S100钙结合蛋白A11在胆囊癌诊断中的应用价值

目的探讨S100钙结合蛋白A11(S100A11)、CEA和CA19-9及其联合检测对胆囊癌的诊断意义。方法免疫组织化学法检测67例胆囊癌及其癌旁组织中S100A11表达,比较胆囊癌与癌旁组织中S100A11的阳性率,分析胆囊癌组织中S100A11表达水平与各临床参数之间的关系;同时检测胆囊癌(95例)、胆囊息肉(53例)、胆囊炎(41例)患者及健康体检者(50名)血清中S100A11浓度,比较S100A11浓度与癌胚抗原(CEA)、糖抗原CA199(CA19-9)诊断胆囊癌的灵敏性及特异性。结果 S100A11在胆囊癌组织中的表达阳性率(67.2%)显著高于癌旁组织(22.4%,P<0.01),其表达水平与分化程度相关,分化程度越低表达水平越高。根据ROC曲线,当确定诊断界值为7.9μg/L时,S100A11在胆囊癌患者血清中的阳性率为42.8%,明显高于胆囊息肉、胆囊炎及健康人(P值均<0.05)。胆囊癌患者血清中S100A11与CEA、CA19-9II均无相关性,联合检测三项指标对胆囊癌诊断有互补性,可使诊断敏感性提高至86.3%。结论 S100A11可能与胆囊癌的发生发展有关。联合检测S100A11、CEA和CA19-9可提高对胆囊癌的诊断敏感度。     

p53和c-erbB-2的表达与胃癌浸润深度的相关性

目的:探讨p53和c-erbB-2的表达阳性率和强度与胃癌浸润深度的关系。方法:收集139例胃癌手术切除标本,包括黏膜内癌23例、浸润至黏膜下层31例、浸润至肌层47例、浸润至浆膜或浆膜外38例,切片采用免疫组化S-P法染色,观察p53和c-erbB-2的表达阳性率和强度。结果:不同浸润深度的胃癌中p53的阳性率比较,黏膜内癌组和浸润至黏膜下层组与浸润至浆膜层或浆膜外组存在显著差异。而各组c-erbB-2的表达阳性率比较也均存在显著差异(P<0.01)。p53的表达强度在不同的浸润深度无显著差别(P>0.05),而c-erbB-2差别明显,在胃癌浸润至浆膜或浆膜外时,其表达强度最高(P<0.01)。c-erbB-2表达阳性率与p53存在相关性(P<0.05),而表达强度则无明显相关性(P>0.05)。p53和c-erbB-2的不同表达强度中,p53Ⅲ、c-erbB-2Ⅰ、c-erbB-2Ⅱ和c-erbB-2Ⅲ对胃癌浸润深度均有影响(P分别为0.001、0.010、0.000、0.000)。结论:p53和c-erbB-2在胃癌中的表达不是同步的,p53突变有利于c-erbB-2的表达,但c-erbB-2的表达强...     

类似早期型与类似Borrmann型pm胃癌病理及预后的研究

本文对30例类似早期型与78例类似Borrmann型中期胃癌(pm胃癌)进行比较,其5年生存率分别为86.7%和57.9%(P<0.05)。类似早期型pm癌浸润深度多在肌层浅、中部,浆膜多呈轻反应型改变。类似Borrmann型浸润多在肌层深部,浆膜呈重反应型改变。术前行胃镜或X线双重造影,结合术中对胃浆膜的观察,有助于pm癌的诊断。     

乳腺某些良恶性疾病CEA免疫组织化学的定位研究

本实验研究用 PAP 免疫组织化学方法观察了84例乳腺癌和24例乳腺良性病变组织石蜡切片中 CEA 的存在情况及其分布形式。结果表明:乳腺癌69例为阳性,阳性率为82.1%,导管浸润癌比特殊类型癌 CEA 阳性率为高(P<0.01).CEA 的分布呈两种形式,一种为胞质为主型,多见于导管特殊类型癌,另一种为胞膜为主型,多见于特殊类型癌。8例伴有导管上皮增生的乳腺结构不良症,增生性导管上皮全部为 CEA 阳性,其余良性乳腺疾病均为 CEA阴性。乳腺癌 CEA 阳性与患者年龄、间质淋巴细胞浸润、组织学分级以及组织在蜡块中的保存年限(26年内)无明显关系.乳腺癌间质弹力纤维增生组比无弹力纤维增生组 CEA 阳性率为高(P<0.01),但与弹力纤维增生程度无关。     

EGFL7在胃癌组织中的表达研究

目的:本研究检测表皮生长因子样域7(EGFL)在胃癌中的表达并探讨其临床意义。方法:收集45例新鲜胃癌,用免疫组化SP法检测EGFL7的表达,分析其表达与肿瘤分级及微血管密度(MVD)的相关性。结果:有淋巴结转移组EGFL7阳性率高于无淋巴结转移组,浸润浆膜层组阳性率高于未浸润浆膜层组。癌组织中EGFL7的表达与淋巴结转移及浸润深度呈正相关(P<0.05)。胃癌低分化组MVD高于高分化组和中分化组;浸润至浆膜层组MVD高于未至浆膜层组;有淋巴结转移组MVD高于无淋巴结转移组。癌组织中MVD与分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。EGFL7表达阳性的肿瘤组织中MVD均值33.80±10.56,高于EGFL7阴性表达组26.00±7.21(P<0.05),采用Pearson进行相关分析,发现MVD值与EGFL7表达正相关(r=0.313,P<0.05)。结论:EGFL7是一个新的预测胃癌临床进展的标记物,并可能成为胃癌患者抗血管新生的治疗靶点。     

