特制人工假体置换治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤

目的:探讨瘤段骨切除+特制人工关节假体置换治疗邻近关节的长骨干骺端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:14例长骨干骺端骨巨细胞瘤患者行瘤段骨切除+特制人工关节假体置换术。结果:14例均获随访,时间12～24个月。无复发病例,无感染、假体松动和断裂现象,按Enneking骨骼肌肉肿瘤术后下肢功能评定标准:11例膝关节功能8例为优,3例为良;3例肩关节功能均为良。结论:瘤段骨切除+特制人工关节假体置换术治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤病灶清除彻底,肿瘤复发率低,肢体功能恢复满意。     

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤1例报告

应用人工膝关节置换治疗恶性骨巨细胞瘤１例报告沈声贤，王孝忠，王四京，吴昌林（贵阳市第一人民医院外科贵阳５５０００２）骨巨细胞瘤目前治疗多选用病灶清除、腔内灭活、自体骨移植，术后复发恶变者，多采用广泛或根治切除或截肢。本文报告一例右股骨下端骨巨细胞瘤（...     

肿瘤骨截除人工关节置换治疗膝部骨巨细胞瘤(附45例报告)

<正> 骨巨细胞瘤在骨肿瘤中比较常见,且以股骨下端和胫骨上端多发。本院所见196例中,股骨下端65例,胫骨上端35例,占骨巨细胞瘤总数的50%以上。这些膝部骨巨细胞瘤,如彻底切除,则应修补,否则必将造成终生残废。为此,本院早在60年代即开始研制适用于膝部肿瘤骨切除的全膝人工关节。几经改进终于制成了铰链式全膝人工关节,并于1974年开始试用于临床。至1982年底9年间已为45例膝部骨巨细胞瘤骨切除的病例进行了这种全膝人工关节置换术,现报告如下。     

骨巨细胞瘤的诊断与治疗(附34例分析报告)

本文报告我科27年来收治的34例骨巨细胞瘤的诊断与治疗中的几点体会。骨巨细胞瘤多发于青壮年,本组30～40岁计29例,占34例的85.3%.好发于股骨下端和胫骨上端,两处共27例,占34例的79.4%。此病根据病史、症状、体征和典型的 X 线片表现容易作出诊断,但本病早期不注意也易漏诊。治疗方法很多,但以彻底切除病变为主,否则极易复发。病灶切除后骨与关节的缺损,在膝部时以奥氏手术和人工膝关节置换为佳,此术本文3例经观察无复发,同时保留了膝关节的基本功能。对复发和破坏严重者,在四肢时以截肢为好。本组获随访者17例,平均随访时间7年2个月,其中13例无复发,4例复发经截肢后亦再无复发。     

特制人工假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤的护理

目的讨论特制人工假体置换治疗近关节部位骨巨细胞瘤的护理。方法特制人工假体置换治疗12例骨巨细胞瘤。结果治疗后1年以上的随访,10例患者关节功能良好。没有1例复发。结论特制人工假体置换治疗近关节部位骨肿瘤通过良好的护理能减少复发,使患者早期下地,有助于改善患者的生存质量。     

人工假体在骨恶性肿瘤治疗中的应用：附12例报告

人工假体在骨恶性肿瘤治疗中的应用（附１２例报告）广西医科大学第一附院手外科杨志原发性骨恶性肿瘤传统的治疗方法是早期高位截肢，但疗效并不满意，且对病人带来严重的肢体及心理上的残疾。近年来用保留肢体根治骨肿瘤的方法有很大发展，而利用人工假体置换恢复骨支架...     

