钢板内固定治疗锁骨骨折

我们采用切开复位钢板内固定治疗不稳定型锁骨骨折65例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ;年龄 1 2～ 54岁 ,平均 35岁。受伤至手术时间 1～ 6天 ,平均 4天。骨折类型包括 :短斜形 1 2例 ,长斜形 34例 ,粉碎性 1 9例。骨折部位 :中段 31例 ,外段 2 2例 ,内段 1 2例。选用钢板 :4孔钢板 34例 ,6孔钢板 2 1例 ,重建钢板 1 0例。2　治疗方法　　仰卧位 ,患侧肩胛部垫一薄垫 ,采用高位臂丛麻醉。以骨折为中心沿锁骨上缘做一约 3～ 5ｃｍ长之横切口 ,显露断端。沿纵轴切开骨膜 ,少许剥离后 ,撬拨并牵引使骨…     

钢板内固定治疗锁骨骨折151例分析

锁骨骨折是一种临床常见的损伤，约占全身骨折的6％。传统的治疗方法是手法复位加外固定。近年来随着内固定技术和器材的发展，对该类骨折采用切开复位内固定已得到越来越多临床医师的推崇。1997年10月～2002年5月，我院采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折151例，取得了较好效果，但亦存在一些问题，现报道如下。     

切开复位内固定治疗锁骨骨折90例

目的 观察切开复位内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法 采用切小口切开复位，克氏针及钢丝内固定治疗锁骨骨折９０例。结果 随访１￣５个月，无一例骨折不愈合或延迟愈合及克氏针脱出，所有病例上肢功能恢复良好。结论 该手术操作简单，复位效果佳，固定可靠，无畸形愈合，疗效满意。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

我科自 1993年以来采用单根克氏针弯成“Ｍ”型张力带内固定治疗髌骨骨折 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 5例患者中 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 18— 78岁 ;随访 5 2例 ,随访时间最短 10个月 ,最长 6年。骨折类型 (均为新鲜骨折 )横断型 38例 ,粉碎型 2 7例。2　治疗方法2 1　手术方法　取髌前弧形切口 ,暴露骨折断端 ,用生理盐水冲洗关节内瘀血块及小碎骨片 ,先用两把布巾钳钳夹将骨折复位 ,自扩张部切一小口伸入手指触摸髌骨关节面平整后 ,屈膝 30°～ 45° ,将一2 0ｍｍ克氏针弯成正面呈“Ｍ”形 ,侧面呈“ …     

双向克氏针内固定治疗锁骨骨折56例

自 1996年 6月至 1999年 10月 ,我们采用双向克氏针内固定治疗锁骨骨折 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男性 34例 ,女性 2 2例 ;年龄 18～ 5 1岁 ;骨折类型 ,按Ａｌｌｍａｎ分型[1] 。中段骨折 45例 ,外侧段骨折 11例 ,其中包括骨折不愈合 2例 ,开放性骨折 1例 ;伤后三日内手术者 33例 ,一周内手术者 2 1例 ,四个月以上 2例。2　治疗方法采用切开复位 ,双向克氏针内固定。手术方法 :颈丛麻醉生效后 ,取仰卧位 ,术侧肩背部垫枕 ,从骨折近端起沿锁骨前缘向远端作 2～ 3ｃｍ皮肤横切口 ,沿锁骨切开颈阔肌 ,切开并作骨膜下剥离 ,显…     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

2004年2月-2008年2月,我科采用重建钢板治疗锁骨骨折78例,取得了良好的临床效果。     

切开复位可吸收肋骨钉固定治疗大龄儿童中段锁骨骨折

目的评价切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折的效果。方法2007年1月～2009年1月对6例完全错位的大龄儿童中段锁骨骨折,采用锁骨前方入路切开复位,可吸收肋骨钉固定,术后三角巾悬吊4周。结果6例患儿锁骨骨折全部愈合,骨性愈合时间4周,功能良好。6例随访6～26个月,平均10个月,未发生骨折延迟愈合、不愈合、伤口下积液、术后断裂再移位等并发症。结论切开复位可吸收肋骨钉治疗完全错位大龄儿童中段锁骨骨折,无人体不良反应,可免除患者二次手术痛苦,疗效满意,是治疗大龄儿童中段锁骨骨折的一种较好方法。     

胫腓骨粉碎骨折钢丝穿扎加内固定治疗

目的:报告在胫腓骨粉碎骨折治疗中,用细不锈钢丝穿扎碎骨块后,再行常法内固定,获得良好疗效。方法:在离骨折线边缘0.3～0.5cm处,将碎骨片和骨干钻小孔2对,用不锈钢丝将碎骨片固定于骨干,然后用钢板或髓内钉将连有碎骨片的两段骨干行内固定。结果:平均随访20个月。24例中,疗效优良者20例,占83.3％;短缩2cm者2例,占8.3％;感染而不愈合者2例,占8.3％。结论:钢丝穿扎加内固定是手术治疗胫腓骨粉碎骨折的首选方法。     

