寒热疑似证辨证治验

临证疾病变化多端 ,寒热混淆 ,辨证实为复杂。分辨寒热当充分结合病因、病机 ,综合分析。兹将笔者所治寒热疑似治验介绍如下。1　虚阳浮越 ,失其正位 ,虚寒误作实热赵某 ,女 ,6 5岁 ,鼻出血 4天 ,于 2 0 0 1年 4月就诊。患者4天前出现鼻衄 ,时时暴流 ,经多方治疗无效。刻诊 :语低声微 ,行动迟缓 ,鼻翼微肿 ,头昏乏力 ,舌淡苔灰黑 ,脉浮。视前医方 ,一为龙胆 ,一为泻心。服后非但无转机 ,反增腹泻、纳差。再查舌脉 ,见苔虽灰黑 ,但质尚润 ;脉虽浮 ,但重按无力。且喜热饮。此为虚寒却以实热误治。故改方用黄土汤加减 :灶心土、代赭石、仙鹤草…     

证与证候异同论

证与证侯,是同一种概念,还是具有相互联系的两种概念?这一问题在中医学术界尚无一致的看法。四版教材《中医学基础》、五版教材《中医诊断学》,皆认为“证即证候。”而有的学者则提出:“证,绝不是证候”,本文试就这两个概念的异同问题,谈点个人看法。一、宋以前的证、候、证候,意义相近考宋以前证、候、证候三个名词,意义大体相同。证,指包括临床表现在内的各种证据,亦即所谓第一手临床资料。候有多种义项:作动词解,有伺望、等候、侦察、占     

从临床四案谈辨证

一、大气下陷头晕健忘证高×妻,女,38岁,农民,1972年9月初诊。苦于头晕健忘,胸闷怔忡,气短乏力,怠惰嗜卧,不耐烦劳,食纳减少历四年余。曾经多方检查,无任何阳性征,西医多诊为神经官能症,中医诊为气滞肝郁、心脾两虚、阴虚阳亢等,虽经中西药治疗皆未效。今经他人介绍,邀余诊治。现症:除前述者外,尚有心烦喜静,恶闻声响,少语寡言,语声前重后轻,情绪低沉,面容愁苦,舌红胖嫩、苔白,脉弱。血压110/65毫米汞柱,血红细胞390万/立方毫米,血红蛋白11克%,心肺无异常,肝功能正常。统观脉证,五脏皆虚,其虚之状有甚于中气不     

证候、证、症的概念及其关系的研究

首先通过中西两种医学体系的比较,对中医学理论体系中的“证候”进行了定位,提出证候是中医从治疗的角度对人体运动状态和方式的概括和描述;进一步通过认识论证候和本体论证候概念的区别,对症、证、候以及证候的概念提出了自己的见解,并通过证候概念中中医主体、客体等约束条件的分析,阐述了对证候实质、分类、分层、构成等的认识,提出了证候深入研究的初步思路和内容;同时对证候“内实外虚”、“动态时空”、“多维界面”等特征提出了自己的见解。     

过敏性疾病当从风论治

过敏性疾病在病变特点上与中医学风证相类。风邪引起过敏 ,内因主要是禀赋不足 ,卫表不固 ,以及血虚、血热、血瘀等 ,外因以风邪为主 ,并可兼夹热、寒、湿、燥等。本类疾病治疗当遵循辨证论治法则 ,临床可分为风寒过敏证、风热过敏证、风湿过敏证、血虚生风证、血热生风证、血瘀生风证等进行辨治 ,紧紧把握治风作为中医抗过敏的基本大法     

癫痫患者中医证素与长程脑电特点的关系研究

【目的】 对癫痫患者进行证素调查和长程视频脑电图检查,描述其中医证素分布特点及脑电图特点,并进一步探讨证素与脑电图之间的联系。【方法】 按前瞻性研究设计,纳入癫痫患者,采集一般资料,使用《癫痫中医证候调查表》进行证素调查,并进行长程视频脑电图检查,描述证素分布、证素组合分布、脑电图检查结果。运用统计学方法,对证素进行分析归类,分析证素特点与脑电图特点之间的关联。【结果】（1）证素和证素组合分布：本研究共纳入癫痫患者64例。证素出现率从高至低依次为风、闭、痰、脾气虚、瘀、火、肾阴虚、心血虚、肾阳虚证;兼具两个证素的证素组合的出现率最高为风-闭、风-痰、痰-闭。（2）脑电图检查结果：23.44%（15/64）患者的脑电图正常,18.75%（12/64）调节调幅好,57.81%（37/64）反应性好,53.13%（34/64）出现光驱动反应;17.19%（11/64）背景频率慢化,59.38%（38/64）有局部性慢波,26.56%（17/64）快波增多;3.13%（2/64）出现棘波,12.50%（8/64）尖波,39.06%（25/64）棘慢复合波或尖慢复合波,7.81%（5/64）多棘慢复合波;10.94%（7/64）记录到癫痫发作。（3）证素特点与脑电图特点的关系：通过聚类分析,可将证素分为3类：①瘀、火、肾阴虚、心血虚、肾阳虚;②风、闭;③痰、脾气虚。各证素的脑电图特点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。风证与调节调幅,瘀证与反应性、光驱动,心血虚证与顶尖波、棘波、尖波存在相关性（P＜0.05）。【结论】 风、闭、痰证是癫痫患者最常见的证素,三者的各种组合也是最常见的证素组合;某些证素之间关系更为密切,如风证与闭证,痰证与脾气虚证;证素可能与脑电图特点有一定的联系,风证的背景调节调幅较好,瘀证的脑电反应性较差、光驱动出现率较高,心血虚证的顶尖波、棘波、尖波的出现率均较高。     

《临证指南医案.幼科要略》痧,惊,疳证治初析

痧、痘、惊、疳为古代儿科四大要证,随着医学科学的发展,卫生防疫工作的进步,痘(天花)已在华夏大地消灭,然而痧(麻疹)、惊、疳仍在危害儿     

"证"、"证候"等概念的辨析

在开展证候规范化研究中,现在对"证"、'证候"等概念仍众说纷纭,未能统一,以致觉得越规范越糊涂.关键是"证"、"证候"均包含病变的现象和本质两种内涵,从而导致理解和应用的混乱.因此,首先必须对"证"、"症候"、"证素"、"证名"、"辨证"、"病"、"症"、"症状"、"体征"等概念作出规范,统一认识,避免概念混淆.     

慢性阻塞性肺疾病中医证素的研究进展

随着慢性阻塞性肺疾病的患病率、致残率、病死率逐年升高,作为全球复杂性、难治性的慢性疾病之一,其预防与治疗方面仍需不断地改进和提高。通过查阅近年的文献,综述慢阻肺中医证素分布特点,其与GOLD分级分组综合评估的相关性研究、与临床表型的相关性研究以及慢阻肺并发症中医证素分布特点的研究,为今后进一步研究提供经验。     

对“证”的认识

“证”字有证名、证型、证候、病证、辨证等多种名词术语,在诊断学上被广泛运用。80年代初,辨证论治的规律、体系,及病证规范化,就列为部、局级科研项目。中医脏腑辨证的研究,今年已列入国家自然科学基金的重大项目。可见“证”在中医学中的重要性。但“证”在古代文献中,最初当证状用,逐渐向“证名”演化。明清