益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响

目的:观察益髓汤对恶性血液病化疗49例造血功能的影响。方法:选取性血液病(白血病)化疗患者98例,依照入院顺序随机分成对照组和治疗组各49例,予对照组化疗后采用西药进行治疗,治疗组在对照组治疗上加用中药益髓汤联合治疗,观察两组患者治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板水平、骨髓恢复增生的时间及并发症发生率。结果:治疗后治疗组白细胞、血红蛋白及血小板水平明显上升,优于对照组(P 0. 05);同时治疗组骨髓恢复增生的时间也明显短于对照组(P 0. 05);治疗组并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:针对恶性血液病化疗患者采取西药联合中药益髓汤进行治疗,可有效改善患者造血功能,降低患者并发症发生率,值得临床推广应用。     

温肾益髓法治疗肾阳虚型再生障碍性贫血的疗效观察及对Th1/Th2及细胞因子的影响

目的:观察温肾益髓法治疗肾阳虚型再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,及对Th1/Th2和细胞因子的影响。方法:将符合要求的40例AA患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予中药联合西药治疗,对照组单用西药治疗。疗程均为6个月,观察2组临床疗效及治疗前后外周血细胞计数、Th1/Th2和细胞因子的变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后红细胞计数、血红蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);与治疗前比较,治疗组CD4+IFN-γ+细胞/CD4+细胞比例降低,差异有统计学意义(P0.01);TNF-α、IFN-γ较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,IFN-γ降低明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:温肾益髓中药可提高肾阳虚型AA的治疗效果,其作用机制可能与减少Th1细胞的数量,调节Th1/Th2平衡,减少造血负调控因子TNF-α、IFN-γ的分泌有关。     

雄黄、益髓解毒方治疗低中危骨髓增生异常综合征23例

目的观察雄黄、益髓解毒方病证结合治疗低、中危-1骨髓增生异常综合征临床疗效及安全性。方法将23例MDS患者,根据危度分层辨病予不同剂量水飞雄黄(低危组:10 mg/kg/d;中危-1组:15 mg/kg/d)分装胶囊2粒。1粒1次,日2次口服,疗程6个月。同时辨证服用益髓解毒方。检测治疗前后外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数、T细胞亚群(CD4+、CD8+)数值,并评价其疗效;比较RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型疗效、按国际预后积分系统(IPSS)低危、中危-1组疗效;治疗前后疾病危度分层划分例数。结果 23例患者治疗前后WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P0.05),Hb治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+)比较差异有统计学意义(P0.05);RCUD、RCMD、RAEB-1不同分型患者疗效比较差异无统计学意义(P0.05);低危、中危-1组疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前后危度分层划分例数比较差异有统计学意义(P0.05)。安全性观察:血砷浓度波动于10.3~21.6 ng/m L,无不良反应。结论雄黄、益髓解毒方病证结合治疗MDS,对骨髓红系作用确切,可减低危度等级,延缓疾病进展,调节细胞免疫,安全有效。     

补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症疗效及对血清MMP-9、Hcy水平的影响

目的观察补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将68例肺癌化疗所致血小板减少症患者随机分为2组,对照组34例给予重组人血小板生成素治疗,观察组34例加用补肾益髓方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血清MMP-9、Hcy水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果化疗后2组第7天中医证候评分均显著高于化疗前(P均0.05),血清MMP-9、Hcy水平均明显低于化疗前(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05);观察组血小板最低值显著高于对照组(P0.05),血小板减少持续时间显著短于对照组(P0.05);观察组化疗后第7天KPS评分显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症效果较佳,且可降低血清MMP-9、Hcy水平,应用安全。     

