癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症129例疗效观察

目的：探讨癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症之疗效及不良反应。方法：将门诊129例慢性精神分裂症随机分为癸酸氟哌啶醇注射液治疗组（研究组）65例和癸氟奋乃静注射液治疗组（对照组）64例，疗程12周。采用简明精神病量表（BPRS）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第2、6、12周末进行疗效及不良反应评定。结果：治疗后癸酸氟哌啶醇注射液组和癸氟奋乃静注射液组总有效率分别为93．85％、93．75％，研究组总有效率虽然高于对照组但无显著性差异（P〉0．05）。在治疗过程中及治疗后两组患者的症状评分均比治疗前有明显降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），但分别比较治疗中和治疗后两组间的症状评分，差异均不具有显著性（P〉0．05）。结论：采用癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症，可明显改善患者症状，提高治疗有效率，具有临床应用价值。     

氟哌啶醇癸酸酯治疗8例难治性精神分裂症

氟哌啶醇癸酸酯治疗８例难治性精神分裂症蔡春岚，王群，王克永氟哌啶醇癸酸酯（简称ＨＤ）是一种新型长效抗精神病药物，自１９８５年开始应用于精神科临床。本文报告用ＨＤ治疗８例难治性精神分裂症。１：临床资料８例病人均为住院男性病人，诊断符合ＣＣＭＤ－２精神分...     

齐拉西酮、利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的临床对照研究

目的：比较齐拉西酮、利培酮口服液与氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越的疗效及安全性。方法：齐拉西酮30例,剂量范围20～100 mg/d;利培酮口服液组29例,剂量范围1～6 mg/d;氟哌啶醇30例,剂量范围5～30 mg/d,用PANSS及TESS评定疗效和不良反应,观察期2周。结果：齐拉西酮和利培酮口服液组PANSS兴奋激越因子总分减分率在第1周末及第2周末稍差于氟哌啶醇组,在针对每个兴奋因子方面三组药物各有优势,但齐拉西酮和利培酮口服液组的药物不良反应显著低于氟哌啶醇组。结论：齐拉西酮和利培酮口服液治疗精神分裂症伴兴奋激越症状患者疗效较肯定,不良反应较小,安全性好。     

氯噻屯癸酸酯与氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂症临床对照研究

本文报道氯噻屯癸酸酯与氟哌啶醇癸酸酯治疗精神分裂证的疗效和副反应，治疗结束时两组ＢＰＲＳ总分及因子分均有明显下降，有效率分别为９２．０％，８９．４％，统计学数据表明而组的作用及副作用均类似。两组主要副作用为锥体外系反应，用抗震颤麻痹药多数能缓解。     

奎硫平与氟哌啶醇治疗精神分裂症的临床分析

目的：探讨奎硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性，并与氟哌啶醇进行比较。方法：72例符合中国精神障碍分类与诊断标准的精神分裂症患者被随机分为两组，分别给予奎硫平和氟哌啶醇治疗8周，以阳性和阴性症状量表（PANSS）进行疗效评定，以不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：8周末奎硫平组有效率94．5％，氟哌啶醇组为91．7％，两组间的差异无显著性（P〉0．05）。奎硫平组认知症状评分显著低于氟哌啶醇组（P〈0．05）；奎硫平组总的不良反应发生率为38．89％，氟哌啶醇组为75％，差异有显著性（P〈0．01）。结论：奎硫平治疗精神分裂症的总体疗效与氟哌啶醇相当，认知症状改善优于氟哌啶醇，不良反应发生率明显低于氟哌啶醇。     

氟奋乃静癸酸酯穴位注射治疗精神分裂症听幻觉的疗效分析

目的：探讨氟奋乃静癸酸酯穴位注射治疗精神分裂症听幻觉的临床疗效。方法：将120癸例精神分裂症听幻觉病人分为2组各60例。对照组单用抗精神病药物。治疗组在抗精神病药物基础上配合氟奋乃静癸酸酯对听宫、听会进抒注射，每2周1次，每次50mg。使用抗精神病药物剂量两组无差异性。结果：治疗组显效率明显优于对照组，听幻觉消失时间也比对照组短，尤其是病程大于5年的慢性病人，治疗组的显效率明显优于对照组。结论：氟奋乃静癸酸酯穴位注射治疗精神分裂听幻觉是较为理想的治疗方法之一。     

