水蛭分子鉴定方法的研究进展

水蛭基原复杂、市场混乱、传统方法难以有效鉴别,临床用药的安全性无法保障。分子鉴定方法根据生物间的分子特征差异进行鉴定,不受自然环境、生长发育阶段等外部因素影响,具有快速、准确、客观的特点。目前应用于水蛭的分子鉴定方法有:基于核酸的RAPD技术、SSR技术、DNA条形码技术和基于蛋白质的SDS-PAGE技术、同工酶分析技术,本文在简述水蛭不同分子鉴定方法研究进展的基础上,对水蛭不同分子鉴定方法的技术和应用特点进行比较,最后对DNA宏条形码技术、Target-sequencing技术、电化学传感检测技术在水蛭混合物,特别是中成药中水蛭成分的鉴定进行展望,旨在为水蛭鉴定方法的深入研究提供参考和借鉴。     

中药促周围神经再生的研究进展

周围神经损伤是外科中很常见的并发症,临床上常采用显微外科技术将断裂神经缝合,再佐以辅助疗法促进神经再生来治疗.辅助药物中常见的西药有各种神经营养因子,但其固有缺点限制了其在临床上的广泛应用.中医学将周围神经损伤归为痿证和痹证,认为其病因是经脉瘀阻、气血亏虚、筋骨不用等,故常用中药为补气、活血、通络药,单味药有丹参、黄芪、淫羊藿等;中药提取物有银杏叶、鹿茸、牛膝等.作者对这些中药及提取物的研究作一综述,以备进一步研究及开发.     

药用水蛭种类及水蛭多肽研究现状

在中国,水蛭是一种珍贵的中药,具有很强的药用价值和研究价值。在世界范围内,水蛭的药用价值同样得到了认可,欧洲及埃及、印度都有水蛭治疗疾病的应用。对国内4种和国外9种主要药用水蛭进行介绍,对已发现的30种具有生物活性的水蛭多肽进行综述。这些多肽活性以抗凝活性为主,还涉及蛋白酶抑制、抗炎、水解酶等活性,以期为水蛭研究、应用提供参考。     

中医药辨治高血压的认识与发展＊

高血压属中医“眩晕”“头痛”等范畴，多为本虚标实证，其死亡率、致残率较高，在所有心脑血管疾病危险因素中居于首位，是人类健康的“无形杀手”。中医认为风、痰、虚、瘀等病邪侵袭人体导致肝、脾、肾三脏功能失调是高血压发病的主要机制，主要证型可分为肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足等，治疗以平肝潜阳、健脾化痰、活血化瘀、益气养血、补肾填精为主。本文从中药组方、针灸、穴位贴敷、足浴等方面总结了中医药和中西医结合治疗高血压的进展，建议根据高血压的分级情况确定单独使用一种疗法或中西医结合治疗，对于症状严重且影响生活质量的高血压患者建议辅以针灸和穴位贴敷等。为了更好地发挥中医药治疗高血压的优势与特色，今后需进一步开展大样本量、长期性、系统性的临床研究，并发展个体化精准治疗和智能医疗。     

Hirudotherapy attenuates arthritic pain in patients with various chronic pain syndromes: A retrospective analysis

ObjectiveOsteoarthritis is a degenerative disease that affects synovial joints. Micro-injuries of articular structures initiate inflammatory processes, leading to persistent pain. Due to various risk factors, osteoarthritis is often diagnosed in multimorbid patients. This makes pain management one of the key challenges, with a consistent need for new therapeutic strategies. Hence, complementary and integrative methods such as hirudotherapy have become increasingly important, even though their mechanisms of action are not entirely understood.MethodsWe retrospectively analyzed the longitudinal effect of a single leech application on osteoarthritic joints in a heterogenic cohort of 24 cases with various chronic pain syndromes. We assessed articular pain intensity ratings and movability of the treated joint after one-time leeching for up to 12 months. We further investigated the effect of hirudotherapy on the systemic pain status and multimodal treatment strategies of the patients.ResultsThere was a significant reduction in pain intensity ratings at the joint of leech application for up to 12 months after treatment. The improvements in pain intensities were independent of the form of osteoarthritis treated. In addition, we saw a considerable enhancement in local movability of the treated joint. Hirudotherapy did not seem to influence the systemic pain status as well as the previously established individualized multimodal treatment model of the patients.ConclusionLeeching as an adjuvant therapy has a great potential especially in terms of safety and long-term outcome.     

