左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭患者心功能及心肌损伤的影响

目的探讨左西孟旦联合多巴胺对顽固性心力衰竭(RHF)患者心功能及心肌损伤的影响。方法回顾性选取2016年6月至2018年6月北京市海淀医院收治的RHF患者100例,按治疗方法将患者分为左多组和单多组,每组各50例。单多组给予多巴胺治疗,左多组在此基础上给予左西孟旦治疗。比较两组患者的心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏排血量(SV)、心脏指数(CI)]、心肌指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白T(c Tn T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、临床疗效和不良反应。结果左多组和单多组患者治疗后LVEF[(50. 58±5. 61、43. 41±4. 42)%]、SV[(72. 52±7. 61、66. 21±6. 46) ml]、CI [(5. 13±0. 48、3. 63±0. 46) L/(min·m2)]明显高于治疗前的[(35. 39±3. 46、35. 69±3. 70)%、(55. 01±5. 63、55. 35±5. 65) ml、(2. 11±0. 48、2. 14±0. 45) L/(min·m2)],左多组治疗后LVEF、SV、CI明显高于单多组,差异具有统计学意义(P 0. 05);左多组和单多组患者治疗后NT-proBNP[(5 312. 25±532. 45、6 515. 64±650. 58) ng/L]、c Tn T[(18. 18±2. 45、26. 23±3. 64) ng/L]、CK-MB[(10. 33±2. 12、16. 87±2. 56) U/L]明显低于治疗前[(26 442. 22±2 853. 52、26 216. 68±2 854. 56) ng/L、(68. 76±7. 52、67. 98±7. 43)ng/L、(36. 74±4. 36、37. 11±4. 41) U/L],左多组患者治疗后NT-proBNP、cTnT、CK-MB明显低于单多组,差异具有统计学意义(P 0. 05);左多组患者治疗有效率为94. 00%明显高于单多组的80. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论左西孟旦联合多巴胺可有效改善RHF患者心功能及心肌损伤,有利于提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广应用。     

左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心肌损伤标志物的影响

目的探讨左西孟旦对脓毒性休克患者血流动力学及心肌损伤标志物的影响。 方法将38例液体复苏后左室射血分数（LVEF）<45%的脓毒性休克患者分为多巴酚丁胺组及左西孟旦组,每组均为19例。多巴酚丁胺组予以5 μg·kg^-1·min^-1多巴酚丁胺微泵连续24 h静脉维持;左西孟旦组予以0.2 μg·kg^-1·min^-1微泵连续24 h静脉维持。采用脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测血流动力学指标包括心率、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、每搏指数、心脏指数、左心室每搏工作指数（LVSWI）、外周血管阻力指数（SVRI）、胸腔内血容积指数（ITBVI）、全心舒张末容积指数（GEDI）、血管外肺水指数（EVLWI）、氧输送量指数（DO₂I）、氧耗量指数（VO₂I）变化;,并记录治疗前后人心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）、肌钙蛋白I（TNI）、脑钠肽、LVEF以及血乳酸水平。同时对两组患者机械通气时间、住ICU时间、住院时间以及28 d病死率进行比较。 结果两组患者治疗前心率（t=0.984,P=0.332）、CVP（t=0.979,P=0.334）、MAP（t=0.301,P=0.765）、每搏指数（t=0.320,P=0.750）、心脏指数（t=1.209,P=0.235）、LVSWI（t=1.306,P=0.200）、SVRI（t=1.365,P=0.181）、ITBVI（t=0841,P=0.406）、GEDI（t=0.706,P=0.484）、EVLWI（t=0.167,P=0.869）、DO₂I（t=0.467,P=0.644）、VO₂I（t=0.485,P=0.631）、h-FABP（t=1.462,P=0.152）、TNI（t=0.397,P=0.693）、脑钠肽（t=0.302,P=0.764）、LVEF（t=0.494,P=0.624）以及血乳酸水平（t=1.071,P=0.291）、比较,差异均无统计学意义。与多巴酚丁胺组相比较,左西孟旦治疗后SVI[（34 ± 10）ml/m² vs.（40 ± 9）ml/m²,t=2.261,P=0.030]、心脏指数[（3.1 ± 0.4）L·min^-1·m^-2 vs.（3.5 ± 0.3）L·min^-1·m^-2,t=3.487,P=0.001]、LVSWI[（33.8 ± 2.9）kg·min^-1·m^-2 vs.（36.9 ± 2.7）kg·min^-1·m^-2,t=3.410,P=0.002]、DO₂I[（720 ± 50）kg·min^-1·m^-2 vs.（755 ± 52）kg·min^-1·m^-2,t=2.133,P=0.040]及VO₂I[（127 ± 15）kg·min^-1·m^-2 vs.（140 ± 18）kg·min^-1·m^-2,t=2.241,P=0.031]、LVEF[（39 ± 8）% vs.（46 ± 8）%,t=2.485,P=0.018）]均明显增加,EVLWI [（8.9 ± 3.0）ml/kg vs.（6.4 ± 2.8）ml/kg,t=2.665,P=0.012]、h-FABP[（13.1 ± 3.8）μg/L vs.（8.5 ± 2.6）μg/L,t=4.355,P<0.001]、TNI[（0.28 ± 0.10）μg/L vs.（0.20 ± 0.11）μg/L,t=2.346,P=0.025]、脑钠肽[（381 ± 49）ng/L vs.（233 ± 39）ng/L,t=10.380,P<0.001]及血乳酸水平[（4.3 ± 1.0）mmol/L vs.（3.6 ± 0.8）mmol/L,t=2.383,P=0.022]均明显下降。但是两组患者机械通气时间、ICU时间、住院时间以及28 d病死率比较,差异均无统计学意义（t=0.171、0.209、0.290、0.117,P均>0.05）。 结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦可减轻脓毒性休克患者心肌损伤、增强心脏收缩功能、改善血流动力学及组织灌注。     

