成人传染性单核细胞增多症1例

患者男,30岁。面、项部红斑、丘疹伴瘙痒15d,泛发全身13d。体检:T37.4℃,全身浅表淋巴结肿大,咽充血,咽腭弓瘀点,双侧扁桃体I°肿大。皮肤科情况:头部散在分布红斑;项部密集分布丘疹、斑丘疹,融合成斑块;颈部、躯干、四肢丘疹及暗红斑,双小腿伸侧散在紫癜;掌、跖部暗红斑,肿胀明显,轻触痛。外周血异形淋巴细胞8%,血生化示肝酶升高,EB病毒抗体阳性,彩色多普勒检查示脾大。诊断:成人传染性单核细胞增多症。经地塞米松等治疗,患者痊愈。     

传染性单核细胞增多症1例

患者女,23岁,因反复发热3周,全身皮疹3d,于2004年3月23日入院治疗。患者于2004年2月28日始无明显诱因出现发热,体温37—38℃,2d后出现咽痛,曾多次在我院门诊就诊,均诊断为“上呼吸道感染”,给予抗生素、抗病毒等药物治疗,病情未见好转,体温仍波动在37-38℃。3月13日咽痛加重,体温升至39℃,在内科门诊检查扁桃体Ⅱ度肿大,     

成人传染性单核细胞增多症30例临床特点分析

传染性单核细胞增多症是儿童和青少年发病率较高的一种传染病，成人较少见。由于临床表现多样，容易误诊和误治。现将我院2002年～2005年6月收治的30例成人传染性单核增多症临床特点报告如下。     

多系统受累的传染性单核细胞增多症1例

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)好发于儿童,成人较少见,多系统受累的IM患者的临床上更少见,现将我们所见1例成人患者报道如下。临床资料患者,男,19岁。以巩膜发黄、乏力、纳差,发烧10余天,伴周身皮疹3天就诊。患者于10余天前,因咽部肿痛,伴乏力、纳差,发烧,自服罗红霉素共12片,第3天症状未见明显好转,同时发现双眼巩膜发黄,尿色加深,故求治于当地传染病院,以“肝脏损害原因待查”收入院,给予保肝及对症治疗,入院后第2天患者突发高热,体温39.5℃,血常规:WBC11.9×109/L,又给予静滴抗菌素(药名不详)治疗2天,患者发烧…     

伴黄疸型肝炎表现的传染性单核细胞增多症1例

患者男,22岁。因高热、咽痛14d,巩膜黄染6d,全身皮疹1d于2003年6月3日入住我院。患者14d前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咽痛、咳嗽、食欲下降、恶心、呕吐。6d前出现巩膜黄染,尿黄。实验室检查:血常规WBC27.9×109/L,肝功能明显异常。以“急性黄疸型肝炎、急性化脓性扁桃体炎”收住我院,经过利巴韦林和阿莫西林治疗后患者体温继续升高,最高达42℃。且从上肢开始出现皮肤潮红,起皮疹,并逐渐蔓延至全身,无自觉症状。否认肝炎、输血或血液制品、药物过敏史,无毒物或疫水接触史。体格检查:T39.2℃,急性病容,巩膜轻度黄染。咽充血,上…     

Gianotti-Crosti样发疹的传染性单核细胞增多症1例

患儿女,3岁,鼻塞、流涕、咽痛3 d,发热1 d入院治疗。入院第2天出现面部、臀部丘疹,逐渐累及四肢。实验室检查EB病毒IgM阳性;腹部彩超:脾脏增大。诊断:传染性单核细胞增多症,皮疹表现为Gianotti-Crosti样发疹。     

药物超敏综合征误诊传染性单核细胞增多症1例

报告药物超敏综合征误诊传染性单核细胞增多症1例。患者女,38岁,全身皮疹18天,高热5天,全身浅表淋巴结肿大,肝、脾肿大,尿蛋白(+),EBV抗体IgG阳性,白细胞升高,末梢血及骨髓片中嗜酸粒细胞明显增高,异常淋巴细胞达48%。     

误诊为药疹的传染性单核细胞增多症并发甲型肝炎1例

患者女,22岁.因面部出现红斑、丘疹5 d,加重且泛发全身2d,于2009年9月2日至我科就诊.患者发疹前1周因人工流产手术服用头孢类药物,服药后2 d面部出现红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒,之后皮损逐渐蔓延至躯干、四肢,自行外用糖皮质激素类软膏、氧化锌洗剂等治疗后瘙痒有所减轻.在外院诊断为"药疹",给予地塞米松10 mg/d静脉滴注治疗2 d病情无明显好转.病程中发热、畏寒、咽痛、乏力、腹泻、关节肌肉酸痛不适.精神食欲欠佳,尿色黄,大便色淡.既往无青霉素、头孢类药物过敏史,家族史、婚育史无特殊.     

