小议张锡纯之大气下陷证

张锡纯,字寿甫(1860—1933),其著《医学衷中参西录》于后世颇有影响。今就张氏的大气下陷证略作议论。“大气下陷证”,见于张氏著作《医学衷中参西录》中。“大气”一词出于《内经》。《灵枢·五味》篇说:“谷始入胃,其精微者,先出于胃之两焦,以溉五藏,别出两行,营卫之道。其大     

升陷汤治疗冠心病临床举隅

升陷汤乃近代名医张锡纯《医学衷中参西录》之名方,张氏谓其能治“胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在倾刻……,其脉象沉迟微弱,关前尤甚,其剧者,或六脉不全,或叁伍不调。”所论证候很类似于现代医学冠心病的一些表现。基于此,笔者常用此方治疗冠心病有胸中大气下陷表现者,临床上屡获佳效。考张锡纯所谓“胸中大气”即今之所谓“宗气也。”宗气乃由肺吸入的清气之气与脾胃运化而生成的水谷之气相合而成,主要功能有二:即走息道以行呼吸,贯心脉以行气血。如《灵枢·邪客》篇所谓“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉而行呼吸焉。”《素问·平人     

升陷汤加减治疗经漏三则

升陷汤出自《医学衷中参西录》,由生箭芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成,原方旨意为升举胸中下陷之大气.     

升陷汤治验奇效病案举隅

升陷汤见于《医学衷中参西録》一书。谓“升陷汤,治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息将停,危在倾刻。”“其脉象沉迟微弱,关前尤甚。”本方由生黄芪,知母,柴胡,升麻,桔梗五种药物组成。本方既为大气下陷而设,其适应症应以气分虚极下陷为主要病机。大气者,充满胸中,为诸气之纲。大气一虚,中气、肺气、肾气皆虚。方中以生黄芪为主要药物,蓋因它既善补气又善升气,唯其性味甘     

加减升陷汤治疗气虚型心血管病的经验体会

升陷汤原方来源于《医学衷中参西录》,用于治疗胸中大气下陷证,具有良好的疗效。气虚型心血管病的临床表现和病机与大气下陷证类似,因此我们借鉴升陷汤的有效经验,制定新方加减升陷汤,用于治疗气虚型心血管病,在临床中取得了很好的效果,本文加以详细介绍。     

张锡纯运用麦芽经验探析

近代名医张锡纯总结一生经验著述的《医学衷中参西录》，注重实践，讲求疗效，立方用药守法而灵活，尤多独创，兹就张氏对麦芽的运用探析于下。１开郁散火１．１疏肝郁张氏谓“麦芽为谷之萌芽，生用之柔顺肝木之性使不抑郁”（原文均引自《医学衷中参西录》河北人民出版社...     

大气下陷之病因探析

通过分析张锡纯《医学衷中参西录》中的医案，探讨大气下陷之病因。认为大气下陷的病因可归为内伤、外感及其他因素。大气下陷以气虚为基础，日久则致陷。元气不足、脾胃损伤或胸中清气匮乏可致大气生成减少，过度劳作、过多宣讲或温热之邪久留体内可使大气消耗过多，而受惊、易怒等情志异常导致人体气机升降失调，亦可影响胸中大气，最终发展为大气下陷之证。临床若见胸闷气喘、短气乏力、心中怔忡、神昏健忘等病症，需仔细询问其病因，可考虑辨为大气下陷，以升陷汤治疗。探讨大气下陷之病因，可为临床诊疗大气下陷证提供思路。     

一个被误解了的学术问题

张锡纯先生是近代颇有成就的一位中医。他治学严谨,注重实践,反对泥古,勇于探索中西医学术汇通的渠道,在中医界具有一定的影响。因此他的著作—《医学衷中参西录》深为广大医务人员所喜爱,在一个时期内不少的读者为购不到该书而苦脑。后来《医学衷中参西录》一书经“河北新医大学《医学衷中参西录》修     

略论张锡纯注释《伤寒论》的特点

略论张锡纯注释《伤寒论》的特点程如海（湖北省中医药研究院武汉４３００７３）关键词：张锡纯，伤寒论，医学衷中参西录张锡纯（１８６０～１９３３），河北盐山人，近代医家。曾在天津创办“国医函授学校”，《医学衷中参西录》第七期系张氏为学员编写的《伤寒论讲文》...     

