腹腔镜辅助下两孔法阑尾切除术

<正> 1993年5月至1997年6月,我们在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的启发下,结合开放式阑尾切除术(open appendectomy,OA),选择部分病例施行了腹腔镜辅助两孔法阑尾切除术39例,效果满意,报道如下。 资料与方法 1.1 临床资料 本组39例,男19例,女20例,12～69岁。临床诊断:慢性阑尾炎27例,急性阑尾炎12例。择期手术23例,急诊手术16例。麻醉方法:全麻27例,硬膜外麻醉12例。     

肛垫高位悬吊术治疗环状混合痔56例

自2002 年以来,我们采用肛垫悬吊术治疗重度混合痔56 例,并同传统外剥内扎硬化剂注射术比较,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料全组共112 例,按治疗时间并随机分为两组.治疗组56 例,男25 例,女31 例;年龄26~68 岁,平均45.4岁.病程3~28 年,平均14.2 年.伴有脱垂及出血43 例,嵌顿52 例,有1 次以上手术者14 例.对照组56 例,男29 例,女27 例;年龄28~71 岁,平均42.5 岁.病程4~32 年,平均16.35年.脱垂伴出血39 例,嵌顿45 例,有1 次手术者8 例.两组性别、年龄、病程、并发症等差异无统计学意义.     

腹腔镜绝育术和小切口手术比较研究

<正> 1995年11月至12月我们共施行腹腔镜绝育术53例,并与小切口40例进行了比较,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 临床资料 本组93例,22～38岁,均为经产妇,要求绝育,行腹腔镜术53例,小切口40例。 1.2 方法 1.2.1 麻醉 全部病例均采用0.5％利多卡因     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术79例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法总结2005年1月至2009年12月份剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术79例临床资料,其中单发子宫肌瘤59例,多发性子宫肌瘤20例;肌壁间肌瘤49例,浆膜下肌瘤28例,粘膜下肌瘤2例;肌瘤位于宫体65例,位于宫底11例,位于宫颈3例;肌瘤大小（直径）2～5cm31例,5～8cm44例〉8cm4例。结果手术难度未明显增加。无1例发生产后出血、产褥病,产后42天随访恶露均已干净,子宫均恢复正常大小。术后病理结果子宫肌瘤红色变性8例,玻璃样变性3例。结论只要严格掌握手术适应征,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全有效的。     

应用经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石

1998年 1 0月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院为 1 43例输尿管结石患者施行经尿道输尿管镜取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 43例 ,男 76例 ,女 67例 ;年龄 1 6～ 72岁 ,平均 34岁。其中结石位于左侧输尿管 77例 ,右侧 66例。结石位于输尿管上段 1 5例 ,中段 2 1例 ,下段 1 0 7例。结石达 2枚以上者 5例。结石最大 2 1mm× 1 5mm。结石部位输尿管粘膜并发炎性肉芽组织 2 5例 ,结石远侧输尿管狭窄 1 7例 ,输尿管口处狭窄 2 8例。1 .2 　 手术方法应用 F8.0～ 9.5硬性输尿管镜、国产 APL型气压弹道碎石机和液压灌…     

人工网片无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

本文回顾性分析我院１９９６年１２月至１９９８年７月期间１２４例腹股沟疝修补术,对于人工网片修补与传统而修补方法进行比较。 材料与方法 １．一般资料 收集我院１９９６年１２月至１９９８年７月间腹股沟疝手术病人１２４例的资料（表１）。网片修补组５６例,男５４例,女２例,平均６７．５４岁（２６～８８岁）,随访４８例,随访率８５．７１％,平均随访１５．２个月（７～２６个月）。传统手术修补组（包括Ｂａｓｓｉｎｉ、Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ、Ｍｅ Ｖａｙ和Ｈａｌｓｔｅｄ术式）６８例,男６２例,女６例,平均５７．３３岁（…     

