糖尿病神经原性膀胱病人的治疗与护理

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病植物神经病变导致膀胱平滑肌麻痹和排尿功能障碍的一种慢性并发症。由于大量尿液长时间潴留于膀胱，大多数患者导致泌尿系统感染，严重者可致肾功能衰竭而死亡。如能及时治疗，恰当护理，80％以上的病人能恢复自主排尿。现将两年来我院收治的糖尿病神经原性膀胱的治疗与护理体会介绍如下。1临床资料我科1995年1月-1997年1月收治了糖尿病神经原性膀胱病人9例，均为Ⅱ型糖尿病，病程10－13年，大部分病人接受口服降糖药治疗但多不正规。其中男2例，女7例，年龄在46－78岁，膀胱残余尿量在800ml以上，入院时均不能自…     

磁刺激骶神经根治疗神经原性膀胱的疗效观察

控制膀胱的中枢和周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍称为神经原性膀胱尿道功能障碍(神经原性膀胱)。可见于多种疾病,如帕金森病、糖尿病、脑血管病、脊髓损伤等。临床上表现为尿频、尿急、尿失禁、尿潴留,严重时引起反复尿路感染,最终导致肾功能衰竭。神经原性膀胱常规治疗     

高压氧综合治疗神经原性膀胱：3例半年随访

目的：探讨高压氧疗法对神经原性膀胱治疗的近期效果及其远期疗效。方法：3例神经原性膀胱患者来自2000—01／12赣南医学院附属医院泌尿外科。对3例典型的神经原性膀胱进行以高压氧为主的综合治疗，配合针灸、间歇导尿等治疗。结果：经过以高压氧为主的综合治疗，3例患者均恢复正常排尿。随访6个月时膀胱剩余尿为25～30mL，随访至今膀胱剩余尿为0～10mL，排尿良好。结论：以高压氧为主的综合治疗是一种安全、可行的治疗神经原性膀胱的方法。     

针刺为主治疗糖尿病膀胱的护理体会

糖尿病膀胱亦称糖尿病神经原性膀胱或无张力性膀胱，是糖尿病性神经病变的结果，目前尚无特效的治疗方法。近年，我院内分泌科联合理疗科以针刺为主治疗护理糖尿病膀胱12例，效果显，现将护理体会报告如下。     

膀胱残余尿量水平监测及2型糖尿病患者排尿习惯的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者临床排尿习惯的改变及超声表现。方法观察154名糖尿病患者排尿次数（次／d）、排尿时间（s）、每次尿量（ml）B超残余尿量（ml）及膀胱壁厚度（mm）。并观察随膀胱残余尿量的改变尿培养阳性率和肾功能异常发生率的改变。结果随着糖尿病病程的延长患者排尿习惯出现改变，膀胱残余尿量及膀胱壁厚度增加。同时膀胱残余尿量增加的患者更易合并尿路感染，肾功能异常发生率更高。结论神经原性膀胱诊断应结合临床。超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、测量膀胱内残余尿量，有明确的临床诊断价值。     

功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较

目的：比较功能性磁刺激（FMS）和骶神经电刺激（SNS）治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法：对20例神经原性膀胱患者，采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗，对12例神经原性膀胱患者，采用SNS治疗。结果：患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学（如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率）除最大膀胱容量有明显变化（P〈0．01）：日排尿次数的减少，日平均尿量及单次最大排尿量的增加，也有明显变化（P〈0．01—0．001）；生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义（P〈0．001）。结论：FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。     

间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的应用

目的评价间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的效果。方法对41例难治性糖尿病神经原性膀胱患者随机分为治疗组21例和对照组20例,治疗组采用间歇导尿治疗,与对照组采用常规治疗进行比较。结果总有效率治疗组为90.5%,对照组为40.0%(P<0.01),治疗组治疗后B超残尿量暗区及每日排尿次数明显减少(P<0.01,P<0.05),每次尿量明显增加(P<0.05),均优于对照组。结论间歇导尿能有效治疗难治性糖尿病神经原性膀胱,改善尿失禁、尿潴留,恢复反射性膀胱功能状态。     

