左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术应用碘伏灌洗的临床体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中采用碘伏灌肠,以减少术后并发症的发生率。方法将收治的左半结肠癌急性梗阻需行Ⅰ期手术的74例病人随机分为两组,Ⅰ组31例不使用碘伏灌洗,Ⅱ组43例用碘伏灌肠。对比分析术后并发症的发生情况。结果Ⅰ组有5例发生切口感染(16.13%),2例发生吻合口漏(6.45%);Ⅱ组仅有1例发生切口感染(2.33%),无吻合口漏发生。两组并发症总发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中采用碘伏灌肠安全可行,且能降低术后并发症的发生率。     

左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合体会

目的比较左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合与一期切除二期吻合患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法左半结肠癌急性梗阻一期行肿瘤切除者48例,根据手术方式分为肿瘤切除,对端吻合组（A组）及肿瘤切除,近端结肠造口二期吻合组（B组）。对比两组病人手术并发症差异。结果两组无围手术期死亡。A组共发生术后并发症6例（24.0%）,其中吻合口漏1例,切口感染2例,肺部感染2例,心衰1例。B组术后发生并发症5例（21.7%）,其中吻合口漏1例,切口感染3例,肺部感染1例,并发症发生率两组比较无显著差异（P〉0.05）。结论术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。     

左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题探讨

目的探讨左半结肠癌梗阻外科治疗的有关问题。方法回顾性分析20年间行外科治疗的78例左半结肠癌梗阻病人的临床资料。结果Ⅰ期切除吻合术后灌洗造瘘组（16例）和非灌洗组（14例）切口感染的发生率分别为18．8％和143％（P〉0.05），吻合口漏的发生率分别为6．3％和7．1％（P〉0．05），营养组（8例）无切口感染和吻合口漏发生。结论不应把灌洗造瘘作为提高左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术手术安全性的首遗方法，术后早期营养支持和恰当的手术方式同样重要。     

梗阻性左半结肠癌I期手术治疗32例分析

目的探讨左半结肠癌性梗阻患者结肠I期吻合的方法。方法按结肠癌根治术方法常规切除，术中碘伏结肠灌洗，腹腔冲洗后I期吻合。结果本组32例左半结肠癌性梗阻患者，吻合口I期吻合，术后均未发生吻合口漏及腹腔和术口感染。结论术中碘伏结肠灌洗，腹腔冲洗后I期吻合安全可靠，对部分患者应是首选方法。     

内支架在老年人左半结肠癌急性梗阻治疗中的应用

目的探讨内支架在老年人左半结肠癌急性梗阻治疗中的临床应用价值。方法93例经确诊为左半结肠癌急性梗阻的患者，48例行术中灌洗一期肿瘤根治术（1组），45例采用放置内支架解除梗阻后再手术（II组），比较两组术后吻合口瘘等并发症发生率、手术时间的差异。结果II组较I组术后吻合口瘘等并发症发生率低，差异有统计学意义（P〈0．05），手术时间比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年人左半结肠癌急性梗阻应用内支架解除梗阻后再行手术治疗是目前比较可行的方法。     

急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期手术切除吻合疗效观察35例

目的探讨急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性。方法对35例急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合,观察其疗效和并发症发生情况。结果35例患者均痊愈出院,发生手术并发症7例,其中切口感染6例,感染并切口裂开1例;无吻合口漏发生。结论急性左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合是可行的,术中彻底结肠减压及灌洗是保证Ⅰ期切除吻合安全的前提,合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。     

结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻术中的应用价值

目的探讨结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻术中的应用价值。方法回顾性分析我科2000年至2004年间术中结肠灌洗治疗左半结肠癌并急性梗阻29例的临床资料。结果29例均Ⅰ期左半结肠癌根治性切除吻合，无吻合口漏发生。结论结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻治疗中是安全有效的，能有效降低吻合口漏的发生率。     

高龄左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合的临床分析

目的 探讨高龄病人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对366例高龄病人左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染10例,切口感染8例,其中3例切口裂开,吻合口瘘3例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.     

急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的临床应用价值.方法 对1988年1月至2006年12月24例实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结.结果 24例均未发生吻合口漏,仅3例发生切口感染,经局部换药处理Ⅱ期愈合.结论 积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证.     

I期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻

目的：探讨I期切除吻合治疗左半结肠癌性梗阻的方法及围手术期处理原则。方法：回顾性分析1992年2月至2002年2月I期切除吻合治疗左半结肠癌急性梗阻12例临床资料。结果：术后12例均痊愈出院，无吻合口瘘，1例并发切口感染，1例并发胃排空障碍。结论：左半结肠癌性梗阻I期切除吻合是安全可靠的，但要严格掌握适应症，术中肠减压和结肠灌洗、围手术期营养支持、高效广谱抗生素应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键。     

