50例.研究组在服用安慰剂的同时,采用＂视、听、动＂模式功能训练法,对照组给予哌甲酯口服,并定期安排工娱活动.两组均干预6个月,并于入组的0,6个月各进行1次Conners儿童行为量表和肝肾功能及心电图检查,对结果进行比较.结果 6个月时研究组Conners儿童行为量表评分率及平均成绩变化与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组实验室检查异常率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ＂视、听、动＂模式功能训练对儿童注意缺陷多动障碍有与药物治疗相似的治疗效果,但避免了服药带来的毒副作用,切实可行,值得临床推广应用.     

Preschoolers with Developmental Disabilities: A Comparison of an ADHD and a NonADHD Group

Background To compare a group of preschoolers with developmental disabilities at-risk for ADHD (ADHD/DD) with a group of preschoolers with DD and no ADHD behaviors (nonADHD/DD). Materials and Methods Seventy-three preschoolers between 4 and 5 years of age with cognitive functioning between an IQ of 40 and 79 were recruited. All were enrolled in developmental preschool programs. The groups were compared using home and school questionnaires as well as laboratory measures of activity level, impulsivity, attention span, play, and compliance. Results Preschoolers with ADHD/DD had significantly greater conduct, language, adaptive and social deficits than controls. On laboratory measures, preschoolers with ADHD/DD were significantly more impulsive and out-of-seat than controls. Finally, families of ADHD/DD children experienced greater stress than controls. Conclusions DD preschoolers with symptoms suggestive of ADHD experience deficits in areas beyond that accounted for by DD alone. Similar to typically developing children with ADHD, this cohort has problems with learning, conduct, socialization, and adaptive skills. Consequently, these children remain at even greater risk of mental health and learning difficulties during their school years.     

药物联合心理干预对儿童注意缺陷多动障碍认知功能影响的研究

目的研究药物联合心理治疗的干预模式对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患者认知功能的影响,探讨最佳干预模式。方法将102例ADHD患儿随机分为心理干预组、药物干预组及综合干预组,分别应用心理治疗、药物治疗和药物联合心理治疗的方法进行干预,疗程3个月。使用持续注意测验、韦氏儿童智力量表对患者的认知功能进行评估,使用不良反应量表评估治疗过程中的不良反应。结果共85例患者完成治疗;干预3个月后3组患者持续注意测验及C因子得分较干预前有所改善（P〈0.05）,干预结束后3个月,3组患者持续注意测验及C因子得分较干预后成绩有所回落（P〈0.05）;综合干预模式对患者认知功能改善作用优于其他两组（P〈0.05）,心理治疗与药物治疗对认知功能改善作用相当（P〉0.05）;心理干预组患者不良反应发生率较其他两组低（P〈0.05）,药物干预组和综合干预组两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论药物联合心理治疗的干预模式对ADHD患者的认知功能改善效果优于单纯的心理治疗及药物治疗,安全性较高,是理想的ADHD干预模式。     

改善父母教养方式对注意缺陷多动障碍患儿自我意识的影响

目的：探讨改善父母教养方式对提高注意缺陷多动障碍患儿自我意识水平的临床效果。方法将60例注意缺陷多动障碍患儿随机分为两组,每组30例,两组均应用哌甲酯治疗,研究组在此基础上对患儿父母的教养方式进行有针对性地干预,干预12周,随访1 a。采用Piers-Harris儿童自我意识量表对两组患儿的自我意识状况进行评定分析。结果随访1 a末,研究组Piers-Harris儿童自我意识量表总分及行为、焦虑、幸福因子分较干预前显著升高（P＜0．01）,且显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对注意缺陷多动障碍患儿在药物治疗的基础上,改善其父母教养方式能有效提高患儿的自我意识水平,显著优于单用药物治疗。