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大面积烧伤病人胃肠内外营养支持治疗的临床研究 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:探讨大面积烧伤病人胃肠内外营养支持的方法及疗效。方法:61例大面积烧伤病人,第一期采用烧伤1号方,以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤饮料;第二期采用烧伤2号方,以静脉营养与胃肠内营养相结合;第三期采用烧伤3号方,以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力。结果:61例病人除1例死亡外,80%病人在治疗4~6周后,体重恢复正常,其余体重丢失控制在10%以内,血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及CD^+4细胞水平也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短。结论:该实验采用的营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少污染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法。 相似文献
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严重烧伤患者的营养支持护理 总被引:1,自引:0,他引:1
严重烧伤后,机体处于产超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡。充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力。自2001年来,对68例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果。现总结如下。 相似文献
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大面积烧伤病人由于创面渗出、代谢增高 ;胃纳不佳、食欲减退 ,导致营养吸收与补充困难 ,营养不良可延迟创面愈合 ,使机体免疫功能和抗感染能力下降 ,严重影响预后 ,所以营养支持疗法是烧伤治疗的重要环节。自 1995~ 2 0 0 0年我院治愈烧烫伤面积在 2 0 %以上 ,创面深度Ⅱ。 ~Ⅲ 。 患者82例 ,其中 38例病人加强了营养支持治疗。现按疗法不同将 82例分为 ,普通治疗配合营养支持组和普通治疗组 ,进行了观察 ,报告如下。1 临床资料1 1 配合营养支持组 :38例中 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 17~ 84岁 ,烧伤面积 30 %~ 84 % ,平均面积 4 3% ,… 相似文献
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现代医学要求病人的护理越来越细致、合理,这就要求护理人员要不断地学习。严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡。充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质, 相似文献
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目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果。方法选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例。在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗。观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间。结果①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69)kg/m2、(21.39±3.00)kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66)kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均<0.05。②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18)g/L、(35.77±3.18)g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、-2.259、-2.297,P值均<0.05。③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P<0.05。结论重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养。 相似文献
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烧伤常见,当发生中度以上烧伤时,除局部产生充血、水肿或细胞坏死及血管等病理改变以外,全身亦可产生不同程度的病理生理变化。其中,在代谢方面最主要的改变是超高代谢的出现。目前研究发现,大面积烧伤(>40%体表面积)病人,静息能量消耗(RME)可增高40%~60%左右。超高代谢的出现与肾上腺素的释放、产热、创面蒸发热丢失的增加以及IL1,IL6和TNF的释放等有关。以往,人们认为,创面细菌繁殖能提高代谢率,但采用局部抗菌药物虽能降低创面细菌数,但对超高代谢的降低作用不明显,说明创面细菌感染是引起超高代谢的一个因素,但不是惟一因素… 相似文献
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我科自 1 990年 1月至 1 999年 6月 ,共收治各种烧伤患者 3475例 ,其中死亡 95例 ,总死亡率 2 .75% ,为讨论主要死亡原因 ,有效降低死亡率 ,现对临床资料进行回顾性分析。1 临床资料1 1 主要死亡原因 95例死亡病人中 ,年龄最小 1个月 ,最大 70岁 ,平均年龄 2 3.6岁 ,男女之比为67:2 8,见表 1。表 1 95例烧伤病人死亡原因统计 主要死亡原因 例数 ( % )MOF 35( 36.8)脓毒血症 2 2 ( 2 3.2 )吸入性损伤 1 7( 1 7.9)消化道出血 1 4( 1 4.7)休克 5( 5.3)其他意外 2 ( 2 .1 ) 从表中可见 95例死亡病例 ,因MOF(心脏衰竭 )死… 相似文献
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营养支持不仅可维持机体能量需要,减轻负氮平衡,改善烧伤后高代谢,还能减少各种并发症的发生。促进创面愈合,提高治疗率。 相似文献
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早期肠道喂养可以减少烧伤病人的并发症,改善伤后的营养状态[1]。进口营养制剂因其价格较贵,难以广泛应用。为此,我们研制了一种调理肠道功能,改善病人营养状况的肠道营养制剂奥力康。通过临床应用发现其效果较显著,患者反应良好,现将我们的应用情况介绍如下。 作者简介:张 红(1963-),女,重庆市人,主管护师,主要从事烧伤护理方面的研究,发表论文10篇。电话:(023)68754670 收稿日期:19990713;修回日期:200001031 材料与方法1.1 一般资料 选择烧伤病人24例,其中男性19例,女性5例。年龄27~52岁,平均烧伤面积75%(50%~96%),其中深… 相似文献
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幼儿期是从1岁到3岁,由婴儿食品逐步过渡到摄取普通食物的时期这一时期各器官系统发育尚不完全,对食物的消化、吸收能力有限,而同时又是饮食习惯形成的重要时期,这一时期如不能供给适宜的能量,则幼儿反应淡漠、活动减少,长期不足可使幼儿生长减慢,体重下降.为了保证孩子有个聪明的头脑、健康的身体、提高自身素质和生活质量,就必须给予科学、合理的饮食. 相似文献
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[目的]探讨严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗的方法.[方法]选择46例严重烧伤病人,休克期采用以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤膳食:感染期以静脉营养与胃肠内营养相结合;康复期以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力.[结果]44例患者愈合,2例死亡,死亡率为4.3%;80%病人在治疗4~6周后,体重恢复正常.其余体重丢失控制在10%以内;血浆蛋白及免疫功能也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短.[结论]该营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少感染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法. 相似文献
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大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失。烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2~2倍,可持续数周之久。大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合,降低机体抵抗能力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利。因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施。我院于2001年6月~2007年11月共收治了重度烧伤病人(烧伤面积>50%或三度面积>20%)32例,除抗休克抗感染,切(削)痂自体植皮等治疗外,特别强调了加强营养支持,取得了满意的治疗效果。1临床资料1.1一般资料本组共32例,其中男22例,女10例,年龄最大79岁,最小3岁。烧伤总面积26%~83%,三度烧伤面积4%~46%。其中火焰烧伤23例,热液烫伤7例,肢体热压伤1例,其他1例。1.2治疗与转归施行各种手术83例次,平均每例手术2.2次。治愈28例,死亡1例,自动出院3例,总治愈率87.5%。2讨论2.1重度烧伤后的代谢反应烧伤后,病人立即进入代谢“抑制相”(Ebb phase)持续约48小时,主要是组织氧耗量降低,代谢率下降,心排出量降低,血糖和乳酸增加,细胞活力下降,临床上相当于休克期,以氧摄取... 相似文献
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目的:为普及提高严重烧伤病人再生疗法的营养支持的知识,提高治疗水平。方法:通过回顾分析,阐述营养支持疗法的进展,重点论述胃肠道营养。结果:掌握必要的营养支持疗法的治疗手段,早期胃肠道内营养优于延迟营养。结论:经胃肠道营养是严重烧伤病人再生疗法营养支持的主要途径,强调伤后尽早胃肠道营养,选择顺应生命的营养成分,可以获得最佳效果. 相似文献
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特重烧伤病人的营养支持吴伯瑜,陈晓东,黄逢元关键词:烧伤,营养营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。我科统计1986~1994年161例特重烧伤住院病人中79例早期入院、无严重并发症的成年患者的营养支持情况,就特重烧伤病人的营养需求、营养评价... 相似文献