血浆同型半胱氨酸的检测及其临床意义

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是人体内蛋氨酸代谢的中间产物 ,同时参与了体内转硫化作用途径。如因各种原因引起血Ｈｃｙ浓度升高 ,可发生Ｈｃｙ尿症或高Ｈｃｙ血症 ,并对动脉血管造成伤害。国外经十几年的研究 ,认为Ｈｃｙ是一新的血管系统疾病的独立危险因子 ,与心血管疾病、脑梗塞、外周血管性疾病有关 ,也与叶酸或维生素Ｂ12、Ｂ6的缺乏相关〔1～ 3〕。一、同型半胱氨酸的分子组成及代谢1932年Ｂｕｔｚ和ｄｕＶｉｇｎｅａｕｄ〔1〕将血浆中总同型半胱氨酸分为还原型及氧化型两种形式 ,其中氧化型Ｈｃｙ占总Ｈｃｙ的…     

同型半胱氨酸血症与冠心病的研究进展

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｉｎｅ,Ｈｃｙ)是一种含硫的氨基酸 ,近年来研究发现高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化、冠心病的独立危险因子[1 3 ] 。本文就其概念、代谢及其与冠心病的关系综述如下。1　高Ｈｃｙ血症的概念高Ｈｃｙ血症是指血浆中游离的及与蛋白结合的同型胱氨酸和混合性二硫化物包括同型半胱氨酸和同型半胱氨酸基内脂。正常空腹血浆Ｈｃｙ总量为 5～ 15 μｍｏｌ/Ｌ。血浆Ｈｃｙ15～30 μｍｏｌ/Ｌ为轻度升高 ,30～ 10 0 μｍｏｌ/Ｌ为中度升高 ,>10 0 μｍｏｌ/Ｌ为重度升高[4 ] 。2　Ｈｃｙ的代谢Ｈｃｙ是一种含硫基…     

亚临床肝性脑病的诊断进展

亚临床肝性脑病 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＳＨＥ)是指慢性肝病患者无明显肝性脑病临床表现 ,但用精细的智力或神经电生理检测 ,可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病〔1〕。近十年来 ,临床发现ＳＨＥ的发病率相当高 ,国外文献报道为 30 %～ 84 % 〔2 ,3〕,国内许氏〔4〕报道 6 1 95 %。ＳＨＥ患者形似正常 ,但多数存在精细运动和操作能力低下 ,夜间易醒和白天易打盹至日常功能受损 ,从事危险性工作有发生事故的隐患〔1,2〕。故重视它的早期诊断有重大的社会学意义。现复习国内外有关文献…     

结核病患者合并肺炎相关支原体感染

肺炎支原体 (Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏ ｎｉａｅ,Ｍｐｎ)、人型支原体 (ＭｙｃｏｐｌａｓｍａＨｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)和生殖支原体 (Ｍｙｃｏｐｌａｓ ｍａＧｅｎｉｔａｌｉｕｍ ,Ｍｇ)均可引起肺部炎性疾病〔1 ,2 ,3〕。由于支原体与结核分支杆菌药敏谱不尽相同〔4〕,因而检测结核病患者合并肺炎相关支原体感染有助于联合用药。现将我院检测结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 47例患者均为 2 0 0 1年 3～ 10月因低热、盗汗、咳嗽 ,部分病人伴咯血和胸痛而来院就诊者 (其中男性3 6例、年龄 2 7～ 77岁 ,平均 5 3± 15岁 ;女性 …     

血浆总同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的：建立血浆总同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｅｙ）的检测方法，测定正常人和冠状动脉硬化及先天性心脏病核心家庭血浆同型半胱氨酸水平的变化。方法：应用柱前衍生化－ＨＰＬＣ方法，测定了４９例正常人，７４例冠状动脉硬化患及７个先天性心脏病核心家庭中的１９个成员的血叫Ｈｃｙ水平。结果 衍生化－ＨＰＬＣ测定血浆总Ｈｃｙ浓度的方法，具有特异性强，灵敏度高，重复性好的特点，正常成年血浆总Ｈｃｙ浓度     

