腓肠肌内侧头肌皮瓣临床应用30例

自1987年6月～1996年6月,我们采用吻合血管或带血管蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复小腿及足踝部外伤性软组织缺损及骨髓炎30例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中,男22例,女8例,年龄16～49岁。交通事故伤19例,机器碾轧伤6例,砸伤5例,均有骨外露、窦道、感染创面及贴骨疤痕。病程为1个月～3年4例,半年～1年6例,1年～2年15例,2年～3年5例,其中20例因骨髓炎行病灶清除术在2次以上,终因病灶清除不彻底复发而伴有骨缺损。腓肠肌内侧头肌皮瓣移植面积6cm×5cm～24cm×8cm。     

交腿腓肠肌内侧头肌皮瓣应用二例

例1 女,23岁。因水泥预制板砸伤,左胫腓骨中段开放性粉碎性骨折伴小腿中下段外侧大块软组织坏死缺损、胫腓骨外露。于1986年12月5日在硬膜外麻醉下行交腿腓肠肌内侧头肌皮瓣移位术。肌     

应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损

临床上,小腿外伤导致胫、腓骨骨折伴皮肤软组织缺损比较常见.小腿胫前部位创伤性软组织缺损、胫骨骨折术后感染、钢板及骨外露以及慢性骨髓炎骨外露等创面的处理,均给临床的治疗带来极大的困难.腓肠肌皮瓣是以腓肠血管为蒂的组织瓣,应用显微外科技术,方能行腓肠肌皮瓣移植修复,可获得较好的临床效果[1-2].自2008年10月至2011年8月,我们应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿软组织缺损49例,取得了良好的效果.     

腓肠肌内侧头断裂2例报告

腓肠肌内侧头断裂临床上并不多见,而我院近期连续接收二位患者,二者共同特点是:a)皆为中年男性,李某某,43 岁,王某某,46 岁;b)年青时皆爱好篮球运动,参加工作后运动量逐渐减少;c)在日前我区举行的职工篮球赛中上场,在对抗中足部用力后觉小腿上段疼痛、肿胀、活动受限.     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝前皮肤缺损

膝前皮肤缺损往往造成膝关节外露,如不能及时修复,日后常造成膝关节功能严重病废。又由于膝前皮肤伸缩性大,周围缺少软组织等特点,其对皮肤修复的要求较高。自1990～2003年应用带腓肠内侧头肌皮瓣,通过皮下隧道转移至膝前,修复膝前皮肤缺损20例,取得了满意的效果。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣在严重胫腓骨骨折中的应用

我院自 1992年 5月至 1996年 7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人 5 2例 ,一期闭合伤口 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 37岁。单纯胫腓骨骨折者 2 9例 ,合并颅脑外伤者 3例 ,合并肝脾破裂者 4例 ,合并骨盆骨折者 4例 ,合并上肢骨折者 7例 ,合并股骨骨折者 5例。骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型 :Ⅱ型 19例 ,ⅢＡ 型13例 ,ⅢＢ 型 2 0例。皮肤缺损位于胫前上方者为 41例 ,位于中下部为 11例 ,缺损面积最小为 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大为 7ｃｍ×9…     

腓肠肌内侧头肌皮瓣在胫骨外露修复中的应用

目的探讨应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿胫骨外露的临床疗效。方法我科自2004年3月至2008年12月修复小腿胫骨外露15例,其中男10例,女5例;年龄14～63岁,平均37．5岁。先行清创和负压封闭引流术控制感染,再行腓肠肌内侧头肌皮瓣移位覆盖修复胫骨外露。结果肌皮瓣存活良好,抗感染力强,胫骨骨折处骨痂生长良好,平均随访16个月,膝、踝关节活动正常。结论应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转位治疗小腿胫骨外露是较理想的手术方法。     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复胫前软组织缺损

目的 探讨带血管蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复胫前软组织缺损的临床治疗效果.方法 应用单蒂、双蒂、交腿腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复小腿软组织缺损33例.其中单蒂肌皮瓣修复小腿中上段软组织缺损23例,修复面积4 cm×3 cm～8 cm×5 cm;双蒂肌皮瓣修复小腿长条状软组织缺损7例.修复面积4 cm×2 cm～12×4 cm;交腿肌皮瓣修复小腿软组织缺损3例,修复面积4 cm×3 cm～10 cm×60 cm.结果 术后33例,组织瓣全部存活,创面完全覆盖,无溃疡和炎症的复发,骨折愈合时间4～6个月.随访1～3年,无复发病例.结论 应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复胫前软组织缺损具有疗程短、手术简便易行等特点,是治疗胫骨骨外露创面的良好方法.     

