基层医院应用低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法：将68例急性进展型脑梗死患者随机分为两组,给予两组患者相同的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙0．4ml（4100U）腹壁皮下注射,2次／d,连用14d。观察两组患者的神经功能缺损程度及疗效。结果：治疗后第3、7、14、30d分别用欧洲卒中评分评定两组患者的临床神经功能缺损程度,30d加用Barthel指数评定日常生活能力,治疗组患者的恢复均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者有效率为94．1％,日常生活能力达到大部分自理以上者占91．2％,优于对照组患者的52．9％、11．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死安全有效,值得在基层医院应用。     

低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死60例

目的观察低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死的疗效。方法将120例脑梗死患者随机分为两组,其中治疗组60例应用低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗,对照组60例行常规治疗。结果治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合低分子右旋糖酐治疗脑梗死疗效显著,值得基层医院推广应用。     

巴曲酶、低分子肝素钙治疗进展型脑梗死对神经功能恢复的作用

1 资料与方法1.1 资料 治疗组 30例,男 20例,女 10例,年龄 38～ 74(57.2± 3.3)岁,系 1999.1～ 2000.5住院病人,均符合 1995年第四届脑血管病学术会议制定诊断标准,并经 CT、 MRI证实并排除脑出血或出血性梗死,不包括 TIA或可逆性神经功能缺损及脑栓塞,排除血液系统疾病,无严重肝肾功能障碍。对照组 24例,年龄 40～ 70(56.4± 2.4)岁。诊断标准及入选标准相同,发病到治疗时间为 6～ 48h,两组在年龄、既往史评分、伴发病评分及神经缺损评分无显著差异 (P >0.05)。1.2 方法 采用东菱药品工业株式会社的巴曲酶 (DF－ 521)15U…     

低分子肝素联合纳洛酮治疗进展型脑梗死临床研究

目的 观察低分子肝素联合纳洛酮治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法 共选择90例进展型脑梗死患者,随机分成三组：联合治疗组、对照甲组、对照乙组,每组30例。乙组采用常规治疗;甲组在乙组基础上加用低分子肝素;治疗组在甲组基础上加用纳洛酮,然后分别对三组治疗前、后3、7、14d进行神经功能缺损评分,以及治疗14d后临床疗效评价,并进行血小板、凝血酶原时间、出血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、头颅CT监测。结果 神经功能缺损改善治疗组明显优于对照甲、乙两组（P〈0．01）,且于第3天就出现明显改善（P〈0．05）,2周后临床疗效评价总有效率治疗组96．7％、对照甲组80．0％、对照乙组66．7％,治疗组明显优于甲、乙组（P〈0．05）,显效率三组分别为83．3％、53．3％、33．3％,治疗组优于甲、乙两组（P〈0．05、P〈0．01）,治疗前后实验监测治疗组、对照甲组纤维蛋白原明显下降（P〈0．01,P〈0．05）,血小板、出血时间,凝白酶原时间,肝肾功能无显著变化。未发现出血及其他并发症。结论 低分子肝素联合纳洛酮治疗进展型脑梗死更能有效阻止病情发展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全性高,副作用小,适合早期应用。     

低分子肝素钙治疗脑梗死35例疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效。方法 观察35例急性脑梗死应用低分子肝素钙治疗与35例常规治疗神经功能变化比较。结果 低分子肝素钙对急性脑梗死疗效明显，与对照纽比较差异有显著性，未见不良反应。结论 低分子肝素钙减轻急性脑梗死进展程度，有利于加快患者神经功能恢复。     

巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效分析

目的探讨巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将54例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例。两组均给予舒血宁20ml、胞二磷胆碱0.75g静脉滴注,qd。治疗组于患者入院第1d、3d、5d静脉滴注巴曲酶5BU～10BU,共3次,低分子肝素钙6000IU.d-1,共10d。比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组为70.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论巴曲酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死临床效果较好。     

舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死

目的观察舒血宁联合低分子肝素钙对进展性脑梗死的临床疗效。方法应用舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死67例,并设对照组59例进行分析。结果舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死用药前后神经功能缺损评分与对照组比较明显降低（P〈0．01）;总有效率92．5％,明显高于对照组的62．7％（P〈0．01）。结论舒血宁联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死具有明显效果。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死60例临床观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,对照组采用常规缺血性脑血管病治疗;治疗组采用小剂量尿激酶30万U溶于生理盐水100 ml,30 min滴完,1次/d,7 d为1个疗程,低分子肝素钙5000 U皮下注射,1次/d,10 d为1个疗程。结果治疗组患者治疗3周后基本治愈率、显著进步率均高于对照组。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死安全、有效。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死临床研究

抗凝疗法是治疗急性脑梗死方法之一 ,以往多用肝素 ,虽然取得一定疗效 ,但也引起不少的不良反应 ,故临床应用一直存有争议。新一代抗凝剂低分子肝素钙 (ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｃａｌｃｉｕｍ ,ＬＭＷＨＣａ)治疗急性脑梗死有其独特的优点。笔者对 5 0例进展型脑梗死患者给予ＬＭＷＨＣａ治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10 0例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准[1] ,随机分为对照组和治疗组。入选条件 :①急性脑梗死发病 1～ 4天…     

氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的观察氯吡格雷对急性脑梗死患者的血小板聚集和血液流变学的影响.方法将72例急性脑梗死患者分为氯吡格雷组和阿司匹林组,氯吡格雷组40例,阿司匹林组32例,观察时间为14d,对两组患者检测治疗前后ADP诱导血小板聚集率和血液流变学各指标.结果氯吡格雷治疗后全血粘度和血小板聚集率降低,明显优于阿司匹林组(P<0.05).结论氯吡格雷具有明显抑制血小板聚集和改善血液流变学的作用,有效治疗急性脑梗死.     

脑梗塞患者早期康复护理效果临床观察

脑梗塞是因脑部血管供血、供氧、供养的情况突然中断,并引发一侧上、下肢体,上、下半身或全身无力,呈现麻痹的现象（偏瘫）,如不及时治疗和进行康复训练,将使患者造成终身残障。为探讨早期康复护理的临床效果,结合我院实际情况,我们对脑梗塞患者制订了一系列早期康复训练程序,并作了临床应用对比观察。以常规护理作对照（74例）,观察组（83例）采用早期康复护理。分别对比患者入院,出院时生活自理能力（包括吃饭、语言、行走及肢体肌力）恢复情况。结果观察组自行持匙进餐（P＜0.01)、语言恢复（P＜0.01)、单独扶拐行走（P＜0.01)、肢体肌力恢复（P＜0.01),差异显著。因此,我们认为采用早期康复护理训练,能使患者心理状态及运动机能恢复到最大限度,并可充分调动患者的积极性,使其积极参与,能更好地恢复生活自理能力,减轻残障程度,为使其早日回归家庭和社会,提高生活质量打下基础。     

经颈动脉小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的疗效

目的探讨经颈动脉小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将40例进展性脑梗死患者按治疗方法的不同分为2组:治疗组和对照组,每组20例。2组均采用常规治疗,包括阿司匹林、胞二磷胆碱和甘露醇等。在此基础上,治疗组采用尿激酶治疗。观察2组治疗前,治疗后3、24 h和3、15、30 d的神经功能评分[中国卒中量表(CSS)评分]、脑梗死体积(多田公式计算脑梗死体积)、临床疗效、死亡及脑出血发生的情况。结果与对照组比较,治疗组治疗后3、24 h,3、15 d的CSS得分均明显降低(P<0.05或P<0.01)、治疗后24 h,15、30 d的脑梗死体积均显著缩小(均P<0.01),治疗后30 d总有效率显著提高(P<0.05)。结论经颈动脉小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死安全、有效。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死

目的：观察经阿司匹林治疗后病情仍加重的急性进展性脑梗死（APCI）患者,联合使用氯吡格雷治疗的临床疗效及安全性。方法75例APCI 患者按随机数字表法分为治疗组36例和对照组39例。治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗。在治疗前后对2组患者进行斯堪的那维亚（SSS）评分。结果治疗组的病情进展持续时间较对照组显著缩短（P＜0.01）;病情进展达高峰时和发病后2周,治疗组的 SSS评分均高于对照组（均P＜0.01）。治疗组仅1例患者出现双下肢皮肤少量瘀点。结论阿司匹林联合氯吡格雷可延缓APCI 的进展,且安全性高。     