血浆同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病的关系探讨

目的　探讨血浆总同型半胱氨酸（Ｈｃｙ） 水平与Ⅱ型糖尿病的关系。方法　应用高效液相色谱仪和荧光检测器测定６９ 例Ⅱ型糖尿病患者和４７ 例正常人的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果　对照组（ｎ＝４７） 血浆总Ｈｃｙ水平１２－１０±１－８６ μｍｏｌ／Ｌ;Ⅱ型糖尿病组（ｎ ＝ ６９） 血浆总Ｈｃｙ 水平１５－０９±６－０４ μｍｏｌ／Ｌ,其中有肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１７－１９±８－０６ μｍｏｌ／Ｌ,无肾病变组血浆总Ｈｃｙ 水平为１３－８６ ±３－９９ μｍｏｌ／Ｌ。Ⅱ型糖尿病组（ 不论是有肾病变组还是无肾病变组） 血浆总Ｈｃｙ 水平明显高于对照组（ Ｐ＜０－００１） ,高Ｈｃｙ 血症组的糖尿病合并肾病变发生率高于非高Ｈｃｙ 血症组（Ｐ＜０－０５）。结论　Ⅱ型糖尿病患者血浆总Ｈｃｙ 水平高于正常人,高Ｈｃｙ 血症可能与Ⅱ型糖尿病患者合并有肾病变发生有关。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是由蛋氨酸去甲基代谢生成的一种含硫基氨基酸 ,具有多种生物学效应。 196 9年ＭｃＣｕｌｌｙ[1 ] 首次提出Ｈｃｙ可能是动脉粥样硬化的一个重要因素 ,近 10年来众多研究资料表明 :血浆中Ｈｃｙ水平升高与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等疾病密切相关。高同型半胱氨酸血症是心、脑血管等疾病的一个新的独立危险因素[2 ,3 ] 。1　Ｈｃｙ的代谢和高Ｈｃｙ血症血浆中Ｈｃｙ主要包括同型半胱氨酸、同型胱氨酸 (Ｈｃｙ Ｈｃｙ)、同型半胱氨酸 胱氨酸二硫化合物 (Ｈｃｙ Ｃｙｓ)三种形式 ,它们…     

血浆总同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的： 建立血浆总同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ, Ｈｃｙ） 的检测方法,测定正常人和冠状动脉硬化及先天性心脏病核心家庭血浆同型半胱氨酸水平的变化。方法：应用柱前衍生化ＨＰＬＣ方法, 测定了４９ 例正常人,７４ 例冠状动脉硬化患者及７ 个先天性心脏病核心家庭中的１９ 个成员的血浆总Ｈｃｙ 水平。结果： 衍生化ＨＰＬＣ测定血浆总Ｈｃｙ 浓度的方法,具有特异性强、灵敏度高、重复性好的特点。正常成年血浆总Ｈｃｙ 浓度为（８．４ ±０ ．８） μｍｏｌ·Ｌ－ １（ ｎ＝ ４２,－ｘ ±ｓ－ｘ ,下同） ;冠状动脉硬化和出生性缺陷家庭成员平均血浆总Ｈｃｙ 水平分别为（１６．９±１．７）及（２８．４±１ ．２） μｍｏｌ·Ｌ－１ ,与正常人比较差异具有显著性（ Ｐ＜ ０．０５, Ｐ＜０ ．００１）。结论：高同型半胱氨酸是动脉硬化和先天性心脏病的一个危险因素。测定血浆Ｈｃｙ 可作为动脉硬化和先天性心脏病的一个辅助诊断指标。     

米非司酮配伍中药治疗异位妊娠40例报告

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,对其及时诊治有重要意义〔1〕 。我院于 1995年 10月至 2 0 0 0年10月采用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠 4 0例 ,并与单纯米非司酮治疗 30例进行比较分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :根据病史、体征 ,血、尿ＨＣＧ检测 ,Ｂ超及诊刮等确诊为异位妊娠者 ,并符合药物保守治疗的条件〔2〕:无内出血现象 ,血压、脉搏平稳 ;Ｂ超显示胚泡最大直径不超过 4ｃｍ ;阴道直肠窝内无积液 ,用药前确诊为未破裂型 ;需要恢复生育机能的年轻未生育者。符合上述条件者共 70例。1 2　一般资料 :70例患者随机〔3〕…     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭（附10例报告）

原发性肾病综合征 (ｐｒｉｍａｒｌｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＮＳ)可合并急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ ,ＡＲＦ) ,2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 1月广西壮族自治区人民医院共收住院 10例 ,现将其临床特点、病理变化、治疗方法和预后作简单介绍并对病理基础及治疗结果进行初步探讨。1　临床资料1 1　病例选择 :所有病人均为住院患者 ,均符合以下标准〔1〕:(1) 2 4小时尿蛋白 >3 5ｇ ,血浆白蛋白 <30ｇ ,符合ＮＳ的诊断标准 ;(2 )有ＡＲＦ的临床表现如少尿、无尿、肾功能恶化 ;(3)排除续发性肾小球疾病(如…     

