克林霉素致迟发型变态反应1例

1病例报告 患者女，30岁。因右后下牙区疼痛3天、加重1天就诊。专科检查：颌面部左右不对称，右侧面颊肿胀明显，张口受限，口内牙列整齐，咬合关系正常，下颌第三磨牙颊侧位阻生，第二磨牙远中面有龋，牙周红肿，探诊敏感，叩诊阴性，无松动度，冷热试验（＋），牙龈肿胀。既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史，否认药物过敏史。血常规：白细胞7．8×109／L，中性粒细胞0．85。     

下颌骨骨纤维异常增殖症1例

病例介绍患者女性,16岁,因无意中扪及左侧下颌骨体部颊侧无痛性肿物3月余入院。查体:左侧下颌骨体部颊侧可扪及一3·5cm×1cm骨性突起区域边界模糊,质较硬,无活动度,无触痛,无乒乓球感,表面皮温及颜色正常,对应舌侧骨壁无异常,无任何牙体松动;辅助检查:口腔曲面断层片:左侧下颌     

上颌窦上皮-肌上皮癌的CT表现一例

1 患者资料 患者女性,57岁,因右上后牙区肿痛1个月入住我院口腔科.专科查体:颌面部发育正常,双侧颞下颌关节区无触压痛.右面颊部轻度肿胀,右侧上颌3至7区颊、腭侧软硬组织广泛肿胀隆起充血,黏膜光滑无破损,触诊质硬,无明显压痛.牙槽窝内可见黄白色假膜覆盖,开口度正常.双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结.     

下颌骨骨母细胞瘤2例报告

骨母细胞瘤是一种很少见的肿瘤,约占原发性骨肿瘤的1%,常发生于脊柱、胫骨,发生于下颌骨的骨母细胞瘤极为少见。我科25年中遇到2例,现结合文献复习,报告讨论如下。1　病例报告例1,男,25岁。因右下磨牙区肿胀疼痛不适2个月入院。入院前曾用抗生素治疗,效果不佳,肿瘤增长较快。查体:一般情况可,全身检查无异常发现。口腔颌面部情况:面部两侧不对称,右侧下颌部明显隆起,皮肤不红,8～5　颊侧龈粘膜处肿胀,表面光滑,色泽正常,龈颊沟消失,质硬,轻度压痛。牙齿无缺失及松动,张口轻度受限,颌下及颈部淋巴结未扪及肿大,无下唇麻木感。下颌骨Ｘ线片示:…     

比较舌侧去骨法与颊侧去骨法在下颌水平阻生牙拔除术中的应用价值

目的比较舌侧去骨法与颊侧去骨法在用于拔除下颌水平阻生牙的价值。方法中、低位下颌水平阻生第3磨牙共140颗,随机分成两组,每组中位阻生50颗,低位阻生20颗。一组采用舌侧去骨法,另一组采用颊侧去骨法。比较两组拔牙所花费时间及术后并发症发生程度。结果中位阻生牙拔除所花费时间,两组去骨法之间无显著性差异;低位阻生牙拔除所花费时间,舌侧去骨法较颊侧去骨法少,两组间有显著性差异(P<0.05)。低位阻生牙拔除,舌侧去骨法引起面部水肿的程度比颊侧去骨法轻,两组间有显著性差异(P<0.05)。两组间出现疼痛、张口受限的程度无显著性差异(P>0.05)。结论拔除低位水平阻生牙应采用舌侧去骨法,中位水平阻生牙拔除采用颊侧去骨法。     

下颌骨骨肉瘤一例

患者男,21岁。因发现左下颌骨肿物20余天来院就诊。体检:颌面部不对称,左下颌骨肿大,质硬,压痛明显。左下第二磨牙松动,左下唇痛觉减退,浅表淋巴结无明显肿大,舌活动正常。X线检查:左下颔骨体部见不规则骨质破坏区,病灶边界模糊,部分见棉絮状高度密影。CT平扫:左下颌骨体部体积     

下颌骨牙源性腺样瘤误诊为含牙囊肿1例报告

病例　女性 ,17岁 ,因发现左侧下颌部隆起肿物 2月余 ,于 2 0 0 2 - 12来我院就诊。专科检查 :左侧下颌体颏孔区稍隆起 ,局部皮肤无红肿 ,皮温不高 ,可扪及一范围约4 0cm× 3 0cm× 1 5cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,不可移动。左下唇部感觉无异常 ,张口无受限 ,口腔卫生状况良好。左下颌第 4牙缺失 ,第 3、 5牙松动Ⅱ° ,上下牙咬关系尚好。左下颌第 2牙～ 6牙颊侧前庭沟隆起 ,隆起处粘膜无红肿 ,质中偏硬 ,无压痛 ,有乒乓球样感。颊、舌、腭粘膜未见异常 ,舌体活动无受限 ,咽不红 ,扁桃体无肿大。双颌下区未触及肿大淋巴结。全…     