血管内皮生长因子与胆囊癌病理生物学行为及预后的关系

目的:探讨胆囊癌血管内皮生长因子(VEGF)的表达与其病理特征及预后的关系。方法:应用免疫组织化学(SABC)法,检测胆囊癌和癌旁组织中VEGF的表达。结果:癌旁组织VEGF阳性率26.5%(9/34),胆囊癌VEGF阳性率66.7%(38/57)。VEGF的表达与分化程度、浸润深度、淋巴结转移和3a生存率相关(P<0.05、P<0.01),与生长方式和组织学类型无关(P>0.05)。结论:VEGF可作为胆囊癌病理生物学行为及预后判断的重要指标。     

原发性肝癌患者血清AFP CEACA19-9联合测定的临床意义

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合测定在原发性肝癌诊断中的价值。方法 化学发光法测定150例经病理和(或)细胞学确诊的原发性肝癌患者血清AFP、CEA、CA19-9水平。数据处理采用x^2检验。结果 ①AFP、CEA、CA19-9的单项检测阳性率分别为70％(105／150)、35．3％(53／150)、54．6％(82／150)；AFP、CEA联合检测阳性率为78％(117／150)，AFP、CA19-9为84％(126／150)，CEA、CA19-9为65．3％(98／150)；AFP、CEA、CA19-9联合检测阳性率为90％(135／150)。三项联合检测阳性率与以上各组间存在显著性差异(P＜0．05)。②150例患者肝细胞肝癌占136例，胆管上皮癌14例。结论 AFP、CEA、CA19-9联合检测有利于原发性肝癌的早期诊断。     

血清肿瘤标志物检测在贲门癌及胃窦癌诊断中的应用价值

目的 比较血清肿瘤标志物联合检测在贲门癌及胃窦癌诊断中阳性率的差异,探讨其临床应用价值. 方法 选择2010-12 ～2014-03就诊于我院并且资料完整的212例胃癌患者进行研究,根据其癌症部位分为胃窦癌组和贲门癌组,并以200例健康体检病人作为正常对照组进行分析.比较三种血清肿瘤标志物血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)以及糖类抗原19-9(CA19-9)单独检测以及联合检测对贲门癌及胃窦癌诊断阳性率的影响. 结果 单独检测3种肿瘤标志物对贲门癌和胃窦癌的阳性率经统计学分析差异无统计学意义(P＞0.05);而联合肿瘤标志物进行检测时,CA72-4联合CA19-9检测对其阳性率影响不大(P＞0.05),但CEA的联合检测阳性率明显提高,胃窦癌组三者联合检测的阳性率可高达72.90％,而贲门癌组三者联合检测的阳性率也可达58.10％,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 血清CEA、CA72-4以及CA19-9水平在贲门癌及胃窦癌的诊断上具有一定的临床意义,联合检测可显著提高胃癌尤其是胃窦癌的诊断阳性率,其结果优于单独检测,值得在临床上推广使用.     

直肠癌组织中PgP蛋白和p16蛋白的表达及临床意义

目的探讨PgP和p16蛋白在直肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法应用MaxVisionTM免疫组化的方法对71例直肠癌及癌旁组织进行PgP和p16蛋白检测。结果 PgP的总阳性率为84.51%(60/71)。PgP的阳性表达与直肠癌的淋巴结有无转移有关,与癌组织的分化程度、浸润深度与伴不伴有神经浸润无关。其中低分化腺癌(93.33%,28/30)高于高分化腺癌(82.61%,19/23)、中分化腺癌(72.22%,13/18,P>0.05)。淋巴结无转移组93.48%(43/46)明显高于淋巴结转移组68%(17/25,P<0.05)。伴有神经浸润组85.71%(24/28)与不伴有神经浸润组(83.72%,36/43,P>0.05)两者之间差异无统计学意义。癌组织浸润到浆膜外脂肪组织(87.5%,21/24)高于浸润到肠壁全层(84.21%,32/38),高于浸润到肠壁肌层(77.78%,7/9,P>0.05)。p16蛋白的总阳性率为(64.79%,46/71)。p16蛋白的阳性表达与淋巴结有无转移及组织的分化程度无关,与伴不伴有神经浸润及癌组织的浸润深度有关。其中其低分化腺癌(73.33%,22/30)高于高分化腺癌(60.87%,14/23)和中分化腺癌(55.56%,10/18,P>0.05)。淋巴结转移组(17/25,68%)与淋巴结无转移组(29/46,63.04%)两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。不伴有神经浸润组(79.07%,34/43)明显高于伴有神经浸润组(42.86%,12/28,P<0.05)。癌组织浸润到肌层(88.89%8/9)高于浸润到全层(71.05%,27/38),明显高于癌组织浸润到浆膜外脂肪组织(45.83%,11/24,P<0.05)。结论 PgP和p16蛋白的阳性表达与直肠癌的某些临床病理指标相关,可作为对判断直肠癌的恶性程度,预测肿瘤侵袭转移,评估预后的良好指标。     

胃癌内镜下形态与浸润深度的关系探讨

目的:探讨胃癌内镜下形态与浸润深度的关系。方法:通过对286例胃癌患者行内镜及病理检查。结果:早期胃癌病变大小超过3cm者占9.1％,肿瘤浸润达肌层后超过3cm者占36.4％(P<0.05)。早期胃癌Ⅰ型、Ⅱa型及Ⅱb型以粘膜内癌为主占63.6％,Ⅱc型及Ⅲ型以粘膜下层癌为主占90.9％(P<0.01)。进展期胃癌内镜下形态与浸润深度无明显相关性。结论:胃癌内镜下形态对判断早期胃癌浸润深度有参考价值,对进展期胃癌无参考价值。