高半胱氨酸的致血栓效应不依赖于血小板聚集和肝素辅因子活性

目的：探索高半胱氨酸（ Ｈｃｙ） 致血栓形成的机制,体外观察 Ｈｃｙ 对血小板聚集机能、抗凝血酶Ⅲ（ Ａ ＴⅢ） 和肝素辅因子Ⅱ（ Ｈ ＣⅡ） 的抗凝血酶活性的影响。方法：血小板聚集机能测定和发色基质法测定肝素辅因子的抗凝血酶活性。结果： Ｈｃｙ 对 Ａ Ｄ Ｐ 和凝血酶诱导的血 小板聚集均无影响（ Ｐ ＞ ０ ．０５） ;在正常人血浆体系中, Ｈｃｙ 对血浆 Ａ ＴⅢ和 Ｈ ＣⅡ的抗凝血酶活性无明显影响, Ｈｃｙ 对纯化的 Ａ ＴⅢ体系的抗凝血酶作用也无影响。结论：超生理剂量的 Ｈｃｙ 在体外不影响 Ａ Ｄ Ｐ 和凝血酶诱导的血小板聚集,提示 Ｈｃｙ的体内致血栓效应不依赖于血小板聚集的“ Ａ Ｄ Ｐ 途径”; Ｈｃｙ 对 Ａ ＴⅢ和 Ｈ ＣⅡ的抗凝血酶活性 不存在明显的相互作用。     

同型半胱氨酸与心血管疾病的研究

同型半胱氨酸导致心血管疾病的机制比较复杂 ,目前研究显示同型半胱氨酸含量的增加是心血管疾病的一种独立因素 ,遗传、食物营养与年龄 ,性别等都能显著影响同型半胱氨酸水平 ,本文将综述高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)血症与心血管疾病近几年的研究概况。1　Ｈｃｙ的参考值和测定方法人血浆中含有两种Ｈｃｙ :一种是还原形式的 (含有硫氢基 )Ｈｃｙ ,约占总Ｈｃｙ的 1% ;另一种是氧化形式的 (含有二硫键 )Ｈｃｙ,约占总Ｈｃｙ的 98%～ 99% ,其中有 80 %～ 90 %是与蛋白质相结合 ,有 5 %～ 10 %是与胱氨酸相结合。关于…     

血浆高半胱氨酸的水平及与冠心病患者血脂,颈动脉粥样硬化程度的关系

采用巯基－特异性荥光试剂标记血浆巯基化合物，再用ＨＰＬＣ荧光检测血浆总高半胱氨酸（ｔＨｃｙ）含量，测定了３０例正常人和４２例冠心病（ＣＨＤ）患者（其中２１例颈动脉超声检查有不同程度颈动脉斑块及供血不足）血浆总高半胱氨酸（ｔＨｃｙ）的变化。结果显示：ＣＨＤ组ｔＨｃｙ的水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），但与ＴＧ、ＴＣ水平均无显著性相关性（Ｐ〉０．０５）。而血浆ｔＨｃｙ水平与颈动脉斑块积分之间有显著的正相关性。说明体内高半胱氨酸水平增高是引起动脉粥样硬化一种独立危险因子。测定血浆ｔＨｃｙ对心血管病的诊断、预防和治疗具有重要的意义。     

同型半胱氨酸促平滑肌细胞增殖的内信号传递途径

同型半胱氨酸 (ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ,Ｈｃｙ)是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物。实验研究和临床观察表明 ,血中Ｈｃｙ升高可引起动脉粥样硬化和血栓形成[1 3 ] 。Ｔｓａｉ等[4 ] 报道Ｈｃｙ可刺激大鼠血管平滑肌细胞 (ＶＳＭＣ)增殖 ,然而 ,Ｈｃｙ诱导ＶＳＭＣ增殖的机制至今尚不清楚。我们在培养的Ｗｉｓｔａｒ Ｋｙｏｔｏ(ＷＫＹ)大鼠ＶＳＭＣ上 ,观察Ｈｃｙ的促细胞增作者单位 :10 0 0 83北京医科大学心血管研究所殖效应及其与蛋白激酶Ｃ (ＰＫＣ)、丝裂素活化蛋白激酶(ＭＡＰＫ)、ｃＡＭＰ、Ｃａ2 等的关系…     

