心脏疾病危险因素决定绝经期

大量研究发现绝经较早的女性发生心血管疾病的危险性增加。过去一致认为心血管疾病危险性增加是绝经的结果，而相反的假设却一直没有人去研究，即绝经前心血管疾病危险因素的增加使绝经期提前到来。为研究心血管疾病危险因素是否加速绝经，该研究从1948年起，在Framingham心脏中心，对拟入选对象每2年进行1次随访。     

绝经后高血压的病理生理特点

绝经后高血压是指妇女生理性绝经以后出现的血压升高。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性 ,但在绝经后其发生率明显增高。妇女血压尤其是收缩压是随着年龄的增长而显著的增高〔1〕 ,而收缩期高血压是心脏和阻力动脉血管直接的负担 ,收缩压增高是冠心病和心血管疾病死亡率的重要危险因素之一。绝经后妇女发生高血压及其他心血管疾病的危险性较绝经前妇女增加。我国 1 988～ 1 992年 60岁以上老年人死因的调查发现〔2〕,脑血管疾病占首位 ,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素 ,男性脑血管疾病死亡中有高血压者占 52 .7% ,女性中占54.…     

围绝经期对心血管疾病相关危险因素的影响

心血管疾病是目前威胁人类健康的首要疾病。绝经后的女性人群,心血管疾病患病率、死亡率明显增加。围绝经期作为女性绝经特有的生理过渡期,对心血管疾病相关危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等)有重要的影响。现将重点论述围绝经期对心血管相关危险因素的影响。     

负荷后高血糖与心血管疾病

几项大规模流行病学和干预研究积累的证据说明，高血糖尤其是负荷后高血糖是心血管疾病危险性增加的独立因素。认识到餐后高血糖是心血管疾病的重要危险因素可能会产生重要的预防价值。本文根据目前研究进展，就负荷后高血糖与心血管疾病危险性的关系作一综述。     

他汀类药物在高血压患者中的应用

动脉粥样硬化性心血管疾病,已成为现代社会的首要死亡原因。高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等是心血管疾病的重要危险因素,如多种危险因素同时存在,心血管疾病的危险性明显增加。流行病学研究证实,高血压与血胆固醇水平存在相关性。Framingham心脏研究对1990~1995年的数     

2型糖尿病高血糖与心血管疾病

[MarkkuL.Diabetes,1999,48:937.]　　心血管疾病(冠心病、脑卒中、外周血管病)是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因。各种心血管疾病的发病率在2型糖尿病患者显著高于非糖尿病人群,常见心血管疾病的危险因素并不能解释这些大血管并发症危险性增加的原因,因此,糖尿病本身尤其高血糖很可能是2型糖尿病病人心血管疾病危险性增加的原因。一、是否存在一个心血管并发症危险性增加的血糖阈值1965年在UK(Bedford研究)和在US(Tecumseh研究)首次报告了血糖是心血管并发症的危险因素。1979年国际协作组根据11个随访4～15年的不同研究,第一次系统…     

绝经后妇女糖代谢的变化

卵巢功能的丧失会增加心血管疾病的危险性，在心血管疾病的危险因素中与绝经有关的脂质代谢的异常已被广大学者所证实〔１〕，但与绝经有关的糖代谢变化却研究较少。本文旨在对绝经后妇女的糖代谢改变作一初步研究。一、对象与方法１．对象（１）对照组：８例，年龄３４～３９岁，平均３６±２岁，月经正常，体重指数（ＢＭＩ）＝２３．２６±１．３７ｋｇ／ｍ２。（２）绝经组：１５例，年龄４９～６３岁，平均为５７±４岁，绝经５～１６年，平均１０±４年，ＢＭＩ＝２３．９８±１．３４ｋｇ／ｍ２。２．方法所有研究对象均于早晨空腹及…     

血液透析患者心血管合并症及其防治

终末期。肾衰患者发生心血管事件的危险性高，尤其是接受。肾脏替代治疗的患者。终末期。肾衰患者，50％以上的死亡是由心血管事件所致。维持性血透患者心血管疾病的发病率增加，这与透析患者动脉粥样硬化的一些传统危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟及一些与尿毒症相关的非传统因素有关，如甲状旁腺功能亢进、血管钙化、钙磷代谢异常及炎症状态等。在普通人群中，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病和死亡率增加的危险因素。近年来的研究发现，在透析患者中低同型半胱氨酸水平与心血管疾病危险性增加和死亡率增加相关。积极防止透析患者这些危险因素，对降低透析患者的心血管死亡率非常重要。     