氨苯砜致传染性单核细胞增多症样综合征一例

患者女，33岁，因发热伴皮疹，淋巴结肿大半个月于2000年3月17日入院，患者因患掌跖脓疱病1年余，经久不愈，于1个月前开始以氨苯砜治疗，每日口服200mg，半个月后因发热停药，相继出现皮疹伴瘙痒及淋巴结肿大，并感乏力，食欲减退，上腹隐痛，恶心，呕吐，在当地曾用地塞米松及抗感染治疗，效果不显著，即转我院，病前无     

EB VCA-IgA和EB-DNA检测对儿童传染性单核细胞增多症和鼻咽癌诊断价值的比较

目的 探讨检测血清中EB VCA-IgA抗体与EB-DNA在儿童传染性单核细胞增多症和鼻咽癌中的诊断意义.方法 采用ELISA方法和荧光定量PCR方法分别检测60例儿童传染性单核细胞增多症患者组和对照组,60例未经治疗的鼻咽癌患者组和对照组EB VCA-IgA 抗体和EB-DNA,分别比较其阳性检出率来探讨他们对两种疾病的诊断价值.结果 EB VCA-IgA 抗体在儿童传染性单核细胞增多症患者组和对照组中的阳性检出率差异无显著性意义,在鼻咽癌患者组和对照组中的阳性检出率差异有显著性意义.EB-DNA 检测在两种疾病患者组和对照组中的检出率差异均有显著性意义.结论 VCA-IgA抗体检测对儿童传染性单核细胞增多症诊断意义不高,在鼻咽癌中有重要诊断意义.EB-DNA 检测对两种疾病均有重要诊断意义,可作为诊断EBV感染最有效的方法之一.     

Quinolone drug rash in a patient with infectious mononucleosis

Infectious mononucleosis and the associated ampicillin rash are well documented. The case of a patient with infectious mononucleosis who was treated with levofloxacin and developed a rash similar to the ampicillin rash is reviewed. The exact mechanism is not understood. With closer observation, physicians may be able to recognize more cases with similar phenomena.     

Amoxicillin-induced exanthema in young adults with infectious mononucleosis: demonstration of drug-specific lymphocyte reactivity

BACKGROUND: Teenagers and young adults frequently develop maculopapular exanthema following amoxicillin intake within infectious mononucleosis. The underlying pathomechanisms are still largely unknown. OBJECTIVES: To investigate whether amoxicillin-induced exanthema in florid infectious mononucleosis is a disease-associated phenomenon or results from specific sensitization to the drug. METHODS: Four patients with amoxicillin-induced exanthema within infectious mononucleosis were analysed in vivo by prick, intradermal and patch tests and in vitro by means of the lymphocyte transformation test (LTT) employing amoxicillin, ampicillin, benzylpenicillin and phenoxymethylpenicillin. RESULTS: Drug-specific sensitization to amoxicillin in the LTT was observed in three patients, two of whom showed a side-chain-specific sensitization to amoxicillin and ampicillin. The in vitro results were confirmed in vivo by skin tests. CONCLUSIONS: These data suggest that real sensitization to amoxicillin and ampicillin may occur within infectious mononucleosis and may be detected in vivo and in vitro by means of skin tests and the LTT.     

复方甘草酸苷注射液治疗黄褐斑疗效评估

目的 观察复方甘草酸苷注射液治疗黄褐斑的疗效。方法 2015年5月至2016年7月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集皮肤镜血管评分为++或+++以及反射式共聚焦显微镜（RCM）黑素评分为++或+++的黄褐斑患者30例。所有患者按照抽签法随机分为两组：实验组静脉滴注复方甘草酸苷注射液40 ml/次,每3天1次,连续使用8次;同时口服维生素C片每日3次每次0.2 g;维生素E片每日1次,每次0.1 g;对照组仅口服维生素C片和维生素E片,剂量同试验组。治疗前及治疗开始3个月后使用黄褐斑面积和严重指数（MASI）评估疗效,同时用RCM、皮肤镜和VISIA皮肤检测仪评估皮损,计算黑素评分、血管评分以及棕色斑和红色区指数。结果 实验组治疗开始3个月后与治疗前相比,RCM黑素评分分布（z = 2.773,P = 0.006）、皮肤镜血管评分分布（z = 3.135,P = 0.002）差异有统计学意义, VISIA棕色斑指数下降（38.3 ± 3.1比43.9 ± 5.8,z = 3.091,P = 0.002）,VISIA红色区指数亦下降（26.5 ± 5.6比33.3 ± 7.7,t = 2.752,P = 0.010）。治疗开始3个月后,对照组RCM黑素评分较治疗前明显下降（P = 0.023）,而皮肤镜血管评分和VISIA指数与治疗前相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗开始3个月后,实验组显效9例,好转6例;对照组显效3例,好转11例,无效1例,实验组疗效显著优于对照组（z = 2.276,P = 0.029）。结论 复方甘草酸苷注射液治疗黄褐斑有效,RCM、皮肤镜和VISIA皮肤检测仪可辅助黄褐斑疗效评估。     

成人依恋对婚姻家庭的影响

本文对成人依恋理论在婚姻家庭研究领域的应用进行了梳理,从研究的侧重点、使用工具的方法、研究结论的拓展三个角度,全面介绍了成人依恋理论在婚姻家庭研究领域的发展过程,包括最初引入、其对婚姻家庭影响机制的探讨、以及夫妻交互模型的建立,并在此基础上对临床实践提出了展望.     

