目前对缺血性心肌病的认识

目前对缺血性心肌病的认识肖文良，张虹，王士昌附属三院内三科（０５００５１）关键词心肌缺血；心肌病；心力衰竭缺血性心肌病（ｉｓｃｈｅｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ，ＩＣＭ）是指由于冠状动脉（ＣＡ）阻塞性病变所致长期心肌缺血，产生与原发性扩张型心肌病...     

充血型缺血性心肌病21例临床分析

充血型缺血性心肌病２１例临床分析梁寿灼（广西桂东人民医院梧州市５４３０００）关键词充血型缺血性心肌病；治疗；分析充血性型缺血性心肌病（简称ＣＩＣＭ）是指由于心肌缺血引起的以心肌纤维化为主的心肌病变，临床表现类似原发性充血性心肌病者。笔者从１９９１～１...     

老年缺血性心肌病34例临床分析

缺血性心肌病（ｌｓｃｈｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＩＣＭ）是指由于冠状动脉阻塞性病变所致长期心肌缺血，产生与原发性扩张型心肌病表现相似的临床综合征，是１９６９年以后提出的新概念，１９７０年Ｂｕｒｃｈ将这种类型定为缺血性心肌病，主要表现为心脏扩大...     

缺血性与扩张型心肌病二维超声心动图的Fisher判别诊断

本文旨在研究鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声鉴别诊断方法。应用二维超声心动图对７０例ＩＣＭ及７０例ＤＣＭ的心脏形态学结构进行对比研究，优选７项指标建立鉴别ＩＣＭ与ＤＣＭ的Ｆｉｓｈｅｒ判别式。结果两组ＲＶＯＴ，ＡＯ，ＬＡ，ＲＶ，ＩＶＳｄ，ＬＶＰＷｄ放ＬＶＤｄ差别极为显著，以Ｆｉｓｈｅｒ判别式４．６＋２６．１ＬＡ／ＡＯ＋２８．８ＬＶＤｄ／（ＩＶＳｄ＋ＬＶＰＷｄ）－３７５．８〈０为ＩＣＭ，≥０与ＤＭ     

^99mTc—MIBI心肌显像对扩张型心肌病的诊断价值

为探讨心肌显像对扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值，地３４例ＤＣＭ患者和１４例以心衰为突出表现的其它心脏增大患者进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。３４例ＤＭＣ患者表现左室重度扩大者３２例（占９４％），其中７２％（２３／３２）同时伴有不同程度的右室扩大，心肌出现多节段花斑样改变者占８５％；６例缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者主要表现为轻度和中度的右室扩大；以二尖瓣狭窄为主的风湿性心脏病（ＲＨＤ）鹗     

缺血性心肌病左室舒张功能障碍病理生理机制

缺血性心肌病左室舒张功能障碍病理生理机制戴华，王士昌附属三院内科（０５００５１）关键词缺血性心肌病，舒张功能障碍，机制缺血性心肌病（ＩＣＭ）是指由于冠状动脉（ＣＡ）阻塞性病变所致长期心肌缺血，产生与原发性扩张型心肌病表现相似的临床综合征。它不仅存在心...     

彩色多普勒对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断的价值探讨

缺血性心肌病 (ＩＣＭ )为冠状动脉硬化、心肌缺血引起的以心肌广泛纤维化为主的心肌病 ,临床主要表现为左心系统扩大和充血性心力衰竭 ,与扩张型心肌病 (ＤＣＭ )在临床和超声心动图 (ＵＣＧ)上有很多相似之处 ,鉴别诊断有时常较困难。本文对 2 8例ＩＣＭ和36例ＤＣＭ的二维和彩色多普勒ＵＣＧ进行了对比分析 ,以探讨ＵＣＧ对两者鉴别诊断的价值。1　资料与方法1.1　病例选择　ＩＣＭ组 2 8例患者为我院 1994年 1月至 1998年 10月住院病人 ,符合ＩＣＭ的有关诊断标准[1] 。其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4 3～ 80ａ ,平均65.1ａ。同期ＤＣＭ…     

