双矩钉髓内固定治疗胫腓骨骨折

自1998年3月-2000年12月,作者应用双矩钉(两枚矩形髓内钉)髓内固定治疗胫腓骨骨折196例计201侧,经随访180例计185侧,疗效满意,报告如下。1 临床资料 本组男129例,女67例;年龄16～80岁,平均38.9岁。骨折部位:中上1/3骨折27侧,中段骨折109侧,中下1/3骨折65侧,其中单纯胫骨骨折55例,胫腓双骨折136例,双小腿胫腓骨折5例。骨折类型:闭合性骨折115侧,开放性骨折     

单侧外固定架治疗四肢骨折的相关问题探讨

我们自 1992年 9月～ 1995年 12月 ,运用多功能单侧外固定架治疗四肢骨折 97例 ,10 6个肢体 ,现就有关问题进行探讨。1　临床资料本组 97例中男 6 9例 ,女 2 8例 ;年龄 13～ 49岁。双侧肱骨骨折 2例 ,同侧或对侧股骨合并胫腓骨骨折 4例 ;肱骨合并股骨骨折 1例 ,合并胫腓骨骨折 2例 ;骨不连 5例 (肱骨 2例 ,胫骨 2例 ,1例软组织缺损 ,钢板外露后取出钢板 ) ;股骨 1例 ;股骨颈骨折 4例 ;股骨骨折 7例 (其中多段骨折 2例 ) ;肱骨骨折 9例 ;胫腓骨骨折 6 3例 (其中合并大的血管神经损伤2例 )。 97例中 10 6肢体开放损伤 46例 ,开放损伤均在伤后1…     

骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折175例

胫腓骨骨折在临床上比较多见 ,约占全身骨折的 13 7% ,居四肢长骨骨折的首位。特别是胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,由于该处胫骨血液循环差 ,容易造成骨折延迟愈合或骨不连。我院从 1987～ 1995年开始使用中国中医研究院骨伤研究所孟和教授研制的骨折复位固定器治疗胫腓骨骨折 175例 ,共 180个肢体 ,其中 14 0例 14 2个肢体为胫腓骨中下 1/ 3骨折 ,治疗后均获满意效果 ,现报告如下。1　资料本组 175例 ,其中男性 16 8例 ,女性 7例。年龄14～ 2 5岁间 14 9例 ,2 5～ 4 0岁间 2 0例 ,4 0岁以上 6例 ,平均 2 1岁。骨折发生在胫骨上 1/ 3为 35例 ,中1/…     

矩形钉螺钉组合治疗胫骨骨折

我们根据胫骨解剖特点 ,设计应用矩形钉螺丝钉组合治疗胫骨上 1/ 3、下 1/ 3骨折 ,并于 1990～ 1998年经临床 34例治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料本组 34例中男 2 3例 ,女 11例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 2 8岁。骨折情况 :胫腓骨干双骨折 30例 ,胫骨骨折 4例 ,其中开放性骨折 12例。骨折部位 :胫骨上 1/ 3骨折 11例 ,胫骨下 1/3骨折 2 3例。伤后至手术时间 :2小时～ 10天 ,平均 3 4天。我院使用的矩形钉产自天津市骨科医疗器械二厂 ;规格 :7～ 11ｍｍ× 2 5 0～ 34 0ｍｍ ;准用文号 :国药 (准 ) 97第 310 181号。2　治疗方法采用连…     

胫腓骨中下1/3骨折的延迟手术治疗

胫腓骨中下 1/3骨折是骨折的多发部位 ,治疗方法多样。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科共实施经早期保守治疗效果欠佳或骨愈合不良的胫腓骨中下 1/3骨折的延迟性手术 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。平均年龄38 4岁 (17～ 6 9岁 )。手术延迟的原因 :① 3例小夹板外固定出现皮肤压疮并软组织感染 ;② 16例石膏或小夹板外固定后出现成角和移位 ,移位 >1/ 3 ,成角 >15°;③ 5例跟骨骨牵引骨折间隙增宽 6周后仍有明显骨折端异常活动。延迟手术时间 :平均 41ｄ (34～ 73ｄ) ,其中超过 6 0ｄ4…     

应用改良式梅花型髓针治疗胫腓骨中下1/3开放骨折(附13例报告)

