肾移植后并发结核感染的观察与护理

同种异体肾移植术５３１例次中术后并发结核感染２１例，发生率为３．９５％。提示及时发现病情变化对早期诊断有重要意义；应对肾移植后并发结核感染患者加强消毒隔离工作和抗结核药物的监护，并做好高热护理、饮食管理及出院指导。     

肾移植术后并发水痘的诊治

我院于1998年1月至2005年6月收治8例肾移植术后并发水痘的患者，效果良好。现将我们的诊治体会报告如下。     

肝移植术后并发腰椎结核的诊治

我院肝移植中心1993年6月至2005年6月共完成肝移植手术420例，其中术后并发腰椎结核感染3例（0.71%），现对诊治情况进行回顾分析。     

肾移植术后并发恶性肿瘤10例

我院于1991年至2006年12月共行424例肾移植，其中汉族309例，维吾尔族（维族）57例，哈萨克族（哈族）44例，俄罗斯族5例，回族4例，蒙古族2例，锡伯族2例，朝鲜族1例。424例肾移植术后并发恶性肿瘤10例，其中汉族4例，回族2例，维族2例，哈族2例。患者中女性5例，男性5例，年龄17～61岁，平均47．5岁，均为第1次接受肾移植，供者均为汉族，供、受者血型相符。术后免疫抑制方案为：     

肾移植术后并发特殊部位结核二例

我院有2例肾移植患者术后发生特殊部位结核菌感染,经手术及抗痨治疗而愈,现报告如下。例1,男性,6 5岁。因慢性肾功能衰竭尿毒症于2 0 0 0年9月行肾移植术。术前胸片提示胸膜增厚钙化。术后肾功能恢复正常,服用他克莫司(FK5 0 6 )、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应。术后1年左腕部出现红肿、疼痛,左腕关节广泛压痛,掌侧局部隆起,腕关节活动受限。给予抗生素及理疗处理无效,磁共振成象提示左腕部有低密度影。手术探查发现,屈肌腱周围滑膜组织明显增生、水肿,包绕肌腱,在增生的滑膜包块中有少许淡黄色液体,快速冰冻切片提示“滑膜结核”。将滑膜…     

肾移植术后特异性感染69例次分析

目的 探索肾移植术后感染发生的规律。方法 回顾分析我院８０８例次肾移植中各种感染的临床资料。结果 ８０８例次肾移植中发生各种感染１８０例次（２０．７％）,死亡３５例（１９．４％）,其中应用硫唑嘌呤和泼尼松者的感染发生率及死亡率较使用以环孢素Ａ为主的三联疗法者为高。已证实感染原的特异性感染６９例次。特异性感染的病原最常见者为病毒。结论 感染是肾移植后的常见并发症,正确调整免疫抑制剂剂量,及时病原诊断     

肾移植术后并发急性肺栓塞二例报道

肺栓塞（PE）是肾移植术后较少见的并发症。但其早期客观检查阳性表现较少，极易被漏诊乃至误诊，死亡率极高。我们对2例肾移植术后急性肺栓塞患者进行了诊断和治疗，报道如下。     

肾移植术后并发恶性肿瘤17例报告

肾移植术后由于应用免疫抑制剂，使恶性肿瘤的发生几率明显增加。我院自1978年8月至2005年12月共施行肾移植术1285例（1492例次），术后发生恶性肿瘤17例，报告如下。     

肾移植术后感染94例报告

我们对 94例肾移植术后医院感染的病例资料进行分析 ,以期找出原因及预防措施。报告如下。临床资料　 1991至 2 0 0 0年行肾移植手术共 10 0 0例 ,发生术后感染者 94例 ,感染率 9.4%。其中住院 <30ｄ感染者 40例 (42 .6 % ) ,住院 >30ｄ感染者 5 4例 (5 7.4% )。感染部位 :呼吸     

肾移植术后纵隔淋巴结结核一例

患者，男性，49岁，2007年2月在外院行同种异体肾移植术。术后血清肌酐（Cr）降至130μmol／L左右。2007年4月26日起无明显诱因出现寒战、驰张热，每日最高体温约40℃，无咳嗽、咳痰、呼吸困难。2007年5月4日入我院。查胸部CT示纵隔内及右肺门多个肿大的淋巴结融合成团状，增强呈环形强化，最大一个约2．4cm×3．0cm；双侧少量胸腔积液。     

肾移植术后留置导尿相关感染的分析

2004年8月至2005年8月在我中心行肾移植手术的患者中共有72例出现导尿管相关感染,现报道如下。[第一段]     

