抗青光眼术后角膜融解一例

患者 ,王×× ,男 ,73岁 ,工人。因右眼时有胀痛 ,视力逐渐下降 3年于 1999年 5月 5日以右眼慢性闭角型青光眼 (晚期 ) ,左眼球萎缩收入院。住院号 :5 4770。 8年前 ,左眼行抗青光眼手术 ,术后眼球萎缩。入院检查 ,视力右眼 0 3,右眼无光感 ,右眼球平面视野为 5°管状视野 ,眼压右 7 5 / 4=30 39ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼压Ｔ-2 。右眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,周边前房约 1/ 4ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔约 4ｍｍ ,光反射迟钝。晶状体不均匀浑浊。眼底视盘边界清 ,Ｃ/Ｄ约 0 9,血管向鼻侧移位 ,房角Ｎ4。入院给予 2 0 %甘露…     

前房积血致角膜血染

患者李某 ,男 ,2 6岁 ,因右眼青光眼术后角膜血染转入我院。追问病史 ,患者 4年前右眼患外伤性白内障 ,当时行白内障摘出人工晶状体植入术。近 1年来右眼胀痛 ,右侧头痛 ,视物不清。病历记载当时视力右眼 0 4,眼压 32 97ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)混合充血 ,角膜水肿呈雾状 ,9点钟处有一线状瘢痕 ,前房浅 ,周边前房 <1/ 2ＣＴ。瞳孔散大约 6ｍｍ ,人工晶状体位置正常。眼底模糊 ,隐约可见视盘色淡 ,血管向鼻侧移位呈曲膝状 ,Ｃ/Ｄ =0 8。房角检查颞侧两个象限房角加宽后退。周边视野在 10°以内。诊断为白内障术后继发青光眼及青…     

脑垂体瘤误诊2例

患者 1　女　 5 9岁　双眼视力下降、右眼颞侧偏盲一年 ,否认全身其它任何症状。眼科检查 :视力ＯＤ0 15 1 2 5ＤＳ =0 5 ,ＯＳ0 4 1 5 0ＤＳ =0 8,双眼前节正常。眼底 :双眼视乳头边界清 ,右眼色淡 ,Ｃ/Ｄ =0 8,左眼Ｃ/Ｄ =0 5 ,双眼黄斑中心凹反射存在。视野示右眼颞侧偏盲 ,左眼正常。数次测量眼压 ,其眼压值均在正常范围内 (15～ 18ｍｍＨｇ)。根据视乳头Ｃ/Ｄ的改变 ,曾考虑为“低眼压性青光眼” ,给予 0 5 %噻吗心安眼水。经过一段时间治疗观察 ,患者诉病情加重 ,左眼有时颞侧视物模糊。为排除诊断 ,行头颅ＣＴ检查 (ＣＴ号…     

双眼抗青光眼术后出现恶性青光眼1例

恶性青光眼由ＶｏｎＧｒａｅｆｅ〔1〕1896年首次提出这一概念 ,它认为是一种继发性青光眼 ,其特点为浅前房和高眼压 ,通常发生于闭角型青光眼术后 ,其发生率为 2 %～ 4% ,但双眼抗青光眼术后反复出现恶性青光眼病例报到不多见 ,我科曾收治 1例 ,现报告如下。柯××　男　 40岁　工人　湖北省云梦县人　住院号 :312 193　因双眼患慢性闭角型青光眼在我科行右眼巩膜分层咬切术术后 1个月 ,右眼出现胀痛一天 ,于 2 0 0 2年 2月 18日门诊以右眼恶性青光眼收住院。视力 :右 0 15 ,左 0 8,眼压 :右 5 9 10ｍｍＨｇ ,左 30 39ｍｍＨｇ ,右眼角…     

小梁切除术前房穿刺致角膜后弹力层脱离三例

例1,男,50岁。1991年1月10日因右眼视力下降年余,以原发性开角型青光眼入院。体检无异常。眼部检查:视力右眼04,左眼10。眼压:右2897ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左1457ｍｍＨｇ,右外眼无异常,瞳孔正常,Ｃ/Ｄ=08;左眼未见异常。经抗青光眼药物治疗3天,右眼压降至1730...     

准分子激光角膜切削术后发生共转性内斜一例

患者男 ,19岁 ,病案号 0 5 0 0。患者因左眼视物不清 5年 ,要求准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)治疗近视。患者 7岁时右眼曾接受过内斜视矫正手术。右眼有弱视史。眼科检查 :视力右0 12 , 0 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 15 1° =0 12 ,左 0 12 ,-2 2 5ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 180° =1 2。双眼结膜不充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,对光反应灵敏 ,晶状体透明 ,眼底未见异常。眼位正。各方向活动正常。眼压 15ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。 2 0 0 0年 8月 30日左眼行ＰＲＫ术。术后第 5天 ,患者诉右眼歪斜。眼科检查 :视力右 0 12 ,左 1 2 …     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