血管滤泡性淋巴结增生

血管滤泡性淋巴结增生 (Ａｎｇｉｏｆｏｌ ｌｉｃｕｌａｒＬｙｍｐｈｏｎｏｄｅＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＡＦＨ )又称Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 ,是一种少见的慢性淋巴组织增生性疾病。临床分为孤立性ＡＦＨ和多中心性ＡＦＨ ,组织病理学分为玻璃样血管型 (ｈｙａｌｉｎｅ -ｖａｓｃｕｌａｒｔｙｐｅ ,ＨＶ)、浆细胞型 (ｐｌａｓｍａｃｅｌｌｔｙｐｅ ,ＰＣ)和混合型 (ｍｉｘｅｄｔｙｐｅ ,Ｍｉｘ)。我院1975～ 2 0 0 1年经组织病理学证实共 6例 ,按Ｆｒｉｚｚｅｒａ描述的特点〔1〕进行病理分型 ,现结合有关文献进行讨论。1　临床资料本组男 2…     

医学论文中常见非标准单位符号示例

单位名称非标准符号标准符号分ｍｍｉｎ秒ｓｅｃ ,ｓｓ天ｄａｙ ｄ〔小〕时ｈｒｈ年 ｙ ,ｙｒ ａ摩尔ｍｏｌｅｍｏｌ焦〔耳〕 ｊｏｕｌｅ Ｊ〔细胞〕个每升ｃｅｌｌｓ/Ｌ Ｌ- 1转每分ｒｐｍ ｒ/ｍｉｎ星期ｗｋ ,ｗ星期 ,周月ｍｕ月注 :1.在医学论文中 ,应废弃非标准符号 ,使用标准符号。2 .年的标准符号为ａ ,不用 ｙ或 ｙｒ;周和月的标准符号用中文。医学论文中常见非标准单位符号示例     

绒毛促性腺激素在妊娠中期和晚期的应用价值

近年来 ,绒毛促性腺激素 (ｈＣＧ)检测已不仅应用于妊娠早期、异位妊娠和滋养细胞疾病诊断 ,在妊娠中晚期也有广阔的应用天地。现综述如下。1　概述192 0年 ,人类发现了第一种胎盘激素———绒毛膜促性腺激素 (ｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒａｏｐｉｎ ,ｈＣＧ) ,它是一种糖蛋白激素 ,在孕妇的血、尿及羊水中大量存在。ｈＣＧ由α亚基和 β亚基组成 ,两个亚基由 11～ 12个二硫键连接〔1〕。ｈＣＧ的α亚基与卵泡刺激素(ＦＳＨ)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)、黄体生成素 (ＬＨ)的α亚基具有相同的结构 ;β亚基的若干氨基酸片断和…     

39例庚型肝炎与乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒重叠感染的临床分析

庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）是近年来发现的新型肝炎病毒。１９９６年１１月,Ｌｉｎｎｅｎ等在Ｓｃｉｅｎｃｅ上发表了它的基因组全序列〔１〕。我国学者也相继报道,从不同来源的血清标本中,检出了ＨＧＶＲＮＡ〔２～４〕。我们采用ＲＴ－ＰＣＲ的方法,从各类肝病患者中,...     

血浆溶血磷脂酸的检测及临床意义

目的　探讨溶血磷脂酸 (LPA)的检测对预防缺血性 (心 )脑卒中发生的预警作用。方法　分别检测对照组 (3 0～ 50岁 )和实验组 (65岁以上老年人 )血浆LPA的浓度 ,并对结果进行临床分析。结果　共检测 60 2例 65～ 84岁的老年人血浆LPA〔(2 .3 4± 1.2 6) μmol/L〕 ,与对照组〔LPA值为 (1.0 7± 0 .80 ) μmol/L〕相比有显著性差异(P <0 .0 1)。实验组中有 14 5例血浆LPA浓度高于参考值上限 ,平均为 (3 .62± 0 .61) μmol/L。 结论　血浆溶血磷脂酸对缺血性 (心 )脑卒中的发生有重要的预警作用     

血液透析滤过在急慢性肾功能衰竭治疗中的现状

自 198 5年血液透析滤过 (ＨＤＦ)首次应用于婴儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)以来〔1〕,国内外已将其用于重症监护病房 (ＩＣＵ)中ＡＲＦ的治疗及慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)尿毒症期的替代治疗〔2～ 4〕,被公认为是一种安全、高效的透析模式〔5,6〕,现就ＨＤＦ在ＡＲＦ、ＣＲＦ治疗中的现状作一综述如下。1　ＨＤＦ的原理ＨＤＦ是模仿肾小球的滤过原理将动脉血引入具有良好通透性的半透膜滤过器中 ,血浆内的水分和溶于其中的中小分子量 (5 0 0～ 10 0 0 0ｕ)的溶质以对流的方式被清除 ,在滤器的外膜增加透析液 ,靠膜两侧的溶质浓度差产生弥散作用…