利培酮治疗儿童精神分裂症对照观察

目的 比较利培酮和氟哌啶醇治疗儿童精神分裂症的疗效和副作用，为临床治疗选择最佳用药。方法 对省安宁医院儿童精神分裂症患89例随机给予利培酮和氟哌啶醇治疗6周。结果 利培酮组的有效率为80％，氟哌啶醇组为82％，利培酮组副作用发生率比氟哌啶醇组明显低。结论 两种药物对治疗儿童精神分裂症均有效，利培酮较为安全。     

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将64例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组32例和氯丙嗪组32例,齐拉西酮组剂量范围20～160mg/d,氟哌啶醇组剂量范围6-60mg/d,治疗八周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果齐拉西酮组有效率89.4%,氟哌啶醇有效率82.4%,两药的疗效无显著差异。齐拉西酮组的不良反应较氟哌啶醇组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等EPS的发生率显著少于氟哌啶醇组(p<0.01)。未出现月经失调(闭经、经期过长或过短),泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用。结论齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较氟哌啶醇轻而少,尤其适用对锥体反应和催乳素敏感患者使用。是一种有效、耐受性好的抗精神病药物。     

哌普嗪棕榈酸酯、氟哌啶醇葵酸酯治疗精神分裂症对照研究

目的 :比较哌普嗪棕榈酸酯和氟哌啶醇葵酸酯两种长效抗精神病药对精神分裂症的疗效和副反应。方法 :采用对照研究 3个月 ,以简明精神病评定量表 (BPRS)、临床疗效总评量表 (CGI)、副反应量表 (TESS)、锥体外系副反应量表 (RSESE)综合评价。结果 :哌普嗪组患者 BPRS总分值低于氟哌啶醇组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,TESS和 RSESE总分在治疗过程中以氟哌啶醇组高。结论 :哌普嗪对精神分裂症的疗效较氟哌啶醇好 ,且副反应轻 ,安全度高。     

齐拉西酮合用氯硝西泮治疗精神分裂症精神运动性兴奋疗效观察

目的：观察齐拉西酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症精神运动兴奋的疗效与不良反应。方法：将68例精神分裂症急性期兴奋患者随机分为齐拉西酮组（口服齐拉西酮合并肌注氯硝西泮）34例和氟哌唑醇组（肌注氟哌啶醇）34例治疗,疗程14天。以阳性与阴性症状量表（PANSS）和药物副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：齐拉西酮组有效率76．5％与氟哌啶醇组79．4％疗效相当,差异无显著性（P〉0．05）。两组兴奋症状均获明显改善。氟哌啶醇组不良反应发生率高于齐拉西酮组（P〈0．05）。结论：齐拉西酮合并氯硝西泮可有效治疗精神分裂症患者急性期精神运动性兴奋,疗效与氟哌啶醇相当,不良反应明显少于氟哌啶醇组,可以作为精神分裂症兴奋状态的治疗方案之一。     

环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的临床观察

目的观察环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法采用回顾性分析,用环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗64例患者,每组32例。两组均口服泼尼松片O．5mg]kg·d,超过60kg者,仍用30mg／d,8周以后逐渐减量,每月减2．5mg,10mg／d维持治疗时间〉6个月。其中治疗组环磷酰胺针0．8g,加入生理盐水250mL中,半个月1次×3次,1个月1次×3次,3个月1次×4次（总剂量为8．0g）。分别检测治疗前、治疗后半个月、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）等生化指标。结果治疗后治疗组总缓解率87．5％。对照组总缓解率65．6％。两组患者从治疗第3个月起血浆白蛋白（Alb）、24h尿蛋白定量（24hPro）出现明显统计学差异（P〈0．01,P〈0．05）。结论环磷酰胺针联合小剂量泼尼松治疗老年人原发性肾病综合征较单用泼尼松治疗更有效,且安全、副作用小。     

血浆置换联合小剂量环磷酰胺、糖皮质激素治疗重型系统性红斑狼疮的临床效果

目的 探讨血浆置换联合小剂量环磷酰胺(CTX)、糖皮质激素治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法 选取2015-01-01~2018-03-31在延安大学附属医院住院治疗的67例重型SLE患者,并将其随机分为研究组(33人)和对照组(34人),研究组治疗方案:糖皮质激素+血浆置换+环磷酰胺(诱导期: CTX 400 mg,静滴,每2周一次,共6次;维持期:CTX 400 mg,静滴,每月一次,两期共8.0 g)。对照组治疗方案:糖皮质激素+CTX(诱导期:CTX 800 mg,静滴,每5天1次,共6次,维持期:CTX 800 mg每3月一次,两期总量共8.0 g)。比较两组患者治疗前后狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、补体C4、抗dsDNA抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化、及临床症状的改善情况。结果 治疗后研究组临床改善率要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1月、3月、1年,研究组患者的SLEDAI、补体C4、抗dsDNA抗体、ESR、CRP较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组发生副作用的人数为7人(21.2%),对照组发生副作用的人数为18人(52.9%),差异有统计学意义(P＜0.05),对照组的副作用发生率要高于研究组。结论 血浆置换联合小剂量CTX、糖皮质激素治疗重型SLE的临床效果显著,值得进一步临床推广使用。     

沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征的疗效和耐受性。方法设治疗组和对照组,治疗组22例：沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达最大耐受量300mg/d改维持剂量75-200mg/d;罗盖全2μg/d,口服,服药3个月;三氧化二砷10mg/d,静脉滴注,每个月20次,间隔3周为1个疗程;对照组22例：予司坦唑醇、全反式维甲酸或小剂量化疗、干扰素等以及对症、支持治疗。临床疗效判断标准采用骨髓增生异常综合征国际工作组提出的新疗效标准。结果治疗组完全缓解（CR）5例（22.73%）,部分缓解6例（27.27%）,血液学改善（HI）8例（36.36%）,无效3例,总有效率为86.36%,未发现严重不良反应,常见乏力、便秘、水肿、皮疹、肝肾轻度异常等,对症处理后好转。对照组无CR,PR2例（9.09%）,HI7例（31.82%）,无效13例,总有效率为40.90%,与治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙立度胺、三氧化二砷联合罗盖全治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,耐受性好。     

孕激素治疗子宫内膜不典型性增生38例临床分析

目的:探讨40岁以上子宫内膜不典型性增生患者孕激素治疗的临床意义。方法:子宫内膜不典型性增生患者38例,其中,轻度16例:采用醋酸甲羟孕酮10mg,3次/d,连服28d,月经第5天开始重复服药;中度15例:采用醋酸甲羟孕酮10mg,3次/d,连服3月;重度7例:采用甲地孕酮160mg,1次/d,连服3月。3个月为1疗程,完成1疗程后,行子宫内膜病检以指导治疗。轻、中度患者停止孕激素治疗后给予避孕药治疗3～6月。结果:治疗3疗程后缓解37例,月经周期正常、月经量少者25例,闭经者11例。结论:孕激素治疗子宫内膜不典型性增生疗效肯定,尤其对40岁以上渴望保留子宫、提高生活质量的患者意义重大。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后术腔清理临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉在行鼻内镜手术后术腔清理对鼻窦结构和上皮功能恢复的影响。方法70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者均采用Messerklinger术式完成鼻窦内窥镜手术。术后第4天进行第1次鼻腔清理,术后第1个月每周清理1次,第2—3个月每2周清理1次,第4—6个月每月清理1次,随访至少6个月至术腔基本上皮化。结果70例慢性鼻窦炎鼻息肉患者中,有11例、24例和23例分别于术后1个月、2个月和3个月术腔基本上皮化;8例出现术腔粘连;5例出现窦口闭锁;在鼻腔清理时进行处理,这些并发症均消失,4例术后复发,总有效率为94．3％。结论术腔黏膜的再上皮化对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻窦功能恢复至关重要,这个过程一般需要1—3个月甚至更长的时间,手术后规范化的鼻腔清理能早期发现并处理黏膜病变、术腔狭窄及窦口阻塞,因而术腔清理对提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效有重要的价值。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果

目的观察他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法选取辽宁省盘锦市中心医院2011年3月～2013年3月收治入院的特发性膜性肾病患者68例,并将其随机分为治疗组与对照组,各34例。两组患者均给予泼尼松片0.5 mg/（kg·d）口服,逐渐减量至10 mg/d维持服用。在此基础上,治疗组给予他克莫司治疗,初始剂量为0.05～0.10 mg/（kg·d）,分2次空腹口服,治疗2周后根据血药浓度调整药物剂量,并维持血药浓度在5～10μg/L,疗程至少12个月。对照组给予静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2,每月1次,每月最大剂量不超过1 g,连用6个月,6个月后无效停用,若症状获得缓解,每2个月冲击1次,总剂量不得超过10 g。观察两组临床疗效,检测两组治疗前后各项临床指标（包括尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐）。结果治疗组总有效率（91.18%）显著高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后尿蛋白、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油水平[治疗组：（0.83±0.05）g/24 h、（42.12±13.38）g/L、（7.34±2.31）mmol/L、（1.03±0.37）mmol/L;对照组：（2.47±0.43）g/24 h、（36.22±11.54）g/L、（8.25±3.06）mmol/L、（1.34±0.58）mmol/L]与治疗前[治疗组：（6.13±1.35）g/24 h、（23.16±6.41）g/L、（13.56±4.19）mmol/L、（3.51±0.87）mmol/L;对照组：（5.69±1.27）g/24 h、（25.27±7.07）g/L、（14.38±4.59）mmol/L、（4.01±0.96）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后尿蛋白、血清白蛋白与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组中出现2例血肌酐轻度升高,1例血糖升高,1例血压升高,1例腹泻,2例脱发。对照组中出现3例血肌酐轻度升高,2例腹泻,4例脱发,无高血糖、高血压发生。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论他克莫司联合糖皮质激素是治     