张力带固定与下极切除治疗髌骨下极骨折

目的：对比张力带固定与下极切除治疗髌骨下极骨折的疗效。方法：手术治疗髌骨下极新鲜骨折８９例,其中张力带固定４９例,下极切除４０例,术后平均随访１１个月,并根据陆氏标准评价疗效。结果;张力带固定组４５例达到优良标准,下极切除组２８例达到优良标准,张力带固定组疗效显著优于下极切除组。     

系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：针对横断，不同程度粉碎性骨折分别采用横“U”形加“8”字钢丝，半环形加“8”字钢丝，环形加“8”字钢丝的方法作内固定，结果：术后随访12个月－9年，骨折全部愈合，优良率达95．8％，结论：系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折，内固定坚强，能最大限度地进行早期功能锻炼，无不良并发症。     

微型螺栓张力带钢丝髌骨内固定装置的临床应用

为改进传统的克氏针张力带钢丝内固定技术并在此基础上设计成微型螺栓张力带钢丝髌骨内固定装置。对35例髌骨骨折病人进行应用。所有病人均得到6～32个月的随访,病人的疗效优良率达97.1％;骨折愈合率达100％。未发现有针尾触痛、针端戳破皮肤、内固定物松动、脱落等现象。认为该装置固定牢固,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求。其优点在于减少传统克氏针张力带钢丝内固定的并发症,使髌骨骨折的内固定技术更趋完善。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床观察

目的总结锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法 38例锁骨远端骨折,12例肩锁关节脱位,19例锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位,均行锁骨钩钢板固定手术。结果本组56例获得随访,平均时间11.6（8-20）月,骨折均愈合。疗效评定按Lazcano标准：优49例,良5例,差2例;优良率96.4%。结论锁骨钩钢板固定是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法 ,效果满意。     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折23例

探讨非稳定性骨盆环骨折的内固定治疗 2 3例。随访 6个月～ 3年 ,根据MattaX线标准评价结果 :优良率达 91 3 %。对 1 1例下肢短缩者采用Matta骨盆X片测量法 ,术前平均短缩 1 4mm ,术后平均 1mm。认为下肢短缩测量应作为评价骨盆骨折的一项重要指标。骨盆骨折一旦血液动力学稳定应尽早作内固定术。耻骨支骨折不需要内固定 ,膀胱破裂不是前路骨盆环损伤内固定禁忌证。松质骨拉力螺钉在骶髂关节固定中可在骨折或脱位之间产生一种有效的拉力 ,使之压缩复位 ,固定可靠     

膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2002年1月～2009年3月,对32例胫骨平台骨折行膝关节镜下微创内固定治疗。Hohl分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,IV型9例。取膝前内、外侧标准入路进镜,依次检查整个关节腔。在膝关节镜监视下,用撬拨器将塌陷的平台解剖复位,直到关节软骨面平整。平台复位后其下的空隙用人工骨或自体骨填充,经皮或小切口用空心螺纹钉、可吸收螺钉或支持钢板固定骨折块。合并半月板及关节韧带损伤时镜下作相应处理。术后康复训练。结果术后2～4个月骨折愈合,骨折线消失,关节面平整,下肢力线正常,膝关节活动度平均大于110°,无并发症。26例随访6～24个月,平均10个月,术后6个月时按雍氏评分标准,优22例,良3例,可1例,优良率96.2%(25/26)。结论关节镜监视下复位微创内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、并发症少、术后康复快、疗效满意。     

SF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的:评价SF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:回顾比较33例SF内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能恢复和X片椎体形态恢复。结果:33例患者平均随访125个月,神经功能恢复:A级3例,E级3例无变化,其余提高1～2级。椎体前缘平均高度由55%恢复到95%,Cobbs角由205°恢复到25°。结论:SF内固定系统能准确恢复脊柱生理前凸和椎体高度,且操作简便,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

口内径路微型钛板内固定治疗闭合性下颌骨骨折

目的：分析下颌骨骨折手术治疗的径路和其优缺点。方法：经口内径路,采用微型钛板坚固内固定技术治疗51例闭合性、线性下颌骨骨折,术后3个月,根据患者开口度,咬合关系,X线骨折对位情况,评价疗效。结果：51例患者伤口全部一期愈合,咬合关系恢复良好,开口度≥38mm,X线示骨折对位良好。结论：口内径路是治疗下颌骨骨折的理想途径,面部无疤痕;微型钛板坚固内固定可以达到良好的疗效。