镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在经关节骨折中的应用

对于经关节的骨折治疗较为困难。以往骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金，对于骨折确能起到固定作用，但也可出现骨折断端再吸收致骨折延迟愈合或骨不连等情况。普通骑缝钉虽可较好地治疗关节内骨折，但也存在骨折断端间不能加压，致关节不能早期活动等弊端。采用形状记忆合金加压骑缝钉可较好克服上述缺点。我院从１９９５年１１月始采用该钉治疗经关节骨折１７例，效果满意。材料及性能使用上海钢铁研究所研制的镍钛形状记忆合金加压骑缝钉，它具有低比重、低弹性模量、高强度、耐腐蚀、耐磨损、高疲劳强度、低导磁率、无致癌性…     

记忆合金骑缝钉用于骨科内固定51例报告

从1981年起应用镍钛形状记忆合金骑缝钉对51例骨折脱位、关节融合术病例作内固定治疗.随访45例均获骨性连接.本文介绍了该骑缝钉的特性,及在骨折内固定中可起到持续加压作用、缩短外固定时间、无明显异物反应等优点.     

股骨颈骨折三刃钉内固定带肌骨瓣与不带肌骨瓣的比较

自1978～1988年采用单纯三刃钉内固定治疗股骨颈骨折24例,三刃钉内固定带臀中小肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折10例,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男15例、女19例。年龄最小16岁,最大86岁,50岁以上者24例;左侧14例、右侧20侧;手术距骨折时间1～20天者24例,21～41天者10例;单纯三刃钉内固定24例,其中头下型3例、颈中型12例,基     

螺钉克氏针骑缝钉三者联合固定治疗肱骨髁间骨折

[目的]总结螺钉克氏针骑缝钉三者联合固定治疗肱骨髁间骨折这一新方法的临床经验,为治疗肱骨髁间骨折提供新的固定思路。[方法]自2006年3月~2009年2月共采用螺钉克氏针骑缝钉三者联合固定治疗11例肱骨髁间骨折,按AO分类其中C1型5例,C2型4例,C3型2例。[结果]11例随访6~36个月,平均16.5个月。按Cassebaun评定,优7例,良3例,可1例。[结论]螺钉克氏针骑缝钉三者联合固定治疗肱骨髁间骨折是一种可行且方便快捷的新方法,在临床上广泛应用还需进一步完善。     

钢板结合记忆合金弓齿钉治疗胫骨平台骨折

目的探讨钢板结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2008年6月至2010年10月收治15例复杂性胫骨平台骨折患者,其中男10例,女5例;年龄25~65岁,平均43.3岁。受伤原因:车祸伤8例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。按Schatzker分型为V、Ⅵ型。均采用锁定钢板结合形状记忆合金弓齿钉内固定治疗。结果 15例患者均获得随访,时间13~30个月,平均21个月。全部病例均获得骨性愈合,平均愈合时间3.2个月。按照R asm ussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,本组优5例,良8例,可2例,优良率86.7%。结论钢板结合形状记忆合金弓齿钉治疗复杂胫骨平台骨折,复位满意,固定牢靠,是治疗复杂胫骨平台骨折可选择的治疗方法之一。     

记忆合金加压骑缝钉在康复矫形术中应用初探

镍钛形状记忆合金加压骑缝钉(以下简称骑缝钉)对自身的几何形状具有独特的记忆效应，我院在治疗骨折的基础上又引用到康复矫形中，取得了骨端愈合快的较好效果。     

四肢骨折内固定取除术72例分析

我院自1986年～1991年共行四肢骨折各种类型内固定术253例。现对其中72例内固定取除术进行回顾性临床分析,报告如下。 临床资料 一、一般资料男47例、女25例。最大年龄72岁,最小12岁,平均36.7岁。骨折类型:股骨颈骨折7例、股骨干骨折45例,踝部骨折10例,髌骨及尺骨鹰嘴4例,掌指骨骨折6例。 二、治疗方法 72例不同类型内固定治疗中三翼钉4例,加压鹅头钉3例,钢板39例,髓内针6例,拉力钉10例,张力带钢丝4例,自制骑缝钉6例。 三、治疗结果通过对72例内固定取出术分析     

可控加压骑缝钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的 探讨可控加压骑缝钉内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的可行性及疗效. 方法 对2007年9月至2010年8月采用可控加压骑缝钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折30例中获得完整随访的21例患者进行回顾性分析,其中男14例,女7例；年龄18 ～58岁,平均38岁.新鲜骨折19例,陈旧性骨折或骨折不愈合2例.骨折固定牢固,术后早期进行功能锻炼. 结果 21例患者随访5 ～ 26个月,平均10个月.术后6周膝关节活动度为120.0°,5个月时为138.5°.按Lysholm膝关节功能评分标准:优18例,良3例. 结论 应用可控加压骑缝钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折方法简单,固定可靠,效果良好.     

