102例新生儿窒息后综合征治疗体会

新生儿窒息后综合征泛指新生儿窒息后造成多系统缺氧所致的多种并发症,总结本院102例新生儿窒息的治疗体会。本资料窒息后并发症有颅内出血22例,缺氧缺血性脑病27例,肺炎26例,硬肿症9例,败血症2例,肺出血2例,低血糖2例,低钠血症4例,低钙血症7例,低镁血症1例。102例     

新生儿胃肠功能障碍31例报告

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症 ,常继发于新生儿窒息、败血症 ,是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要部分。现将本院 1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的 3 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 14例 ;胎龄 <3 7周 12例 ,≥ 3 7周 19例。体重 <15 0 0 g5例 ,～ 2 5 0 0 g7例 ,～40 0 0 g19例。原发疾病 :中、重度缺氧缺血性脑病 13例 ,感染性疾病 (肺炎、败血症 ) 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿生活能力低下 3例 ,颅内出血 3例 ,高胆红素血症 1例。出现胃肠功能障碍时间 :生后～ 2 4h 5例 ,～ 48h 1…     

新生儿消化道出血的多因素分析

目的：消化道出血是新生儿常见的病症,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法：对95例有消化道出血患儿及80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。结果：设置因变量消化道出血y,选用13个可疑因素作为自变量进行分析。通过逐步回归分析,选择对因变量作用较大的自变量X 3(寒冷损伤综合征)、X4(窒息程度)、X5(缺氧缺血性脑病)、X7(宫内感染)、X11(血小板减少)、X12(新生儿出血症)列入了回归方程。通过对标准化回归系数的比较可以看出：有无缺氧缺血性脑病对新生儿消化道出血的影响最大,其次依次是寒冷损伤综合征、窒息程度、宫内感染、新生儿出血症、血小板减少。结论：缺氧窒息后通过一系列机制导致胃肠功能障碍,窒息后胃肠损害表现为胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎。新生儿窒息,尤其重度窒息是造成新生儿消化道出血的主要原因。对窒息儿尤其是重度窒息儿开始喂养时间推迟至出生24 h以后会减少胃肠损害(包括消化道出血)的发生。     

新生儿肠源性败血症分析(附20例报告)

1997年 1月以来 ,我科收治新生儿败血症 5 6例 ,其中肠源性败血症有 2 0例 (35 7% ) ,现将本组病例分析如下。1　资料与方法①一般资料 :男 12例 ,女 8例 ,均为足月儿 ;原发病 :新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 13例 (重度 2例、中度 11例 ) ,新生儿高胆红素血症 4例 ,新生儿硬     

新生儿缺氧缺血性脑病的病因与预防：附59例报告

本文对引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病因作了总结,旨在探讨如何防止HIE的发生。 资料与结果 一、资料本文分析了1989～1992年虹口区妇幼保健院和第四人民医院出生时诊断为新生儿窒息147例(其中Apgar评分≤3分重度窒息79例,>3分≤7分轻度窒息68例),发生死亡11例及HIE59例。HIE的诊断参照1989年济南全国儿科会     