胫腓骨中下1/3开放骨折,多因直接暴力所致,软组织损伤程度又不一,故治疗的方法多种,现将我院1991～1994年13例胫腓骨中下1/3开放骨折,应用自制改良式梅花型髓内针治疗报告如下: 临床资料 本组13例胫腓骨中下1/3开放骨折,全部都是男性,年龄18～37岁,平均年龄27.5岁,其中单纯性开放骨折9例,开放粉碎性骨折3例。13例中轻度软组织损伤(骨折自内向外刺破皮肤;创口在3cm以内)8例,中度软组织损伤(皮肤被割裂或压碾,创口在3cm以上)4例,重度软组织损伤(广泛的软组织捻挫伤有神经,肌     

胫腓骨骨折内固定失效原因及处理

胫腓骨骨折在四肢创伤中较为常见。由于小腿局部解剖特点 ,常给骨损伤后的治疗带来较大困难 ,术后切口感染 ,皮肤缺损 ,骨及内固定物外露。骨折不愈合等并发症的发生率较高。我院自 1 988年以来 ,共收治胫腓骨骨折各种内固定物失效患者 62例 ,再次手术取得了满意效果。临床资料一、一般资料　本组 62例 ,男 49例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 38.6岁 ;左侧 33例 ,右侧 2 9例。原始致伤原因 ,车祸 2 2例 ( 36% ) ,矿井下塌方2 8例 ( 4 5% ) ,其它原因 1 2例 ( 1 9% )。损伤部位 ,小腿上 1 /31 2例 ,中 1 /32 6例 ,下 1 /32 4例。横形骨…     

胫骨干骨折四种手术固定方法疗效分析

我院自 1985年 1月至 1997年 5月共收治胫骨干骨折病人 2 6 7例 ,其中手术固定者 2 11例 ,现就临床疗效总结分析如下。1　临床资料本组共 2 11例 (2 2 0个胫骨 ) ,男 172例 ,女 39例 ;年龄 14～ 75岁。胫骨骨折 91个 ,胫腓骨双骨折 12 9个。右侧胫骨10 7个 ,左侧 113个。上 1/3骨折 5 0个 ,中 1/3骨折 97个 ,下1/3骨折 73个。横行骨折 37个 ,斜行及螺旋骨折 82个 ,粉碎性骨折 5 1个 ,多段骨折 5 0个。行普通钢板内固定 41个 ,自动加压钢板内固定 85个 ,Ｅｎｄｅｒｓ针固定 5 6个 ,ＳＧＤ单侧多功能外固定架固定 38个。2　治疗结果随访 147例…     

应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症分析

目的:为提高交锁髓内钉治疗骨折效果,作者总结了1997年4月～2002年6月用交锁髓内钉治疗的56例胫腓骨骨折。方法:选用G-K钉治疗胫腓骨骨折56例,年龄18～60岁,平均年龄32岁。结果:经过随访,本组56例骨折全部愈合。适应证选择不当造成内固定失败1例,术中再骨折2例。膝内翻2例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,应注意:(1)严格掌握适应证;(2)交锁钉的使用需要专门的操作技术,要严格按规程操作;(3)术后负重和功能锻炼要在医生指导下逐渐进行。     

镍钛记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症及远期疗效观察

我院自1995年11月～2001年5月,采用国产镍钛记忆合金网状支架放置治疗高危前列腺增生症(BPH)患者128例,其中76例获得3年以上长期随访,现将治疗结果和长期随访情况,报告如下: 资料与方法 1.一般资料 本组病例128例,年龄67～84岁,平均76.5岁,病程3～12年。经直肠指诊、B超、IVP、尿流率等检查均确诊为BPH,PSA检查排除前列腺癌。全部病例均有不能耐受手术的合并症,其中脑血管病41例,冠心病56例,严重肾功能     