复方参鹿颗粒对低危骨髓增生异常综合征患者造血细胞周期的影响

目的:从细胞周期的角度来探讨复方参鹿颗粒调控低危组MDS骨髓造血的机理。方法:16例低危MDS患者分为安雄组与复方参鹿颗粒组,以6例正常人为对照,采用流式细胞仪,检测治疗前后者骨髓造血细胞细胞周期的时相分布。结果:低危度MDS患者骨髓造血细胞G1期比例明显低于正常人,S期、G2期细胞比例显著高于正常人;复方参鹿颗粒治疗后MDS患者骨髓造血细胞G1期比例明显高于治疗前与安雄组,而S期比例却显著低于治疗前与安雄组;安雄组治疗前后各细胞周期均未见明显变化。结论:复方参鹿颗粒可使低危组MDS患者骨髓造血细胞阻滞于G0/G1期,DNA复制受阻,从而抑制MDS造血克隆增殖。     

温肾润肠丸辅助莫沙必利治疗脾肾阳虚型老年便秘临床观察

目的 探究温肾润肠丸辅助莫沙必利对脾肾阳虚型老年便秘患者疗效及结肠动力的影响。方法 将2019年5月—2020年7月接受治疗的60例脾肾阳虚型老年便秘患者随机分为西药组(30例)和中药组(30例)。对比2组患者排便情况(排便耗时、便后不尽、排便顺畅度)、治疗效果、结肠钡剂排出率及中医证候积分。结果 中药组总有效率86.67%与西药组60.00%比较明显升高(P 0.05); 2组患者经规范治疗后排便耗时、便后不尽、排便顺畅度、中医证候积分与治疗前比较均明显降低(P 0.05),且中药组与西药组比较明显降低(P 0.05); 2组48 h、72 h钡剂排出率与治疗前相比均明显升高(P 0.05),且中药组较西药组明显升高(P 0.05)。结论 温肾润肠丸辅助莫沙必利治疗脾肾阳虚型老年便秘疗效显著,能够有效改善患者排便情况及临床症状,提高结肠动力。     

益髓理血饮对二甲基苯蒽诱导骨髓增生异常综合征模型大鼠骨髓病态造血的影响及机制

目的:探讨中药复方益髓理血饮对二甲基苯蒽(DMBA)诱导的骨髓增生异常综合征(MDS)模型大鼠骨髓病态造血的改善作用及其机制。方法:将清洁级雄性SD大鼠分为正常对照组、模型组、复方皂矾丸阳性组及益髓理血饮低、高剂量组,每组12只。用DMBA诱导建立大鼠MDS模型,于造模第14天开始分组给药,连续30 d。给药后第31天处死各组大鼠,检测各组大鼠骨髓增生程度、病态造血,血清IL-3、TNF-α含量,股骨CD34表达及原始细胞所占比。结果:与正常对照组比较,模型组骨髓增生程度和骨髓病态造血明显,各给药组骨髓增生和病态造血明显改善;模型组血清IL-3含量显著降低(P0.01),TNF-α含量显著升高(P0.01),治疗后各给药组IL-3含量显著升高(P0.05),TNF-α含量降低(P0.05);模型组股骨CD34及髓CD45阳性表达(P0.01),治疗后股骨CD34表达和原始细胞比例均显著降低(P0.05)。以上改善均以高剂量组最为明显。结论:益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征能改善骨髓增生程度和病态造血,升高血清IL-3含量,降低血清TNF-α含量,减少股骨CD34阳性表达,降低股骨原始细胞比例。     