马钱子临床应用体会

马钱子,又名番木鳖,《本草纲目》言其“主治伤寒热病,咽喉痹痛,消痞块”,《外科全生集》曰其“能搜筋骨入骱之风湿”,《医学衷中参西录》更言其“开通经络,透达关节之力,远胜于他药”。但由于本品毒性甚烈,临床应用者较少。笔者多年来将其用于临床,主要治疗“痹症”、“偏瘫”等,取得了较为显著的疗效,兹将临床体验简述于下。1　马钱子的炮制《医学衷中参西录》中说:“马钱子性虽有毒,若制至无毒,服之可使全身动,以治肢体麻痹”,并言“其毛与皮尤毒”。据此,笔者在临床上多采用以下两法炮制马钱子:1水煮后炒制:取马钱子500g,入水中煮沸后,加…     

《医学衷中参西录》版本述略

《医学衷中参西录》从1918年至1934年分7期陆续刊行，这10余年间删增印行过程中张氏多作修改，各期内容变化较大，是为“原始早期本”；1935年至1943年又数次再版印行，虽仍未加标点，但内容变化不大，故称之为“原始后期本”。1957年至1984年前又多次刊行校点本。1984年至2003年的多种刊本，主要是对《医学衷中参西录》第一至八期的重新校勘。另有其他版本对《医学衷中参西录》进行补正、选评、节选、重编、研究、解读，有的还增加了临床新用。     

漫谈寿胎丸

清末民初期间。一些中医学家试图通过汇通中西医学以发展中医，被称为“中西汇通”派。河北省盐山县已故名医张锡纯，为其中之佼佼者。他集平生之临床经验，著成《医学衷中参西录》。“寿胎丸”方载于书中。     

张锡纯《神农本草经》经义发挥浅析

《神农本草经》是中医“四大经典”之一,亦是中药学理论形成与发展的基石。著名医家张锡纯精于医理药理,于《医学衷中参西录》中论述药物的功能主治时,多祖述《神农本草经》。通过对《神农本草经》与《医学衷中参西录》的研读与总结,同时参考历代医家对《神农本草经》的注解及本草学著作,分析并探讨了张锡纯在继承前人基础上对《神农本草经》经义的创新与发挥。     

张锡纯运用代赭石经验探讨

张锡纯《医学衷中参西录》对代赭石的临床运用独树一帜，尤对治疗初妊呕吐，肺之逆气喘证，内中风，癫狂之证，疗效确切，现对其经验加以总结探讨。     

生石膏在眼科临床的应用

目之为病,成因繁杂。然因火而致者临床尤为常见。因此前贤有“目不因火则不病,能治火者一句可了”之说。治火之方,古住今来不胜枚举,各有千秋。然余观《医学衷中参西录》中张锡纯治伏气化热之目疾,重者以“白虎汤”清阳明之热,轻者仅以石膏一味碾粉冲服,其药简力宏,效验卓彰,今人叹服。     

张锡纯治肝精义浅探

“医界一代伟人”张锡纯著有《医学衷中参西录》，载其制方之精义，用药之要着，化裁通变，方智圆神。笔者查询先贤论治肝病之资料，观张氏于该书中论治肝者良多，且其立论“谈妙理，揭精蕴”，运用于方药之中，则“无不应手辄效”。掩卷之余，略有所悟，故不揣陋薄，浅加探求，以资借鉴。     

萆薜治失溺、白浊、膏淋辨

《医学衷中参西录》第3期第4卷醒脾升陷汤治“脾气虚极下陷,小便不禁”,方中有萆薜一味。其按语云：“时医因古方有萆薜分清饮,遂误认为萆薜为利小便之要药,而于小便不利、淋涩诸证多用之。尝见有以利小便,而小便转癃闭者;以治淋证,竞致小便滴沥不通者”。是言革薛非通利之药,而为固涩小便。     

张锡纯治疗脑充血病方药浅析

张锡纯是清代著名医家 ,虽主张中西医汇通 ,却仍以“衷中”为主流。张氏深研《内经》 ,论理颇明 ,在《医学衷中参西录》中多次论述脑充血病 ,他所拟的成方镇肝熄风汤、建瓴汤、起瘘汤、养脑利肢汤等均有很高的临床实用价值 ,研究其用药规律对本病的治疗颇有益处。张氏对脑充血病以中风论之 ,然从其症状来看 ,或眩晕 ,或头痛彻目 ,或突然昏倒 ,不醒人事 ,或偏身麻木 ,痿废不用 ,或口眼歪斜 ,种种证候 ,相当于风头旋 ,出血性中风 ,缺血性中风等。张氏在《医学衷中参西录》一书中载治疗本病医案 2 2则 ,有明确方药者 2 1则 ,总共出方 42首 ,从…     

张锡纯学术思想对辨治心力衰竭相关病证的启示

心力衰竭是多种心脏疾病的严重转归。张锡纯《医学衷中参西录》 中“喘无善证”、“大气下陷”等论述与现代心力衰竭相关病证辨治具有相关性;其益气利水、兼顾汗证、注重“治未病”等治法理论对临床辨治心力衰竭相关病证具有重要启示。      

赵进喜应用升陷汤治疗大气下陷证经验

张锡纯于《医学衷中参西录》首创用升陷汤治疗大气下陷证。赵进喜教授临床应用升陷汤,认为胸闷、气短、呼吸困难、脉弱关前尤甚为使用本方的明确指征,同时强调除"大气下陷"外,肝郁、痰饮、血瘀、气逆等均可导致胸闷、气短等症,需结合张锡纯《医学衷中参西录》所论详参,不可忽视辨证的过程,注重类证、类方的鉴别。总结赵老师对大气的内涵、大气下陷证临床表现及鉴别,以及应用升陷汤的经验,并列举有效医案。