肾移植术后恶性肿瘤12例分析

目的　探讨肾移植后肿瘤的发病情况和防治措施。方法　回顾性分析 931例 10 15次肾移植的临床资料。结果　共发生恶性肿瘤 12例 ,发生率 1.2 8% ,于移植术后 (45 .9± 36 .8)个月 (12～ 12 4个月 )得到明确诊断 ,其中泌尿系统肿瘤 5例 ,硬脑膜小细胞癌、胰头癌、胃腺癌、肝癌、肺门鳞癌及滤泡状淋巴瘤各l例 ,另有 1例原发瘤不明的转移性肝癌。 6例获手术治疗 ,存活 (11.0± 8.8)个月 ,现仍存活 ;5例于诊断后 (4.4± 2 .7)个月死亡。结论　肾移植患者的肿瘤发生率明显增高 ,以泌尿系统的肿瘤多见 ,治疗上应尽早采取以手术为中心的综合治疗     

肾移植术后急性结核播散2例报告

我院自1993年以来，共收治疗51例同种异体肾移植患者，其中2例术后数年出现不明原因高热，经痰培养、尿培养、胸片及手术剖腹探查证实为急性结核播散，治疗后1例好转。特报告如下。     

肾移植后并结核感染的观察与护理

同种异体肾移植术５３１例次中中并结核感染２１例，发生率为３．９５％。提示及时发现病情变化对早期诊断有重要意义；应对肾移植后并发结核感染患者加强消毒隔离工作和抗结核药物的监护，并做好高热护理，饮食管理及出院指导。     

肾移植术后并发Kaposi肉瘤一例

患者为男性,肾移植术后4年。8d前发现左小腿外侧有一质硬肿块,直径约3cm,色暗红,肿物中心呈紫褐色,无明显疼痛,无畏寒、发热等不适。在当地医院行肿物切开引流术,引出血性液体约10ml,术后出现左膝关节疼痛及畏寒、发热,此后数天右下肢及面部陆续出现类似肿块。患者于2003年3月10日入我院。入院时体温为37.2℃,贫血面容,一般状况较差。心、肺、腹检查无异常发现,移植肾区无肿痛,移植肾大小正常。左小腿外侧可见一7cm×5cm大小的紫红色肿块隆起于皮肤表面,肿块界限不清,其表面有数处溃疡,左颊部及右小腿内侧分别可见一直径3cm和4cm大小的紫红…     

骁悉对肾移植术后感染的影响

目的观察骁悉(MMF)对肾移植术后感染的影响。方法将90例肾移植术后患者分为两组．1997年以前手术的56例为硫唑嘌呤(Aza)组,免疫抑制剂为环孢素A(CsA)加Aza加泼尼松;1998～1999年1月手术的34例为MMF组,免疫抑制剂为CsA加MMF加泼尼松。Aza组CsA起始用量为6mg/(kg·d-1),MMF组为5mg/(kg·d-1),以后根据血药浓度进行调整。结果90例肾移植患者术后总的感染率为17.8％,其中Aza组为21.4％(12/56),2例死亡;MMF组为11.8％(4/34),无死亡病例。两者之间感染率差异有显著性意义(P＜0.05)。结论用MMF代替Aza可以减少肾移植术后的感染率,并提高移植肾成活率。     

二次肾移植术后并发原发性肝癌一例

肾移植术后患者并发肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的发生比例为1．4％～4％，高于普通人群．我们检索国内文献散在报道肾移植术后并发HCC共28例，其中仅10例行手术切除.二次肾移植术再并发HCC病例尚未见报道。本文分析我院二次肾移植术后并发HCC并行手术切除1例．     

肾移植术后并发糖尿病四例

肾移植术后并发糖尿病四例杨志豪本文统计９９例次肾移植资料，术后发生糖尿病４例，发生率为４．４％，去除术后短期内移植肾丧失功能者，其发生率为５．４％（４／７４），明显高于一般人群。现将４例情况报告如下。例１，男，３２岁。因慢性肾小球肾炎尿毒症于１９９１...     

肾移植患者并发严重肺部感染的护理体会

肾移植术后由于长期应用免疫抑制剂,病人机体抵抗力下降,并发严重的肺部感染,发病时病情复杂、症状严重、进展迅猛,为肾移植术后患者死亡的最主要原因。本文总结我院2002年4月~2004年12月收治的15例肾移植患者并发严重肺部感染的护理体会1资料与方法1.1一般资料:本组15例,男11例,女4例,年龄22~58岁,平均46岁。发生时间在术后2周~2年。其中术后1个月内3例,术后3个月8例,术后6个月2例,1年以上2例。体温波动范围在38.5~40.2℃。1.2治疗方法:所有患者入院后立即行血、痰、咽拭子涂片及培养,行细菌、真菌、结核、衣原体和支原体、胸片等相关检查…     

硅胶假体隆乳术后并发非结核分枝杆菌感染的临床进展

近年来,全球非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)感染的患者有逐渐增加的趋势[1-6],尤其是手术、药物注射及其他介入性治疗造成的医源性NTM感染明显增加[1,7-12].各种美容整形手术及美容微创疗法均有可能导致NTM感染,而国外报道最多的是注射疗法[13-17]及硅胶假体隆乳术后假体周围软组织的NTM感染[7,18-28].笔者现将假体隆乳术后NTM感染的病因学、临床表现、诊断、防治及预后综述如下.