急性进展性脑梗死预后的影响因素分析

目的:寻找影响急性进展性脑梗死(APCI)患者近期预后的主要因素.方法:前瞻性连续收集发病7日内急性脑梗死患者530例,对其中174例APCI患者的预后及影响预后的因素进行单因素分析和多元线性回归分析.结果:APCI 30天、90天功能恢复差.造成功能恢复差的主要因素为:完全前循环梗死、平时缺乏运动、人院时NIHSS评分高、年龄偏大、并发呼吸道感染、血白细胞计数升高和入院时心率降低.结论:防治上呼吸道感染,积极处理入院时NIHSS评分较高、表现为完全前循环梗死、高龄和入院时心率降低患者,对改善急性进展性脑梗死的预后有重要意义.     

纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响和临床疗效。方法:按照随机数字表法将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗的基础上,对照组采用纤溶酶治疗,观察组采用纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液。治疗前后观测大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况以及血流变、微循环状态、NIHSS评分变化和用药安全性指标。结果:同组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);观察组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分均优于对照组(P0.05)。两组患者的用药安全性指标治疗前后均在正常范围内。结论:纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液可有效改善脑梗死患者血流变、微循环状态、相关血液观察指标和血流动力学,提高急性脑梗死患者的临床疗效,有较高的临床应用价值。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性进展型脑梗死的疗效

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗发病6 h内的急性进展型脑梗死患者的疗效。方法将119例急性进展型脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(59例)。治疗组采用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次.d-1;低分子肝素钠5 000 U,皮下注射,1次.d-1。对照组采用生理盐水静脉滴注,2次.d-1;低分子肝素钠5 000 U,皮下注射,1次.d-1。2组均7 d为1个疗程。治疗1周后对2组的疗效进行比较。结果治疗组治愈46例,治愈率为76.7%;对照组治愈37例,治愈率为62.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%;对照组总有效率为86.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗发病6 h内的急性进展型脑梗死患者疗效好、作用强、起效快、安全性好。     

动脉粥样硬化的部分危险因素与进展性脑梗死的相关性分析

目的:探讨血清中同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)与进展性脑梗死(PCI)的相关性。方法:检测32例PCI患者(PCI组)和58例非PCI患者(非PCI组)入院第2、4、8天血清HCY、FIB和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,进行统计分析。结果:PCI组HCY、NSE水平在第4、8天高于非PCI组(P0.05);PCI组的FIB水平升高在第2、4天与非PCI组比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,血清中FIB、HCY水平与PCI有相关性(P0.05)。结论:血清中FIB、HCY水平与急性脑梗死的进展相关。     

巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨巴曲酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将286例急性脑梗死患者随机分为观察组145例和对照组141例,在常规治疗的基础上观察组第1天静脉滴注巴曲酶10BU,第3、5天各5BU静脉滴注;对照组采用低分子右旋糖酐500ml加复方丹参16ml静脉滴注。治疗前后分别进行疗效评定,检测凝血活酶时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）,并于治疗前后5、10d对神经功能缺损进行评分。结果治疗后观察组病例神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组患者的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗12h后,观察组患者的PT、TT、APTT延长,FIB浓度降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效显著,安全性好,无明显不良反应。     

尿激酶、肝素联合应用治疗进展型脑梗塞50例临床观察

目的：观察尿激酶与肝素联合应用治疗进展型脑梗塞的临床效果和安全性。方法;取治疗组和对照组,两组病例数相同,年龄相似,性别差异不大,有可比性。治疗组中50例用尿激酶20-30万单位,1-2天,肝素12500单位,5天;对照组用肝素12500单位,5天。开始用药时间均在发病5天之内,10h内症状有恶化。CT证实无出血,已有梗塞灶出现。治疗前及治疗后30天各MDS评分一次比较。结果：治疗组神经功能改善明显优于对照组,未见出血等不良反应。结论：中等剂量尿激酶与肝素合用治疗进展型缺血性脑梗塞,安全有效,值得推广应用。