LASIK手术游离角膜瓣一例报道

患者 ,男 ,2 6岁 ,以“双眼复性近视散光”到我中心就诊 ,检查所见 :裸眼视力右 0 .12 ,左 0 .1。检影验光 :右眼 -4.5 0ＤＳ/- 1.0 0ＤＣ× 170 =1.0 ,左眼 - 4.5 0ＤＳ/- 0 .75ＤＣ× 30=1.0。角膜曲率 (ＯＲＢＳＣＡＮ)右眼 41.9Ｄ/4 0 .8Ｄ× 174。左眼42 .3Ｄ/4 0 .5Ｄ×     

Weill-Marchesani综合征合并孔源性视网膜脱离一例

患者女 ,34岁。因右眼视物固定、黑影遮挡伴视力下降1个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 0日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,不能矫正 ;左眼无光感。眼压测量 :右眼2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 8ｍｍＨｇ。双眼角膜直径约为 11ｍｍ。房角检测 :右眼Ｎ1～Ｎ2 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 8～ 9点钟处局限性前粘连 ;左眼Ｎ1～Ｎ3 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 3～ 6点钟处局限性前粘连。双眼晶状体呈小球形 ,伴震颤 ,横径约8 5ｍｍ ,Ａ超检查 :双眼晶状体厚度为 4 17ｍｍ ,散瞳后可见36 0°悬韧带 ;右眼晶状体透明 ,向鼻侧轻度脱位 (图 1) ,左眼晶状…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

高度近视眼晶状体脱位取出及人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,34岁 ,左眼失明 11年 ,右眼复视 ,视物漂浮 7天入院。入院查体 :视力右 0 0 8,不能矫正。左眼光感消失。右眼压 :Ｔ± ,结膜稍充血 ,角膜清 ,前房深 ,房水清 ,前房少量玻璃体浮动 ,虹膜震颤 ,瞳孔直径 3 5ｍｍ ,圆形 ,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部 ,玻璃体浑浊 ,眼底豹纹状 ,显著脉络膜萎缩斑 ,黄斑中心反射消失 ,色暗。左眼压 :Ｔ-1,晶状体脱位后房 ,鼻下方见上方晶状体赤道 ,眼底青灰色隆起广泛。门诊Ｂ超示 :双眼晶状体脱位 ,左漏斗状视网膜脱离 ,右眼轴长 2 7 5ｍｍ ,左 2 0 0 0ｍｍ。询问病史 :均排除蜘蛛状指…     

带状疱疹视神经炎一例

陈某,男性,41岁,住院号55509。右眼酸痛,运动时加剧,伴视力骤减二天入院。余无特殊。查:视力:右0.04;左0.2。压右眼疼痛加剧。两外眼(—)。右侧瞳孔直径5mm,直接对光反射迟顿、间接对光反射灵敏,左侧瞳孔直径3.5mm,对光反射灵敏,两眼底正常。视野右眼:鼻侧55°;颞侧60°;上方10°,下方20°。左眼:鼻侧20°,颞侧90°,上方50°,下方5°。诊为:球后视神经炎。给皮质类固醇激素、能量合剂、B族维生素,抗菌素及复方     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

正常人不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学研究

目的 :探讨正常人 (本文所称正常人为非青光眼者 ,下同 )不同视盘类型和早期青光眼盘沿形态学特征 ,以指导各种视盘类型青光眼的早期诊断。方法 :检查对象分五组 :①正常人小视盘 4 1只眼 ;②正常人大视盘 4 0只眼 ;③视盘斜入 4 2只眼 ;④正常人正常大小视盘 4 2只眼 ;⑤早期开角型青光眼 4 5只眼。利用计算机图像分析技术 ,测量视盘面积、盘沿面积、视杯面积和一周 (每 10°)的盘沿宽度 ,以此形态指标分析正常人不同视盘类型和早期青光眼的盘沿形态差异。结果 :①正常人不同视盘类型盘沿形态共同特点是盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变宽 ,在下 /上方偏鼻侧有一宽带区 ;而早期青光眼盘沿从鼻侧到下 /上方逐渐变窄 ,无变宽区。②视盘斜入上下方盘沿宽度基本相同 ,而大视盘下方盘沿最宽 ,小视盘上方盘沿最宽 ;鼻侧次之 ,颞侧最窄。大视盘C/D较大而盘沿宽度较窄 ,小视盘C/D较小而盘沿宽度较宽 ,视盘斜入也具有较大的C/D和较窄的盘沿宽度。③经多因素逐步判别分析 ,盘沿面积加C/D的正确判别率为 88 4 % ,以系列盘沿宽度为指标 ,下方偏颞侧 (6∶2 0 )和上方偏鼻侧 (1∶0 0 )两个盘沿宽度最为相关 ,其正确判断率为 90 6 %。结论 :正常人不同视盘类型和早期青光眼各具有不同的盘沿形态特征 ,计算机图像测量系列盘     

