以优势学科建设带动妇幼保健院发展策略探讨

市级妇幼保健院是集妇女儿童保健、临床医疗、公共卫生为一体的公立医疗机构,为全市妇幼保健业务指导中心.在医改新形势下,妇幼保健院的发展面临着机遇与挑战,优势学科建设是医院发展和核心竞争力的必然选择和重要途径,形成专科特色、特长,在医院发展中具有重要而深远的意义,该文以妇幼保健院作为讨论重点,主要围绕妇幼保健院的优势学科建...     

Swedish physicians' perspectives on work and the medical care system--V. Comparisons across specialties

Treating medical specialties as segments, Swedish ambulatory care physicians were interviewed to identify their perspectives on work and the medical care system. Those perspectives were analyzed and compared across segments. Physician segments differed substantially in the themes they put forward. Perspectives tended to be homogeneous within segments and sharply differentiated between segments. Both positive and negative perspectives were expressed more with respect to immediate work situations than with respect to the medical care system. Child health and maternal health physicians were more likely to express satisfactions with both work and the system, while district general practitioners were more likely to note problems. It is contended that this study has identified well grounded (valid) categories for the analysis of the Swedish medical care system.     

三级妇幼保健院多元化发展模式的探索与实践

以南京市妇幼保健院为例,介绍新形势下三级妇幼保健院如何探索多元化发展模式来应对"生育高峰"的挑战。以三级妇幼保健院为核心,联合区域内的二级医院和社区卫生服务中心,采取加强扶持区县妇保所,成立健康管理中心实现双向转诊,托管二级医院等措施,共享医疗资源,为就医对象提供不同层次、相互补充的服务,提高医疗资源的使用效率,让有限的医疗资源发挥最大作用。     

西部妇幼卫生对口支援模式探索

目的：通过对长沙市妇幼保健院参与西部地区妇幼卫生能力提升项目的分析,从理论上初步探索适合妇幼保健院之间的对口支援模式,为上级行政部门更好地开展对口支援工作提供依据。方法采用实地调查法、文献法,对对口支援工作的情况进行调研和分析,解析西部地区妇幼卫生能力提升项目的对口支援现状与模式创新之间的关系。结果对口支援的成效与对口支援的模式密切相关。结论对口支援工作必须采取切实可行的具体模式、方法,认真落实各项工作,才能真正起到推动对口支援工作上台阶、上水平的效果。     

我国台湾地区妇幼健康服务体系建设现状及启示

我国台湾地区妇幼健康服务体系相对完善,不同类型妇幼健康服务机构提供各有侧重的医疗与保健服务内容,全民健保和多样化筹资水平能够为妇幼健康水平的提升提供资金保障,同时高门槛的资格准入和培养机制实现了专科医生、全科医生、家庭医生的同质化要求,文章从妇幼健康服务机构设置、妇幼健康服务提供、妇幼健康服务筹资渠道及水平、妇幼健康人...     

重塑 重构 重释——浅谈乐陵市妇幼保健院改造设计实践

通过对原乐陵市人民医院改造为乐陵市妇幼保健院的设计介绍,结合新形势下我国新型妇幼保健院的功能定位,提出了以人为本、形象重塑、功能重构的设计理念,探讨了妇幼医院改造中在各类流线合理组织、功能布局、人群分区、医患分离等方面的问题,期望通过设计实践的探索与讨论,为妇幼保健医院改造寻找灵感和思路。     

苏州市妇幼保健信息管理系统的实施与应用初探

目的为全面贯彻国家医药卫生体制改革精神,推进基本妇幼卫生服务逐步均等化,落实重大和基本妇幼卫生服务项目工作,依据2009年中国疾控预防控制中心妇幼保健中心颁发的《妇幼保健信息系统基本功能规范》、《妇幼保健信息系统基本数据集标准》等规范,结合妇幼保健工作实际,研发了苏州市妇幼卫生信息系统。该系统的应用进一步推进了苏州市妇幼卫生信息化建设,较好适应了新形势下妇幼卫生服务与管理的需求,使妇幼卫生事业得到健康协调发展。     