术后使用病人自控镇痛(PCA)的护理

术后疼痛是手术造成的一种不可避免的反应,使用PCA可有效解除疼痛,但使用病人自控镇痛(PCA)可能会出现一些并发症和不良反应,现将本院从2001年8月至2002年6月,术后使用PCA的260例患者的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:从2001年8月至2002年6月,共观察术后使用PCA病例260例。其中男性160例,女性100例;最大年龄78岁,最小年龄11岁,平均年龄53岁。260例中胃大部切除术38例,胆道探查术33例,结肠癌切除37例,直肠癌根治22例,阑尾除术16例,疝修补术10例,股骨头置换术25例,股骨颈骨折内固定术28例,子宫次切术31例,剖宫产术20例。1.2方…     

腔内治疗膀胱结石950例小结

我院自1986年9月至1998年1月采用腔内泌尿技术治疗膀胱结石950例,其中液电碎石术716例,气压碎石术198例,膀胱窥镜碎石术51例。三种治疗结果表明:气压碎石术优于液电碎石术及膀胱窥镜碎石术,它具有安全、高效和无电、热损伤等优点。     

绝育术后出血性输卵管炎20例临床分析

绝育术后出血性输卵管炎２０例临床分析李全德，武善芬我科自１９７８年１月至１９９５年１月收治绝育术后出血性输卵管炎２０例报告如下。１．临床资料：１９７８年１月～１９９５年１月收治出血性输卵管炎４９例，均误诊为异位妊娠而手术治疗，其中绝育术后出血性输卵管...     

150例肿胀麻醉吸脂术的总结体会

自1997年4月至1999年7月,术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例,经术后半年～2年随访,效果满意。1　临床资料本组共150例,其中女性146例,男性4例。年龄18岁～47岁。抽吸部位:腹部128例,臀部7例,腿部15例。均采用肿胀麻醉法行脂肪抽吸术。皮下脂肪层肿胀注入量6000ml～13000ml,平均8000ml,脂肪抽吸量900ml～7500ml,平均1600ml,术后患者即可下床活动,无不良反应。2　手术方法2.1　灌注液的配制　按生理盐水1000ml 2%利多卡因20ml 肾上腺素2ml 5%碳酸氢钠20ml比例进行配制。2.2　术前30分钟肌注杜冷丁50mg达到镇静止痛作用,手术…     

腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿临床体会

目的探讨腹腔镜手术治疗先天性肝囊肿效果。方法回顾性总结分析1997年3月至2004年3月间32例腹腔镜治疗先天性肝囊肿临床资料。结果31例在腹腔镜下成功完成手术,1例中转开腹,手术中位时间为65min,全组病例无严重并发症,2例术后复发。结论腹腔镜肝囊肿开窗术疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。     

重型颅脑损伤患者术后护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者的术后护理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年2月~2011年10月收治的88例重型颅脑损伤患者的护理资料.结果 88例患者,10例患者死亡,56例患者好转,22例患者治愈,术后患者的恢复状态良好,褥疮和感染的几率都得到了有效的控制.结论 对重型颅脑损伤患者进行密切观察及精心护理,可以有效预防并发症,提高患者的生存率及生存质量.     

腹腔镜阑尾切除术

<正> 我院1992年5月至1995年底用腹腔镜作阑尾切除518例,临床效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性286例,占55.21％;女性232例,占44.79％。最大年龄79岁,最小年龄9岁,平均年龄39岁。急性阑尾炎129例(24.9％);阑尾穿孔伴腹膜炎161例(31.08％);化脓性阑尾炎108例(20.85％);坏疽性阑尾炎81例(15.63％);非急性阑尾炎48例(9.26％);后位阑尾炎216例(41.69％);肝下阑尾炎48例(9.26％)。。518例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,手术成功率达100％;治愈率100％。     