68例缺血性心肌病临床分析

本文分析了６８例缺血性心肌病（ＩＣＭ）的临床资料。结果表明，所有病例均有冠心病史，其中陈旧性心肌梗塞（ＱＭＩ）５６例，劳力性心绞痛８例，无症状性心肌缺血４例。主要临床表现有心脏扩大和充血性心力衰竭，酷似扩张型心肌病（ＤＣＭ）。本文对其临床特点、诊断以及和ＤＣＭ的鉴别诊断进行了讨论。     

超声观察扩张期肥厚型心肌病

超声观察扩张期肥厚型心肌病内江市第一人民医院（６４１０００）蒋华勤郑远明倪卫韩正军有学者报告，长期随访观察约１０％的肥厚型心肌病（ＨＣＭ）患者可演变成酷似扩张型心肌病（ＤＣＭ）〔１〕，我院近年来共收治３例较典型的扩张期的肥厚型心肌病（ｄ－ＨＣＭ），现...     

家族性扩张型心肌病一家系报告

家族性扩张型心肌病一家系报告河南省唐河县人民医院（４７３４００）宋文轩，宋玲，康娟关键词扩张型心肌病分类号Ｒ５４２．２近年来，扩张型心肌病（ＤＣＭ）表现的家族遗传性日益受到人们的重视，对家族性扩张型心肌病（ＦＤ－ＣＭ）的报导和研究也日渐增多。本文再报...     

超声心动图测定缺血性心肌病左心功能变化的价值

超声心动图测定缺血性心肌病左心功能变化的价值董金芳，韩学文（附属医院心功能室，２５６６０３）关键词超声心动图，缺血性心肌病；左心室功能应用二维超声心动图检测缺血性心肌病６０例，检测６０例正常人的左心功能作为对照，旨在探讨缺血性心肌病对心功能的影响。１...     

缺血性心肌病60例临床分析

缺血性心肌病亦称心肌纤维化或心肌硬化，易发生在中老年人群中，基本病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。近年，随着对冠心病认识的加深，缺血性心肌病逐渐得到重视。我科从2001至2006年收治缺血性心肌病60例，现将临床资料分析如下。     

C反应蛋白鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的临床价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）在鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病中的临床价值.方法入选患者63例,分别为扩张型心肌病组33例,缺血性心肌病组30例;检查CRP、心脏彩超、心电图（ECG）、冠脉造影（CAG）,并将各项结果进行对比观察.结果两组患者的CRP、左室舒张期内径（LVD）、左室射血分数（EF）、心房纤颤发生率及冠状动脉狭窄发生率均有显著性差异,特别是CRP,扩张型心肌病组几乎均在正常范围内,而缺血性心肌病组均不正常,两者统计学差异极显著（P＜0.01）.结论C反应蛋白检测结果,可作为鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的一项主要指标,在临床具有重要的应用价值.     

扩张性心肌病血清6种元素和有关因素的分析

对２０例扩张性心肌病（ＤＣＭ）病人进行血清硒（Ｓｅ）、钼（Ｍｏ）、锰（Ｍｎ）、镍（Ｎｉ）、铬（Ｃｒ）、镁（Ｍｇ）６种元素及脂质过氧化物（ＬＰＯ）的测定。结果表明：扩张性心肌病病人存在低硒、低镁、低钼现象。认为可能是扩张性心肌病心肌细胞破坏、心肌收缩性减退及心律紊乱发生的致病因素之一或继发现象。扩张性心肌病病脂质过氧化物增高可能与低硒有关。     

缺血性心肌病34例临床分析

缺血性心肌病３４例临床分析（３１７２００）浙江省天台县人民医院内科陈绍芳缺血性心肌病即冠心病心力衰竭、心律失常型，临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常。农村冠心病患者发生典型心绞痛较少，心肌梗塞发生率低，而以心力衰竭、心律失常为主要表现者较多见。现...     