下颌骨造釉细胞瘤伴慢性颌骨骨髓炎1例

我科收治1例下颌骨造釉细胞瘤伴慢性颌骨骨髓炎患者，现报告如下。 病例患者男性，31岁，因左侧下颌一后牙龋坏5年，并于牙周反复流脓1年余人院。查体：左下第6齿残根，松动Ⅱ度，对应舌颊侧牙槽骨可扪及不规则骨质感肿物，呈球状突起，边界模糊，质较硬，无活动度，触痛不明显，有乒乓球感，表面皮温及颜色正常，左下第5、7齿松动工度，挤压膨隆的下颌骨，有脓液从左下第6齿残根牙周流出；辅助检查：口腔曲面断层片：下颌骨单囊性肿物伴骨髓炎，由左下第5齿至第7齿，对应牙根尖未见明显吸收（见图1）。     

CO2激光光凝术与平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形

静脉畸形 (海绵状血管瘤 )系颌面部常见疾病 ,而发生于口咽部的静脉畸形也较为多见 ,其治疗通常分为手术及非手术疗法。尽管治疗方法甚多 ,但各有其局限性。我科自 1990年以来 ,采用ＣＯ2 激光光凝术和在病变内注射平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形 63 8例 ,均获痊愈 ,取得满意疗效。临床资料本组 63 8病例中 ,男性 2 86例 ,女性 3 5 2例 ;年龄 8～ 5 6岁。病变部位 :舌体 2 3 3例 ,双颊区 192例 ,颊区伴口唇部 189例 ,舌腭弓伴颊区 15例 ,右侧 1 3舌根、舌腭弓 6例 ,侵及左侧 1 3舌根及左侧 1 2舌腭弓 3例。病变大小 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 …     

颌骨成釉细胞瘤与牙源性角化囊性瘤的CT鉴别诊断

目的:分析颌骨成釉细胞瘤与牙源性角化囊性瘤的CT表现,提高对其诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例成釉细胞瘤及21例牙源性角化囊性瘤的CT表现,观察病变的分布和形态特征。结果:成釉细胞瘤以多房型多见,颊舌侧的膨胀更明显,且多向唇颊侧膨胀,常见邻牙牙根截断状吸收。牙源性角化囊性瘤以单房分叶型多见,易沿下颌骨长轴生长,少有牙根吸收。结论:成釉细胞瘤与牙源性角化囊性瘤各自具有一定的CT特点,CT对于二者的鉴别诊断具有重要价值。     

微种植钉矫治下颌舌倾错位磨牙的临床应用

目的探讨微种植钉支抗矫正舌倾错位磨牙的临床效果。方法采用微种植钉作为支抗颊向牵引并压低舌向倾斜的下颌磨牙,矫正磨牙正锁牙合,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析。结果微种植钉支抗在扶正舌倾磨牙过程中,对该牙有一定的压低作用,L7-MP减小,且差异有统计学意义(P<0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角MP-FH的增大,矫治前后MP-FH无明显改变(P>0.05);SNA、SNB及ANB均无明显变化(P>0.05)。结论微种植钉支抗矫正舌倾磨牙效率较高,并可有效压低患牙,控制患者面部的垂直高度,方法简单、高效。     

胎儿颜面部及颈部的MR成像:正常与异常病例

目的：评价用MR评估正常与异常胎儿脸部及颈部的可行性。方法：从CNs诊断为正常的胎儿中挑选代表妊娠不同时期的胎儿,其颜面部成像表现用来评价足可辩认的胎儿眼眶、鼻咽、上颌突、下颌骨、嘴唇、舌、口咽和颈项区。回顾超声(US)怀疑为脸部和颈部异常的胎儿MR表现。结果：回顾性分析50例胎儿MR检查结果,正常组中41例有充分的3平面颜面和颈部成像。胎龄从17～41周。所有胎儿眼眶、鼻咽、上颌突、下颌骨、嘴唇、舌、口咽和颈项区均能误辨,其与胎龄之间并无显相关性。     

牙外伤致牙周-牙髓联合病变一例

患,男,47岁。因右上后牙误食碎骨疼痛2月余就诊。检查：6┼冠颊倾位,侧方运动IGP异常,未见龋坏,松动Ⅰ度,龈下结石,结石指数3,牙龈出血指数4,探针能水平探到根分叉区,牙髓活力测验无反应,叩痛（＋）,颊黏膜近中颊根尖区见一瘘管,内有少量脓性分泌物。X线检查：近中颊根尖区周围有齿槽骨破坏的透影区直径约1．9mm,与根分叉处小范围密度减低区连接,根侧牙周膜增宽为0．46mm,边缘线不规则。诊断：     