内生场热化疗在预防膀胱尿路上皮癌复发中的疗效

目的降低膀胱尿路上皮癌术后复发率,评价内生场热化疗联合应用的疗效和安全性。方法对20例膀胱尿路上皮癌术后患者,术后24h内行丝裂霉素20mg／20ml膀胱灌注1次,术后1个月开始在膀胱内注入丝裂霉素20mg／100ml,采用仰卧位和俯卧位各10min后,内生场膀胱区热疗1h,每月1次,每3个月行膀胱镜检查。若1年无复发,改为每2个月1次热化疗,半年复查1次膀胱镜,1年后无复发可选择性膀胱灌注,长期随访,总疗程为2年,丝裂霉素总灌注量360mg。结果20例患者中1例失访,余19例均获随访,随访3～32个月,除1例术后9个月复发外,余18例均未见肿瘤复发及转移,复发率为5．26％。结论内生场热化疗联合应用预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,安全性好。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛39例疗效观察

目的：观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：将78例UAP患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀,初始剂量10mg,每日1次,根据患者症状每4周调整1次剂量,最大40mg,疗程4个月。结果：治疗组显效15例,有效22例,无效2例,总有效率为94.87%;对照组显效8例,有效21例,无效10例,总有效率为74.36%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：辛伐他汀可显著改善UAP患者的临床症状,无明显不良反应,在常规治疗的基础上加用辛伐他汀可明显提高临床疗效。     

地塞米松联合环磷酰胺治疗中老年2型糖尿病合并特发性膜性肾病患者的临床疗效分析

背景　糖皮质激素联合免疫抑制剂是治疗特发性膜性肾病（IMN）的常用方案，但糖皮质激素对中老年糖尿病患者血糖有影响，而采用短疗程、长效激素联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗糖尿病合并IMN鲜见报道。目的　探讨地塞米松联合CTX冲击治疗中老年2型糖尿病合并IMN患者的临床疗效，评价其安全性及药物经济学价值。方法　选择2014-2016年在广西中医药大学第一附属医院肾病科住院的2型糖尿病合并IMN患者86例为研究对象。通过随机数字表法，将其分为治疗组41例及对照组45例，对照组中有2例患者出现严重不良反应退出试验，最终纳入43例患者。治疗组每月使用地塞米松磷酸钠注射液10 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注，1次/d，连续3 d；注射用CTX 0.4 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注，1次/d，连续2 d，每月用量0.8 g，总量达到8 g停药。对照组给予泼尼松1 mg•kg-1•d-1+他克莫司胶囊 0.05 mg•kg-1•d-1，维持他克莫司血液浓度在3~5 μg/L，8周后泼尼松逐渐减量，每2周减少5 mg，至0.5 mg•kg-1•d-1时维持4周，至10 mg/d 停止减量，维持时间不少于6个月。检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者肝功能、血常规、24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血清肌酐（Scr）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，比较两组间是否有差异，并对两组进行成本-效果分析。结果　治疗组不良反应发生率〔12.02%（5/41）〕低于对照组〔44.2%（19/43）〕（χ2=10.525，P=0.001）。治疗组治疗1、3个月后24 h尿蛋白定量高于对照组，血浆清蛋白水平低于对照组（P<0.05）；治疗组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量低于治疗前，血浆清蛋白高于治疗前（P<0.05）；对照组治疗1、3、6个月后24 h尿蛋白定量低于治疗前，血浆清蛋白高于治疗前（P<0.05）。治疗组患者治疗1、3个月后血糖水平低于对照组（P<0.05）；对照组治疗1、3个月后血糖、HbA1c水平高于治疗前（P<0.05）。治疗组治疗3个月后完全缓解率、总有效率低于对照组，无效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗6个月后各指标及临床疗效比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。成本-效果分析结果显示，对照组成本-效果比（164.75）高于治疗组（30.51）。结论　地塞米松联合CTX治疗中老年2型糖尿病合并IMN患者临床疗效与激素联合他克莫司相当，成本-效果比明显下降，对血糖影响小，患者耐受性好。