视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛 ,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1 2 ,左眼眼前手动。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,指测眼压正常。散瞳检查 :左眼玻璃体轻度混浊 ,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起 ,累及视乳头 ,呈蘑菇状 ,表面光滑 ,下方可见渗出性视网膜脱离 ,伴点状出血。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主 )可探及蕈状光团约 9 5ｍｍ× 8 8ｍｍ× 7 0ｍｍ ,其位于眼底光带内 ,内回声为均匀中、强反射 ,有声衰减及不典型脉络膜凹 ,表面可…     

抗青光眼术后并急性胃扩张一例

患者陈×× ,男 ,37岁 ,农民 ,住院号 :10 6 9883。主诉双眼胀痛 ,并头痛、视力下降 2年余 ,2 0 0 0年 4月 10日入院。查 :矫正视力 :右眼 :0 12 ,左眼 :0 3 ,双眼球结膜充血 ( ) ,角膜透明 ,前房 =1/ 3ｃｋ ,ＫＰ(-) ,房闪 (-) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,双晶状体浑浊 ( ) ,双眼底 :-2 0Ｄ检入 ,Ｃ/Ｄ =1 0 ,呈豹纹状改变 ,房角 :右眼窄 3～窄 4,左眼窄 3～窄 4,眼压 :ＯＤ 5 5 / =2 8 97ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ＯＳ 5 5 / 34 5 2ｍｍＨｇ ,视野呈管状。入院诊断 :双眼慢性闭角性青光眼。予抗炎、降眼压处理 ,于 4月 13局…     

口服乙酰唑胺致肾绞痛原因分析

口服乙酰唑胺引起肾绞痛者较少见 ,只有少数文献记载[1,2 ] ,作者曾遇三例 ,现予以分析。1　临床资料　　例 1,男 ,8岁 ,两天前不慎被他人用土块砸伤右眼 ,以眼痛视力障碍伴头痛、呕吐来院就诊。全身检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 0 0 1,左眼 1 5 ;右眼混合性充血、角膜水肿 ,前房混浊 ,血性房水 ,前房深浅未见异常 ,虹膜不清 ,瞳孔隐约可见 ,约 4ｍｍ大小 ,对光反射迟钝 ,晶状体及眼底不能看见 ,眼压 ,右∶5 0 6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左∶17 30ｍｍＨｇ。诊断 :①右眼球挫伤 ;②右眼继发性青光眼。治疗 :0 5 %噻吗…     

泪腺乳头状囊腺癌一例

患者男 ,35岁。因左眼向颞下方突出并逐渐加重 6个月 ,于 2 0 0 0年 6月收入我院。全身体检无异常。眼部检查 :双眼视力 1 5。左眼睑下垂 ,眼球向颞下方突出 ,向上方运动受限 ,眶颞上方可触及直径约 2ｃｍ球形包块 ,质地柔韧 ,边界欠清不易活动 ,有压痛 ,眼内检查未见异常。右眼无异常。眼球突出度 :左眼 18ｍｍ ,右眼 16ｍｍ ,眶距 10 5ｍｍ。眼眶Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ检查均见左眶颞上方见一约 1 8ｃｍ× 1 7ｃｍ× 1 8ｃｍ球形囊样包块 ,内有液体 ,与泪腺相连 ,肿瘤跨肌锥内、外生长 ,边界清晰 ,眶外侧壁增厚 ,骨质有破坏 ,颅内未见肿瘤侵…     

肝细胞性肝癌眼眶转移1例

患者女59岁因发现左眼渐进性眼突伴上睑下垂1月余，于2002年4月1日就诊。既往体健。右眼视力0．1(～7．0Ds=0．6)，左眼视力0．1(-7．0Ds=0．4)。右眼未见异常改变。眼球突出度：右15mm(92mm)左21mm。左眼球向外下方突出移位，向内、上、外方向运动明显受限。上睑下垂，抬举困难，闭合可。结膜无充血、水肿。眼底见颞上方     

不同程度近视患者视网膜神经纤维层厚度和神经节细胞复合体参数的变化

目的:比较低度、中度和高度近视非青光眼受试者通过光谱域光学相干断层扫描技术(SD-OCT)测量的视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(GCC)参数的变化。方法:选择2019-12/2022-11期间在我院就诊的近视受试者400例400眼参与本研究,根据受试者近视程度分为：低度近视组(142例142眼,35.5%)、中度近视组(139例139眼,34.8%)和高度近视组(119例119眼,29.8%)。测量RNFL厚度,包括均值、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度。测量GCC参数,包括均值、上方、颞上方、下方、颞下方、鼻上方、鼻下方。评估OCT测量的RNFL厚度、GCC参数均值与眼轴长度之间的相关性。结果:低度近视组和中度近视组的上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度明显高于高度近视组,颞侧RNFL厚度明显低于高度近视组(均P<0.05);低度近视组和中度近视组的上方、颞上方、下方、颞下方、鼻上方、鼻下方、平均GCC厚度明显高于高度近视组(均P<0.05);在中度近视组中,RNFL和GCC厚度均值与眼轴长度均呈负相关(r=-0.387、-0.309,均P<0....