拉萨市医院1984～2003年新生儿疾病构成及死因分析

目的通过回顾性调查分析，为今后明确高原地区新生儿疾病防治重点提供科学依据。方法以1984～2003年我院出院新生儿病案为调查分析对象。以20年出院总数为基础，以出院时第一诊断为统计病种，总结出院新生儿疾病及死因构成，比较不同病种的病死率。比较前后10年两个时间段疾病谱及病死率的变化，生后28天内为统计标准，处理采用x^2检验。结果（1）两个时间段疾病构成有本质上的变化。1984～1993年前5位依次为：新生儿肺炎、早产儿、败血症、硬肿症、脐炎。1994～2003年前5位依次为：新生儿窒息、早产儿、肺炎、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病；经统计学分析，x^2=12，P〈0．001，差异有极大的显著性。（2）前10年合计感染性疾病265例，构成比占59．55％，后10年降至169例，构成比仅占32．13％。（3）以平原移居新生儿182例中，高原不适35例，占19．23％，普遍存在黄疸持续时间延迟。（4）总病死率为12．92％，前10年占17．34％，后10年已降至9．32％。（5）前10年主要死因依次为：早产儿、新生儿肺炎、硬肿症、败血症、肺出血；后10年主要死因依次为：早产儿、颅内出血、窒息、新生儿感染性疾病、新生儿缺氧缺血性脑病。结论（1）随着西藏人民生活水平的提高，以及医疗条件的改善，新生儿疾病谱已有根本性的改变，x^2检验提示，前10年早产儿、败血症、硬肿症比重较大，后10年新生儿窒息、早产儿比重较大，新生儿疾病构成比经x^2检验，x^2=12，P〈0．001，差异有非常显著性。（2）新生儿疾病病死率明显下降，由前10年的17．34％降至后10年的9．32％，早产儿病死率已从38．46％降至17．86％。但与内地高层次医院死亡率仍有很大差距，有待于加强投入，加强专科建设，迎头赶上。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆和脑脊液精氨酸加压素的含量变化

缺氧缺血性脑病新生儿血浆和脑脊液精氨酸加压素的含量变化曹蕾，井丽娟，梁秋谨，张淑琴，钱培德资料和方法：３０例符合缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）新生儿，其中１６例为轻中、度，１４例为重度。另２０例窒息儿无ＨＩＥ临床表现，头颅ＣＴ无异常，为单纯窒息组。３０例健...     

新生儿胃肠功能障碍的诱因及预后分析

目的　探讨新生儿胃肠功能障碍的诱因及影响预后的相关因素。方法　选取 75例危重新生儿并胃肠功能障碍进行回顾性分析。结果　中、重度缺氧缺血性脑病胃肠功能障碍发生率占首位 ;早产、低出生体重儿发生率占第 2位 ;严重感染占第 3位。一种原发病患儿死亡率较两种以上疾病的死亡率低 (P <0 .0 1) ,单纯胃肠功能衰竭者死亡率较并其他脏器功能衰竭者死亡率低 (P <0 .0 1)。结论　新生儿中、重度缺氧缺血性脑病、早产低出生体重儿、严重感染是胃肠功能障碍的好发因素 ,存在多种高危因素或并其他脏器障碍死亡率显著增高     

室息新生儿器官功能损害的临床研究

目的　了解窒息新生儿器官功能损害的发生率及程度 ,探讨与之有关的高危因素 ,为降低窒息患儿病死率寻求新途径。方法　将 2 2 2例窒息患儿分为轻度窒息、重度窒息组进行研究。并将主要器官的功能损害分为轻度与重度加以分析。结果　窒息后器官损害发生率达 90 .1% ,多器官损害发生率为 71.6 %。重度窒息组器官受损率明显高于轻度窒息组 (P <0 .0 5 )。而各器官损害均以轻度为主。重度窒息 5minApgar评分≤ 6分、入院时即刻血气分析 pH≤ 7.2 0、入院晚及需用机械通气治疗患儿多器官损害发生率均明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论　器官损害的发生与窒息程度、复苏效果及接受治疗的早晚有关 ;提示加强围生期母子保健、提高医护人员复苏水平、及时转运危重患儿及采取合理有效的综合治疗等措施均有利于降低窒息新生儿的器官损害发生率及病死率。     

尿视黄醇结合蛋白与新生儿缺氧

新生儿期缺氧所引起各种器官的病理改变是造成新生儿致残和死亡的主要原因。对非生命器官的损害及功能障碍已引起重视。我们的研究目的在于通过尿视黄醇结合蛋白(RBP)的检测,探讨新生儿缺氧时肾小管功能损害的情况,尽早给予干预治疗。对象与方法一、对象缺氧组:96例。其中新生儿窒息52例(重度18例,轻度34例,伴宫内窘迫8例);新生儿肺炎20例,均有紫绀等缺氧情况;缺氧缺血性脑病21例,轻度8例,重度13例;呼吸窘迫症3例。对照组:非缺氧性疾病,50例。包括新生儿上呼吸道感染20例,新生儿出血症12例,新生儿脓疱疹8例,新生儿高胆红素血症10例。两组…