静息99m Tc-MIBI心肌灌注显像对缺血型和扩张型心肌病的鉴别

目的 探讨心肌核素显象对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别价值。方法 对26例扩张型心肌病和31例缺血性心肌病进行99^mTc-MIBI心肌灌注显像,并观察其心肌灌注特点的不同。结果 57例患者中可以看出缺血性心脏病的校素显像与扩张型心肌病明显不同,缺血性心肌病以完全缺损为主要特征占93．5％（29／31）,而扩张型心肌病以均匀减低和／或花斑样改变而无完全灌注缺损占88．5％（13／26和10／26）,两组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论 静息99^mTc-MIBI心肌灌注显像对鉴别缺血型和扩张型心肌病有较高的应用价值。     

小儿原发性心肌病65例临床分析

小儿原发性心肌病６５例临床分析黄国英，刘豫阳，郑明平，林其珊，宁寿葆上海医科大学儿科医院（２０００３２）小儿时期原发性心肌病（ＩＣＭ）正日益引起重视，由于其症状、体征缺乏特异性，临床诊断较困难。二维多普勒超声心动图（ＺＤＥ）的应用，大大提高了ＩＣＭ的...     

超声心动图在扩张型与缺血性心肌病的鉴别诊断价值

目的总结扩张型心肌病（DCM）与缺血性心肌病（ICM）心脏形态学及血流动力学特点,探讨超声心动图对此类疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法分析总结16例扩张型心肌病、21例缺血性心肌病的二维及M型超声心动图以及频谱及彩色多普勒超声心动图特征。结果采用超声心动图诊断扩张型心肌病16例,缺血性心肌病21例,将诊断结果与回访结果进行对照,诊断符合率均达90%以上。结论超声心动图在扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断中具有重要的临床价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息,尤其在扩张型心肌病早期,宜于在基层推广。     

CRT 对扩张型和缺血性心肌病的左室机械重构疗效观察

目的 观察心脏再同步化起搏治疗（CRT）对扩张型和缺血性心肌病的左室机械重构疗效差别。 方法 入选21 例慢性充血性心力衰竭患者,分为扩张型心肌病组（13 例）和缺血型心肌病组（8 例）。所有 患者均符合CRT 指南的I 类适应证。分别观察CRT 术后6、12 个月左室射血分数、左房内径、左室收缩内 径、左室舒张内径、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积及二尖瓣反流面积的变化。结果 ①扩张型心肌病 组CRT 术后6 个月,左室射血分数较术前增加,左室舒张和收缩末内径,左室舒张和收缩末容积,二尖瓣反流 面积较术前减少（P <0.05）,术后12 个月,左室射血分数较术前增加,左室舒张和收缩末内径,左室舒张和收 缩末容积,左房内径较术前减小（P <0.05）;②缺血性心肌病组术后12 个月射血分数较术前增加（P <0.05）; ③扩张型心肌病组CRT 术后6 个月二尖瓣反流面积的变化量大于缺血性心肌病组（P <0.05）,射血分数增加 量大于缺血性心肌病（P <0.05）,术后12 个月扩张型心肌病组左室收缩末内径、左室舒张和收缩末容积的变化 量大于缺血性心肌病组（P <0.05）。结论 CRT 对扩张型心肌病患者的心室逆重构效果优于缺血性心肌病患者。     

核素心肌灌注显像与门控心室显像在缺血性心肌病中的对比

目的：对比研究核素心肌灌注显像与门控心室显像（GCBP）对缺血性心肌病诊断治疗的价值，方法：对79例缺血性心肌病进行核素心肌灌注显像与门控心室显像，计算各单项检查诊断的准确率和两项检查联合诊断的准确率，并进行对比分析，结果：两种显像方法单项诊断缺血性心肌病的准确率分别为78．5％、84．8％，联合诊断的准确性为93．7％，单项之间无显著差异（P＞0．01），单项与联合之间有显著差异（P＜0．05），结论：核素心肌灌注显像与门控心室显像联合评价对缺血性心肌病诊断治疗的价值优于单项检查。