糖尿病中医证型与实验室指标的相关性研究

目的 探讨社区2型糖尿病患者的辨证分型与实验室指标的相关性, 进一步探求对2型糖尿病中医辨证具有指导意义的实验室指标, 为中医辨证由定性向定量诊断提供依据。方法 检测786例东城区社区2型糖尿病患者的空腹血糖、谷丙转氨酶、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、肌酐等实验室指标, 并运用二元Logistic回归检验探讨2型糖尿病中医证型与实验室指标的相关性。结果 气阴两虚证患者最多为223例, 占28.4%。胃肠热结证与空腹血糖有关(P<0.05, B=0.152), 湿热困脾证与谷丙转氨酶(P<0.05, B=0.014)、血肌酐(P<0.05, B=-0.028)有关, 肝经郁热证与尿酸有关(P<0.05, B=0.003)。结论 气阴两虚证及阴虚津亏证是2型糖尿病患者的主要中医证型。中医证型与部分实验室指标之间有一定相关性。     

类风湿关节炎中医证型与实验室指标相关性研究

类风湿性关节炎(RA)中医证型常分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚亏、痰瘀痹阻等证型,研究发现RA中医证型与实验室检查自身抗体、免疫球蛋白、补体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标具有一定的相关性。可作为中医临床辨治RA客观化研究宏观与微观相结合的参考依据。     

类风湿关节炎患者中医证型与实验室指标的相关性研究

目的观察类风湿关节炎(RA)不同中医证型与一些理化指标之间的相互关系,为临床诊疗提供实验基础。方法回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2010年9月至2011年11月门诊及住院76例RA患者的各项实验室检查指标及中医辨证分型,对34例寒湿痹阻、13例湿热痹阻、17例肝肾阴虚、12例痰瘀痹阻四种主要单一证型的DAS28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)的结果进行统计学分析。结果 DAS28湿热痹阻型与其他三种证型相比差异均有统计学意义,痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型之间差异有统计学意义,而寒湿痹阻型和痰瘀痹阻型之间以及寒湿痹阻型和肝肾阴虚型之间差异无统计学意义;湿热痹阻型的RA患者ESR、CRP显著高于其他三种证型RA患者(P<0.01),而RF、anti-CCP、AKA结果在以上四型RA中的差别无统计学意义。结论 RA早期或活动期中医症候主要为湿热痹阻型,活动性和炎症程度最高。     

慢性乙型肝炎中医证型与相关性实验指标关系

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系。方法将慢性乙肝患者按中医辨证分型为湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚五个证型各40例,分别做放免两对半定量、HBV-DNA定量、肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、A、G)、肝纤维四项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV-C)检测,观察各证型与实验室指标的相互关系。结果湿热中阻型,其HBV-DNA定量、肝功能、HBsAg、HBeAg指标均高于其他各型,由高至低依次为肝郁脾虚型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎中医证型各型之间肝纤维四项、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、ALT、AST、GGT、TBIL、ALB、GLB有明显差异性。     

乳腺癌中医证型与生物学指标相关性研究

目的:探讨乳腺癌中医辨证分型与生物学指标的相关性。方法:对364例乳腺癌患者进行术前辨证分型,术后收集免疫组化结果,探索证型与生物学指标是否相关。结果:364例患者中,肝郁痰凝证198例,占54.4%,冲任失调证150例,占41.2%,正虚毒炽证16例,占4.4%。正虚毒炽证ER、PR阴性率和p53、Ki-67阳性率高于肝郁痰凝证和冲任失调证,差异有统计学意义(P0.0125),Cerb B-2表达与中医证型无相关性,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌中医证型与生物学指标存在相关性,正虚毒炽证预后较差。     

临床特征及实验室相关指标与青少年系统性红斑狼疮预后的关系

目的 研究临床特征和实验室相关指标与青少年系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)预后的关系。方法 选取SLE青少年患者145例,随访记录不良预后发生率。比较不同预后患者临床特征和实验室相关指标水平,采用Cox风险模型分析影响青少年SLE不良预后的独立影响因素,根据Cox风险模型分析结果建立预后指数(prognostic index,PI)方程,分析其判断不良预后的价值。结果随访1～10年,中位随访时间(5.85±2.67)年,失访3例,死亡5例,复发32例。不良预后37例,不良预后率25.52%。不良预后组患者雷诺症、肺部感染及眩晕呕吐发生率显著高于对照组,尿红细胞计数(reliable bit cast,RBC)、24 h尿蛋白定量、总胆固醇(cholesterol,Cho)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平显著高于对照组,补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)水平显著低于对照组(P&...     