补髓生血颗粒干预骨髓增生异常综合征-难治性贫血患者疗效及血清FL的研究

目的：检测骨髓增生异常综合征-难治性贫血型（MDS—RA）患者在应用补髓生血颗粒治疗前后血清FL表达水平的变化，以探讨补髓生血颗粒治疗MDS的疗效机理及对FL的影响。方法：将40例MDS—RA患者分为两组，观察组25例应用补髓生血颗粒治疗，对照组15例使用全反式维甲酸治疗，并采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清FL治疗前后的表达水平。结果：①补髓生血颗粒剂治疗MDS—RA临床疗效与对照组疗效相近（P〉0．05）。观察组总有效率为68．00％，对照组总有效率为66．67％。②FL在MDS—RA患者中呈高表达状态，补髓生血颗粒能有一定的降低其表达水平作用。③肾阳虚型疗效优于肾阴虚型（P〈0．05）。结论：①观察组与对照组临床疗效相近，提示补髓生血颗粒是治疗MDS—RA的有效方剂。②MDS—RA患者血清FL呈高表达状态。③补髓生血颗粒通过降低血清FL的水平，抑制异常免疫功能介导的细胞毒性作用，解除对骨髓造血功能的影响，从而改善骨髓的病态造血状态，以达到调控骨髓早期造血。促进造血干／祖细胞增殖和分化的治疗作用。     

补脾温肾汤治疗慢性肾炎脾肾阳虚证临床研究

目的:观察补脾温肾汤对慢性肾炎脾肾阳虚证患者临床疗效及机制。方法:将70例慢性肾炎脾肾阳虚证患者随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采取中药补脾温肾汤治疗;对照组则采取贝那普利治疗。两组疗程均为8周。治疗8周后对两组临床治疗效果进行比较,并观察治疗前后两组24 h尿蛋白和血清转化生长因子(TGF-β1)水平的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率80.0%,两组无显著性差异(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率88.9%,对照组中医证候疗效总有效率69.4%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P0.05)。两组均能显著降低24 h尿蛋白定量,且治疗组优于对照组(P0.01)。两组均能显著降低血清TGF-β1,且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:补脾温肾汤能明显改善慢性肾炎脾肾阳虚证患者的临床症状,减轻蛋白尿,下调血清转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。     

健脾补肾、凉血解毒法为主治疗骨髓增生异常综合征RA型40例临床研究

目的:观察健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗骨髓增生异常综合征RA(MDS-RA)型的临床疗效及中医药为主治疗MDS的疗效机理.方法:70例患者随机分为2组,治疗组40例采用健脾补肾、凉血解毒方药为主配合安雄治疗;对熙组30例采用单纯西药安雄治疗,观察临床疗效和外周血象、乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)等指标的变化.结果:总有效率治疗组为80%,时照组为50%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组的中医证候积分改善显著,明显优于对照组殚(P＜0.01),并随治疗时间推移证候改善愈加明显.2组治疗后血红蛋白均有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),而以治疗组的升高尤为显著;治疗组白细胞、血小板在治疗后也明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后白细胞、血小板比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后LDH、β2-MG明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗MDS-RA型疗效良好,推测其机理可能与改善骨髓无效造血、降低肿瘤负荷、调节铁代谢有关.     

中西医结合治疗WPSS相对低危组MDS临床观察

目的观察中西医结合治疗相对低危组骨髓增生异常综合征(MDS)的作用。方法采用随机对照的方法,共纳入病例49例,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同的西医标准治疗,治疗组同时给予辨证分型治疗,2组疗程均为6个月。观察2组疗效、理化检查结果、中医证候积分及造血恢复情况。结果完成研究49例,其中实验组25例,对照组24例。疗效、中医证候积分比较:治疗组有效率及中医证候积分改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);且治疗组中邪实证患者联合中药治疗者获益更明显。治疗前后外周血象变化:2组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板分别与本组治疗前相比均显著升高(P 0. 05);治疗组患者治疗后血红蛋白、白细胞、血小板与对照组治疗后比较均有显著差异(P 0. 05)。治疗过程中血制品输注情况:治疗组患者红细胞、血小板输注明显少于对照组(P 0. 05)。结论中医辨证治疗能有效改善相对低危组骨髓增生异常综合征的疗效、中医证候积分和造血功能,且能减少治疗过程中血制品的输注。     

