大面积烧伤病人胃肠内外营养支持治疗的临床研究

目的：探讨大面积烧伤病人胃肠内外营养支持的方法及疗效。方法：６１例大面积烧伤病人,第一期采用烧伤１号方,以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤饮料;第二期采用烧伤２号方,以静脉营养与胃肠内营养相结合;第三期采用烧伤３号方,以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力。结果：６１例病人除１例死亡外,８０％病人在治疗４～６周后,体重恢复正常,其余体重丢失控制在１０％以内,血浆白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及ＣＤ＾＋４细胞水平也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短。结论：该实验采用的营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少污染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法。     

严重烧伤患者的营养支持护理

严重烧伤后，机体处于产超高代谢状态，极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡。充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。自2001年来，对68例严重烧伤患者加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理，取得满意效果。现总结如下。     

配合营养支持疗法治疗烧伤38例体会

大面积烧伤病人由于创面渗出、代谢增高 ;胃纳不佳、食欲减退 ,导致营养吸收与补充困难 ,营养不良可延迟创面愈合 ,使机体免疫功能和抗感染能力下降 ,严重影响预后 ,所以营养支持疗法是烧伤治疗的重要环节。自 1995～ 2 0 0 0年我院治愈烧烫伤面积在 2 0 %以上 ,创面深度Ⅱ。 ～Ⅲ 。 患者82例 ,其中 38例病人加强了营养支持治疗。现按疗法不同将 82例分为 ,普通治疗配合营养支持组和普通治疗组 ,进行了观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　配合营养支持组 :38例中 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 17～ 84岁 ,烧伤面积 30 %～ 84 % ,平均面积 4 3% ,…     

严重烧伤病人营养支持的护理

现代医学要求病人的护理越来越细致、合理,这就要求护理人员要不断地学习。严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡。充分有效地营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，     

重症烧伤患者营养支持治疗护理研究

目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果。方法选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例。在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗。观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间。结果①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69)kg/m2、(21.39±3.00)kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66)kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均<0.05。②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18)g/L、(35.77±3.18)g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、-2.259、-2.297,P值均<0.05。③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P<0.05。结论重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养。     

大面积深度烧伤病人的营养支持

烧伤常见,当发生中度以上烧伤时,除局部产生充血、水肿或细胞坏死及血管等病理改变以外,全身亦可产生不同程度的病理生理变化。其中,在代谢方面最主要的改变是超高代谢的出现。目前研究发现,大面积烧伤(>40%体表面积)病人,静息能量消耗(ＲＭＥ)可增高40%～60%左右。超高代谢的出现与肾上腺素的释放、产热、创面蒸发热丢失的增加以及ＩＬ1,ＩＬ6和ＴＮＦ的释放等有关。以往,人们认为,创面细菌繁殖能提高代谢率,但采用局部抗菌药物虽能降低创面细菌数,但对超高代谢的降低作用不明显,说明创面细菌感染是引起超高代谢的一个因素,但不是惟一因素…     

95例烧伤病人死亡原因分析

我科自 1 990年 1月至 1 999年 6月 ,共收治各种烧伤患者 3475例 ,其中死亡 95例 ,总死亡率 2 .75% ,为讨论主要死亡原因 ,有效降低死亡率 ,现对临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　主要死亡原因　 95例死亡病人中 ,年龄最小 1个月 ,最大 70岁 ,平均年龄 2 3.6岁 ,男女之比为67:2 8,见表 1。表 1　 95例烧伤病人死亡原因统计　　主要死亡原因　　例数 ( % )ＭＯＦ 35( 36.8)脓毒血症 2 2 ( 2 3.2 )吸入性损伤 1 7( 1 7.9)消化道出血 1 4( 1 4.7)休克 5( 5.3)其他意外 2 ( 2 .1 )　　从表中可见 95例死亡病例 ,因ＭＯＦ(心脏衰竭 )死…     

严重烧伤病人早期胃肠道营养的护理

营养支持不仅可维持机体能量需要，减轻负氮平衡，改善烧伤后高代谢，还能减少各种并发症的发生。促进创面愈合，提高治疗率。     

二例大面积特重烧伤患者救治中经口营养支持的体会

营养支持是烧伤患者综合治疗的必要组成部分,尤其是在大面积特重烧伤患者的成功抢救与治疗中起到了重要的作用.作者应用营养支持配合临床抢救,治疗2例特重烧伤患者,效果满意,现报道如下.     