合并颅脑外伤的四肢骨折的临床特点和治疗策略

目的探讨合并颅脑损伤的四肢骨折临床特点,了解此类患者最佳手术时机及颅脑损伤和四肢骨折的处理顺序,为临床上此类骨折的患者提供治疗方案,以降低致残率和死亡率。方法选取我院2014年1月至2018年12月收治的102例合并颅脑损伤的四肢骨折住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中男77例,女25例;年龄14～70岁,平均(38.8±1.38)岁。分析患者的性别、年龄、职业、季节、受伤原因、骨折部位、治疗方法、并发症、预后等资料。结果男性75.5%,女性24.5%,男女比为3︰1。高发于31～40岁年龄段,农民工占最多50.0%(51/102),夏季是发生率最高的季节42.2%(43/102),交通伤为最常见的受伤原因79.4%(81/102)。骨折部位多为胫腓骨43.4%(62/143)。早期手术组50例,其中正常愈合47例,切口感染3例;延期手术组24例,其中正常愈合12例,死亡1例,并发症11例;非手术组28例,其中正常愈合4例,死亡14例,并发症10例。结论合并颅脑损伤的四肢骨折患者多见于31～40岁;多见于农民工,夏季多发;交通伤为主要的致伤原因;胫腓骨骨折多见;合并颅脑损伤的四肢骨折患者病情严重,应根据具体情况选择合适的手术时机,在生命体征稳定的情况下对四肢骨折尽早行手术治疗。     

骨膜修补内外固定结合治疗胫腓骨骨折30例

我院从 1995年 7月～ 1999年 8月 ,采用骨膜修补简单固定结合单侧多功能外固定架固定的疗法 ,治疗新鲜闭合性不稳定型胫腓骨骨折 3 0例 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 15～ 3 8岁 ,平均 2 1岁。左侧 18例 ,右侧 12例。均为闭合性不稳定型胫腓骨骨折。蝶形骨折 3例 ,螺旋形 15例 ,斜形 12例。其中胫骨上 1/ 3骨折 5例 ,中 1/ 3骨折 16例 ,下 1/ 3骨折 9例。固定方式均为骨膜修补简单内固定结合单侧多功能外固定架非超关节型固定。受伤原因 :滑冰致伤 17例 ( 5 6.7% ) ,其它伤 13…     

闭合髓内针治疗胫腓骨骨折168例临床分析

胫腓骨骨折是常见的损伤 ,往往开放性骨折较其它部位多 ,软组织损伤重 ,处理较困难 ,各家治疗方法很多。我们从1983年 12月～ 2 0 0 0年 12月间采用闭合髓内针治疗各类型胫腓骨骨折 168例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 168例 ,其中 3例为双胫腓骨骨折 ,共 171处骨折 ;男 14 9例 ,女 19例 ;年龄最小 14岁 ,最大 70岁 ,2 0～ 4 0岁占 85 .4 % ;砸伤 69例 ,车祸 5 4例 ,其它各种伤共 4 5例 ;开放性骨折 82例 ,占 4 8.8% ;中上段骨折 3 2例 ,中段骨折 115例 ,中下段骨折 2 1例 ;多段骨折 6例。二、治疗方法 :(一 )…     

交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折

我科自 1995年 12月～ 1997年 12月开展交锁钉内固定治疗下肢长骨干骨折 2 5例 ,其中股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 15例 ,经 8至 10个月随访 ,所有骨折均获愈合 ,取得良好效果。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 6 7岁 ;股骨干骨折 10例 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ;胫腓骨骨折 15例 ,其中 4段骨折 1例 ,3段骨折 1例 ,粉碎性骨折 9例 ,螺旋形骨折 4例。手术时间为伤后 3小时至 2周。其中闭合穿钉 2 0例 ,切开复位穿钉 5例。2　治疗方法采用连续硬膜下麻醉 ,在骨科手术床上进行手术 ,对于胫腓骨…     

有限切开复位+外固定架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在临床上十分常见 ,约占全身各处骨折总量的 13 .7% [1] ,治疗方法较多 ,我们自 1997年元月以来 ,运用有限切开复位 +外固定治疗胫腓骨骨折 61例 ,效果满意 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例 61例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 3 8.13岁。其中男 4 4例 (占 72 .13 % ) ,女 17例 (占 2 7.87% ) ;骨折类型 ,横型 11例 ,斜形 15例 ,螺旋型 11例 ,粉碎性 2 4例 ;闭合骨折 3 9例 (占 63 .93 % )开放性骨折 2 2例 (占 3 6.0 7% )。受伤原因 :车祸 3 7例 (占 60 .66% ) ,摔伤 16例 (占 2 6.2 3 % ) ,砸伤 5例 (占 8.19% ) ,其它…     

