胃大部切除术后近期并发症分析

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。现报     

胃大部切除术近期并发症分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡目前仍是一种效果较好的手术方法。在广大基层医院仍普遍采用。但其术中术后所出现的并发症亦是一个值得重视的问题。尤其是青年外科医师更不能忽视。我院１９７９～１９８５年间共做胃大部切除术２４０例,发生近期并发症和其他合并症者８例,现总结如下：１　临床资料１．１手术方式　男２３１例,女９例,年龄３０～６０。本组行Ｂ－Ｉ式吻合１２例,Ｂ－Ⅱ式吻合２２８例（结肠前２１８例,结肠后１０例,输入排对大弯２１８例,输入袢对小弯１０例）。Ｂ－Ⅱ式结肠前全部采用输入袢对大弯半口吻合。１．…     

胃大部切除术后并发症26例分析

<正> 我院1970年至1994年间共施行胃手术620例,其中出现并发症26例,现分析报告如下。 1 临床资料 本组男性21例,女性5例,年龄最大者68岁,最小者32岁,平均52.9岁。手术方法:胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合2例,毕氏Ⅱ式吻合19例,(结肠前15例,结肠后4例),Roux—y吻合5例,(结肠前3例,结肠后2例)。并发症及病例数见附表。     

胃大部切除术后吻合口溃疡四例报告

<正> 胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔,是胃大部切除术后远期严重的并发症。我院自1985年11月～1990年11月收治胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例,生存2例,死亡2例,现报告如下:     

277例胃大部切除术后近期并发症的临床分析

我院1985～1992年施行胃大部切除术277例（BillrothⅠ式46例，Ⅱ式231例）。术后两周内发生并发症17例，占6．14％．其中吻合口排空障碍6例（2．17％），上消化道出血4例（1．44％）；输出袢梗阻2例（0．72％），十二指肠残端瘘1例（0．36％）；脾损伤2例（0．72％），膈下感染2例（172）。针对各并发症，分析发生的原因，提出预防和处理措施．     

胃大部切除术后5种并发症原因及处理

分析１９例胃大部切作术后并发残胃排空障碍，输入袢输出梗阻，胃大出血，腹内疝肠梗阻及吻合口漏的原因及处理方法，并对其预防进行讨论。     

胃大部切除术疗效与并发症分析

目的 观察与分析胃大部切除术后的临床疗效与并发症.方法 胃大部切除术患者80例,随机分为采用Billroth I式吻合术式组41例,采用Billroth II式吻合术式组39例,观察患者术后胃肠功能恢复时间,排便时间,术后出血,近侧瘀积,输出梗阻,肠粘连及综合评分情况.患者预后情况采用Goligher修改的Visick分类手术治疗效果评级,Ⅰ级预后良好,Ⅳ级预后最差.结果 2组患者病程分布差异无统计学意义(P>0.05).2种术式术后胃肠功能恢复时间、排便时间差异均无统计学意义(P>0.05);Billroth I式组术后处于II级状态的患者显著多于Billroth II式组 (P<0.05).2组术后吻合口出血、近侧瘀积、输出梗阻、肠粘连等并发症情况差异无统计学意义 (P>0.05).结论 Billroth I式与Billroth II式创伤小,患者胃肠功能恢复快,并发症较少,综合利弊,临床可根据具体情况给予相应的手术治疗.     

胃大部切除术并发症的防治

选择十二指肠溃疡病患者，以固定的手术方式行BillrothⅡ式胃大部切除术27例，均经5年以上随访．结果表明加强术前治疗，切除远端胃60％以上，近端空肠对大弯吻合，输入排长度为10～15cm，缝闭近段空肠系膜与横结肠系膜间裂隙，胃空肠半口吻合并保持水平位等，对防治术后并发症具有重要作用。     

胃大部切除术后近期并发症22例分析

临床资料1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 6例 ,男∶女2 .6∶ 1 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 3 8.2岁。胃溃疡 3例 ,十二指肠溃病 5例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃内多发性息肉 2例 ,胃癌 1 0例 (其中胃底贲门癌2例 ,胃体癌 1例 ,胃窦部癌 7例 )。2　手术方法　胃空肠吻合术 2 1例 ,胃食管吻合术 1例。3　并发症　胃内出血 2例 ,吻合口瘘 1例 ,胃排空障碍 1 4例 ,腹腔脓肿 2例 ,吻合口周围疝3例。4　并发症出现时间　胃内出血为术后 3～5 h,吻合口瘘为术后 4d,残胃排空障碍为术后 4～1 0 d,腹腔脓肿形成为术后 6～ 1 0 d,吻合口周围疝为术后 4～ 7d…     