用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗夏科氏关节

夏科氏关节,又称夏科氏病或神经病理性关节。是一种极少见的骨关节病.国内报道例数甚少。选用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位治疗该病者尚无报道。我院1985年采用膝关节加压融合,腓肠肌内侧头移位治疗一例夏科氏关节伴膝部软组织缺损的病例,1年后随访效     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿上部组织缺损

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿上部组织缺损宋基学，钱万玉，刘艳华，崔正宏１９９０年～１９９２年１０月，我院采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿上部组织缺损４例，均为男性。年龄２５～７５岁。左侧３例，右侧１例；骨髓炎２例，开放性骨折２例。缺损面积４～５ｃｍ×４～...     

腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣修复小腿软组织缺损

1987以来,采用单蒂或双蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复小腿外伤性软组织缺损,效果满意,报告如下。1　临床资料　　本组男性20例,女性2例。年龄14～45岁,平均28岁。交通事故伤14例,局部机械性创伤6例,火器伤2例。损伤部位:小腿上端12例,中段6例,下端4例。软组织缺损面积为5ｃｍ×5ｃｍ至9ｃｍ×17ｃｍ,切取腓肠肌内侧头肌皮瓣的皮瓣面积6ｃｍ×8ｃｍ～10ｃｍ×20ｃｍ。供区创面均行游离植皮修复。单蒂肌皮瓣18例,双蒂肌皮瓣4例。急性创伤12例中,9例急症手术一期修复,另3例创面污染较重,于清创术后6天、创面干净后择期手术。2例火器伤均于清创术后…     

腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣治疗大腿碾挫伤一例

患者女，34岁，左下肢被汽车碾轧，伤后2h入院。急诊清创后左大腿下端形成约15cm×10cm的皮肤缺损，股直肌、股内肌、缝匠肌断端及部分股骨干外露（图1），但左大腿无骨折。创面换药及对症治疗，伤后27d患者在全身麻醉下行左小腿腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转移术。沿左侧腘窝后正中线纵向切开皮肤至深筋膜层，将小隐静脉及腓总神经牵向外侧进行保护。沿腓肠肌内、外侧头间脂肪线自上而下将内侧头肌肉钝性分离，并用手指将其与比目鱼肌钝性分离至皮肤切口。内侧头下端达内踝上约8cm，将内侧头腱膜向前横断，将大隐静脉于切口远端结扎，近端保留在肌皮瓣内，腓肠肌前面及其远端的皮瓣连筋膜一并切取。皮瓣的上端为腘窝，在深筋膜深层分离出用腘窝部的神经和血管。[第一段]     

腓肠肌内侧头断裂2例

笔者2004年4、5月份收治腓肠肌内侧头外伤性断裂2例,报道如下。     

改良双蒂内侧腓肠肌肌皮瓣的应用

我们自1989年以来使用双蒂腓肠肌肌皮瓣(以下简称肌皮瓣)，切断松解肌皮瓣近端的皮肤及肌肉起始点，使整个肌皮瓣延伸距离加长，转位范围增大，基本解决了修复小腿远端皮肤缺损、骨外露问题。总结报告如下。     

先天性腓肠肌内侧头挛缩合并马蹄足一例报告

先天性腓肠肌内侧头挛缩合并马蹄足一例报告陈德庆，郑云化，卢喜奎患儿女，１９个月，母亲发现患儿生后左小腿后内侧上部有三条横皱纹深深凹陷，初学走路时用足尖行走而就诊。检查：左小腿肌萎缩，左膝内翻畸形，左足跟发育较对侧小，左小腿后内侧上部可见三条横皱纹凹陷...     

腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗胫前软组织缺损

小腿因外伤致胫前软组织坏死、缺损,使胫骨大面积裸露的治疗长期以来一直是一个难题.我院于1999-2004年共收治26例胫前软组织缺损,采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗,效果满意.     

腓肠肌内侧头肌皮瓣逆行转移治疗胫骨远端慢性骨髓炎

目的:观察腓肠肌内侧头肌皮瓣逆行转移治疗胫骨远端慢性骨髓炎的临床疗效。方法:对23例胫骨远端慢性骨髓炎行扩创、同侧腓肠肌内侧头肌皮瓣逆行转移修复术,术后随访1～5个月。结果:23例中,21例1个月内创面完全消失,2例经换药,3～5个月后创面消失。结论:腓肠肌内侧头肌皮瓣逆行转移,可为胫骨远端慢性骨髓炎治疗提供所需要的血运及解决皮肤缺损问题,效果良好。     

改进的腓肠肌内侧头肌皮瓣转位治疗小腿软组织缺损

无论平时与战时,各种原因所致的小腿前方软组织缺损,胫骨外露极其常见。Feldman等于1978年报导应用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复组织缺损;1985年王成琪等报导用改进的腓肠肌皮瓣治疗慢性骨髓炎。上述方法局部转移后供皮区需植皮。我院1987年3月以来收治5例小腿前方软组织缺损、胫骨外露的患者,采用自己改进的腓肠肌内侧头肌皮瓣转位术,术后肌皮瓣全部成治,现报告如下。