左西孟旦注射液对心肌梗死后心力衰竭患者心功能改善效果

目的:观察左西孟旦注射液对心肌梗死后心力衰竭患者心功能改善的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的心肌梗死后心力衰竭患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予心肌梗死后心力衰竭常规治疗,观察组在对照组基础上予左西孟旦注射液治疗,疗程为5 d。观察两组患者心功能改善及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组心功能指标比较无显著性差异,P0.05;治疗后,两组LVEF、CI、CO、6MWT指标均明显升高,且观察组各指标均明显高于对照组;治疗后,BNP水平明显降低,且观察组指标明显低于对照组,P0.05。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上予左西孟旦注射液治疗,可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能,促进患者康复,临床价值显著。     

左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响

目的 评价短期静脉使用左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响.方法 将160例心力衰竭患者应用计算机随机分为左西孟旦组和对照组各80例.对照组给予利尿剂、血管扩张剂（包括重组人脑利钠肽）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、螺内酯、他汀类等常规药物治疗,左西孟旦组在常规心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦静脉维持24 h.观察治疗9d两组呼吸困难好转情况及治疗30 d心功能分级好转情况,比较两组1个月及3个月病死率情况.结果 治疗第9天左西孟旦组呼吸困难改善情况与对照组比较差异无统计学意义（P =0.126）,但左西孟旦组呼吸困难改善情况在治疗第1天（OR=2.261,95％ CI：1.280 ～3.999,P=0.005）、第3天（OR=2.002,95％CI：1.111～3.607,P=0.021）和第5天（OR=1.846,95％ CI：1.009～3.377,P=0.047）均优于对照组;校正时间因素后,治疗9d内左西孟旦组呼吸困难改善情况优于对照组（OR=1.956,95％CI：1.156 ～3.310,P=0.013）.在治疗第30天左西孟旦组心功能分级好转情况与对照组比较差异无统计学意义（P=0.115）,但左西孟旦组心功能分级好转在治疗第3天（OR=1.986,95％CI：1.195 ～ 3.300,P=0.008）、第5天（OR=2.268,95％CI：1.329～3.873,P=0.003）、第9天（OR=2.627,95％ CI：1.419～4.860,P=0.002）和第14天（OR=2.212,95％CI：1.189 ～4.112,P=0.012）均优于对照组;校正时间因素后,治疗30 d内左西孟旦组心功能分级好转情况优于对照组（OR=1.933,95％ CI：1.229～3.040,P=0.004）.左西孟旦组与对照组1个月内及3个月内的病死率差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 左西孟旦能有效改善失代偿性心力衰竭患者的近期心功能.     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果

目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月淄博市第六人民医院慢性心力衰竭患者100例,依据用药方法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组两组,每组50例.左西孟旦组患者接受左西孟旦注射液治疗,多巴酚丁胺组患者接受盐酸多巴酚丁胺注射液治疗.分析两组患者的血清Hcy、TGF-β水平、...     

左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理

目的探讨左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理要点。方法对6例使用左西孟旦治疗的心力衰竭患者的用药护理、不良反应的观察进行分析和总结。结果 5例患者使用左西孟旦后心力衰竭症状有所改善,6例患者1周后复查B型脑钠肽,均有不同程度的下降。不良反应主要有1例患者出现嗜睡症状。结论左西孟旦可降低心力衰竭患者的B型脑钠肽。临床护士对药物的作用机制、用药方法和不良反应的了解有利于指导护理人员进行正确有效的护理。     

左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响

目的:探讨左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响.方法:选取2018年1月～2020年1月收治的急性心衰患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例.对照组给予多巴酚丁胺,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,10 d后对比心功能、N末端脑利钠肽前体、炎症介质.结果:观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张...     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及Lp-PLA2、sICAM-1水平的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响.方法 选取2019年6月至2020年12月收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规治...     