促进周围神经再生的中药及复方

周围神经损伤是外科中很常见的并发症，其修复程度直接关系运动和感觉功能的恢复。临床上常采用显微外科技术将断裂神经缝合，再佐以辅助疗法促进神经再生来治疗。辅助药物中常见的西药有各种神经营养因子，但其固有缺点限制了其在临床上的广泛应用。中医学将周围神经损伤归为痿证和痹证，认为其病因是经脉瘀阻、气血虚亏、筋骨不用等，故常用中药为补气、活血、通络、补益药，包括单味药黄芪、红芪、银杏叶、当归、丹参、赤芍、淫羊藿、川芎等和复方补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、补气通络方、活血康元汤、复方神肌冲剂、神康灵、复方太子参颗粒、复方红芪等。作者对这些中药及复方作一综述，以备进一步研究及开发。     

活血化瘀在防治恶性肿瘤转移中的应用

“瘀”与恶性肿瘤的形成发展密切相关,瘀血形成是肿瘤复发转移的重要病机,临床中活血化瘀药物是肿瘤治疗的重要组成部分,其抗肿瘤的作用也得到大量的临床和实验研究证实。近几年有些实验研究发现某些活血化瘀中药有促进肿瘤转移的作用,从而使活血化瘀药物的临床抗肿瘤应用出现争议。认为使用时结合辨病辨证、分阶段运用、合理择药、酌情定量、合理配伍,活血化瘀药物仍能在防治恶性肿瘤转移中发挥良好疗效。     

药对研究(Ⅵ)——黄连-吴茱萸药对

黄连-吴茱萸药对古往今来被广泛运用于消化系统疾病的治疗,且效果显著。现代研究发现黄连吴茱萸配伍其主要药效物质生物碱类成分,配伍前后含量差异明显;对胃肠道的作用较强,同时还具有抗肿瘤、降压降脂等活性,相关机制也得到部分揭示。该文从功效物质、配伍效应与作用机制等方面对黄连-吴茱萸药对的现代研究进展进行具体阐述与分析,为该药对的进一步研究与开发奠定了基础。     

宽体金线蛭室内产茧、孵化及仔蛭饥饿研究

目的：建立宽体金线蛭室内网箱湿土养殖新模式,为中药材生产质量管理规范及规模化繁养殖提供参考依据。方法：以野外采捕的具有生殖环带的宽体金线蛭为试验材料,在室内采用网箱湿土法养殖,进行宽体金线蛭产茧、卵茧孵化及仔蛭饥饿试验研究。结果：亲蛭采用网箱湿土法养殖17d,其平均成活率为90％;产茧前具有生殖环带（土黄色）,产茧后生殖环带消失;亲蛭产卵茧后平均体重下降率达（29．94±0．01）％;产卵茧期间共收获卵茧79枚,平均产茧量为1．8枚／条,卯茧平均重量为（0．50±0．21）g／枚,平均长径和短径分别为（1．75±0．31）cm／枚和（1．10±0．18）cm／枚;卵茧在室温下（14—33℃）孵育34d,共孵出仔蛭865条,每枚卵茧孵出（11．4±2．0）条仔蛭,卵茧孵化率达92．57％。初孵仔蛭平均个体体重为（0．0205±0．0084）g。饥饿试验表明,在140d时,对照组存活11条水蛭,成活率仅22％,其平均个体体重为（0．1084±0．0877）g,仔蛭个体体重有随日龄的增加而增加趋势;饥饿组仔蛭在140d时全部死亡。结论：在适宜的条件下,采用网箱湿土养殖法,宽体金线蛭可在室内产茧,卵茧集中孵育及亲蛭和仔蛭分开饲养。     

中医治疗中风后偏瘫的研究进展

随着中风病患者的不断增加,中风后肢体偏瘫状态是影响其生活质量的不良因素之一。亦是中风康复过程中需要解决的一个重要环节。近年来,中医对于脑中风偏瘫的治疗,多从五脏论治,虚实结合,内外兼顾,多种方法联合干预,辨证施治可收到最佳效果。在总结中医治疗本病中的运用情况,发现针刺疗法、药线灸法、穴位埋线、中药内服外用、穴位推拿疗法及其综合运用,可以使患者积极主动的投入到恢复肢体治疗中,使偏瘫侧肢体尽快恢复正常。本文归纳相关临床经验,有助于实施个体化治疗,进一步提高临床疗效,并指出中医治疗本病研究方法的一些问题和今后的研究方向。     

