单纯型精神分裂症患者认知功能障碍研究

目的探讨单纯型精神分裂症患者认知功能障碍与其他类型精神分裂症的异同.方法对35例单纯型精神分裂症患者和35例其他类型精神分裂症患者分别做修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行比较.结果单纯型精神分裂症患者韦氏记忆量表测验总记忆商数为(100.00±15.40)分,其他类型精神分裂症患者总记忆商数为(79.46±15.70)分,两者差异存在显著性(P <0.01);但两组的威斯康星卡片分类测验成绩差异无显著性(P >0.05).结论单纯型精神分裂症记忆功能损害相对其他类型较轻.     

精神分裂症认知功能障碍相关研究新进展

精神分裂症患者存在认知功能障碍,涉及注意、记忆、学习、抽象思维、信息整合、执行等功能,下面从认知功能特征等方面进行综述：     

精神分裂症认知功能障碍的研究进展

对精神分裂症认知功能损害的研究已有逾百年的历史,但目前就其原因、性质、损害范围和 程度仍有许多争议.目前较为一致的认识是认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,主 要涉及注意、记忆(包括工作记忆、瞬时记忆、短时记忆和长时记忆)、抽象思维(主要表 现在执行功能)和信息整合等方面的障碍,它是精神分裂症的原发症状而非疾病的结果.     

缺陷型精神分裂症患者认知功能与社会功能的相关性

目的 探讨缺陷型精神分裂症(deficit schizophrenia,DS)与非缺陷型精神分裂症(non-deficit schiz-ophrenia,NDS)患者认知功能、社会功能状况及其关联性,以进一步了解社会功能的影响因素.方法 纳入年龄、教育程度相匹配的DS患者53例和NDS患者57例,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)、Mattis痴呆评定量表-2(Mattis dementia rating scale,MDRS-2)、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)和社会适应量表(social-adaptive functioning evaluation,SAFE)分别评估患者的临床症状、认知功能与社会功能.结果 与NDS组相比,DS组MDRS-2各因子分、总分和MMSE得分均较低(P<0.05),SAFE得分、PANSS阴性症状分、一般精神病理分、总分均较高(P<0.05).相关分析显示,DS组SAFE得分与年龄(r=0.38,P<0.05)、病程(r=0.52,P<0.05)与阴性症状分(r=0.35,P<0.05)呈正相关;与MDRS-2注意因子分(r=-0.53,P<0.05)、起始/保存因子分(r=-0.58,P<0.05)、概念形成因子分(r=-0.55,P<0.05)、结构因子分(r=-0.65,P<0.05)、记忆记忆因子分(r=-0.51,P<0.05)、总分(r=-0.64,P<0.05)和MMSE得分(r=-0.55,P<0.05)均呈负相关.NDS组SAFE得分与年龄(r=0.50,P<0.05)、病程(r=0.41,P<0.05)、阳性症状分(r=0.38,P<0.05)、阴性症状分(r=0.42,P<0.05)和总分(r=0.41,P<0.05)呈正相关;与MDRS-2各因子、总分和MMSE得分均无相关性.分别对两组社会功能的影响因素进行回归分析显示,DS组SAFE得分与MDRS-2总分负相关(β=-0.61,P<0.05);与病程(β=0.37,P<0.05)呈正相关.NDS组SAFE得分与阳性症状分(β=0.39,P<0.05)、年龄(β=0.38,P<0.05)呈正相关.结论 DS患者社会功能和认知功能显著差于NDS患者.认知障碍可能是影响DS患者社会功能恢复的重要因素.     

Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症患者认知功能比较

目的:比较Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症认知功能状况及疗效。方法:选取连续入院符合入组标准要求患者60例,根据其临床表现将其划分为Ⅰ型组、Ⅱ型组。在入院时及治疗6周后分别予以PANSS、SCoRS进行评定。结果:入院时两组精神分裂症患者PANSS评分总分组间比较无明显差异(t=1.9718,P=0.0544)。治疗6周后,两组患者症状均有显著改善,两组患者PANSS总分分别与入院时比较均有统计学显著差异(P<0.01)。组间PANSS评分总分比较存在统计学差异(t=2.1022,P=0.0408),Ⅰ型组患者疗效优于Ⅱ型组。入院时两组精神分裂症患者之间SCoRS未发现统计学差异,经6周治疗后两组患者认知功能评定均有不同程度改善,两组之间SCoRS未发现统计学差异;PANSS减分与SCoRS减分之间相关性分析提示Ⅰ型组为0.227,P<0.01;Ⅱ型组为0.341,P<0.01。结论:Ⅰ型精神分裂症和Ⅱ型精神分裂症患者均存在认知功能损害,经抗精神病治疗后,患者精神症状均有显著改善,Ⅰ型组优于Ⅱ型组。入院时患者认知功能均有不同程度改善,但两者之间无明显统计学差异,精神分裂症认知功能改善似乎与阴性症状改善之间关系更密切。     