左半结肠癌致肠梗阻一期手术的疗效观察

目的：探讨治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。方法：对比分析我院采用结肠次全切除术（SCG，30例）和术中灌洗一期吻合术（ICIG，38例）治疗左半结肠癌致肠梗阻病人的疗效。结果：手术时间SCG明显短于ICIG，SCG发生切口感染4例（13．3％），吻合口漏1例（6．7％），无1例死亡。ICIG发生切口感染6例（15．8％），吻合口漏4例（10．5％），无1例死亡。并发症发生率均相关不显著。平均住院时间无显著差异。结论：结肠次全切除术及术中灌洗一期吻合术均为治疗左半结肠癌致肠梗阻的有效方法。手术方式的选择应具体情况具体分析，全面衡量。     

左半结肠癌急性梗阻I期手术的治疗体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术治疗的可行性。方法：对30例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例全部治愈，切口感染5例，吻合口瘘1例，无腹腔脓肿等并发症发生。结论：左半结肠癌急性梗阻患者，只要选择好合适病例，完善围手术期及术中的处理。Ⅰ期手术是安全可行的。     

结肠癌并梗阻32例手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法：收集1998-2002年间32例结肠癌致梗阻的外科治疗资料。结果：Ⅰ期切除吻合20例(其中左半结肠I期切除吻合6例)。Ⅰ期切除、Hartmann造口4例。横结肠造瘘，Ⅱ期切除吻合闭瘘5例，捷径手术3例，并发症发生率9．4％(3/32)。结论：重视结肠癌梗阻认识，选择合理术式，降低并发症发生及死亡率，尽可能提高左半结肠梗阻Ⅰ期切除率。     

术中肠腔灌洗在左半结肠癌急性肠梗阻治疗中的应用

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻术中应用肠腔灌洗的治疗作用。方法 回顾性分析11例左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人，术中应用肠腔灌洗，I期切除肿瘤并行I期肠吻合。结果 治愈11例，仅切口感染1全,无吻合口漏，腹腔脓肿等严重并发症。结论 术中肠腔灌洗在左半结肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单，安全易行，能大大提高肿瘤I期切除，肠道I期吻合率，降低术后并发症。     

48例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术应用体会

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术的治疗效果。方法回顾性分析48例左半结肠癌并急性梗阻的一期手术病例资料及外科处理方式。结果48例患者均行急诊一期左半结肠癌切除吻合术后无手术死亡病例,吻合口漏1例,术后切口感染9例,均经积极处理后痊愈。结论治疗左半结肠癌致急性肠梗阻．严格掌握手术适应证,完善术中及围手术期处理,行一期吻合手术安全、有效。     

左半结肠癌并急性梗阻30例一期切除吻合体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性完全性梗阻经验。方法：回顾性分析30例左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合的临床资料。结果：1例切口裂开，1例切口感染，28例术后经过顺利，无1例发生吻合口漏。结论：适应证掌握好，术前、术中、术后处理得当，左半结肠癌并急性完全性梗阻一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合32例临床分析

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的方法。方法：对32例左半结肠急性阻患者,采用术中肠腔减压、消毒、一期切除吻合,术后观察疗效。结果：切口感染、延迟愈合3例,无吻合口漏等严重并发症。结论：对左半结肠癌急性梗阻,严重掌握手术指征,术中术后正确的综合处理,采用肠腔减压,消毒,一期切除吻合是较好的方法。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术治疗32例分析

目的 探讨左半结肠癌性梗阻患者结肠Ⅰ期吻合的方法.方法 按结肠癌根治术方法常规切除,术中碘伏结肠灌洗,腹腔冲洗后Ⅰ期吻合.结果 本组32例左半结肠癌性梗阻患者,吻合口Ⅰ期吻合,术后均未发生吻合口漏及腹腔和术口感染.结论 术中碘伏结肠灌洗,腹腔冲洗后Ⅰ期吻合安全可靠,对部分患者应是首选方法.     

结肠癌伴发急性梗阻的外科治疗

目的：探讨结肠癌伴发梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法：复习文献，结合9年中治疗的结肠癌伴发梗阻病例的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：67例中60岁以上41例，左半结肠癌伴梗阻42例，右半结肠癌伴梗阻16例，直肠9例；本组绝大多数术前诊断依靠腹部X平片和钡剂灌肠。51例行I期肠切除吻合术，发生吻合口漏2例。结论：对疑为结肠癌引起梗阻的病人，在术前诊断上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠。尽管在急性梗阻时行1期结肠切除吻合有发生吻合口漏的危险，但只要掌握好手术适应症，处理好手术的各个环节，1期结肠切除吻合术是安全可行的。     

老年人结肠癌急性肠梗阻手术方式的临床研究

目的探讨老年人结肠癌合并急性肠梗阻手术方式效果。方法 50例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者,分别采用左半结肠Ⅰ期切除吻合、右半结肠Ⅰ期切除吻合、回结肠吻合术、肿瘤近端肠管造瘘术。结果 50例中术后发生并发症13例,发生率为26.0%,其中感染中毒性休克2例,肺部感染4例,吻合口漏2例,切口感染、裂开2例。死亡3例,死亡率为6.0%。结论结肠癌急性梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合并发症少,安全可行。老年人结肠癌急性肠梗阻应根据具体情况选择术式。