2003-2012年兰州市孕产妇和儿童系统管理状况分析

目的 通过对兰州市孕产妇和儿童系统管理状况进行分析,探讨推进兰州市妇幼卫生管理工作,进一步提高管理绩效的对策.方法 收集兰州市2003-2010年妇幼卫生年报数据,分析孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率等保健指标,以及婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等核心指标.采用单因素线性相关、卡方趋势性检验等统计推断.结果 2003-2012年期间,兰州市孕产妇系统管理率、孕产妇住院分娩率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健覆盖率都呈现上升趋势,经卡方趋势检验均有统计学意义,即随年度增加而增加的线性趋势,且城乡之间的差距逐年缩小.孕产妇系统管理与母乳喂养之间呈正相关,即随着孕产妇系统管理率的逐年增加,母乳喂养率也随之上升;孕早期检查率与新生儿死亡率之间呈负相关,即随着孕早期检查率的增加,新生儿死亡率随之下降.结论 兰州市近10年的妇女和儿童保健系统管理逐渐完善,有效地降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率.今后应拓宽保健服务内涵,进一步提高服务质量.     

高校附属医院城市社区妇幼保健服务模式探讨

目的:探索高校附属医院城市社区妇幼保健服务模式,为公立医院改革提供新思路、新方法。方法:采用便利抽样方法,对辽宁省锦州市区由三级医院管理的某社区395名孕产妇进行问卷调查,分析孕产妇对保健知识和医院社区医疗服务模式的需求。结果:不同社会人口学特征的孕产妇对健康教育知识及健康教育方式的需求均不同。结论:高校附属医院城市社区妇幼保健作为一种新的妇幼保健管理工作服务模式,能增强医院对妇幼保健服务的支持,加快妇幼保健专业人才的培养,强化护理人员对妇幼保健护理的主动服务意识,为促进更加有效的妇幼保健管理模式和公立医院改革提供了新的工作思路和方法。     

2008年全国妇幼保健机构职能履行现状分析

目的:通过对2008年全国2 767所妇幼保健机构的群体保健工作以及医疗保健技术服务的调查,掌握全国妇幼保健机构职能履行情况。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现信息网络实时直报。结果:大部分妇幼保健机构开展了多项群体保健服务管理工作,医疗保健技术服务工作开展较顺利;辖区群体保健服务有待提高。结论:政府应加大对妇幼保健机构人力、物力、财力的投入,重视妇幼保健人才队伍的培养,完善妇幼卫生管理机制,促进妇幼保健机构规范化建设。     

加强设备管理 促进妇幼卫生工作发展

联合国儿童基金会、联合国人口基金与卫生部妇幼卫生司对本周期各省(自治区、直辖市)所有的项目单位的项目设备管理和使用情况进行了全面调查。其结果显示,各省的各级领导对妇幼卫生项目给予了充分的重视和支持,充分发挥了项目设备的作用,有力地推动了妇幼卫生事业的发展。本文对建立设备管理机构、配备人员、提供设备使用的条件和环境,项目设备管理和使用情况,项目设备管理中存在的问题及对策进行了阐述。     

建立妇幼卫生专业是我国妇幼卫生事业发展的需要

建立独立的妇幼卫生专业体系,培养高级妇幼卫生专业人才是当务之急。妇幼卫生专业是以保建为中心,临床、保健和预防相结合,适应于生物—心理—社会医学模式的新兴专业。培养有发展本学科能力的高级妇幼卫生专业人才,不断充实省级妇幼保健机构。妇幼卫生专业的课程设置,应根据从基础开始的规律,包括有医学基础、临床医学、专业基础和专业保健等几大类。专业课中妇女、儿童保健学是主干。努力建设好省级妇幼保健机构,使其成为合格的实习基地和妇幼卫生技术指导中心。     

