肺心病并发上消化道出血24例治疗体会

肺心病并发上消化道出血２４例治疗体会陈盛才王廷杰刘达康四川省达川地区人民医院（６３５０００）上消化道出血是慢性肺源性心脏病（简称肺心病）常见并发症和死亡的重要原因。我院１９９１～１９９６年１０月共收治肺心病１６８例，其中２４例并发上消化道出血，其发生...     

30例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是慢性肺心病中以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合征。肺性脑病的住院病死率达 30 % (1) ,其发生与呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡及电解质紊乱有关(2 ) ,早期组织为可逆性障碍 ,晚期出现脑水肿 ,脑细胞变性等器质性改变 ,如能及早发现和处理 ,可避免进入严重阶段 (3 )。现将我科 1 996年元月至 1 998年 2月收治慢性肺心病 1 0 8例 ,对其中并发肺性脑病 30例观察护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 8例肺心病均为住院患者 ,其中并发肺性脑病 30例 ,占 2 8% ,本组病例均以 1 980年全国第三…     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

老年慢性肺心病合并肺性脑病39例临床分析

肺性脑病是慢性肺胸疾患呼吸衰竭，导致缺氧和CO2潴留所引起的神经精神障碍综合征，为慢性肺心病晚期严重的并发症之一。肺性脑病是慢性肺心病死亡的主要原因，近来已引起临床重视。1994年-2004年我所收治的老年慢性肺心病患者81例，其中合并肺性脑病39例，现就其临床表现做一分析。     

肺心病并发肺性脑病临床分析

肺性脑病 (肺脑 )为老年肺心病患者常见并发症和主要死亡原因之一。现将我院 1992年 10月至 1998年 10月共收治 180例肺心病患者并发肺脑 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :180例病人 ,男 12 3例 ,女 57例 ,平均65岁 ( 4 5- 72岁 )。 <60岁 2 2例 ,≥ 60岁 158例。其中由ＣＯＰＤ引起者 165例 ,均处于急性加重期。 2 8例肺脑病人 ,男 19例 ,女 9例 ,平均 68 5岁 ( 52～ 79岁 )。 <60岁 2例 ,≥ 60岁 2 6例 (其中 60～ 69岁 15例 ,≥ 70岁 11例 )。轻型 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。诊断均依据全国会议制定的标准。诱因 :感染 2 3…     

肺心病并肺性脑病与低渗性脑病碱中毒的鉴别诊断

<正> 我院内科近4年来收治慢性肺心病急性发作期患者58例,其中有20例有神经精神症状,现将临床表现,实验室检查及鉴别诊断分析如下.     

肺心病呼吸衰竭合并肺性脑病的观察与护理

肺心病晚期往往容易合并呼吸衰竭，由于呼吸衰竭可导致严重的二氧化碳潴留，缺氧，酸碱平衡失调而出现精神神经症状，即肺性脑病，肺性脑病严重危及病人的生命。做好肺性脑病的观察与护理，对病人的治疗和减轻肺性脑病的发展，有着很高的临床意义，现将我在临床中的观察与护理体会介绍如下。     

慢性肺心病并发低渗性脑病23例分析

慢性肺心病并发低渗性脑病２３例分析张国祥，徐嗣荪慢性肺心病急性作发期出现精神症状，临床往往单纯考虑到由于缺氧、二氧化碳潴留所致的肺性脑病，而忽视了由于水电解质失衡血浆渗透压降低导致的低渗性脑病，两者临床表现虽有相似之处，但治疗上截然不同。我院于１９９...     