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法，并评估其临床疗效。方法：脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例，随机分为针刺治疗组和对照组，每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，1次／日，30min／每次；对照组为口服中药桑螵蛸散，2次／日，6g／次；两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果：两组患者经过2周治疗后，日排尿频率有不同程度的改善，差异有非常显著性意义（P〈0O．01）：结论：针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗．     

吡斯的明治疗神经原性膀胱尿潴留的临床观察

目的：探讨吡斯的明对糖尿病经原性膀胱的治疗效果。方法：38例糖尿病神经尿原性膀胱患者，随机分为2组，常规治疗组和吡斯的明组。结果：吡斯的明可有效的降低糖尿病神经原性膀胱的尿潴留量，治疗2个月后，膀胱无残余尿的显效率为78．95％，残余尿量减少50％的有效率为21．05％，结论：吡斯的明为安全，有效、经济的治疗糖尿病神经原性膀胱的药物。     

糖尿病膀胱造瘘围手术期整体护理体会

糖尿病膀胱为植物神经病变，又称神经源性膀胱或无张力膀胱，糖尿病可累及部分神经，其中感觉神经受损，引起排尿反射异常；副交感神经损害，可致膀胱收缩肌肌力减弱；交感神经损害则影响三角肌和内括约肌，可致尿潴留，膀胱容量渐充溢胀大于1000ml以上，而渐出现尿失禁、尿不尽，病人有少腹胀满、排尿无力，长期残余尿增加可合并尿路感染而出现尿急、尿频、尿痛，并可发展为慢性肾盂肾炎，甚至发生肾功能衰竭，现将对其实施整体护理体会介绍如下。1糖尿病膀胱的诊断与治疗1．1诊断诊断依据主要为：1）病人有糖尿病病史，有尿失禁、尿不尽、…     

间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的应用

目的：评价间歇导尿术在难治性糖尿病神经原性膀胱中的效果。方法：对41例难治性糖尿病神经原性膀胱患随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组采用间歇导尿治疗，与 采用常规治疗进行比较。结果：总有效率治疗组为90．5％，对照组为40．0％，（P＜0．01），治疗组治疗后B超残尿量暗区及每日排尿次数明显减少（P＜0．01，P＜0．05），每次尿量明显增加（P＜0．05），均优于对照组，结论：间歇导尿能有效治疗难治性糖尿病神经原发性膀胱，改善尿失禁，尿潴留，恢复反复性膀胱功能状态。     

高压氧综合治疗神经原性膀胱:3例半年随访

目的:探讨高压氧疗法对神经原性膀胱治疗的近期效果及其远期疗效。方法:3例神经原性膀胱患者来自2000-01/12赣南医学院附属医院泌尿外科。对3例典型的神经原性膀胱进行以高压氧为主的综合治疗,配合针灸、间歇导尿等治疗。结果:经过以高压氧为主的综合治疗,3例患者均恢复正常排尿,随访6个月时膀胱剩余尿为25～30mL,随访至今膀胱剩余尿为0～10mL,排尿良好。结论:以高压氧为主的综合治疗是一种安全、可行的治疗神经原性膀胱的方法。     

维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

为评价维生素B12椎管注射对糖尿病神经原性膀胱患者尿失禁、尿潴留的影响，选择糖尿病神经原性膀胱患者36例，给予间断椎管注射维生素B12治疗，并在治疗前后测定残余尿量的变化。结果显示治疗后残余尿量较治疗前明显减少(P&;lt;0．01)，说明维生素B12椎管注射治疗糖尿病神经原性膀胱具有简便、可靠的临床效果。     

穴位温灸并低频脉冲电治疗糖尿病神经原性膀胱的疗效观察

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一。其发病率高，症状不一，目前尚无成熟的治疗护理方法。2003年12月-2005年12月我科在采用系统护理的基础上，应用穴位温灸并低频脉冲电联合治疗糖尿病神经原性膀胱34例，取得了非常满意的效果，现报道如下。     