孕妇母婴健康素养与产前抑郁的关系:家庭功能的中介作用

目的 探讨孕妇母婴健康素养与产前抑郁的关系及家庭功能在母婴健康素养水平与产前抑郁间的中介作用。方法 采用单纯随机抽样的方法抽取贵阳市妇幼保健院孕产保健科产检的1 493名孕妇作为研究对象;采用一般情况调查问卷、患者健康问卷抑郁量表、家庭关怀度指数问卷和母婴健康素养测评问卷进行问卷调查;利用Bootstrap中介效应检验法检验各变量间的效应关系,运用AMOS建立结构方程模型。 结果 本研究孕妇产前抑郁情绪检出率为46.1%,孕妇产前抑郁评分为(5±4.55)分,家庭功能评分为(6.85±2.84)分,母婴健康素养评分为(40.97±15.70)分;产前抑郁与母婴健康素养(r=-0.147)、家庭功能(r=-0.251)呈负相关,母婴健康素养与家庭功能(r=0.222)呈正相关(均P<0.05);孕妇母婴健康素养对产前抑郁的直接效应为-0.084,占总效应的71.19%,家庭功能在母婴健康素养与产前抑郁间起部分中介作用,中介效应值为-0.034,占总效应的28.81%。 结论 孕妇的母婴健康素养可反向预测产前抑郁,家庭功能在母婴健康素养与产前抑郁间起部分中介作用。母婴保健人员可通过提高孕妇的母婴健康素养水平,增强孕妇的家庭功能,降低产前抑郁情绪的发生。     

广州市社区卫生服务机构妇幼保健工作现状及资源配置公平性研究

目的 探讨广州市社区卫生服务机构妇幼保健工作开展现状、资源配置情况及其公平性.方法 2010年12月至2011年2月,广州市妇幼保健院采用自行设计的<社区卫生服务机构及镇医院妇幼保健工作基本情况调查表>对广州市提供社区卫生服务机构进行普查,并运用Lorenz 曲线和Gini系数分析法,进行社区妇幼保健服务人力资源配置及其公平性进行评价.结果 广州市10个区及2个县级市,共计195家社区卫生服务机构接受调查,从业妇幼保健的人员共计735位.按照服务人口测算,社区卫生妇幼机构及妇幼保健人力资源配置的Gini系数分别为0.107,0.114;按照辖域面积测算,社区卫生妇幼机构及妇幼保健人力资源配置的Gini系数分别为0.509,0.598.按照辖域面积测算的Gini系数处于公平性配置警戒区域.结论 广州市社区卫生服务机构总体布局基本合理,达到国家覆盖人口设置标准,但公平性尚待改善,社区卫生服务人员结构仍尚待改善.     

2010-2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置情况分析

目的评价2010-2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置的变化趋势,为兰州市妇幼卫生事业的可持续发展提供依据。方法对2010-2018年兰州市妇幼保健院上报的行政报表进行整理分析,计算其增长速度。结果兰州市妇幼保健机构各类资源总体呈增长趋势。床位数、卫生技术人员数和卫生总费用的定基比增长速度分别为218.10%、169.71%和524.07%,年平均增长速度分别为15.56%、13.20%和25.72%;卫技人员学历以本科及以上为主,职称以初级为主;门诊人次、住院人次、每名医生的门诊诊疗人次和承担的入院病人数的定基比增长速度分别为156.37%、242.68%、23.80%和65.47%,年均增速分别为12.49%、16.64%、2.70%和6.50%;每万人口床位数和卫技人员数9年间增长了149.26%、124.41%,年均增长12.96%、10.63%。结论 2010-2018年兰州市妇幼保健工作成绩显著,但仍需增加保健部技术人员,培养和引进高学历和高级职称人才。     

Preconception Care: A Technology-Based Model for Delivery in the Primary Care Setting Supported by Public Health

Maternal and Child Health Journal - To improve reproductive, maternal, and child health, preconception health (PCH) care that is innovative and generationally relevant is essential. In response,...     

