甘露醇引起急性肾衰—附8例分析

甘露醇治疗脑血管意外等引起的颅内压增高，主要是通过渗透性利尿降低颅内压，减轻脑水肿的，治疗方法被普遍认可。甘露醇可能引起急性肾衰（ＡＲＦ）在近二十年虽有所认识，但仍未广泛引起重视。现就我院应用甘露醇引起ＡＲＦ８例报告如下：１临床资料１．１一般资料我院...     

甘露醇临床应用进展

甘露醇临床应用进展山东省济宁卫生学校（２７２１００）姜存礼济宁市棉纺织厂医院王可菊甘露醇是临床常用的一种渗透性利尿药，具有利尿、降低颅内压及眼压的作用，主要用于预防急性肾功能衰竭，治疗脑水肿和青光眼。近年来，临床应用进展较快，现综述如下。１．治疗顽固...     

半常规量甘露醇在高血压脑出血中应用

半常规量甘露醇在高血压脑出血中应用镇江市第二人民医院内科杨元龙，周秋华，周学禄，于小华甘露醇对高血压脑出血（ＨＣＨ）治疗中降低脑水肿、减轻颅内压作用显著，然而，甘露醇临床应用中出现的副作用为人鲜知。长期以来，甘露醇的常规使用剂量为０．５～１ｇ／Ｋｇ，...     

甘油氯化钠注射液治疗急性脑出血96例疗效观察

目的：观察甘油氯化钠注射液在急性脑出血治疗中降低颅内压减轻脑水肿的疗效。方法：应用甘油氯化钠注射液与甘露醇在临床方面作比较。结果：甘油氯化钠注射液与甘露醇在降低颅内压，减轻脑水肿有相似作用。但甘油氯化钠无肾功能变化。血尿等副作用。结论：急性脑出血，高颅压应用甘油氯化钠注射液，安全，有效，具有较高的临床应用价值。     

β-七叶皂甙钠与甘露醇合用对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效观察

目的：探讨β-七叶皂甙钠与甘露醇合用对急性重型脑外伤后脑水肿的临床疗效。方法：58例急性重型脑外伤病人随机分为β-七叶皂甙钠、甘露醇治疗组和甘露醇对照组，每组29例，观察治疗早期病人脑水肿评分。结果：治疗组脑水肿程度较对照组显著减轻（P〈0．05）。结论：β-七叶皂甙钠与甘露醇合用可减轻急性重型脑外伤病人脑水肿的程度。     

甘露醇治疗脑出血致肾损害29例临床分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物，但在临床应用过程中常出现一些不良反应，现将我院2003年1月至2005年12月收治的102例脑出血患者应用甘露醇致肾损害29例的临床资料报告如下：     

脑水肿伴心力衰竭20例脱水疗法临床分析

采用小剂量、短间隔甘露醇脱水疗法结合大剂量速尿治疗脑水肿伴心衰２０例。方法为甘露醇每次０．２５～０．５０ｇ／ｋｇ，每２～４小时１次快速静滴，至脑水肿缓解后减量维持；速尿每次２～３ｍｇ／ｋｇ，每８～１２小时１次静注。结果：疗程平均９．６天，脑水肿治愈率９５％，心衰治愈、好转率９５％。笔者认为：小剂量、短间隔甘露醇脱水法适用于脑水肿伴心功能Ⅱ～Ⅲ级者；大剂量速尿易发生水电紊乱，仅作为脑水肿伴心功能Ⅳ级的紧急降颅压措施。     

甘露醇、甘油果糖联合依达拉奉对急性脑梗死后脑水肿治疗的临床疗效观察

目的研究甘露醇、甘油果糖分别联合应用依达拉奉注射液治疗脑水肿的临床疗效.方法通过应用MRI,DWI观察对比甘露醇、甘油果糖注射液在联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者第4天及第14天脑水肿程度的变化.结果应用甘露醇治疗组的患者脑水肿程度明显低于甘油果糖组.结论甘露醇联合依达拉奉治疗急性脑梗死后脑水肿效果优于甘油果糖联合依达拉奉.     

使用甘露醇脱水致急性肾损害28例

使用甘露醇脱水致急性肾损害２８例（５１１７６８）广东省东莞市长安医院饶进甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用的脱水剂，并具有较好的临床疗效，但有关甘露醇所致急性肾脏损害或肾功能衰竭的病例时有报告，已引起了人们的重视。现将我院３２３例静脉滴注２０％甘露...     

甘露醇治疗脑出血的相关问题

脑水肿是脑出血的直接后果，积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。甘露醇作用快，作用力强、持久。为目前控制脑水肿首选脱水剂。临床常用的为20％甘露醇。对降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞、预防脑疝形成、降低死亡率具有极其重要的作用。但是。应用甘露醇时，有几个问题仍须注意，笔者就此结合文献综述如下。     

静滴甘露醇病人的静脉保护

甘露醇是治疗脑血管疾病的常规用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成、抢救生命中起着不可替代的作用，但由于甘露醇为高渗溶液，快速静脉输入时局部浓度升高，可造成血管壁细胞脱水、变性，从而导致血管疼痛、硬变，甚至出现静脉炎，不仅给病人造成痛苦，而且为继续治疗用药选择血管造成困难。因此，在应用甘露醇治疗过程中应注意保护静脉，具体措施如下。     

甘露醇治疗脑出血致肾损害46例分析

甘露醇治疗脑出血致肾损害４６例分析李希科１李中和２甘露醇是治疗脑水肿，降低颅内压的常用首选药物，但在应用中出现的副作用并未引起大家的重视，我们治疗１８１例脑出血中发现４６例（２５．４％）引起肾损害，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料４６例，男３１...     