单侧外固定支架治疗长管状骨骨折并发症分析

我院自1996年11月至1998年12月应用单侧纵轴外固定支架治疗四肢长管骨骨折120例,对其发生的并发症加以分析总结。1　临床资料11　一般资料　本组120例,女31例,男89例。年龄8～62岁,平均305岁。肱骨骨折21例,股骨骨折19例,胫腓骨骨折74例,尺桡骨骨折6例。其中粉碎型45例,横型26例,斜型及螺旋型49例。开放47例,闭合73例。复位固定方式,开放性骨折伤口清创后复位,距骨折端4ｃｍ安放支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定,粉碎性折块用拉力钉固定,小的游离骨块给予清除,缺损骨折端行自体髂骨移植。全组病例均进行随访,随访时间8～12个月。…     

加压骑缝钉克氏针治疗经舟骨月骨周围骨折脱位

目的探讨加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法2006年2月至2008年9月,我们采用加压骑缝钉克氏针内固定治疗11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,年龄18～39岁。术中采用克氏针固定月骨、头状骨,单夹骑缝钉固定舟骨,加压矫正分离移位,术中同时修复关节囊和韧带。术后8周拔除克氏针开始活动,6～12个月根据舟骨愈合情况取出骑缝钉,术后随访6～24个月。结果术后通过腕关节活动度、手握力、用力后腕关节疼痛程度、X线片和CT检查评价治疗效果,患者术后腕关节活动及手握力良好。影像学检查舟骨骨折均骨性愈合,骨折愈合时间4-10月。结论加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位,直视切口手术,操作简便可靠,可同时修复韧带,并可减少术后并发症,是目前较好的治疗手段之一。     

简易骑缝钉治疗第一掌骨基底部骨折

简易骑缝钉治疗第一掌骨基底部骨折卞正金，张泰生，陈觉锬，郑鸿林，陈贞庚自１９８７年１０月～１９９３年７月，应用自制简易骑缝钉内固定治疗第一掌骨基底部骨折３０例，其中Ｂｅｎｎｅｔ氏骨折１８例。效果满意。现介绍如下：１临床资料一般资料：本组３０例，均为男...     

记忆合金骑缝钉内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折

目的 探讨记忆合金骑缝钉治疗严重移位的儿童肱骨外科颈骨折的可行性及临床效果.方法 2006年4月至2008年10月共收治14例儿童难复性肱骨外科颈骨折患者,男8例,女6例;年龄5～16岁,平均10.6岁.骨折部位:均在肱骨近端骺板之下 1.0～3.0 cm.内收移位5例,完全前后移位3例,外展移位6例,均为闭合性骨折.受伤至手术时间为24 h～1周(平均48 h).均采用镍钛记忆合金骑缝钉固定治疗.结果 14例患者术后获6～18个月(平均10个月)随访.骨折愈合时间为5～7周,平均5.6周.肩关节功能采用Constant-Murley绝对值评分方法评定:优11例,良2例,可1例,优良率为92.9%.结论 骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼等优点.     

形状记忆合金环抱式接骨板治疗锁骨骨折

1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院采用形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折 36例。手术操作简单 ,固定可靠 ,并发症少 ,后期效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 2 2岁。锁骨中段闭合骨折 2 8例 ,远段骨折 8例 ,其中 ,合并肱骨骨折 5例 ,肩胛骨骨折 3例。车祸伤 2 7例 ,跌伤 5例 ,其他伤 4例。骨折类型 :粉碎型 15例 ,斜型 15例 ,横型 0例。骨折至来院治疗时间为 1h～ 2 w。形状记忆合金环抱式接骨板 :选用兰州医学院骨科研究所研制的钛镍合金环抱式接骨板内固定器。在 - 4℃…     

跟骨结节撕脱骨折的手术治疗

 目的 探讨跟骨结节撕脱骨折的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月治疗15例跟骨结节撕脱骨折患者资料,男9例,女6例;年龄31～68岁,平均51.4岁;均为单侧急性损伤,左足7例,右足8例。根据Beavis分型：Ⅰ型3例,均采用切开复位螺钉固定;Ⅱ型12例,其中10例采用切开复位螺钉固定,2例骨折块较大累及部分距下关节面者采用钢板加螺钉固定。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分系统评价术后疗效。结果 10例患者获得随访,随访时间12～36个月,平均20个月。骨折愈合时间为8～25周,平均13周。术后AOFAS踝与后足评分为47～100分,平均91.1分;优7例,良2例,差1例,优良率为90%(9/10)。1例术后8周出现皮肤软组织坏死、钢板外露患者,行保留钢板的清创加腓动脉穿支皮瓣移植术后3周切口愈合;1例术后7周复位丢失患者,再次行切开复位螺钉内固定,于初次术后25周骨折愈合。结论 对骨折块移位明显,软组织严重激惹者,应急诊行切开复位内固定手术,防止皮瓣坏死;对骨折块较小者,应采用切开复位大直径螺钉固定;对骨折块较大者,尤其当骨折线延伸至部分距下关节面时,应采用钢板加螺钉固定。     

