小切口微型钛板坚强内固定在颧骨颧弓骨折中的应用

目的颧骨颧弓骨折复位后患者张口度的恢复时间，观察和评价微型钛板小切口坚强内固定技术治疗颧骨颧弓骨折的临床效果。方法采用微型钛板小切口坚强内固定术对21例存在颧骨颧弓骨折患者进行固定与重建。结果21例存在颧骨颧弓骨折的患者均明显缩短了张口度的恢复时间，达到良好的复位与固定，术后颞颌关节功能恢复良好，半年随访复查无一例再次发生张口受限等术后并发症。结论该技术操作简便、效果良好、并发症少、张口度的恢复时间短，是一种较好的颧骨颧弓骨折治疗方法。     

微创切口治疗颧骨颧弓骨折

<正>近年来,颌面部创伤呈逐年上升趋势,而颧骨颧弓骨折占颌面创伤的20%~30%。由于颧骨颧弓在颌面部位置比较突出,是构成上颌骨和颅骨的主要连接支架,结构上呈拱形,在外力的作用下容易发生断裂,出现面部塌陷,开口受限,眼球内陷,复视,眶周瘀血,眶下区麻木等,严重影响生活质量。因此,探寻创伤小、效果佳的治疗方法有较大的临床意义。本研究收集近20年我科治疗的颧骨颧弓骨折病例,对微创治疗的178例颧骨颧弓骨折患者的临床资料进行回顾。l资料和方法1.1一般资料本组颧骨颧弓骨折患者178例,男146     

鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例

2003年1月～2008年1月,我们在鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况352例中,男210例,女142例;年龄17～65岁,平均40.2岁。颌面部骨折类型:单纯鼻骨骨折130例,鼻骨+上颌骨额突骨折101例,单纯颧骨骨折18例,颧骨+颧弓骨折13例,眶下壁骨折13例,眶外侧壁骨折8例,眶内壁骨折10例,眶下壁+眶外侧壁骨折6例,颧骨+颧弓+眶下壁骨折8例,颧骨+颧弓+眶外侧壁骨折5例,颧骨+颧弓+眶下壁+眶外侧壁骨折4例,上颌骨骨折10例,下颌骨骨折24例,鼻眶筛骨骨折2例。1.2手术方法(1)鼻骨骨折或鼻骨+上颌骨额突骨折:局部黏膜表面加浸润麻醉,鼻内镜辅助下行微创手术,使用德国Storz鼻内镜系统及手术器械,英国Diego外科动力系统。对鼻中隔偏曲者,先矫正偏曲部位,再在鼻内镜辅助下放置鼻骨复位器行鼻骨复位。(2)颧骨、颧弓、眼眶、鼻眶筛骨和上颌骨骨折:全麻成功后,在发际内2～3cm处行半冠状切口,暴露眶外壁、颧骨、颧弓骨折线,联合睑缘下切口暴露眶下壁及眶内壁骨折线,口内前庭沟做龈颊切口暴露上颌骨前壁、外侧壁骨折线,在鼻内镜辅助下从多个角度检查...     

103例颧骨复合体骨折临床治疗及并发症分析

在各类交通伤中,颌面部损伤发生率最高,可达57％～60％[1].颧骨和颧弓是面侧比较突出的部分,易受撞击而发生骨折,造成面部畸形及功能障碍,是临床医师治疗时经常面临的难点和挑战.近年来,采用各种局部小切口以及冠状切口进行坚强内固定已经成为治疗此类骨折的主要技术和方法[2-3].笔者对郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2010年9月-2012年9月收治的103例颧骨复合体骨折,根据具体临床特征及影像学资料,制订治疗方案,应用局部切口、"S"形冠状切口等手术入路进行复位固定.现对颧骨复合体骨折的发病因素、手术入路、治疗效果以及并发症进行总结分析.     

C形臂X线辅助"V"形颧弓复位器治疗颧弓骨折的临床应用

颧骨(弓)是面部最为突出的支架骨~([1]).颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形和张口受限.颧弓骨折复位治疗方法不一~([2]),手术进路有口外切开复位和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的"V"形复位器~([3])在C形臂X线辅助下对27例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗,术后效果良好.     