绝经后妇女的激素替代治疗与各种心血管危险因子的关系

大多数流行病学研究显示,绝经后妇女的雌激素替代治疗对心血管疾病有预防作用。激素替代治疗可能通过几种机理来降低冠心病的危险性。但是,很少有对雌孕激素联合应用的效果进行充分研究。为此,对绝经后妇女单纯应用外源性雌激素治疗或雌孕激素联合治疗与一些心血管危险因子的关系进     

��Ѫѹ�ϲ�Ѫ֬�쳣������

高血压与血脂异常是两大可控制的心血管疾病的重要危险因素,其相互影响明显增加心血管疾病的风险,而同时控制血压与血脂异常对防治心血管疾病将产生更多的获益。治疗时强调在血压达标基础上选择优化治疗方案,建议在降压同时对多种危险因素进行治疗,包括结合血脂水平来综合评估心血管疾病的发病危险性,确定治疗的目标值。     

C反应蛋白和心血管疾病

研究显示,有效控制心血管危险因素如高血压、糖尿病、吸烟和高血脂,可以显著降低心血管疾病发生的危险。然而,仍有较大比例的心血管疾病患者并无已知的传统危险因素。国内外学者通过对动脉粥样硬化这一心血管疾病主要病理生理机制的研究,以寻找可以更好的评估心血管疾病发生的危险性的标志物。     

上海心脏健康研究队列中40～70岁女性年龄、绝经年限与心血管病危险因素聚集关系探讨

目的:探讨女性年龄、绝经年限与血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等心血管病危险因素聚集之间的关系。方法:利用上海心脏健康研究队列2010年6月至7月所做的4 049名40～70周岁女性居民的心血管病危险因素横断面调查资料,将研究对象分成6个年龄组,分析年龄、绝经年限与危险因素之间的相关性。结果:年龄与心血管病危险因素聚集程度高度正相关(P<0.01),年龄越大,危险因素聚集程度越高;在控制年龄因素后,绝经年限与心血管病危险因素聚集程度高度正相关(P<0.01),绝经年限越长,危险因素聚集程度越高。结论:需加强绝经期前后女性心血管疾病的防控工作,同一年龄阶段妇女中尤其需针对早绝经者加强预防措施。     

慢性肾脏病时钙磷代谢与心血管疾病

心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者的主要致死性并发症,占CKD患者死亡原因中的半数以上.CKD人群除具有导致心血管疾病的传统因素外,还有CKD时特有的危险因素.近年来已证实,血磷增高是心血管病死亡的独立危险因素,自CKD3期开始血磷即开始增高,血磷每增高1 mg/dl(0.32 mmol/L),死亡危险性增加23%[1].血液透析患者血磷＞6.5 mg/dl(＞2.10 mmol/L)者,猝死或因冠心病死亡的危险性增加34%[2].CKD时钙磷代谢紊乱增加心血管疾病风险的主要机制与促进心血管钙化有关.因此研究CKD时钙磷代谢异常和其导致心血管钙化的机制和防治是当前研究的重点课题.     

慢性肾脏病时钙磷代谢与心血管疾病

心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者的主要致死性并发症,占CKD患者死亡原因中的半数以上.CKD人群除具有导致心血管疾病的传统因素外,还有CKD时特有的危险因素.近年来已证实,血磷增高是心血管病死亡的独立危险因素,自CKD3期开始血磷即开始增高,血磷每增高1 mg/dl(0.32 mmol/L),死亡危险性增加23%[1].血液透析患者血磷＞6.5 mg/dl(＞2.10 mmol/L)者,猝死或因冠心病死亡的危险性增加34%[2].CKD时钙磷代谢紊乱增加心血管疾病风险的主要机制与促进心血管钙化有关.因此研究CKD时钙磷代谢异常和其导致心血管钙化的机制和防治是当前研究的重点课题.     