大型舰船上呼吸道传染病防控研究

目的：探究大型舰船上呼吸道传染病可能流行原因,并寻找防控对策。方法从船上通风系统构成探讨防控策略;从相关预案、制度建设及相关人员技能提高等方面分析、改进防控效果。结果大型舰船上应对呼吸道传染病应以通风系统建设为基础,保证医疗区有负压隔离病房,空气完全外排,同时设定数个可达到单向通风要求的区域,必要时启用对批量患者、疑似患者及密切接触者隔离。制定有关防控预案及消毒隔离制度对疫情防控有效。结论大型舰船舱室密布、人员密集,易发生呼吸道传染病流行。只要高度重视并积极准备,疫情是可防可控的。     

Effects of retinoic acid on adult human epidermis in whole skin organ culture

Summary Adult human skin was cultured in wholeskin organ culture under chemically defined conditions. Retinoic acid was added to the culture at final concentrations of 5×10^-7 and 5×10^-6 M. Both concentrations elicited cell death in the upper epidermal layers and prevented the terminal differentiation of the cells to mature corneocytes. The inhibition of terminal differentiation was not permanent, as the corneocytes produced later during the culture showed no signs of inhibition. The upper vital cells in epidermis cultured with retinoic acid were very flattened and contained reduced amounts of cytoskeleton components. Fine, granular material not present in normal epidermis was oberved in both the intercellular spaces and the intracytoplasmic vesicles of retinoid-treated epidermis. The present results indicate that the response of normal human skin to retinoic-acid treatment involves the same kind of modulation of the epidermal structure previously described in embryonic avian and diseased human skin.     

激光捕获微切割技术在感染性皮肤病分子病理诊断机制研究中的应用

激光微切割技术可在背景复杂的固体组织切片中获得完整的特异性细胞群甚至单个细胞,联合分子生物学技术,可对目的细胞的DNA、RNA和蛋白质进行分析,提升了分子病理学诊断机制研究的水平。结合下游的PCR等分子技术,激光微切割技术应用于感染性皮肤病标本,可分析浸润的淋巴细胞克隆群,探讨感染的发病机制,同时能检测病灶中的单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒,结核杆菌等皮肤组织感染常见的病原微生物。     

卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响研究

目的:探究卡列前素氨丁三醇注射液治疗产后出血患者临床结局的影响。方法:选取我院在2014年2月至2015年2月期间收治的产后出血患者140例作为该研究的研究对象,按照随机数表法将这140例患者随机分为观察组70例和对照组70例。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者行卡列前素氨丁三醇注射液治疗,对比两组患者治疗疗效、产后出血情况、凝血功能指标以及不良反应情况。结果:观察组显效占比44.3%(31/70),有效率为97.1(68/70),均显著高于对照组的25.7%(18/70)、88.6%(62/70),P值均小于0.05,差异均有统计学意义。对照组患者第三产程时间(5.6±1.8)min、产后2h出血量(468.2±175.6)m L、产后24h出血量(533.2±201.6)m L、产后出血发生率22.9%、产后24h血红蛋白下降值(16.8±3.7)g/L明显高于观察组(3.1±1.2)min、产后2h出血量(321.8±112.7)m L、产后24h出血量(374.8±141.7)m L、产后出血发生率5.7%、产后24h血红蛋白下降值(11.2±2.6)g/L,P值均小于0.05,差异有统计学意义。观察组患者APTT(30.2±7.2)s、PT(13.2±5.2)s、TT(18.2±4.7)s、Fg(4.7±1.3)g/L和对照组相比(31.3±7.1)s、PT(12.8±5.1)s、TT(17.9±4.8)s、Fg(4.8±1.3)g/L凝血功能指标相当(P0.05),观察组腹泻、血压升高、恶心、面色潮红等不良反应情况与对照组相当(P0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇起效快,作用时间长,可以有效降低产妇产后出血时间和出血量,明显缩短产妇第三产程,安全性高,值得在临床推广。     

苦参素注射液联合阿维A对银屑病患者Th17细胞及相关细胞因子的影响

目的：明确苦参素注射液联合阿维A对银屑病患者Th17细胞及相关细胞因子表达的影响。方法：选取100例银屑病患者,随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组口服阿维A胶囊联合苦参素注射液治疗,对照组仅口服阿维A胶囊。苦参素注射液0.6 g/d,每日1次,共4周。阿维A胶囊 20 mg/次,2次/d,共8周。ELISA检测外周血Th17细胞比例及相关细胞因子表达水平。结果：观察组和对照组Th17细胞百分比分别为（1.0±0.4）%、（2.4±0.8）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血清IL-6、IL-17 、IL-23、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平分别为（5.5±0.6）ng/L、（23.7±4.5）ng/L、（69.2±8.5）ng/L、（643.1±68.7）ng/L,对照组分别为（7.4±1.0）ng/L、（40.6±9.2）ng/L、（104.8±11.9）ng/L、（871.4±94.3）ng/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：苦参素注射液治疗银屑病,可显著提高阿维A临床疗效,调节Th17细胞可能是其作用机制。