黄芩甙与甘露醇,地塞米松对大鼠感染性脑水肿保护作用比较

目的：比较黄芩甙与甘露醇、地塞米松对感染性脑水肿的治疗作用。为脑水肿的临床治疗探讨新的方法。方法：应用感染性脑水肿模型,将４０只ＳＤ大鼠随机分为感染性脑水肿（ＢＥ）组、甘露醇治疗（ＭＡＮ）组、地塞米松治疗（ＤＸＭ）组、黄苷治疗（ＢＣ）组及生理盐水对照组（ＮＳ）组,观察脑组织含水量、干脑组织钠、钾离子含量、伊文思兰（ＥＢ）含量、脑组织病理形态学变化。结果：大鼠脑组织含水量、ＥＢ含量、钠离子含量ＢＥ组     

甘露醇治疗脑出血致肾功能损害34例分析

甘露醇作为渗透性利尿剂，在治疗脑水肿、降低颅内压时常作为首选药物，但其副作用应引起我们重视。我们在使用甘露醇治疗１４８例脑出血患者中发现３４例引起肾损害，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：３４例中，男２２例，女１２例。年龄５８～７９岁，平均６４．３岁。３４例均经脑ＣＴ确诊。其中脑叶出血７例，基底节区２５例，脑桥２例。破入脑室３例。既往有高血压病史者２９例。全部病例既往均无肾病史，入院后检查尿常规、血尿素氮、肌酐均在正常范围内。１．２　治疗方法：３４例患者均以２０％甘露醇２５０ｍｌ静滴，每…     

甘油果糖与甘露醇治疗脑水肿的临床疗效比较

目的：比较甘油果糖组与甘露醇组治疗脑水肿的疗效,以及对肾功能的影响。方法：两组分别应用甘油果糖注射液与甘露醇注射液,观察应用不同脱水剂后的治疗效果和对肾功能的影响。结果：甘油果糖与甘露醇均能明显降低颅内压,两组治疗效果相同,无显著性差异（P〉0.05）。但甘露醇组对肾功能有损害,而甘油果糖组对肾功能无影响,两者有显著性差异（P〈0.01）。结论：甘油果糖注射液是临床上常用于降低颅内压,消除脑水肿的药物,其安全有效,持续时间长,疗效优于甘露醇。     

托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿疗效分析

目的：探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床疗效。方法将96例脑出血脑水肿患者分为两组各48例,观察组给予托拉塞米联合甘露醇,对照组给予甘露醇,观察两组疗效。结果观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P 〈0.05）,总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）;两组治疗期间不良反应发生率无统计学差异（P 〉0.05）。结论托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿可提高疗效、促进神经功能恢复,值得临床推广。     

甘露醇治疗脑血管意外引起肾功能损害10例分析

目前在急性脑血管意外治疗中，最常用、最有效的降低颅内压控制脑水肿的药物为甘露醇，但甘露醇在应用过程中能引起急性肾功能损害已越来越受到临床医师的重视和警惕。现收集我科脑血管病应用甘露醇引起急性肾功能损害病例分析如下。     

血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热合并脑水肿疗效观察

目的观察肾综合征出血热合并脑水肿行血液透析联用甘露醇的疗效。方法在综合治疗基础上行血液透析，在血液透析前30min快速静脉输入20％甘露醇200—250ml，透析过程中根据病人血压、血容量及脑水肿程度确定脱水量，在透析结束前1h再重复一次20％甘露醇200—250ml。结果79例肾综合征出血热合并脑水肿病人，经过1-3次血液透析联用甘露醇治疗后，临床症状迅速改善，头痛、抓空、烦躁、谵语、嗜睡均消失，未再发生抽搐，治愈74例，死亡5例。结论血液透析联用甘露醇治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿具有见效快、效果好、疗效确切的优点，是治疗肾综合征出血热少尿期合并脑水肿的最佳选择。     

高渗盐水联合甘露醇对脑出血早期脑水肿患者的临床疗效观察

目的：探讨高渗盐水联合甘露醇治疗脑出血早期脑水肿的临床疗效。方法：将160例脑出血早期脑水肿患者随机分为观察组与对照组,对照组采用20%复方甘露醇注射液常规治疗,观察组在对照组用药基础上同时联合应用高渗盐水。对两组患者治疗前后脑水肿、血肿及神经功能评分进行比较。结果：两组患者经治疗后脑水肿及血肿体积均缩小（P〈0.05）,观察组缩小更明显（P〈0.05）;神经功能缺损程度（NIHSS）评分均增加（P〈0.05）,观察组增加更明显（P〈0.05）。显效率观察组为65.0%,对照组为41.3%,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：高渗盐水联合甘露醇可以更有效地促进脑出血早期脑水肿的吸收,改善患者的神经功能。     

小剂量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑水肿的临床效果观察

目的研究探讨小剂量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗脑水肿的临床治疗方法。方法给予对照组脑水肿患者20%甘露醇静脉滴注,研究组患者在静脉滴入甘露醇的基础上联合七叶皂苷钠治疗,对两组脑水肿患者治疗后的临床疗效以及不良反应进行比较。结果研究组的治疗效果和不良反应均明显优于对照组(P<0.05)。结论脑水肿患者采用小剂量甘露醇联合七叶皂苷钠治疗可有效降低脑出血后脑水肿发生率,安全性及有效性均较为满意,为今后抗脑出血并发脑水肿提供新选择。