系统性红斑狼疮免疫功能指标与中医辨证的关系

系统性红斑狼疮是-免疫复合物介导的疾病,属祖国医学"红蝴蝶"范畴,机体的免疫系统在遗传及后天生活条件影响下,发生紊乱,使各种免疫球蛋白、补体、NK细胞和T淋巴细胞及其亚群出现比例和数量失调,临床表现多样,可为免疫亢盛型,表现为实证;亦可为免疫低下型,表现为虚证.本文选用补体、B淋巴细胞、NK细胞、CD,/CD8+比例等五项实验室常用免疫功能检测指标,以了解系统性红斑狼疮患者免疫功能与中医辨证的关系.     

系统性红斑狼疮的实验室分析方法研究进展

SLE是一种典型的系统性自身免疫性疾病,许多病例早期临床表现不典型,本文对实验室常用的SLE检查分析方法进行总结归纳,希望对临床的诊断、鉴别诊断及病情严重程度的判断提供参考。     

抗核抗体阴性系统性红斑狼疮患者实验室指标与临床症状研究

目的:探讨抗核抗体(ANA)阴性系统性红斑狼疮(SLE)患者的实验室指标及临床症状的特点。方法:总结近五年四川大学华西医院SLE患者39 324例,从中随机选出ANA阴性和ANA阳性SLE患者各200例进行实验室指标及临床症状比较研究。结果:39 324例SLE患者中ANA阴性者占2.08%,其男女比例为1∶4.6,ANA阳性患者男女比例为1∶14.0,两组性别比例差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血液学、肝功能、肾功能、电解质和免疫功能实验室指标中多数指标差异有统计学意义(P<0.05),两组患者临床症状差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ANA阴性SLE患者男性比例显著高于ANA阳性SLE患者的男性患者比例;ANA阴性患者多项实验室指标较ANA阳性患者的更接近正常值,ANA阴性患者无特征性临床表现,该类患者可能是健康人群和典型ANA阳性患者之间的一种过渡阶段。     

系统性红斑狼疮患者中恶性肿瘤发病风险的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价系统性红斑狼疮（SLE）患者中肿瘤的标准化发病率（SIR）,评估SLE患者中总体肿瘤及某些实体肿瘤的风险性。【方法】检索 PubMed、中国学术期刊全文数据库（CNKI）获得已公开发表的国内外关于SLE患者与恶性肿瘤发病关系的文献,筛选出符合评价标准的文献,应用Stata11．0软件进行Meta分析,制作森林图并计算合并的标准化发病率及95％可信区间。【结果】SLE患者发生总体恶性肿瘤的风险较普通人群轻度升高（SIR＝1．28,95％ CI 1．00～1．62）,发生血液系统恶性肿瘤（SIR＝2．93,95％ CI 1．83～4．68）、肝癌（SIR＝1．83,95％ CI 1．77～1．91）、肺癌（SIR＝1．55,95％ CI 1．40～1．73）、甲状腺癌（SIR＝2．22,95％ CI 2．11～2．34）的风险与普通人群比较显著增加,而发生宫颈癌（SIR ＝1．09,95％ CI 0．70～1．70）的风险较普通人群无明显增加。【结论】SLE患者中恶性肿瘤的发生率较普通人群有所增加,尤其是血液系统肿瘤、肝癌、肺癌、甲状腺癌的发病风险明显增加,因此在狼疮患者的随访过程中需警惕恶性肿瘤的发生。     

系统性红斑狼疮的心血管系统表现216例临床分析

目的:了解系统性红斑狼疮(SLE)心血管系统损害的临床特点,减少以心脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮误诊发生率。方法:回顾性分析我院自1993年至2005年收治的385例SLE患者的临床资料,总结SLE的心脏损害的临床特点。结果:SLE心血管系统的症状、体征、实验室异常216例(56.1%)。结论:SLE心血管系统累及发病率高,是SLE主要致死原因之一,临床上应重视。     

系统性红斑狼疮的心脏损害

２３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心脏表现：心包积主１７例，心肌炎１０例，心瓣膜病４例，心律失常１４例。提示ＳＬＥ心脏受累的部位可以是心包、心肌、心瓣膜及传导组织等。超声心动图、心电图、心肌酶检查有助于早期诊断。     

系统性红斑狼疮靶向治疗进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因及发病机制至今尚不明确的自身免疫性疾病。其发病人数逐年增加,而传统治疗方法疗效有限。近年来系统性红斑狼疮靶向治疗的研究提供了更多的方法及策略,如B细胞靶向治疗、细胞因子靶向治疗、阻断联合刺激信号、T细胞靶向治疗等。其中以B细胞靶向治疗最为成熟,贝利木单抗为最好的例子,针对B细胞刺激细胞因子(BLyS)进行阻断,目前已通过美国食品和药物管理向批准用于SLE的治疗。本文参考国内外文献综述分析了新的治疗方法——靶向治疗的进展,特别着重于药物的临床试验。     