上颌骨牙源性角化囊肿的CT诊断

目的：探讨上颌骨牙源性角化囊肿(OKC)的CT表现及特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的48例上颌骨OKC的CT征象。结果：CT清晰显示上颌骨OKC有沿牙槽突长轴发展的特点36例(75．0％)；向唇颊侧膨胀35例(72．9％)，膨胀骨边缘有多发骨嵴36例(75．0％)，尖牙及磨牙区OKC突入上颌窦腔内、膨胀骨边缘与上颌窦骨壁形成“双壳”征象37例(77．0％)，测18例CT值平均达32HU。结论：CT检查能很好的显示上颌骨OKC的表现及特征，有助于诊断及鉴别诊断，指导临床手术方案的制定。     

西宁地区人群下颌第三磨牙形态的测量与分析

目的：了解西宁地区人群下颌第三磨牙形态特征,为临床诊疗提供科学依据.方法：收集122个西宁地区人群下颌第三磨牙,对牙齿的全长、冠长、根长、近中远中径、颊舌径、牙尖数目和牙根数目等进行测量并进行统计学分析.结果：西宁地区人群中下颌第三磨牙全长、冠长及颊舌径男女之间有统计学差异（P〈0.05）,牙尖型和牙根型存在正相关关系.结论：西宁地区人群下颌第三磨牙形态变异较大,不同地区人群牙齿形态存在差异.     

喉骨肉瘤一例

患者男．70岁，声音嘶哑2个月，加剧1周伴咳嗽、气急，少量咯痰，无血痰。咳嗽时伴呼吸困难。无发绀及吞咽困难。间接喉镜：声门区易见，会厌正常，声带无充血．闭合有缝。左声门区见巨大分叶状新生物，表面尚平．易出血。表面附黏性分泌物。双披裂活动对称，梨状窝无积液。颈部未触及肿大淋巴结。常规化验检查正常。临床诊断：左声带息肉可能。     

CBCT诊断静止性骨腔1例

<正>患者男,51岁。因左下后牙疼痛就诊,3天前于外院拍曲面断层片发现左下颌骨囊性肿物,转院就诊。查体:颜面左右对称,下颌骨未见明显异常,无压痛,左下颌第二磨牙牙体缺损,口底挤压各腺体分泌正常。曲面断层:显示左下颌骨低密度减低区,病变呈卵圆形,位于下颌管与下颌骨下缘之间,下颌角前方,边界清楚,边缘光滑有骨白线围绕。CBCT:横断位图像显示下颌骨舌侧皮质骨缺陷;矢状位图像     

空勤人员多形性腺瘤两例

一、临床资料 例1,驾驶员,男性,36岁.2011年发现右耳前区肿物,无明显疼痛等异常,在当地医院就诊,穿刺后病理示涎腺病变（倾向于慢性涎腺炎）,未予治疗.2012年B超示右侧腮腺实性占位,混合瘤可能性大,收入院治疗.查体：颜面不对称,右耳前方见一肿物,约2.0 cm×1.5 cm大小,界清,质中等偏硬,无压痛,活动良好,表面呈结节状,局部皮肤无红肿及破溃,无明显面瘫表现状.完善术前检查后2012年1月在全麻下行“右腮腺肿瘤扩大切除术十面神经解剖术十邻近瓣修复术（人工补片植入）”,术中冰冻病理示：“右腮腺多形性腺瘤,伴鳞状化生,梗阻性坏死,部分细胞轻度异形”.手术顺利,术后预防感染及对症治疗,伤口对位好,愈合可.地面观察随访半年后进行体检鉴定,查体：张口度、开口型正常,舌活动自如,无头颈部浅表淋巴结肿大等异常.各项辅助检查均正常,结论飞行合格.     

右额叶同型性星形细胞瘤一例

患者男,46岁.无明显诱因突然在夜间睡眠中大叫并发四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻伴意识不清,持续半分钟后自行缓解,无大、小便失禁及舌咬伤.清醒后约半小时内发作抽搐7～8次,意识不清.2009年8月到我院就诊.体检:神志清楚、意识可,瞳孔对光反射弱、双眼球运动自如、双侧鼻唇沟对称、伸舌居中、四肢肌力及肌张力正常、腱反射对称,指鼻试验、跟-膝-胫试验、病理征阴性.临床生化各项检查均未见明显异常.     

额筛窦骨瘤并发颅内积气一例

患者 男,27岁。无明显诱因出现行走不稳40d入院。体检：一般情况可,神志清,额部对称,外观无异常,鼻腔检查正常;左侧肢体及右上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级,右踝及足趾关节均无自主活动,跛行,四肢肌张力正常。