128例颌骨折坚固内固定临床分析

我科应用微型钛板或不锈钢板进行坚固内固定 (ｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ ,ＲＩＦ)研究历时 5年 ,涉及颌骨绝大多数部位。通过 12 8例患者临床应用观察及随访 ,获得可靠完整的资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般情况 :1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月使用ＲＩＦ的患者 12 8例 ,其中男12 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 61岁 ,平均 2 8岁。骨折部位 :颧骨骨折 5例 ,颧弓骨折10例 ,颧骨骨折合并颧弓骨折 3例 ,眶骨骨折 4例 ,上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型骨折 5例 ,ＬｅｆｏｒｔⅡ型 2例 ,髁状突骨折 11例 ,下颌角骨折 7例 ,下颌骨体部…     

三种术式治疗颧骨颧弓骨折120例

<正>2002年1月—2009年10月我院采用三种术式治疗颧骨颧弓骨折患者120例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例颧骨颧弓骨折患者中,男98例,女22例。年龄16～76岁。致病原因:交通事故伤10例,打击伤78例,跌伤及意外损伤32例。1.2临床表现120例患者皆为单侧损伤,均有张口受限及不同程度面部塌陷畸形,复视8例,眶周淤血88例,面部感觉异常5例。伴随面部及身体其他部位损伤12例。1.3诊断标准所有患者均摄颧弓切线位片及华特氏位     

头皮冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床分析

颧骨位于颌面部的突出部位，颧骨骨折是口腔颌面外科常见的骨折之一，且常波及邻近骨的骨折，又称之为颧骨复合体骨折。关于颧骨复合体骨折的复位径路，文献报道不一。笔者着重介绍1997年1月-2003年6门我院颌面外科收治的颧骨复合体及颧骨骨折应用冠状切口入路的临床资料，并结合笔者多年用冠状切口行颧骨复合体骨折复位固定的经验，进行分析总结。     

16层CT在颌面部骨折中的应用价值

目的 探讨16层CT在颌面部骨折中的应用价值.方法 回顾性分析69例经临床证实的颌面部骨折的16层CT图像.图像后处理采用GE AW4.2工作站,行多平面重建(MPR)及容积重建(VR).结果 16层CT图像清晰显示了69例颌面部骨折,其中复合骨折40例,单一上颌骨骨折4例,下颌骨骨折11例,颧骨颧弓骨折8例,鼻骨骨折6例.16层CTMPR、VR重建技术能立体、精确、直观、多方位地显示颌面部骨折的部位、范围、移位、凹陷程度等情况.结论 16层CT重建技术对颌面部骨折的诊断及手术方案的选择有重要的指导意义.     

Treacher-Collins综合征头颅X线象

Treacher-Collins综合征(鳃弓综合征、眼睑、颧骨、下颌发育不全综合征),是罕见的先天性颌面部发育缺陷。作者X线检查(包括颅的全景摄影和断层摄影)18例,男8例,女10例,年龄15～34岁。见到,由于面中部骨发育不全或向后移位,面颅中部的长、宽和高度都缩小。完全没有颧骨5例,颧骨没有和上颌骨体联合10例,颧骨缩小3例。眶底位置低于正常。完全没有颧弓4例,颧弓很细小9例,颧弓中部骨质缺损5例。上颌骨明显缩小5例,轻度发育不全13例。单侧或双侧泪骨缺     

撬拨法治疗颧骨颧突骨折26例

自1996年以来，我们采用撬拨法共治疗颧骨或颧弓骨折26例，疗效满意。现分析报告如下。     

小型金属板单点坚强内固定治疗颧骨骨折

通过对88例100处颧骨骨折病例疗效的分析总结,评价单齿钩辅助复位、小型金属板颧额缝单点坚固内固定治疗颧骨骨折的可行性。认为该方法在颧骨非粉碎性骨折的治疗中是行之有效的。     

单齿钩在颧骨复合体骨折中的应用

颧骨复合体骨折(zygomatic complexfracture,ZCF)是面中部最多见的颌面部损伤,其发生率占颌面部骨折的18%～40%~([1]).仪次于下颌骨骨折~([2]).此部位骨折常常可以引起相应的颧面部凹陷及张口受限等功能障碍.     