系统性红斑狼疮患者sHLA—Ⅰ类分子的定量检测及意义

目的定量检测湖南SLE患者的sHLA-Ⅰ类分子水平。方法采用ELISA双抗夹心法检测血浆的sHLA-Ⅰ类分子水平。结果血浆sHLA-Ⅰ类分子水平26例活动期SLE患者为970.46±342.79μg/L,29例非活动期SLE患者为719.93±102.24μg/L,37例正常人为558.18±189.69μg/L,与正常人相比SLE活动期(P＜0.01)和非活动期(P＜0.05)均明显增高,且活动期明显高于非活动期(P＜0.01)。结论活动期和非活动期SLE患者血浆的sHLA-Ⅰ类分子水平明显增高,且活动期增高更显著。     

系统性红斑狼疮与CTLA-4基因多态性的相关性研究

目的:研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因启动子区-1772(T/C)位点和外显子1中的+49(A/G)位点基因多态性与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)方法,对76例SLE患者和100例中国汉族正常对照者进行CTLA-4基因-1772(T/C)位点和+49(A/G)位点多态性检测。结果:与正常对照组比较,SLE患者CTLA-4基因-1772位点TT和CC基因型频率均明显升高(32.9%比14%,χ2=8.938,P=0.003;11.8%比2%,χ2=7.139,P=0.008),TC基因型频率明显降低(55.3%比84%,χ2=17.533,P=0.000);+49位点各基因型频率、等位基因频率和携带者频率总体分布均无显著性差异(P>0.05)。结论:CTLA-4基因+49位点多态性与中国汉族SLE无明显相关性,而-1772位点多态性与中国汉族SLE明显相关,CTLA-4基因可能是SLE的易感基因。     

系统性红斑狼疮伴肾损害血清SOD及APN检测

目的:探讨超过氧化物歧化酶(SOD)与血清脂联素(APN)对系统性红斑狼疮(SLE)肾损害发生发展中的临床意义。方法:应用化学发光法检测42例SLE患者血清SOD,ELISA法检测APN。同时取40例正常人作为对照,并与SLE常用实验室指标ANA、抗ds-DNA作比较。结果:SLE肾损害组SOD与APN浓度水平明显低于ANA及抗ds-DNA阴性和对照组,且治疗后SOD与APN浓度均升高。结论:APN在SLE肾损害发生发展中发挥重要的负调控作用,而SOD含量降低是损伤活动性的标志。     

应用代谢组学方法构建系统性红斑狼疮诊断模型

目的 应用代谢组学的方法,分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清的代谢物特征并构建疾病血清代谢物诊断模型.方法 应用600 MHz NMR检测64例SLE患者和35例健康志愿者血清样本中代谢物的差异,采集代谢物指纹图谱.并结合模式识别分析方法构建SLE诊断模型.结果 SLE主要影响脂类、氨基酸及能量代谢.PCA及PLS-DA均可以显著区分SLE与健康对照组,PLS-DA模型的预测率Q2=0.393.且O-PLS-DA模型对诊断具有很高的特异性(97.1%)及敏感性(60.9%).结论 代谢组学技术结合模式识别分析方法有望成为临床诊断SLE及病情监测的新方法.     

补肾法在系统性红斑狼疮治疗中的应用

着重分析补肾法在系统性红斑狼疮治疗中的应用。认为灵活运用补肾法,在治疗系统性红斑狼疮中能获得较好的疗效。     

糖皮质激素治疗SLE的效果与外周血单个核细胞P-gp表达水平的相关性

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMCs)膜表面P-糖蛋白(P-gp)的表达以评估糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)的敏感性。方法:采用梯度密度离心法分离24例SLE患者和15名健康人的PBMCs,半定量RT-PCR法检测MDR-1基因mRNA的表达,流式细胞仪检测P-gp的表达。结果:糖皮质激素敏感组的SLE患者与糖皮质激素抵抗组的SLE患者的PMBCs上MDR-1基因与P-gp的表达水平均高于健康对照组(P<0.05,P<0.01),糖皮质激素抵抗组的患者PMBCs上MDR-1基因与P-gp的表达水平明显高于糖皮质激素敏感组的SLE患者(P<0.05)。结论:PBMCs膜表面P-gp高表达的SLE患者对糖皮质激素治疗的反应性差,P-gp的表达水平可做为衡量SLE患者糖皮质激素治疗效果的敏感标志。