慢性肾脏病时钙磷代谢与心血管疾病

心血管疾病是慢性肾脏病(CKD)患者的主要致死性并发症,占CKD患者死亡原因中的半数以上.CKD人群除具有导致心血管疾病的传统因素外,还有CKD时特有的危险因素.近年来已证实,血磷增高是心血管病死亡的独立危险因素,自CKD3期开始血磷即开始增高,血磷每增高1 mg/dl(0.32 mmol/L),死亡危险性增加23%[1].血液透析患者血磷＞6.5 mg/dl(＞2.10 mmol/L)者,猝死或因冠心病死亡的危险性增加34%[2].CKD时钙磷代谢紊乱增加心血管疾病风险的主要机制与促进心血管钙化有关.因此研究CKD时钙磷代谢异常和其导致心血管钙化的机制和防治是当前研究的重点课题.     

雷米普利对糖尿病患者心血管和微血管后果的作用:HOPE研究和MICRO- HOPE亚组研究的结果

糖尿病患者有发生心血管疾病的高度危险性。流行病学研究说明男性和女性糖尿病患者的心血管死亡率分别比非糖尿病患者高 2～ 3倍和 3～ 5倍。心血管疾病占糖尿病患者所有死亡的 70 %。当糖尿病患者还有其它危险因素时 ,发生心血管疾病的危险性增加。中老年 2型糖尿病患致死和非致死性心血管疾病每年的绝对危险性是 4%～ 5 %。虽然一些研究提示 ACE抑制剂对某些亚组患者的严重病变有预防或延缓作用 ,但对于 ACE抑制剂在具有发生心血管病变高度危险性的各种糖尿病患者中的作用还不清楚。“心脏后果预防评估 (HOPE)研究”对患有糖尿病的高…     

久坐增绝经后女性心血管病危险

《美国心脏病学会杂志》在2013年4月在线发表了一项有关女性绝经后心血管病危险因素的研究，该研究指出，在无心血管疾病（CVD）病史的绝经后女性中，久坐会增加CVD的发生风险，与休闲体育活动时间无关，如同时存在久坐和体力活动较少可进一步增加CVD风险（JAm Coill Cardiol，2013Aprl0）。     

用新策略防治糖尿病

2型糖尿病患者除了高血糖外,常同时存在高血压、血脂异常及肥胖,这就是所谓的代谢综合征。其中每个单一疾病都是心血管疾病的危险因素,它们聚集在一起,使心血管疾病的危险性大为增加。因此,     

围绝经期妇女月经状况与心血管疾病的关系

目的：调查城市社区围绝经期女性中心血管疾病的患病率及其危险因素,并探讨绝经与心血管疾病危险因素之间的关系。方法采用现况调查的方法入选社区年龄40岁～59岁围绝经期妇女,填写调查问卷,内容包括：人口学特征、月经情况、身高体重、心血管疾病患病情况。根据月经状况将入选人群分为月经规律组、月经不规律组和绝经后期组。结果入选女性中,高血压和冠心病患病率分别为23.5%和7.7%,超重、肥胖、高脂血症及糖尿病的患病率分别为25.3%、2.4%、10.4%和6.2%,三组中绝经后期组超重、肥胖、高脂血症及其糖尿病比例最高。绝经后期组、月经不规律组及月经规律组中高血压的患病率分别为13.6%、5.8%和4.1%,具有统计学意义（P＆lt;0.01）。月经不规律组中冠心病患病率高于月经规律组（P＆lt;0.01）,月经不规律组中高脂血症患病率高于月经规律组（P＆lt;0.01）。结论高血压、高血脂、冠心病、肥胖和超重是城市社区围绝经期女性中最常见的心血管疾病。心血管疾病患病率及其危险因素从绝经过渡期即开始增加。     

一氧化氮和雌激素的关系在心血管病中的研究进展

美国每年有 5 0万妇女死于心血管疾病 ,是美国妇女死亡的第一位原因。心血管疾病的表现在男性和女性之间有明显差别 :男性一生中发生冠心病的危险性要比女性高 3.5倍。“Framingham研究”证实了在年龄上有特异性差别 :在 2 0岁至 30岁期间 ,女性与男性发生冠心病的危险性比值为 1:7,随后这一比值逐渐降低 ,到 70岁以后达到男女相等。冠心病危险性的这种逐步上升在绝经后比较明显 ;最近有人估计 ,绝经可直接使危险性增加 3倍 [1] 。尽管在绝经后性别间的差别消失 ,但就整体而言 ,妇女发生冠心病仍然比较少。在冠心病的发病上 ,她们比男性晚 …