温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛

目的:探讨温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛的临床疗效及安全性.方法:采取前瞻性研究法将78例心肾阳虚型患者随机按数字法分为治疗组、对照组.治疗组41例,以自拟温肾开郁通痹汤为主加减治疗;对照组37例,口服活血化瘀中药.4周为1个疗程.观察、研究两组治疗前后的症状、心绞痛疗效、心电图、心功能、总疗效及不良反应等.结果:治疗组患者心绞痛的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％;治疗组患者心电图疗效的显效率、总有效率分别为63.4％,95.1％,对照组分别为37.8％,73.0％(组间比较,均P＜0.05);治疗组患者中医证候改善的显效率、总有效率分别为68.3％,97.6％,对照组分别为45.9％,75.7％(组间比较,均P＜0.05).结论:以温肾开郁通痹汤治疗心肾阳虚型胸痹心痛疗效显著,安全可靠,优于对照组.     

补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响

目的:观察补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的疗效,并探讨其骨髓基质细胞相关细胞因子的机制。方法:随机将2012年3月—2015年10月收治的112例CAA患者分为两组患者,各56例,对照组采用康力龙联合环孢素治疗,观察组基于对照组采用补髓生血汤治疗,观察两组患者疗效,比较治疗前后的临床证候评分,血红蛋白(Hb),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),骨髓像,碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和b FGF受体(b FGFR)mRNA表达量。结果:观察组总有效率(87.50%)高于对照组(67.86%)(χ~2=6.231,P0.05);两组患者治疗后的临床证候评分均下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后WBC,PLT,Hb升高,且高于对照组(P0.05);治疗后,观察组骨髓增生程度改善,且优于对照组(P0.05),观察组的非造血细胞比率(41.68±7.85)%,明显低于对照组的(53.45±8.78)%(P0.05);两组患者治疗后b FGF,b FGFR表达升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:补髓生血汤治疗CAA患者的效果较好,对血象、骨髓象,骨髓造血功能具有改善作用,可能与调节细胞因子b FGF和b FGFR mRNA表达有关。     

温肾通瘀救心汤治疗心肾阳虚型冠心病疗效观察

目的:评价温肾通瘀救心汤治疗心肾阳虚型冠心病的临床疗效。方法:收集120例心肾阳虚型冠心病患者,分为观察组和对照组,对照组患者予以常规抗心绞痛西药治疗,观察组患者在接受常规西药治疗的基础上服用温肾通瘀救心汤,治疗周期为28天。观察两组患者心电图、症状积分、综合积分、有效率、肝肾功能等指标。结果:两组患者的心电图、症状积分、综合积分、有效率,治疗后均优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。两组患者的肝肾功能在治疗前后均无明显变化(P0.05)。结论:温肾通瘀救心汤可以改善心肾阳虚型冠心病患者的临床症状,提高疗效,未见不良反应。     

温肾化痰中药辅治脾肾阳虚型卵巢早衰63例观察

目的:探讨温肾化痰中药辅治脾肾阳虚型卵巢早衰对患者血清性激素的影响、临床疗效及其安全性,为其临床治疗提供理论指导和实践支持。方法:选取脾肾阳虚型卵巢早衰患者126例,随机分为两组各63例。对照组予以性激素替代疗法,观察组在此基础上,辅以温肾化痰中药治疗。两组均连续治疗3个疗程,比较两组治疗前后的临床症状、血清性激素水平,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),比较治疗期间的不良反应。结果:治疗后两组多数患者月经来潮,月经量逐渐增多,主要症状不同程度地得以改善;两组血清FSH、LH水平均降低(P0.01),E2水平均增高(P0.01);观察组血清FSH、LH水平均低于对照组(P0.05),E2水平高于对照组(P0.05)。观察组、对照组有效率分别为90.32%、75.00%(P0.05)。结论:温肾化痰中药辅治脾肾阳虚型卵巢早衰患者具有更好的临床疗效。     