多发性大动脉炎中医治疗方剂用药规律挖掘分析及临床应用举隅

该文收集中国知网全文期刊数据库(CNKI)中中医药治疗多发性大动脉炎的文献,并对文献报道的方剂进行筛选、规范后,建立相应方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件分析其中的用药规律。筛选治疗多发性大动脉炎的方剂共126首,中药212种,分析得到治疗多发性大动脉炎的常用药物、用药频次,演化得到核心组合26个,多发性大动脉炎治疗以益气养血、活血化瘀、温阳通络为主,并形成候选新方4个。在此基础上,利用挖掘的用药规律,结合多发性大动脉炎的病情特点,列举了2个临床实例,病例一表明了该研究用药模式的药物组合符合多发性大动脉炎的基础核心用药模式,是切合多发性大动脉炎的核心病机的,病例二辨证时体现了基于熵层次聚类的治疗多发性大动脉炎新方的药物组合特点,通过这2个临床案例的实践分析,进一步表明分析结果的可靠性。该研究对多发性大动脉炎中医临床治疗和中药新药研发均具有一定的指导意义和参考价值。     

水蛭药材重金属元素残留分析

目的：通过对水蛭药材重金属残留量的检测,了解目前市场上水蛭药材中重金属残留现状,分析可能造成水蛭重金属污染的因素,为水蛭的规范化养殖提供参考依据。方法：采用电感耦合等离子质谱（Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry,ICP-MS）技术对水蛭药材重金属残留量进行检测。结果：被测水蛭药材样品中重金属含量严重超标,对临床用药造成较大威胁。结论：建议在人工养殖过程中注意可能影响水蛭体内重金属水平的因素;相关部门在制定中药材质量标准时,应将水蛭类等动物药的安全限量单独地明确列出。     

糖基化改性甜菊苷、橙皮苷及芦丁苷作为新型药物载体的研究与应用

新型药物载体的开发对药物制剂的研究起到重要作用,随着纳米技术的发展以及药物载体研究的深入,基于糖基化改性的食品添加剂作为药物载体的研究受到了广泛关注。近年来用作药物载体的糖基化改性食品添加剂主要包括糖基化改性甜菊苷(St-G),糖基化改性橙皮苷(Hsp-G)及糖基化改性芦丁苷(Rut-G)。甜菊苷、橙皮苷、芦丁自身具有良好的生物活性与保健功能,作为食品添加剂被广泛应用于食品工业中,但存在味质差或者溶解度低等缺点,通过糖基化改性能够增加甜菊苷、橙皮苷、芦丁结构和功能的多样性,使其在水中能够自组装形成不同聚集数的核-壳纳米结构。因此将糖基化改性食品添加剂作为药物载体具有独特的优点,可使难溶性药物有效增溶,提高生物利用度,同时具有良好的安全性。本文综述了这3种糖基化改性食品添加剂的特点和生物安全性、生物合成方法及其作为药物载体的应用情况,为其在医药领域的应用研究提供新方法和新思路。     

“补血四方”治疗血虚证概述

四物汤、当归补血汤、归脾汤、八珍汤俱为补血类方剂,均具有补血作用。随着现代医学的不断发展,诊疗手段的不断进步,目前临床上迫切需要应用中医方剂治疗有明显诊断学指标变化的血液疾病。中医临床上常应用上述"补血四方"治疗具有血虚症状的疾病,从"补血四方"的补血机制和临床研究的角度探讨其对血虚证的影响和治疗作用,认为"补血四方"的补血机制均为通过对人体精髓的补益和调节作用,从生血的源头论治血虚证,但四方适宜的中医证候不同,相应的药理作用也不一样。     

定坤丹临床应用的系统评价

定坤丹是妇科经典成药的代表者,具有补益肝肾,益气养血,调经舒郁,活血止痛。用于治疗肝肾不足、气血两虚、气滞血瘀引起的月经不调、经行腹痛、崩漏下血、赤白带下、血晕血脱、不孕、产后诸虚以及骨蒸潮热等妇科常见病。近年来关于定坤丹的新用途屡见报道,其在临床应用价值值得进一步挖掘。该文就定坤丹建国以来的临床应用及研究进展进行简要论述,并对其随机对照试验进行概括。     