肺心病并发低渗性脑病36例临床分析

1989年5月至1990年5月我们收治肺心病并发低渗性脑病36例。本文结合临床分析报道于后。临床资料一、一般资料:36例均为急诊科观察室及监护病房病人,其中男11例,女25例;年龄37～83岁,平均69.3岁,单纯性低渗性脑病22例(61.1％),合并肺脑14例(38.9％)。血浆渗透压260～240mosm/L15例(41.7％),240～220mosm/L 17例(47.2％),低于220mosm/L 4例(11.1％)。36例血钠全都低于130mmol/L,血钾低于3.5 mmol/L21例(58.3％),血氯低于90mmol/L 27例(75％)。28例作了血气分析检测,只有低氧血症(PaO_2<8 kPa)者17例(60.7％),既有低氧血症,又有高碳酸血症(PaCO_2>7 kPa)者11例(39.3％)。20例作了血液流变学检测,均有高粘血症存在。二、诊断标准:     

肺心病急性加重期并发上消化道出血72例分析

慢性肺心病急性加重期并发上消化道出血发病急,病情重,死亡率较高,预后较差,治疗较棘手,因此及早防治感染比较重要。我科在１９９０年１月～１９９８年１月共收治肺心病６５２例,其中并发上消化道出血７２例,发病率为１１０４％,７２例中死亡１１例,死亡率占１５２％,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料：７２例并发上消化道出血的患者均为肺心病急性加重期。其中,男５０例,女２２例,年龄在６０～８０岁之间,平均７０岁,有明确慢性胃炎史６例,溃疡病史２例。１２　临床表现：咳嗽、咳痰、呼吸困难、紫绀７２例…     

肺心病急性加重期65例临床分析

对６５例肺心病急性加重期患者作临床回顾性分析。本组入院时多数患者无发热，白细胞总数不高，而以心率增快、水肿、气短、痰量增多或（和）变粘稠及中性粒细胞增多为主要表现。在治疗中，以利尿剂使用不当引起电解质紊乱为多，其次为镇静剂使用不当及间歇高流量吸氧诱发肺性脑病。降低肺心病急性加重期病死率，迅速控制感染是关键，正确防治肺性脑病及纠正低渗血症至关重要。本组在治疗中硝苯吡啶不仅适用于合并有高血压、左心病变     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

慢性肺心病合并低渗性脑病32例

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点。方法：回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现，辅助检查与治疗情况。结果：低渗性脑病患者的临床表现以嗜睡、反应迟钝最常见。结论：血钠〈125mmol／L，血浆渗透压〈260mosM／L，应考虑低渗性脑病，治疗以补充高渗性盐水为主。     

老年重症肺心病并上消化道出血56例临床分析

上消化道出血是老年慢性肺心病在急性加重期的严重并发症之一，临床上相当常见，病死率甚高。本组资料显示老年肺心病并上消化道出血的发生率为15．1％，病死率为46．4％。故对该病的预防、早期诊断及治疗十分重要。现将1993年7月~1997年7月收治56例该病进行临床分析。1临床资料1．1一般资料：56例老年肺心病均无确切溃疡病史，并符合1977年全国肺心病学术会议上修订的慢性肺心病诊断标准。其中男40例，女16例。年龄to－69岁13例，70－79岁引例，80岁以上12例，平均年龄N七岁。1．2！临床表现：上腹痛9例，呕吐鲜血或咖啡样内容物匕例，排…     

肺心病并上消化道出血的饮食调护

上消化道出血是肺心病患者死亡的主要原因之一。做好饮食护理是防止及减少上消化道出血的重要环节。我科自１９９６年１月～１９９８年１月共收治肺心病并发上消化道出血病人２６例，现将饮食护理体会介绍如下：１临床资料２６例病人中，男１９例，女７例，年龄５４～７８...     

肺心病并发上消化道出血的饮食护理

慢性肺心病是常见的老年性疾病，消化道出血是其常见的并发症。由于静脉回流不畅及肺动脉高压、缺氧、高碳酸血症及高血粘度等综合因素，使消化道粘膜静脉扩张、淤血、水肿、营养不良及糜烂，加之药物刺激、进食不当及损伤胃肠粘膜引起出血。上消化道出血是肺心病患者死亡的主要原因之一。做好饮食护理是防止及减少消化道出血的重要环节。现将我科收治的23例肺心病并发消化道出血的饮食护理体会报告如下：