肱骨干骨折内固定失效原因分析

目的 探讨肱骨干骨折内固定失效的原因,总结经验教训并提出解决办法.方法 对25例肱骨干内固定失效致骨折不愈合,行取出原内固定物、打通两端髓腔、重新选择合适固定材料及自体髂骨充分植骨治疗.结果 21例得到9～25个月随访,平均15个月,骨折均愈合良好.结论 严格掌握适应证、选择合适的固定材料、注意术中操作、骨缺损应一期植...     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

肱骨髁上骨折手术原因分析

肱骨髁上骨折是儿童多见的骨折,经闭合复位多可治愈,也有少数病例经保守治疗失败,需手术治疗。     

胸腰段骨折二次手术原因分析

脊柱的胸腰段是脊柱损伤的多发部位 ,其治疗在许多方面还存在争议 ,部分病人因早期处理不当而需行二次手术。为此我们总结了 1993～ 1999年期间因胸腰段骨折住院二次手术的病人 ,对其原因进行讨论。临床资料　我院 1992～ 1999年因胸腰段骨折 (包括Ｔ11、Ｔ12 ,Ｌ1、Ｌ2 )入院治疗的病人 133例 ,其中 36例为二次手术的病人 ,占总数的 2 5 %。男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,平均 35岁。两次手术间隔最短 1个月 ,最长 10年 ,平均 16个月。骨折节段分别为Ｔ113例 ,Ｔ12 14例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 4例 ,其中 2例为两个节段骨折 ,其余 34例为单节…     

分步治疗肱骨干骨折

我院自1986～1996年共收治新鲜肱骨干骨折135例,均采用保守治疗,克服了断端分离,骨不愈合的问题,功能恢复满意,现报告如下。临床资料本组135例中男89例,女46例;年龄16～57岁;右侧75例,左侧60例;车祸伤47例,高处跌伤59例,机器绞伤9例,掰手腕伤1例,重物砸伤19例;开放骨折12例,伤口均在4cm以内污染不重伤口整齐;合并尺桡骨骨折4例,股骨干骨折6例,骨盆骨折3例,单纯肱骨干多段骨折2例,脊柱骨折4例,合并颅脑伤8例,腹内脏器损伤6例,合并桡神经损伤8例;均在伤后7～10天以内就诊。治疗方法1.固定:外观畸形明显行对抗牵引矫正成角后给予小夹板外固定。…     

分叉交锁髓内针治疗肱骨干骨折并发症原因分析

自2000年～2002年采用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例，经临床治疗随访观察，存在一些并发症，现分析发生原因如下。     

肱骨干骨折国外治疗现状

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折。占全身骨折的 1 3 1%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其中 ,下 1/ 3骨折易发生骨不连。对其治疗方法的选择经历了非手术治疗和手术治疗的周期性变化。尽管目前多方面对比研究发现每一种治疗方法均有其固有的作用 ,但任何一种方法都不能治疗所有类型的骨折[1] 。本文复习近年来国外肱骨干治疗的文献 ,综述如下。1　应用解剖肱骨干为长管状骨 ,中段以上为圆形较粗 ,以下逐渐变细 ,至下 1/ 3逐渐变成扁三角形 ,并稍向前倾。这一解剖特点 ,在使用髓内针逆行方法时 ,由于…     

经皮微创钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的探讨经皮微创钢板内固定术治疗肱骨干骨折的方法及疗效。 方法2014年5月至2017年5月,应用锁定加压钢板经皮微创固定治疗肱骨干骨折患者26例,男18例、女8例;平均年龄42.6岁（19~72岁）;右侧19例,左侧7例。致伤原因：交通伤11例,平地摔伤8例,高处坠落伤4例,扭伤3例。根据AO分型：A型6例,B型15例,C型5例。其中1例合并桡神经麻痹,1例合并同侧尺桡骨干骨折,1例合并同侧桡骨远端骨折,1例合并对侧肱骨髁间骨折,1例合并同侧股骨粗隆间骨折。受伤距手术时间为3~12 d（平均7.2 d）。其中20例采用前侧入路,6例采用后外侧入路进行经皮微创钢板内固定术。术后患者每2周复查记录功能恢复情况,每4周摄X线片了解骨折愈合情况。 结果经过12~35个月的随访（平均16.4个月）,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间14.8周（10~22周）。末次随访时,患者美国加州大学肩关节评分（the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA）为24~35分（平均34.1分）,肘关节Mayo功能评分为91~100分（平均93.3分）。1例患者术后出现桡神经麻痹,3个月后症状消失;另1例术前即合并桡神经损伤患者,术中未显露探查桡神经,神经功能亦于术后2个月恢复。 结论采用经皮微创钢板固定的方式治疗复杂肱骨干骨折,手术创伤更小,操作简单安全,骨折愈合率高,临床疗效满意。     

肱骨干骨折手术与非手术治疗的荟萃分析

[目的]评价手术与非手术治疗肱骨干骨折的临床疗效.[方法]检索自建库至2021年1月Pubmed,Embase,The Co-chrane library,Web of science,SinoMed,中国知网,万方,维普等数据库关于非手术治疗与手术治疗肱骨干骨折疗效比较的文献,依据纳入与排除标准进行文献的筛选和资料提...     

顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折的临床应用价值。方法 对2l例肱骨干骨折患行切开复位、顺行肱骨交锁钉内固定。结果术后随访3～20个月(平均14.6个月)，骨折愈合良好，仅l例出现桡神经一过性损伤。结论 顺行肱骨交锁钉交锁治疗肱骨干骨折疗效满意，还有减少桡神经损伤、感染等并发症、减少创伤，肘关节功能不受明显限制等优点。     

肩关节脱位合并肱骨干骨折

我院自1995年5月～1999年8月共收治肩关节脱位合并肱骨干骨折8例,均采用手术治疗,取得良好效果.     

弓形针治疗肱骨干骨折

我院于 1986年 9月～ 1994年 10月采用逆行穿弓形针治疗肱骨中、下段骨折 30例 ,收到满意效果 ,报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 13～ 47岁。肱骨中段骨折 19例 ,下段骨折 11例。新鲜骨折 2 8例 ,骨延迟愈合 2例 ;横骨折和短斜骨折 2 7例 ,粉碎骨折 3例 ,开放性骨折 6例。闭合骨折手法复位外固定失败改手术治疗 6例 ,合并桡神经损伤 4例 ,合并颈肩软组织广泛挫裂伤 1例 ,合并同侧胫腓骨折 2例。2　手术方法臂丛麻醉下手术。前臂置胸前 ,选肱骨干前外侧入路。切开皮肤皮下组织 ,自三角肌和肱二头肌间隙进入 ,分离肱…     

肱骨干斜形骨折手术并发症及其防治

肱骨干骨折虽是常见病 ,但临床上内固定治疗 ,防止并发症及意外损伤还未得到很好解决。我院 1993年以来 ,切开复位钢丝、螺钉内固定治疗肱骨干斜形骨折 15 0例 ,经随访 6～2 4个月 ,疗效较好。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 15 0例中均为肱骨干斜形骨折 ,男性 86例 ,女性 64例 ,左侧 70例 ,右侧 80例 ,年龄 18～ 5 8岁。上段骨折79例 ,中段骨折 40例 ,下段骨折 3 1例。1.2　治疗经过　开放性骨折 85例 ,到院时间最短 1ｈ ,最长12ｈ。均予急诊清创缝合 ,钢丝、螺钉内固定治疗 ;65例为闭合骨折 ,手法复位且外固定不稳定后手术内固定治…     

肱骨干骨折内固定并发症分析

从1983年1月至1992年1月,我院骨科对60例肱骨干骨折行内固定治疗,术后出现并发症18例,并发症发生率为30％。其中感染2例,骨折延迟愈合4例、骨不连接5例,神经麻痹8例。18例并发症中有6例(33％)需再次手术治疗。作者还对并发症及其发生原因、内固定治疗体会作了讨论。     

肱骨干骨折后桡神经麻痹

肱骨干骨折后桡神经麻痹是临床上常见的骨折合并症，如何处理在学术界意见不一，有主张早期探查神经；骨折不需手术者先观察，待骨折愈合后再决定是否探查神经；对神经观察的时间亦不一致。为此讨论对该问题的体会。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2000年2月起,笔者使用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,取得了较好的效果.现报告如下.     

交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折

目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例，女8例；年龄19～59岁，平均38岁。AO分型，A型24例，B型11例，C型1例，均采用闭合复位、顺行插钉技术，远端不交锁，术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼，不采用其它外固定。结果随访26例，随访时间3～38个月，平均20个月，所有病例伤口Ⅰ／甲愈合，骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法，远端可不交锁。     

肱骨干骨折内固定失效浅析

目的：通过对肱骨干内固定失效病例分析,探讨失效原因及防范措施。方法：对经治的26例内固定失效病例做回顾性分析总结。结果：26例中内固定物断裂12例;弯曲7例;松动5例;拔出2例。结论：术前未对病人正确评估,手术适应证及内固定方式选择错误,手术操作不规范,术后未能正确地功能锻炼及内固定材料质量问题等,是造成内固定失效的主要原因。