干扰电治疗仪改善糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力：与电针治疗比较

目的:观察干扰电治疗仪治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力的疗效,并与电针治疗比较。方法:选择2006-01/10佛山市第一人民医院康复科、内分泌科住院的糖尿病神经原性膀胱患者60例。随机分成对照组30例和治疗组30例,所有患者对实验和治疗知情同意。治疗组用日本米拉多公司生产的SD-21V干扰电治疗仪进行治疗,每次治疗25min,1次/d,每周6次,共治疗20次。对照组采用汕头市医用设备厂公司生产的805-AⅡ型电针仪治疗。穴位取双侧三阴交、膀胱俞、次髎,使用疏密波,15Hz,电流强度为耐受量,留针30min,1次/d,每周6次,共治疗20次。治疗前后测定尿流动力学指标、日平均排尿次数及尿量情况。结果:60例患者均进入结果分析。①尿流动力学的变化:治疗组最大膀胱容量、最大尿道闭合压、最大尿流率均大于对照组(P<0.01￣0.001),残余尿少于对照组(P<0.001)。②日平均排尿次数及尿量情况:治疗组日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大排尿量均大于对照组(P<0.05￣0.001)。结论:两种方法治疗糖尿病神经原性膀胱逼尿肌无力均有显著作用,干扰电疗法效果更好。     

中国灸治疗糖尿病神经原性膀胱50例

目的：探讨中国灸治疗糖尿病神经原性膀胱的有效性和安全性。方法：将50例糖尿病神经原性膀胱的患者按中医辨证分为膀胱湿热证组、肾阳虚证组,分别予中国灸中的前列腺灸、强肾灸治疗。结果：50例中显效25例,有效20例,无效5例,总有效率90%。结论：中国灸治疗糖尿病神经原性膀胱较传统针灸、西医西药及手术更简洁、方便、无创伤、操作简单省时,患者依从性好,是治疗糖尿病神经原性膀胱的一种有效的中医治疗方法。     

康络素并功能训练治疗糖尿病神经原性膀胱

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病慢性并发症之一,可导致顽固的泌尿系感染,并可由此引起肾功能衰竭。随着尿动力学的研究,糖尿病性膀胱病的病程演绎过程已逐步引起临床医师们的重视。本文旨在观察应用康络素并康复功能训练治疗糖尿病神经原性膀胱的效果。     

丙咪嗪治疗脑卒中所致排尿障碍的临床观察

排尿中枢或其周围神经的病变引起排尿障碍者称作神经原性膀胱〖 1〗。我们以入院确诊的脑卒中患者为对象进行了尿动力学检查,观察丙咪嗪治疗排尿障碍,旨在探讨脑卒中与神经原性膀胱发病机理及丙咪嗪对神经原性膀胱的疗效。 1资料与方法 经头部 CT、 MRI证实的急性脑卒中入院患者 23例,脑出血 8例,脑梗死 15例;男 17例,女 6例,年龄 41～ 74岁,平均 55.17岁。详细问诊：尿频 (昼尿、夜尿 )、尿意急迫、尿失禁等储尿路症状和排尿困难 (排尿延迟、尿等待 )、尿闭等症状。有排尿症状者采用国际尿禁制学会 (ICS)[2]推荐的尿流动力检查…     

Ⅱ型糖尿病对膀胱功能的影响

糖尿病神经原性膀胱是由于神经病变累及支配膀胱和尿道括约肌的植物神经引起的排尿功能障碍。我们观察了154例Ⅱ型糖尿病的膀胱功能,并探讨其早期诊断的方法。 1 对象与方法 Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人154例均为1996年10月～1997年4月我院门诊及住院病人,其中男70例,女84例,病程2周～25年(6.8±5.7年),年     

早期康复训练对糖尿病神经原性膀胱患者排尿功能的影响

糖尿病神经原性膀胱(diabetes neurogenic bladder dysfunction;diabetic cystopathy,D.C.P.)又称糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍,作为糖尿病引起的泌尿系统并发症,发病率高,占糖尿病患者的25%～85%[1].