特制型人工假体治疗长骨骨端骨巨细胞瘤

目的:探讨运用特制型人工假体治疗长骨骨端骨巨细胞瘤.方法:自2000年6月～2005年12月共收治长骨骨端巨细胞瘤11例,均采用瘤段切除,特制型人工假体置换术.假体类型:铰链式膝关节6例,肱骨近端假体2例,加长型全髋关节3例.结果:本组10例患者获得随访,平均随访26.5个月,软组织复发2例,其中1例行截肢手术,局限性感染1例,9例患者功能活动满意,术后3个月人工肱骨头关节活动范围达50度,人工髋关节置换术后,髋关节活动范围达90度,人工膝关节置换术后,屈膝平均达90度.结论:特制型人工假体治疗长骨骨巨细胞瘤能减少复发,使患者早期活动,有助于改善患者生活质量,近期效果满意.     

人工膝关节置换治疗近膝部骨巨细胞瘤10例

目的探讨人工膝关节置换治疗近膝部骨巨细胞瘤的效果。方法应用瘤段截除人工全膝关节置换术治疗骨巨细胞瘤10例。结果10例患者,随访1~3年,平均1年4个月,无1例复发,无感染、松动和断裂现象。应用HSS膝关节评分进行分析,优8例,良2例,优良率为100%。结论;近膝关节部骨巨细胞瘤采用瘤段截除,人工全膝关节置换术的手术方法,效果满意。     

多源性骨巨细胞瘤(附五例报告)

同一患者发生一个以上的原发性骨巨细胞瘤极为罕见,所查到的国外文献中仅有18例报道。本文报道5例均系骨内同时出现多发性互无关系的巨细胞瘤病灶,并排除了恶性巨细胞瘤各种途径的转移,具有典型的临床过程和X线表现,并经手术和病理证实。     

桡骨下端骨巨细胞瘤的手术治疗(附22例报告)

本文报道1957年以来收治的22例桡骨下端巨细胞瘤.属Ⅰ_A、Ⅰ_B期的19例均作肿瘤段切除.15例作腓骨上端半关节移植(其中13例不带血管移植、2例为带血管移植??;自体胫骨近侧骨块移植腕关节融合2例;自体及异体胫骨块移植腕关节成形各1例.属ⅡB者3例作了截肢.本组平均随访15.2年,仅1例有局部复发,均未见肺部转移病灶,腕关节功能优良.作者认为属ⅠA、ⅠB及ⅡA期的桡骨下端巨细胞瘤宜选用肿瘤段大块切除及腓骨半关节移植,这样既可避免肿瘤复发,又可恢复腕关节功能.     

人工假体置换术在治疗恶性骨肿瘤中的应用(附78例报告)

目的：探讨人工假体置换术在恶性骨肿瘤治疗中的作用及应用价值。方法：全组78例，假体置换前33例经肢体动静脉插管体外循环加温灌注化疗，20例埋入泵管装置后计划给药化疗，其余25例单纯作人工假体置换。根据不同的病变部位预制人工关节，作瘤段切除后，分别行股骨髋关节、股骨膝关节、胫骨膝关节、全股骨髋膝关节、肱骨肩关节、肱骨肘关节及人工椎体置换。术后35例采用顺铂、阿霉素化疗。结果：切口I期愈合75例，感染1例，非感染性切口延迟愈合2例。获随访68例，平均5.5年（2个月至11年）。随访期超2年以上的48例，死亡9例（其中肺转移死亡6例）；带转移瘤生成3例；3例肿瘤局部复发截肢。本组假体置换近期成功率为100％。参照Enneking的关节功能评价标准，本组优36例，良23例，可9例，差10例。结论：肿瘤性人工假体置换术后患者肢体功能恢复快、近期并发症少，是恶性骨肿瘤保肢治疗的一种理想方法。     

骨巨细胞瘤——附25例报告

骨巨细胞瘤不常见,但非稀有,是一种局部破坏性大、生长活跃的肿瘤,大部属良性,如处理不彻底倾向复发,部分可转为恶性,一部分为原发恶性,可转移至肺。多发于20—40岁长骨骨骺部位,尤以膝关节上下为多,发生在扁骨、髂骨、脊柱等则较少。诊断上一般都主张临床、X线片及侧重组织学三结合的方法,这无疑是正确的。处理的原则,首先是保全生命,防止复发和恶变,同时要注意保持肢体功能。为了取得     