益髓汤对恶性血液病化疗后骨髓造血功能恢复的影响

目的:观察中药益髓汤对恶性血液病化疗后骨髓造血功能恢复的的影响。方法:取经确诊的急性白血病48例,随机分为治疗组和对照组两组,采用统一的化疗方案,化疗后进入骨髓抑制期均采用统一的西医支持疗法。治疗组同时加用扶正培本法为主的中药益髓汤,观察两组骨髓造血功能的恢复情况,以及感染率、出血率。结果:治疗组骨髓造血功能恢复的时间短于对照组,感染率及出血率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药益髓汤对恶性血液病化疗后骨髓造血恢复有明显促进作用。     

健脾益髓解毒法联合雄黄对骨髓增生异常综合征患者血清sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平的影响

目的:观察健脾益髓解毒法联合雄黄对骨髓增生异常综合征患者血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、白血病抑制因子(LIF)的影响。方法:选取我院2014年4月～2016年4月收治的50例骨髓增生异常综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(25例)和对照组(25例),给予对照组常规西药治疗,观察组在此基础上采用健脾益髓解毒法联合雄黄进行治疗,比较两组患者治疗效果,以及血清sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平、两组患者出现不良反应情况。结果:治疗前两组中医症候积分无显著差异(P0.05),治疗后均明显降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组60.00%(P0.05);治疗前两组患者sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后sICAM-1水平显著降低(P0.05),TGF-β_1、LIF水平明显升高(P0.05),观察组变化幅度显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组36.00%(P0.05)。结论:健脾益髓解毒法联合雄黄可以有效改善骨髓增生异常综合征患者血清sICAM-1、TGF-β_1和LIF水平,提高治疗总有效率,减少不良反应,具有推广价值。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者骨髓血清中bFGF的影响

目的:观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及其对骨髓血清中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:将66例CAA患者随机分为试验组和对照组各33例。并设20例健康人为健康组。试验组用补肾活髓颗粒治疗,对照组用西药常规治疗。疗程6月,并在疗程结束后观察患者临床疗效及不良反应。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测治疗前后骨髓血清中bFGF的表达情况。结果:临床疗效总有效率试验组为66.67%,对照组为54.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。证候疗效总有效率试验组为100%,对照组为90.91%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组治疗后组间比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后白细胞计数、血红蛋白及血小板计数均明显提升(P0.05),试验组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗前后组内及治疗后2组组间骨髓增生情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前bFGF表达明显低于健康组(P0.05);治疗后2组bFGF表达均较治疗前升高(P0.05),且治疗组表达高于对照组(P0.05),但与健康人组比较仍有差距(P0.05)。试验组无1例出现不良反应,不良反应发生率为0;对照组有2例出现转氨酶升高,4例出现不同程度的痤疮、多毛等,不良反应发生率为18.18%,高于试验组(P0.05)。结论:补肾活髓颗粒治疗CAA疗效确切,且对bFGF表达水平有调节作用。     

健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果

目的:观察健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果。方法:选取本院2016年1月至2017年6月收治的脾肾阳虚型泄泻患儿64例,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组32例。对照组给予常规药物治疗,即双歧三联活菌片联合蒙脱石散联合治疗,试验组给予健脾温肾小儿推拿疗法治疗。结果:治疗后,试验组证候积分为(0.66±1.11)分,对照组证候积分为(1.21±2.21)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组有效率为68.75%,试验组有效率为93.75%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均未表现出任何不良反应。结论:健脾温肾小儿推拿疗法可有效改善脾肾阳虚型泄泻患儿临床症状,且疗效确切,安全性较高。     

加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察加味温肾降浊汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取本院2014年6月—2016年6月收治的慢性肾功能衰竭患者70例,随机分成治疗组和对照组,每组35例。对照组给予肾衰宁颗粒及金匮肾气丸口服治疗,治疗组给予加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗。结果:两组临床疗效比较,治疗组有效率94.3%,对照组有效率77.1%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率94.3%,对照组有效率82.9%,治疗组优于对照组(P0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组治疗后肌酐水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后BNP水平优于对照组(P0.05)。结论:加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著。