小儿心胸术后早期肺不张的麻醉处理

我科1983年6月～2002年3月采用静脉麻醉、气管内插管、支气管冲洗、吸引、张肺术治疗33例小儿心胸术后早期肺不张,效果良好。现总结报告如下。资料与方法本组男18例,女15例,年龄12d～10岁,体重3～26kg。ASAⅢ～Ⅳ级。其中体外循环心内直视手术15例,动脉导管未闭结扎术12例,肺囊肿切除术5例,食管闭锁食管吻合术1例。患儿于术后1～14d突然或逐渐出现呼吸急促、口唇发绀、心率增快、发热、咳嗽;患肺叩诊为实音,听诊呼吸音     

手术治疗复发性肩关节前脱位18例临床观察

目的研究手术治疗复发性肩关节前脱位的手术方式选择以及临床效果。方法对2005年6月至2007年6月,本院入院治疗的18例复发性肩关节前脱位患者进行了研究,其中10例患者采用Bristow手术,另外8例患者采用Weber手术。随访1～4年,对肩关节功能进行评定,以判断临床效果。结果 18例患者中,肩关节功能恢复优11例(61.1%),良3例(16.7%),中2例(11.1%),差2例(11.1%),临床总有效率可达88.9%。结论手术治疗复发性肩关节前脱位临床效果显著,结合患者不同的临床特征,需要针对性的选择手术方式,手术后需要规范的固定方法以及系统化的康复训练,这些也是保证最终临床效果的重要因素。     

改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁22例报告

1993年5月～1996年4月，我们应用改良的Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者22例，效果满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组22例，年龄26～66岁，平均44岁；病程2～41年，平均12．5年。临床分期Ⅱ度16例，Ⅲ度6例。16例伴有轻度或中度膀优突出；2例曾行Kelly折     

绝育术后腹腔镜输卵管复通术31例报告

目的探讨绝育术后腹腔镜输卵管复通术的可行性。方法2002年5月～2005年12月,对31例绝育术后要求输卵管复通腹腔镜下采用输卵管管芯一点或两点对合与浆膜的分层缝合术行输卵管复通。结果31例腹腔镜输卵管复通术手术均获成功。30例随访8～24个月,平均16个月,27例宫内妊娠,3例未孕,无异位妊娠发生。结论绝育术后腹腔镜输卵管复通术完全满足显微外科手术的要求和原则,临床应用可行,是一种较好的输卵管复通方法。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要术式。我院自 1987年 11月～ 2 0 0 0年 11月采用经尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁患者 86例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 86例 ,均为男性 ,年龄 19～ 79岁。损伤性狭窄 (如骑跨伤、骨盆骨折等 ) 5 1例 (5 9.3% ) ;医源性狭窄 32例 (37.2 % ) ,其中行尿道吻合术后 8例 ,耻骨上经膀胱前列腺切除术后 14例 ,经尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)术后 10例 ;炎性尿道狭窄 3例(3.5 % )。阴茎部狭窄 3例 ,球部尿道狭窄 6例 ,膜部及膜上部狭窄 68例 ,膀胱颈口狭…     

电视腹腔镜手术在妇科的应用(附64例报告)

<正> 1994年10月至1995年9月我们行腹腔镜妇科手术64例。现将体会报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 患者22～50岁,平均35岁。64例中不育症13例,不明原因下腹部疼痛20例,盆腔肿块37例,其中盆腔肿块最大直径达10cm,要求行输卵管绝育术2例。     

电视腹腔镜宫外孕手术体会

<正> 1996年6月～1998年4月,对45例宫外孕患者进行了治疗,效果良好。现报告如下。 1 临床资料 年龄20～40岁,平均29.2岁,未婚5例,未育13例,育一胎18例,育两胎12例,育三胎、四胎各1例。已婚者,婚龄半年～20年,平均10.8年。曾行人流、药流及自然流产共18例(共28次),宫外孕史1例,“女扎”5例,IUD6例,曾放环4例。腹腔内出血量:0～3000ml,小于500ml28例,500～1000ml6例,1000ml～2000ml6例,2000ml以上5例。