手术治疗股骨距碎裂的股骨颈骨折

目的探讨股骨距碎裂的股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法手术治疗14例股骨距碎裂的股骨颈骨折患者,5例骨折无明显移位者行闭合复位折断式加压螺钉内固定;5例移位明显者术中将其切开复位后行股方肌骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定;4例行骨水泥型人工关节置换,其中2例去除股骨距骨块。结果14例获9个月~3年随访。前两种术式中9例股骨距骨折块达骨性愈合,闭合复位组中1例变成死骨;股骨颈骨折均愈合;发生股骨头坏死1例。行骨水泥型人工关节置换的4例中2例保留的股骨距骨块愈合,1例出现假体松动。结论合并股骨距碎裂的股骨颈骨折年龄较轻者应选择骨折复位内固定,老年患者则可选择人工关节置换,尽量保留股骨距的骨块。     

关节镜下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜辅助下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折的方法与疗效。方法2001年7月～2003年6月,在关节镜辅助下采用经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折22例,男10例,女12例;年龄22～65岁,平均39.5岁。摔伤7例,交通伤15例。根据AO/ASIF分类系统,A1型7例,A2型8例,A3型7例。所有患者均在关节镜辅助下采用经皮逆行交锁髓内钉固定治疗。其中,3例关节僵硬者行关节松解术,2例行游离体取出术,7例骨关节炎患者行关节清理及灌洗术。3例陈旧骨折不愈合者行植骨术。结果手术时间为90～210min,平均130min;术中平均出血100ml。术后X线片示骨折复位固定良好。术后随访20例,随访时间6～24个月,平均14个月。除1例骨折未愈合外,其余19例患者于术后2～6个月达骨性愈合,平均3.3个月。20例患者膝关节屈伸活动度均大于90°,无一例发生感染和内固定物断裂等并发症。结论关节镜辅助下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折,创伤小、出血少、定位准确,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

简易骑缝钉内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折及肘内翻畸形

作者采用2.5mm克氏针自制简易骑缝钉作内固定,治疗儿童严重移位的不稳定肱骨踝上骨折15例,肘内翻畸形7例.通过1年以上随访,疗效优良率达跟90.9%.文章介绍了骑缝钉的制作和手术方法,认为较双克氏针交叉固定可靠,并对骨拆端有一定嵌压力,术后可早期作关节功能锻炼;加上不损伤肱骨外侧髁骨骺,可减少肘内翻的发生.     

股骨颈不同类型骨折132例

198 1年元月至今采用不同类型的内固定治疗股骨颈不同类型骨折 15 2例 ,其中随访 132例 ,分析报告如下。1　临床资料　　随访 132例中男 73例 ,女 5 9例 ;年龄 17～ 6 5岁 ;开放性骨折 5例 ,闭合性12 7例 ;根据Ｘ线片及术中所见 :头下型5 9例 ,颈中型 5 7例 ,基底型 16例 ;病程2～ 6小时。2　治疗方法及结果2 1　三枚螺纹钉经皮穿刺内固定　多用于股骨颈基底型或颈中型。术前根据Ｘ线片选择不同型号螺纹钉 ,手法复位后 ,在股骨大粗隆下 1 5～ 2ｃｍ处 ,用三枚螺纹钉经皮穿刺呈“品”字形向一点进钉至股骨头皮质下 (切勿穿破关节面 )。治疗 …     

经皮空心钉内固定治疗骶髂关节损伤的临床观察

目的对C型臂引导下经皮空心钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位疗效进行评价。方法 2008年7月至2011年1月,我科收治13例骶髂关节骨折脱位患者,其中男9例,女4例;年龄21～55岁,平均33岁。按Tile分类,C1型5例,C2型6例,C3型2例,术前行骨牵引一段时间后,在C型臂引导下采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗。结果 13例中,复位满意者10例,复位可者3例。随访6～24个月后,13例均获骨性愈合,无血管神经损伤,骶髂关节及下肢关节功能恢复良好。结论术前牵引后,C型臂引导下经皮空心钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位是一种简单易行、创伤小、固定可靠的方法。     

骑缝钉与微钢板内固定跖骨颈骨折的比较

[目的]比较骑缝钉与微钢板内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2017年1月—2019年3月收治的第2～5跖骨颈骨折36例患者的资料。依据医患沟通结果,将患者分为两组,18例采用骑缝钉固定,18例采用微钢板固定。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,骑缝钉组切口总长度[(2.54±1.87)cm vs (3.98±1.23) cm,P0.05]和术中失血量[(5.47±2.31) ml vs (8.21±3.18) ml,P0.05]均显著优于微钢板组(P0.05)。随访时间12个月以上,两组在恢复下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P0.05),而AOFAS中前足评分和跖屈-背伸ROM均显著增加(P0.05);末次随访时骑缝钉组的跖屈-背伸ROM显著大于微钢板组[(70.26±8.12)°vs (64.25±7.81)°,P0.05]。影像方面,两组患者的骨折复位质量和骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]骑缝钉固定治疗第2～5跖骨颈骨折,手术微创,固定可靠,可减少关节粘连等并发症,利于骨折愈合和关节功能恢复。