认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

目的探讨认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响。方法将有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为十预组与常规组,各40例。常规组给予精神科常规护理,干预组在常规护理基础上进行认知康复护理。观察两组患者12周后简易智能状态（MMSE）、日常生活能力（ADL）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。结果经12周护理干预后,干预组MMSE、Rpe、ADL评分低于常规组,Ra、Cc、Rc评分高于常规组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论认知康复护理可以改善精神分裂症患者认知功能与社会功能。     

哈伯因对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的研究

目的:探讨益智药哈伯因(石杉碱甲)对改善慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法: 通过对50例慢性精神分裂症使用抗精神病药合并益智药哈伯因(观察组)与50例慢性精神分裂症不合并益智药哈伯因(对照组)的治疗,比较8周后两组的改善效果.结果:观察组威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与非持续错误数均有较明显变化,说明哈伯因对认知功能障碍有明显改善效果.结论:哈伯因能改善慢性精神分裂症认知功能障碍,是当前改善慢性精神分裂症认知功能障碍的一种有效方法.     

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究

双相情感障碍和偏执型分裂症患者的认知功能对照研究刘哲宁，杨玲玲认知功能障碍是精神分裂症的一个显著特点［１］，但情感障碍患者认知功能的模式、性质与临床症状之间的关系还不清楚。我们对双相情感障碍和偏执型分裂症患者与正常人的认知功能作了对照研究，现报道如下...     

首发精神分裂症患者认知功能的研究

目的：研究首发精神分裂症患者的认知功能损害程度及范围。方法：选取我院2005年1月至2008年10月门诊及住院的首发精神分裂症患者52例、选取我院职工45例为对照组,采用修订韦氏成人智力测验（WAIS—RC）、修订韦氏记忆量表（WMS—R）、字色串扰测验（Stroop Test）、连线测验（Trail Making Test,TMT）、HANOI塔（HANOI Tower）、威斯康星卡片分类测验-改良版（M—WCST）,从智力、记忆力、注意力、执行功能进行对照分析。结果：智力测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）,记忆测验患者组与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,注意测验患者组与对照组有极显著性差异（P〈0．001）;执行功能患者组与对照组之间各项均存在极显著性差异（P〈0．001）。结论：首发精神分裂症患者在有关智力、注意、记忆、言语功能和执行功能等神经认知功能领域存在广泛的损害。     

40例认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响

对认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响进行分析。方法选取山东省泰安市复员退伍军人精神病院75例精神分裂症患者随机分成对照组（n=35）和实验组（n=40）,对照组使用常规护理对对照组进行护理,实验组在对照组的基础上实行认知康复护理,对两种疗效进行分析。结果护理进行15周后,实验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用认知康复护理对精神分裂症患者进行护理,可使患者的社会功能及认知功能得到有效改善。     

慢性精神分裂症患者认知功能及其影响因素

目的:了解慢性精神分裂症患者认知功能及其影响因素。方法:对67例慢性精神分裂症患者及63例非慢性精神分裂症患者进行威斯康辛测验(WCST),连线测验(TAT),简易精神状况检查表(MMSE)评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状。结果:研究组较对照组WCST、TMT及MMSE的各项认知功能指标评分比较除连线测验A外,其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性精神分裂症患者注意功能损害及损害程度与病程有关。     

精神分裂症一级亲属认知功能与血小板5-羟色胺浓度的相关研究

目的探讨精神分裂症患者一级亲属认知功能及血小板内5-羟色胺(5-HT)浓度,并探讨两者之间的关联。方法共收集精神分裂症单发家系27个,其中先证者22名(另5名先证者无法配合测验)、一级亲属62名;高发家系15个,其中先证者15名、共病一级亲属10名、无精神病一级亲属29名;对照家系15个,其中对照者15名、一级亲属35名。对所有受试分别采用威斯康星卡片分类测验和持续注意测验评估其执行功能及持续注意,采用HPLC-荧光法检测外周血血小板内5-HT浓度。结果分裂症一级亲属的WCST、持续注意测验成绩明显差于对照组;高发家系亲属组的各项神经心理学测验成绩最差,单发家系组成绩介于高发家系与对照组之间。如持续错误个数:高发家系亲属24.52>单发家系亲属21.03>对照亲属18.49。单发家系一级亲属血小板内5-HT浓度为(2.82±1.23)mmol/L、高发家系为(3.05±1.38)mmol/L,均显著低于对照组的(3.60±1.48)mmol/L(P<0.05),但未发现此种浓度差异与认知功能损害存在关联。结论精神分裂症一级亲属存在一定程度的认知功能损害,且随遗传负荷的增加而加重,其血小板内5-HT浓度呈一种倾向性改变,但两者间无显著相关性。     

不同性别慢性精神分裂症认知功能损害的比较

目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异。方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对用利培酮治疗超过8周的36例男性、24例女性慢性精神分裂症患者(患者组)进行认知功能评定,选用60例在性别、年龄、受教育年限等均与之相匹配的健康人(对照组)做对照。结果:慢性精神分裂症组P300潜伏期延长及波幅降低,WCST及韦氏记忆量表各项成绩(除背数外)均低于对照组(P<0.01 or P<0.05)。而不同性别精神分裂症患者的相关测试结果无差异(P>0.05)。结论:慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异。     

阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法84例首发精神分裂症患者随机均分为阿立哌唑组和氯丙嗪组,在治疗前和治疗12周后作数字广度(顺、逆)、即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即刻视觉记忆、延迟视觉记忆、连线测验A和B、字色混淆测验(Stroop)以及威斯康星卡片分类测验(WCST)等神经心理测验。结果治疗第12周末后,阿立哌唑组除视觉记忆外其他各项认知功能指标均有所好转(P<0.05orP<0.01),而氯丙嗪组在13项认知功能指标中有5项恶化,主要在逻辑记忆和执行功能方面;阿立哌唑组除视觉记忆外各项认知功能测查结果均明显好于氯丙嗪组[阿立哌唑组和氯丙嗪组即刻逻辑记忆分别为(13.98±3.24)分和(5.01±3.98)分,完成连线测验B的时间分别为(90.45±37.16)s和(129.25±36.2)s,WCST持续性错误数分别为(2.56±3.82)个和(11.13±9.87)个等,P<0.05或P<0.01]。结论阿立哌唑对首发精神分裂症患者的认知功能有改善作用,而氯丙嗪对认知功能的某些领域有损害。     

利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

目的 比较利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响.方法 对61例确诊为首发精神分裂症的患者进行为期6周的研究,评定认知功能和评定社会功能及疗效评定,并以42名健康人群进行对照.结果 利培酮组、奥氮平组和喹硫平,平均日剂量分别为4.2mg、18.6mg、561.3 mg.从基线至6周实验结束,治疗组阳性与阴性症状量表(PANSS)减分值分别为(19.7±20.2)分、(20.2±21.0)分、(15.8±19.4)分,个人和社会功能量表(PSP)评分改变为(7.8±16.3)分、(8.2±15.2)分、(6.8±14.8)分.临床病情严重程度量表(CGI-S)评定在3个治疗组从基线到终点的改善显著(P<0.05).所有患者组治疗前各项认知功能指标评分与正常组比较差异存在显著性(P<0.05).治疗后利培酮组和喹硫平组在执行功能、记忆均未见改善,奥氮平组在威斯康星卡片分类测验(WCST)三项指标中有改善(P<0.05).3个治疗组在知觉运动速率以及注意、概念转换能力有改善(P<0.05).利培酮组最常见的不良事件为轻度的EPS,奥氮平、喹硫平组发生率最高的不良事件是嗜睡.结论 利培酮、奥氮平、喹硫平都能改善首发精神分裂症患者的部分认知功能及社会功能,作用相当.     

长期住院与门诊治疗老年精神分裂症患者的认知功能研究

目的探讨老年精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点以及不同治疗方式的影响。方法采用世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验(WHOBCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)为工具,对长期住院与门诊治疗的老年精神分裂患者和正常老年人进行测试。结果3个组MMSE总分平均为(21.4±3.6)分、(25.2±4.3)分、(28.9±1.2)分;ADL总分平均为(29.3±8.7)分、(25.4±7.8)分、(20.1±1.3)分;WHOBCAI测验结果显示,3个组在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中分别差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论老年精神分裂症患者认知功能有明显广泛的障碍,长期住院的老年精神分裂症患者认知能力损害较门诊治疗者更加严重。     

齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析

目的:评价齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效。方法:将80例慢性精神分裂患者随机分两组,分别用齐拉西酮治疗(单用组)及维持原有治疗(维持组),应用韦氏智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星量表分类试验、逻辑记忆测验评定患者认知能力。结果:治疗结束时单用组较维持组的评分均显著降低(χ2=6.65,P<0.01),且不良反应少(χ2=4.11,P<0.05)。结论:齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能有良好的临床应用价值。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效和对患者认知功能的影响。方法:本研究采用自身对照研究设计。对76例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的首发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评估,观察齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。结果:治疗8周后,PANSS总分显著降低[(40.58±11.76)、(73.25±12.15),P<0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P<0.05);WMS中记忆商(MQ)、再生和理解的分值显著升高(P<0.05)。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者有明确疗效,并可改善患者的部分认知功能。     

军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的对比及相关性研究

目的：探讨军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍损害程度及相关因素。方法：以34例军人慢性精神分裂症患者为研究对象，并设立41名正常志愿者为对照组，用修订韦氏记忆量表（WMS）评定记忆功能，威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，并进行认知损害的相关因素分析。结果：与正常组相比，患者组WMS各因子分均明显偏低（P〈0．05～0．01）；WCST持续应答数、持续性错误数和完成测验总应答数偏高（P〈0．05～0．01），分类数和正确应答数偏低（P〈0．01）。认知功能损害程度与发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持及精神症状之间存在相关性（P〈0．05～0．01）。结论：慢性精神分裂症存在明显的认知功能损害，且损害程度与症状、发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持等因素有关。