提高基层妇幼保健院药事管理水平的探讨

目的：探讨如何进一步提高基层妇幼保健院药事管理水平。方法：以县级妇幼保健院药事管理工作的内在要求和意义为基础,分析药事管理工作的内涵、医改背景下加强县级妇幼保健院药事管理的意义以及现阶段药事管理工作面临的困难和问题等诸多要素,并就如何提升县级妇幼保健院药事管理工作水平阐述自己的观点。结果：县级妇幼保健院围绕医改的新形势、新要求持续改进,做好药事管理工作。结论：医改的新形势要求县级妇幼保健院须不断的完善自身建设,促进医院药事管理水平和服务质量的不断提高。     

2014—2018年苏州市乙型病毒性肝炎流行病学特征分析*

目的 评价2010—2018年兰州市妇幼保健机构卫生资源配置的变化趋势，为兰州市妇幼卫生事业的可持续发展提供依据。方法 对2010—2018年兰州市妇幼保健院上报的行政报表进行整理分析，计算其增长速度。结果 兰州市妇幼保健机构各类资源总体呈增长趋势。床位数、卫生技术人员数和卫生总费用的定基比增长速度分别为218.10%、169.71%和524.07%，年平均增长速度分别为15.56%、13.20%和25.72%；卫技人员学历以本科及以上为主，职称以初级为主；门诊人次、住院人次、每名医生的门诊诊疗人次和承担的入院病人数的定基比增长速度分别为156.37%、242.68%、23.80%和65.47%，年均增速分别为12.49%、16.64%、2.70%、6.50%；每万人口床位数和卫技人员数9年间增长了149.26%、124.41%，年均增长12.96%、10.63%。结论 2010—2018年兰州市妇幼保健工作成绩显著，但仍需增加保健部技术人员，培养和引进高学历和高级职称人才。     

Practice features associated with patient-reported accessibility, continuity, and coordination of primary health care

PURPOSE On the eve of major primary health care reforms, we conducted a multilevel survey of primary health care clinics to identify attributes of clinic organization and physician practice that predict accessibility, continuity, and coordination of care as experienced by patients.METHODS Primary health care clinics were selected by stratified random sampling in urban, suburban, rural, and remote locations in Quebec, Canada. Up to 4 family or general physicians were selected in each clinic, and 20 patients seeing each physician used the Primary Care Assessment Tool to report on first-contact accessibility (being able to obtain care promptly for sudden illness), relational continuity (having an ongoing relationship with a physician who knew their particulars), and coordination continuity (having coordination between their physician and specialists). Physicians reported on aspects of their practice, and secretaries and directors reported on organizational features of the clinic. We used hierarchical regression modeling on the subsample of regular patients at the clinic.RESULTS One hundred clinics participated (61% response rate), for a total of 221 physicians and 2,725 regular patients (87% response and completion rate). First-contact accessibility was most problematic. Such accessibility was better in clinics with 10 or fewer physicians, a nurse, telephone access 24 hours a day and 7 days a week, operational agreements to facilitate care with other health care establishments, and evening walk-in services. Operational agreements and evening care also positively affected relational continuity. Physicians who valued continuity and felt attached to the community fostered better relational continuity, whereas an accessibility-oriented style (as indicated by a high proportion of walk-in care and high patient volume) hindered it. Coordination continuity was also associated with more operational agreements and continuous telephone access, and was better when physicians practiced part time in hospitals and performed a larger range of medical procedures in their office.CONCLUSIONS The way a clinic is organized allows physicians to achieve both accessibility and continuity rather than one or the other. Features that achieve both are offering care in the evenings and access to telephone advice, and having operational agreements with other health care establishments.     

农村地区县妇幼保健院助产服务现状及优势分析

目的:调查农村地区不同类别助产机构产科服务提供情况及服务能力,对县妇幼保健院助产服务现状和优势进行分析。方法:在全国随机抽取44个地市全部助产服务机构2010年产科服务情况进行问卷调查,重点对农村地区(县和县级市)中不同类型助产机构进行分析。结果:农村助产服务机构中县妇幼保健院占6.5%,县妇幼保健院产科床位数占辖区产科总床位数的18.1%,分娩数量占辖区分娩量的42.9%,平均每个县妇幼保健院年分娩为1 259人,高于县级综合性医院和其他医疗机构。县妇幼保健院中能提供综合产科和综合新生儿科服务的比例最高分别为85.3%、61.9%,高于县级综合性医院83.1%、59.4%,并明显高于其他医疗机构32.4%、19.3%。结论:县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量之一,与其他助产机构相比,县妇幼保健院在助产服务提供数量和能力方面都具有一定优势。应进一步加强对妇幼保健机构的规范化建设,以保证其职能的履行。