复方浙贝颗粒辅助化疗改善难治性急性白血病患者症状的临床观察

目的观察复方浙贝颗粒辅助化疗对难治性急性白血病患者KPS评分与症状的影响。方法将235例难治性急性白血病患者随机进行药品编号及患者人组,分为治疗组合对照组,采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验的方法,分别在在标准化疗方案实施前3天加服复方浙贝颗粒或安慰剂,均每次1袋,每日2次,连续j4天,以一个标准化疗疗程为治疗周期,观察治疗前后患者KPS评分与症状的变化。结果临床症状中仅有发热症状在访视点三减基线2组比较差异有统计学意义（P=043）,提示复方浙贝颗粒辅助化疗对发热症状有一定的改善作用。结论复方浙贝颗粒联合化疗药能够改善难治性急性白血病患者的临床症状。     

黄芪多糖在免疫调节方面的最新研究进展

黄芪是药食两用的补气中药,黄芪多糖(APS)是其含量最高的生物活性成分。APS具有多重功效,近年来尤以免疫调节为研究热点。大量研究证明,APS在体内和体外均具有显著的免疫调节作用,不经仅对免疫抑制动物模型有明显作用,而且能增强正常动物的免疫作用。当前,对APS的研究多局限于其本身结构,主要作为免疫佐剂及动物饲料添加剂被广泛使用,应用范围较狭窄,缺乏深度挖掘开发和科学研究。近年来,学术界对APS免疫调节作用的研究有所拓宽,逐渐采用不同改性方法对其结构进行修饰,并研究各种改性产物对机体免疫效果的影响机制及其量效关系,并在肿瘤免疫、抗病毒免疫及免疫相关基因的调控等方面做出了有益的探索。本文归纳了APS对器官免疫、细胞免疫、细胞因子和胞内信使物质、肿瘤免疫、抗病毒免疫方面的作用,化学结构及分子修饰对APS免疫活性的作用,以及APS对免疫相关基因的调控等7个领域的最新研究成果。今后,应加强对分离、纯化后的均一组分低分子量APS及APS结构特点与免疫调节作用的构效关系及作用靶点方面的研究,结合化学修饰探讨APS调节机体免疫的深刻机制,通过单体效价研究提高其有效摄入量,增强机体免疫的效果,加强APS作为人体免疫佐剂的潜力开发,推广其临床应用,将黄芪多糖的应用领域由现在的以兽药畜牧业为主逐渐拓宽至医药治疗方面。     

生物检定技术应用于水蛭抗凝血活性测定的研究

 目的 将生物检定技术应用于水蛭抗凝血活性的测定,探讨反映水蛭生物活性的质量控制方法。方法 采用肝素钠作为对照品,选择活化部分凝血酶时间值作为抗凝活性评价依据,对宽体金线蛭、日本医蛭、菲牛蛭、棒纹牛蛭的抗凝活性进行测定,测定结果分别用标准曲线法和生物检定统计法计算。结果 4种水蛭活性部分凝血酶时间法的量效关系曲线与肝素的量效关系曲线类似,突跃范围呈平行关系,上述特点符合生物检定的要求,以肝素钠作为标准品,采用生物检定技术活性部分凝血酶时间法测定水蛭等的抗凝活性是可行的。结论 活化部分凝血酶时间值可以全面反映水蛭的抗凝血作用,测定结果对临床使用更具指导意义。生物检定技术应用于中药质量评价,是对现有中药质量标准控制方法良好的补充。     

王孟英《随息居饮食谱》中蔬菜食疗食养观

当代随着经济的发展和医疗水平的提高,疾病的发生与程度在很大程度上得到了很好的控制,人们的预防与保健意识也随之有了更大的提高。这正是中医的治未病思想的体现,作为医务工作者,须熟知治未病之各种方面,以求真正能为上工。饮食调护是治疗的一种手段,特别是在疾病中的辅助治疗,病后的瘥后康复治疗。主要论述的是温病医家王孟英的食疗专著《随息居饮食谱》中有关蔬菜类的食物在治疗疾病方面的总结以及如何更好的将食疗运用到临床治疗和辅助治疗中。     

中药药对的系统研究（Ⅵ）——黄芪当归药对研究

黄芪当归是经典的补气生血药对,具有独特的配伍意义,故历久不衰,沿用至今。传统中医认为黄芪当归药对具有益气生血的功效,可用于治疗劳倦内伤、气血两虚、阳浮于外的热证等症状。现代研究发现,该药对具有调节免疫系统、保护心脑血管、促进造血以及抑制肿瘤增殖等药理作用。临床上常用于治疗肿瘤患者因放化疗引起的免疫力低下或白细胞减少症,以及因雌激素水平波动而引起的更年期综合症。本文通过查阅国内外关于黄芪当归药对化学成分、药理作用和应用研究等最新研究成果,对黄芪当归药对的研究概况进行全面综述,为进一步开发应用提供指导。