妊娠期营养缺乏原因分析及防护措施

目的探讨妊娠期营养缺乏的原因及防护措施。方法通过分析2014年1月至2016年1月襄城县人民医院妇产科分娩的300例营养缺乏产妇的临床资料,统计血常规、微量元素(铁、钙)、维生素(叶酸、维生素B12、维生素A)检查结果。结果 300例孕产妇营养缺乏种类中铁缺乏占56.7%、钙缺乏占23.3%、叶酸缺乏占10.0%、维生素B12缺乏占6.7%,维生素A缺乏占3.3%,即孕产妇营养缺乏种类中铁缺乏占比例最大。结论在实际生活中,引起孕期营养缺乏的原因是多方面的,针对其原因进行分析,及早采取防护措施,对改善不良母婴妊娠结局有着重要意义。     

大面积烧伤病人肠内喂养奥力康的护理

早期肠道喂养可以减少烧伤病人的并发症,改善伤后的营养状态[1]。进口营养制剂因其价格较贵,难以广泛应用。为此,我们研制了一种调理肠道功能,改善病人营养状况的肠道营养制剂奥力康。通过临床应用发现其效果较显著,患者反应良好,现将我们的应用情况介绍如下。　　作者简介:张　红(1963-),女,重庆市人,主管护师,主要从事烧伤护理方面的研究,发表论文10篇。电话:(023)68754670　　收稿日期:19990713;修回日期:200001031　材料与方法1.1　一般资料　　选择烧伤病人24例,其中男性19例,女性5例。年龄27～52岁,平均烧伤面积75%(50%～96%),其中深…     

幼儿营养缺乏的原因、危害及对策

幼儿期是从1岁到3岁,由婴儿食品逐步过渡到摄取普通食物的时期这一时期各器官系统发育尚不完全,对食物的消化、吸收能力有限,而同时又是饮食习惯形成的重要时期,这一时期如不能供给适宜的能量,则幼儿反应淡漠、活动减少,长期不足可使幼儿生长减慢,体重下降.为了保证孩子有个聪明的头脑、健康的身体、提高自身素质和生活质量,就必须给予科学、合理的饮食.     

严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗

[目的]探讨严重烧伤病人不同阶段的营养支持治疗的方法.[方法]选择46例严重烧伤病人,休克期采用以胃肠外营养为主,辅以中药材配制的烧伤膳食:感染期以静脉营养与胃肠内营养相结合;康复期以胃肠道营养为主,并监测病人体重、蛋白质代谢、创面愈合天数及免疫能力.[结果]44例患者愈合,2例死亡,死亡率为4.3%;80%病人在治疗4～6周后,体重恢复正常.其余体重丢失控制在10%以内;血浆蛋白及免疫功能也恢复正常,创面愈合时间也明显缩短.[结论]该营养支持疗法可满足重度烧伤病人对热能及各类营养素的需求,增强免疫能力,减少感染和并发症,降低死亡率,是一种较有效的营养支持疗法.     

重度烧伤病人营养支持的分析

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失。烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2~2倍,可持续数周之久。大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合,降低机体抵抗能力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利。因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施。我院于2001年6月~2007年11月共收治了重度烧伤病人(烧伤面积>50%或三度面积>20%)32例,除抗休克抗感染,切(削)痂自体植皮等治疗外,特别强调了加强营养支持,取得了满意的治疗效果。1临床资料1.1一般资料本组共32例,其中男22例,女10例,年龄最大79岁,最小3岁。烧伤总面积26%~83%,三度烧伤面积4%~46%。其中火焰烧伤23例,热液烫伤7例,肢体热压伤1例,其他1例。1.2治疗与转归施行各种手术83例次,平均每例手术2.2次。治愈28例,死亡1例,自动出院3例,总治愈率87.5%。2讨论2.1重度烧伤后的代谢反应烧伤后,病人立即进入代谢“抑制相”(Ebb phase)持续约48小时,主要是组织氧耗量降低,代谢率下降,心排出量降低,血糖和乳酸增加,细胞活力下降,临床上相当于休克期,以氧摄取...     

严重烧伤病人再生疗法的营养支持疗法——肠内营养

目的：为普及提高严重烧伤病人再生疗法的营养支持的知识，提高治疗水平。方法：通过回顾分析，阐述营养支持疗法的进展，重点论述胃肠道营养。结果：掌握必要的营养支持疗法的治疗手段，早期胃肠道内营养优于延迟营养。结论：经胃肠道营养是严重烧伤病人再生疗法营养支持的主要途径，强调伤后尽早胃肠道营养，选择顺应生命的营养成分，可以获得最佳效果.     

特殊原因烧伤的护理

一电烧伤 (1)急性肾衰竭 严重电烧伤,可使肌肉大片坏死,游离的血红蛋白和肌红蛋白可引起肾小动脉痉挛,并在酸性原尿中析出而阻塞肾小管.临床表现尿少、血红蛋白尿、肌红蛋白尿.必须及时处理,以防引起急性肾功能衰竭.因此,必须严密观察尿的颜色、量、性质和尿比重,若无禁忌,休克期可增加补液量,放宽尿量要求,并注意碱化尿液,以利血红至白和肌红蛋白迅速随尿液排出,减轻肾脏损害.     

特重烧伤病人的营养支持

特重烧伤病人的营养支持吴伯瑜，陈晓东，黄逢元关键词：烧伤，营养营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。我科统计１９８６～１９９４年１６１例特重烧伤住院病人中７９例早期入院、无严重并发症的成年患者的营养支持情况，就特重烧伤病人的营养需求、营养评价...