"V"形颧弓凹陷骨折复位器的制作与应用

颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形.颧弓骨折复位治疗方法不一,有口外切开复位治疗和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的“V”形复位器，对20例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗，术后效果良好。方法简介如下。     

螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折

目的：评价螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折中的作用及其效果。方法：16例眼眶-上颌-颧骨复合骨折患者术前行螺旋CT三维重建,复位后应用微型钛板坚固内固定。结果：16例患者均一期愈合,颜面形态恢复满意,14例患者复视及限制性斜视症状完全消失,2例患者症状好转。结论：术前螺旋CT三维重建的临床应用,可提高颌面部复杂骨折的诊断及手术复位固定的准确性;微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折的效果可靠。     

介绍颧骨弓的一种投照方法

颧骨弓由颧骨颓突和颗骨颧突共同构成的弓形板,架子颞窝与颞下窝之间,在颜面骨中最为突出,故易发生骨折。一般采用颅底位、汤氏位、颧骨轴位方法摄片,能获得比较满意的结果。笔者近来翻阅了一些国外资料。其中美国1979年出版的“Normal Neuroradiology”一书中,介绍     

口腔颌面部训练伤102例临床分析

口腔颌面部是人体暴露部分,不论是平时或战时,均可受损伤。本文就我科自1983年5月～1998年9月,战士训练中102例口腔颌面部损伤的原因、部位以及各自特点进行分析。总结了口腔颌面软组织损伤及骨折的急救处理要点,现报告如下。1　临床资料102例均为男性青年,年龄在18～24岁。损伤原因:摔伤56例,搏斗拳击伤25例,单杠伤14例,跌伤5例,枪伤1例,鼠咬伤1例。伤情:单纯软组织伤61例,牙挫伤27例,伴牙槽骨骨折3例,下颌骨骨折7例,上颌骨颧骨颧弓骨折5例,合并眼、鼻、四肢、颅脑伤2例。2　处理原则21　软组织伤的处理　应尽早清创,彻底清除异物和污物,须…     

眶颧骨折的治疗研究

目的 探讨眶颧骨折的修复时机和方法.方法 本组43例患者,其中41例在受伤早期行切开复位和内固定,根据不同伤情选择不同的手术入路和相应的固定点.结果 伤口均Ⅰ期愈合,术后6个月～ 1年随访,骨折愈合良好,外观及功能恢复满意.结论 眶颧骨折应在伤后早期复位和坚强固定.     

颌面部严重创伤的早期一次性清创术

颌面部严重创伤的早期一次性清创往往就是最后一次清创,失去早期清创的良机或清创不彻底会给伤员带来永久性痛苦.本文对我科1980～1990年平战期间入院、有治疗记载的253例伤员早期处理加以讨论.临床资料本组中火器伤59例,非火器伤194例;其中男性225例,女性28例.发生在15～40岁之间者208例,软组织伤56例;以唇、颧面、颊部、颈部最多见.颌面部骨组织伤者197例,其中上颌骨36例、下颌骨95例,其中6例有骨缺损.颧骨、颧弓骨折52例,眶骨骨折10例,鼻骨4例,颌骨损伤并软组织伤者142例;其中合并颅脑伤53例.收入我科者多为轻、中型、合并大血管损伤4例,伴有全身多处伤者74例.     

螺旋CT三维重建在诊断颧骨弓骨折中的应用

头部外伤较为常见，常发生骨折，颧骨弓因位置较表浅、突出、最易累及。颧骨弓骨折引起的面部畸形患者，常要求进行整复美容手术。螺旋CT三维重建技术可对颧骨弓骨折的诊断、分型及整复美容手术进行指导，具有良好的临床应用价值。我们对18例颧骨弓骨折的外伤患者，进行螺旋CT三维重建，介绍如下。