腱鞘巨细胞瘤(附8例报告)

腱鞘巨细胞瘤临床上罕有报道。我们从1971年10月至1978年6月共治疗八例。现报告于后:     

颞骨巨细胞瘤(附一例报告)

骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤,约占骨肿瘤的15—20%左右,多发生于20—40岁的青壮年,男女性发病率大致相同。本病好发于四肢骨的骨骺端,发生于颅骨者甚少,仍可见于上下颌骨。颞骨巨细胞瘤极为罕见,国内吴恩惠等(1956)、孙启铮等(1959)、兰士熊等(1959)、吉保华(1965)各报告一例;日本原田纪报告一例(19     

应用冷冻法治疗骨巨细胞瘤——附21例报告

冷冻疗法60年代已用于矫形外科领域。1973年Marcove等报道用冷冻法治疗骨巨细胞瘤取得明显效果。我院自1984年以来应用冷冻方法治疗骨     

治疗骨巨细胞瘤手术方法的探讨(附32例随访报告)

用不同手术方法治疗骨巨细胞瘤32例(Ⅰ级16例,Ⅱ级13例,Ⅲ级1例,未定级2例),经过平均6.5年随访,复发13例,占40.6％。复发与肿瘤分级无明显关系,与手术方法有关。作者认为:手术以整块瘤段切除,辅以带血管蒂骨块移植为佳,对范围较小的Ⅰ级巨细胞瘤,可作切刮但必须彻底辅以灭活,对Ⅱ～Ⅲ级侵犯软组织者,最好截肢。     

骨巨细胞瘤的外科治疗(附70例分析)

目的：探索骨巨细胞瘤术前Ｘ线表现、病理分级与预后的关系。寻求最有效的治疗方法。方法：对资料完整的７０例骨巨细胞瘤的Ｘ线表现、手术方法、病理结果进行回顾性分析。结果：骨巨细胞瘤的Ｘ线分度在一定程度上反映病理分级及预后，以瘤段骨切除体外灭活再植术疗效最佳，但手术较复杂，并发症发生率较高。结论：术前可根据骨巨细胞瘤的Ｘ线分度或结合病理活检结果选择合适的手术方法。     

手足骨骨巨细胞瘤的X线诊断(附15例报告)

骨巨细胞瘤常发生于长骨端,尤以股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见.长骨端骨巨细胞瘤X线表现有一定特性.由于手足骨巨细胞少见,对于X线表现认识不足,X线表现不如长骨端巨细胞典型而发生误诊.我们收集了15例患者,均经手术病理证实,结合文献讨论X线表现及鉴别诊断.     

多原性巨细胞瘤(附一例报告)

同一患者发生一个以上的原发性巨细胞瘤极为罕见,我院近收治一例,报告如下: 女性,32岁。左髋及左膝酸痛、乏力、跛行一年半。一年半前产后自觉左髋及左膝酸痛,跛行,在附近医院诊断为“左侧坐骨神经痛”,给予中药治疗,症状稍缓解。2月后参加劳动,症状复发。用中药洽疗效果不显。经我院门诊X线拍片见左股骨头及     

人工膝关节置换治疗膝关节周围骨巨细胞瘤9例护理观察

目的探究人工膝关节置换术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的护理措施。方法随机选取在我科治疗的9例膝关节周围骨巨细胞瘤患者均进行人工膝关节置换术,并采取科学的护理措施。结果术后随访的9例患者膝关节功能均为优良,无肿瘤复发现象。结论对膝关节周围骨巨细胞瘤患者实施人工膝关节置换术治疗,并采取护理措施后,其疗效可靠有效,值得予以临床推广。