胃大部切除术后并发胆囊结石

胃大部切除术后并发胆囊结石金明石，张振远（辽源矿务局总医院普外科１３６２０１）本文对我院１９８４年３月至１９９４年５月所行９７例胃大部切除术后病人进行调查，就术后胆石病的发生情况及其发生机制分析如下。１临床资料本组共９７例，其中男８３例，女１４例；年...     

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例分析

胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔，是胃大部切除术后远期严重的并发症，我院自2001年11月至2006年4月，收治胃大部切除术后吻合口溃疡穿孔4例，生存2例，死亡2例。报告如下：[第一段]     

胃大部切除术后近期并发症的反思

我院从 1983年 6月至 1998年 6月共施行胃大部切除术 712例 ,发生近期 (一个月以内 )并发症 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　手术方式行 B- 式吻合 15例 ,B- 式吻合6 97例 ,其中结肠前顺蠕动 6 85例 ,结肠后顺蠕动 12例。 B- 式中采用结肠前顺蠕动全口吻合 6例 ,约占0 .8%。1.2　术后近期并发症 :发生近期并发症 18例 ,约占全部手术的 2 .5% ,比国内报道 5%左右为低。近期并发症如下表 1:1.3　死亡情况本组共死亡 4人 ,其中腹腔内出血 1例 ,十二指肠残端瘘 1例 ,吻合口瘘 1例 ,胰腺损伤 1例 ,死亡人数占全组人数的 0 .56 %。2　并…     

1001例胃大部切除术近期并发症分析

我院普外科1960～1987年间用胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡1001例,其中男876例,女125例,年龄以31～50岁最多,占55.7％。其中溃疡穿孔386例,溃疡出血145例、幽门梗阻130例、顽固性溃疡330例、溃疡恶变10例。急诊手术524例,择期手术477例。手术B-Ⅰ式602例,B-Ⅱ式399例。B-Ⅱ式中结肠后吻合359例,结肠前吻合40例。空肠近端对大弯311例,空肠近端对小弯88例。1 术式与并发症 B-Ⅰ式近期并发症发生率为3.99％,B-Ⅱ为12.78％,前者显著低于后者。B-Ⅱ式中结肠后吻合近期并发症发生率显著低于结肠前吻合,两者发生率为8.36％和15％,输入袢对大弯近期并发症显著低     

胃大部切除术后近期并发症8例临床分析

我院 1970～ 1994年施行胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病 (不包括胃癌 ) 169例 ,发生近期并发症 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　手术方法本组行Ｂ -Ⅱ式吻合 10 5例 ,Ｂ -Ｉ式吻合 64例。1 2　术手近期并发症169例中有近期并发症 8例 ,占 4 75 % ,见表 1。表 1　近期并发症与例数并发症例数 (% )治愈死亡术后胃内大出血 3(1 1 78% ) 3 0十二指肠残端瘘 1 (0 58) 1 0胆总管损伤 1 (0 58) 1 0输出袢不全梗阻 1 (0 58% ) 1 0吻合口水肿 2 (1 1 7% ) 2 01 3　病死率择期手术无死亡病例 ,急诊手术死亡 1例 (非特异性肝炎并应激…     

胃大部切除术后近期并发症分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡目前仍是一种效果较好的手术方法.在广大基层医院仍普遍采用.但其术中术后所出现的并发症亦是一个值得重视的问题.     

胃大部切除术后大网膜缺血致吻合口梗阻3例报告

胃大部切除术后大网膜缺血产生无菌性炎症甚至坏死，使大网膜卷缩成团与残胃、吻合口或输出袢粘连，是吻合口或输出袢梗阻的主要原因，其诊断、治疗均有一定困难。我院１９８６～１９９６年间共行胃大部切除术２５６６例，其中术后发生本病３例，报告如下。１病例介绍例１...