缬沙坦联合左西孟旦治疗扩张型心肌病心衰患者左室重构的效果

目的研究扩张型心肌病(DCM)心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦治疗的临床价值。方法随机抽取205例DCM心衰患者使用简单随机化方式分为对照组(98例,常规处理+左西孟旦)、研究组(107例,常规处理+左西孟旦+缬沙坦)。比较用药前、后两组左室重构情况、治疗效果及安全性。结果用药后,两组左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论 DCM心衰患者联用缬沙坦与左西孟旦可逆转左室重构,提升治疗效果,且安全性高。     

卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌功能的影响

目的观察卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及神经内分泌功能的影响。方法选取2017年6月至2018年9月我院收治的84例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机分组将其分为对照组与观察组,各42例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予卡维地洛治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的LVEF均升高,LVESD、LVEDD均降低,且观察组优于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组的AngⅡ、PRA、ALD水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭可改善患者心功能及神经内分泌功能,且不良反应较少。     

沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数降低心力衰竭患者心肌损伤及心脏重构的改善效果

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的临床效果.方法 将400例HFrEF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各200例.对照组予以标准抗心力衰竭方案+马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的NT-proBNP、cTnI、...     

通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心功能及S100B、RAGE水平的影响

目的 探讨通心络胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及S100B、糖基化终末产物受体(RAGE)水平的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月我院收治的116例CHF患者,将其随机分为对照组和观察组,各58例.对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗.比较两...     

左西孟坦治疗顽固性心力衰竭患者的疗效分析

目的评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的顽固性心力衰竭患者,静脉注射左西孟坦的有效性及安全性。方法将2009年10月~2011年5月在本院住院的顽固性心力衰竭患者85例随机分为2组。2组患者均在抗心力衰竭治疗(根据个体化合理应用ACEI/ARB、β受体阻滞剂,利尿剂,洋地黄等)基础上,对照组给予多巴酚丁胺5μg/(kg.min)静脉维持泵入24 h;试验组给予左西孟坦注射液初始负荷量12μg/kg,注射时间10 min,随即以0.2μg/(kg.min)静脉维持泵入24 h;追踪观察14 d,综合评价药物的疗效和安全性。结果试验组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.01),治疗14 d后各项指标的变化较对照组明显改善(P<0.05)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效确切,安全性和患者耐受性良好。     

复方丹参滴丸联合缬沙坦在预防心肌梗死后继发心力衰竭中的应用价值

目的 分析复方丹参滴丸联合缬沙坦在预防心肌梗死后继发心力衰竭中的应用价值。方法 回顾性选取2013年12月至2019年12月本院收治的70例心肌梗死患者作为研究对象,依据治疗方法将其分为常规治疗组与联合治疗组,各35例。常规治疗组给予常规治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上采用复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗。比较两组的临床疗效、心功能指标（LVEF、CO、LAVI、E/e′）、24 h尿量、临床症状缓解时间、心力衰竭及病死发生情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率为94.29%,高于常规治疗组的77.14%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的LVEF、CO均高于治疗前,LAVI、E/e′均低于治疗前,且联合治疗组优于常规治疗组（P<0.05）。联合治疗组的24 h尿量多于常规治疗组,胸痛、呼吸困难、下肢水肿缓解时间均短于常规治疗组（P<0.05）。联合治疗组的心力衰竭发生率为8.57%、病死率为2.86%,均低于常规治疗组的28.57%和14.29%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在心肌梗死治疗中应用复方丹参滴丸联合缬沙坦治疗能够有效预防心力...     

沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心肌损伤、左室功能及运动耐量的影响.方法 随机双盲选择我院收治的120例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用常规抗心力衰竭方案治疗,观察组在常规方案基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的心肌损伤指标(NT-proBNP、cTnI、sICAM-1、CgA)、左室功能指标(LVEF、LVEDV、LVESV、LAD)、运动耐量指标(6MWT、运动时间、运动代谢当量)均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦应用于扩张型心肌病心力衰竭患者中可减轻其心肌损伤,改善左室功能,提高运动耐量,值得临床推广.     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响。方法选择2018年10月至2020年10月我院收治的70例老年慢性心力衰竭患者,依据单双号将其随机分为参照组和研究组,各35例。对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗的基础上加用螺内酯和美托洛尔。比较两组的临床疗效、心功能指标及实验室指标。结果研究组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的6-MWT及LEVF均增加,LVEDV及LVESV均降低,且研究组优于参照组(P<0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP、MDA水平均降低,CAT及SOD水平均升高,且研究组优于参照组(P<0.05)。结论螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者能够提高药物治疗效果,减轻氧化应激反应,抑制左室重构,显著改善患者的心功能。     

伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床效果

目的 探讨伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床效果.方法 选取2018年6月至2019年12月本院收治的42例心力衰竭患者作为研究对象,遵循随机原则将其分为参照组和研究组,各21例.参照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组给予伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、心功能指标、血清...