胫骨梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折(附21例报告)

胫腓骨骨折治疗方法很多,大多数采用开放复位。我院从1991年初开始,应用国产梅花形髓内针预弯后,从胫骨结节斜坡顺行打入、闭合复位的方法治疗胫腓骨骨折21例,效果满意,报告如下。 临床资料 一般资料:本组男18例,女3例;年龄20～69岁,平均37岁;新鲜骨折19例,其中开放骨折5例,陈旧性骨折2例。部位:中下1/3骨折12例,中1/3骨折6例,中上1/3骨折3例。类型:横型、斜型、螺旋型骨折17例,粉碎型骨折4例。伤因:车祸致伤13例,坠落伤3例,压砸     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折效果观察

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的效果。方法对26例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,观察骨折愈合时间、术后并发症及膝关节恢复效果等指标。结果本组患者骨折愈合时间(99.32±10.82)d。术后1例切口感染,经清创换药后愈合。1例出现成角畸形愈合。未发生锁钉断裂、内固定松脱、骨不连并发症。患者均获随访6~12个月,依据(HSS)评分标准,本组优良率为92.31%(24/26)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后关节功能恢复优良率高。     

胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合原因分析

我院1997年1月～1999年12月收治的17例胫腓骨骨折单臂外固定架术后骨延迟愈合,分析讨论如下。1　临床资料11　一般资料　本组17例中男性11例,女性6例。年龄17～48岁,平均35岁。开放性胫腓骨折Ｇｕｓｔｉｌｏ分型Ⅱ～Ⅲ型(不含Ⅲｃ)14例,闭合性粉碎性骨折3例。其中4例为外院术后病人。骨延迟愈合率占本院同期同种手术的21.31%。伤因:车祸10例、压砸伤5例、高处坠落伤2例。合并伤:颅脑外伤2例、脾破裂1例、同侧股骨骨折、柯雷氏骨折各1例。手术时间:闭合性骨折于伤后3～5ｄ手术;开放性骨折急诊清创、外固定架固定手术11例;5～7ｄ后手术3例。…     

VSD结合外固定支架在西藏高原地区胫腓骨开放性骨折分期治疗中应用

目的：探讨负压吸引敷料结合外固定支架技术在西藏高原地区胫腓骨开放性骨折分期治疗中的应用及临床疗效。方法2014年8月-2015年8月收治16胫腓骨开放性骨折患者,其中男性12例,女性4例,年龄19~66岁,平均年龄39.4岁(19~66岁);胫腓骨中上段骨折4例,下段骨折12例。待患者病情稳定后患者生命体征稳定后,无继发性损伤,予行清创、外固定支架固定骨折端,并采用负压吸引敷料覆盖创面或创腔。7 d后更换VSD或予行二期缝合或软组织覆盖。 X线检查明确骨折愈合时间并记录相关并发症。结果本组16例创面均二期愈合,未见感染、皮肤或皮瓣坏死等软组织并发症。本组共随访患者12例(电话通知来院复诊),4例失访,平均随访18个月(12~24个月)。影像学检查明确平均骨折愈合时间为5.5个月(3~7个月),其中骨折一期临床愈合9例(75%),延迟愈合3例(25%)。随访期间除2例出现钉道感染,经保守治疗后治愈,余患者未见深部感染、植皮或皮瓣坏死、畸形愈合、骨不连或骨髓炎发生。结论负压吸引敷料结合外固定支架治疗西藏高原地区胫腓骨开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

胫腓骨骨折合并伤和并发症的处理

我们从1962～1989年共收治胫腓骨骨折1197例,其中有合并伤277例,占23.14％,并发症496例,占41.43％。现报告如下。 临床资料 本组胫腓骨骨折伴有合并伤和并发症者中,男性占2/3,女性为1/3;年龄1.5～72岁,平均28.5岁。合并伤277例中,颅脑伤84例,腹腔脏器伤106例,其他部位骨折51例119处(其中脊柱骨折7例,伴截瘫者2例),软组织撕裂伤36例。并发症496例中,含1种并发症者