滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆问骨折28例

目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。     

直视下滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨直视下切开复位滑动加压鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折的方法,方法：对30例老年股骨粗隆间骨折患者行切开复位,直视下加压滑动鹅头钉内固定治疗。结果：术后照片复位良好,随访半年至2年,达到早期活动,骨折全部愈合,无卧床并发症。结论：（1)无C－臂X光机条件的基层医院可以使用切开复位直视下滑动加压鹅头钉内固定方法治疗股骨粗隆间骨折。（2）滑动加压鹅头钉仍是目前股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2002年12月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折40例。结果所有病例均获随访，时间6～12个月，平均8个月，骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，具有结构合理、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、能早期离床活动、关节功能恢复好等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：总结分析老年股骨粗隆间骨折使用加压滑动鹅头钉的疗效。方法：观察41例股骨粗隆间骨折老年患行加压滑动鹅头钉内固定后肢体功能和全身情况。结果：骨折固定良好，经8个月以上随访，全部治愈，未见髋关节畸形及螺钉松动，且髋关节功能恢复满意。结论：加压滑动鹅头钉固定牢固，无并发症，且便于早期功能锻炼，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。     

38例青壮年股骨粗隆间骨折的治疗

目的：探讨青壮年股骨粗隆间骨折的治疗方法和疗效。方法：38例青壮年股骨粗隆间骨折均采用加压滑动鹅头钉（DHS）治疗。结果：随访6－30个月,优30例,良8例,无1例发生内固定失败、髋内翻畸形等并发症。结论：青壮年股骨粗隆间骨折损伤严重,骨折不稳定,均应早期行手术治疗,DHS符合髋部生物力学,固定牢固,并发症少,是治疗青壮年股骨粗隆间骨折的理想内固定材料。     

加压滑动鹅头钉非X线下治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨用加压动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的作用及非X线下的临床应用。方法：在无C臂及床头X线机的条件下对36例粗隆间骨折行加压滑动鹅头钉治疗。结果：36例病例全部得到随访，骨折均愈合，无钢板螺丝断裂，无加压螺钉穿透股骨头等并发症。结论：加压滑动鹅头钉设计合理，操作简便，固定牢靠，能早期下地活动，非X线下操作可减少辐射，疗效满意。     

股骨粗隆间骨折不同内固定物生物力学实验研究

探讨不同内固定物在治疗股骨粗隆间骨折中的作用,以新鲜尸体股骨做成Ⅲa型粗隆间骨折,分别用经股骨矩四枚斯氏针、三枚斯氏针、加压螺纹钉、加压滑动鹅头钉固定。在实验机上一次性承压,扭转、测定其分离位移和扭转位移变化。结果发现加压滑动鹅头钉是四种方法中最好的一种,该装置设计合理,抗弯性、弹性及抗扭转性能好,有动、静力加压作用,能使骨折端间相互嵌插紧密,对粗隆间骨折有很强的固定作用,不易出现髋内翻畸形,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例报告

目的 :报告应用滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :大粗隆外侧纵切口显露骨折处 ,先用拉力螺钉固定小粗隆 ,后置放滑动加压鹅头钉 ,术后第 2d开始CPM锻炼。结果 :本组 56例得到随访 ,骨折全部在 6～ 8周内愈合 ,髋关节功能基本恢复正常 ,无髋内翻发生。结论 :滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM锻炼治疗股骨粗隆间骨折 ,具有疗效可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好 ,并发症少等优点 ;且手术简单 ,操作方便 ,便于基层医院推广。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例报告

目的：观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法;对我院自１９９６年１月－１９９８年１２月用加压滑动鹅头钉治疗的２１例股骨粗隆间骨折的类型,手术方法,术后处理及疗效进行总结和随访。结果;２１例病例全部得到随访,骨折均愈合。无钢板螺钉断裂,无加压螺钉穿透股骨头,术后起床活动时间２－４周,患髋功能优良率８５．７％。     

合并帕金森病股骨转子间骨折的手术治疗

背景：目前国内外对合并帕金森病的股骨转子间骨折的手术治疗报道较少,缺乏相关的临床诊治经验。目的：探讨对合并帕金森病的股骨转子间骨折患者进行手术治疗的特点及围手术期处理。方法：回顾分析2004年2月至2013年2月我院收治的股骨转子间骨折合并帕金森病的14例患者的临床资料,其中Jen．sen．EvansIII型3例,Ⅳ型6例,V型5例。男4例,女10例;手术时年龄66～92岁,平均78．2岁。6例行滑动加压动力髋螺钉固定（含2例TSP接骨板）,8例行髓内固定系统固定。根据Harris评分系统对所有患者进行术前和术后随访功能评定。结果：5例患者在术后1年内因肺部感染和心力衰竭死亡;9例完成随访,随访时间3～60个月,平均28．7个月。Harris评分由术前20．2分（16～26分）改善至末次随访时76-3分（62～85分）。所有随访患者在术后3个月内骨折基本愈合,未出现切口感染、髋内翻畸形、拉力螺钉切出股骨头及术后再骨折等并发症。结论：对于合并帕金森病的股骨转子间骨折患者,如果手术方式和内固定种类选择适当,并注意围手术期并发症防治,可以取得较好的临床疗效。但由于帕金森病对术后恢复影响较大,此类患者预后差于单纯髋部骨折患者。     

股骨粗隆间骨折内固定手术后并发症原因分析

目的：探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内固定(Gamma钉、PFN)治疗股骨粗隆间骨折产生手术后并发症的原因。方法：总结2000～2004年用DHS和髓内固定系统治疗的共94例股骨粗隆间骨折病例，对6例出现手术后并发症病例的原因进行了分析。结果：94例患者中6例出现术后并发症，并发症种类包括6类：术后股骨干骨折；内固定物股骨头颈内切割；髋内翻；股骨头坏死；头颈螺钉穿人髋关节；骨折不愈合。结论：内固定物选择不当是发生手术并发症的重要原因，而不稳定骨折、严重骨质疏松、骨折复位不良、头颈螺钉位置不良都将增加手术并发症的发生率。     

透视图像导航下微创动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨在X线透视导航下微创置入动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床应用。方法自2005年12月～2006年6月,笔者应用导航下微创方法置入DHS治疗老年股骨转子间骨折18例,男5例,女13例;年龄60～92岁,平均76岁。结果术后随访5～12个月,平均9个月。18例股骨转子间骨折的应用结果令人满意。手术时间平均为105min。X线图像采集平均5次。术中和术后无并发症发生。结论使用导航系统微创置入DHS不仅进针方向精确、拉力螺钉位置好、切口小,而且还可以减少术者的X线暴露时间,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。     

老年股骨粗隆间骨折不同手术方式的疗效分析

目的探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法分别采用动力髋螺钉固定（A组）、动力髁螺钉固定（B组）、股骨近端髓内钉固定（C组）、人工股骨头置换（D组）4种方式治疗126例老年股骨粗隆间骨折病人,比较4组在手术时间、术中出血、术后部分负重时间、术后并发症及髋关节功能状况等方面的差异。结果随访9～48个月,平均23.9个月。对各组的手术时间进行比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量C组较少,与A、B、D组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组术后负重时间短,并发症少,与A、B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对髋关节功能状况进行比较,D组优于A、B、C组（P〈0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折应根据患者骨折类型和骨质疏松情况选择合理的手术方式,可取得较为满意的疗效。对高龄不稳定型粗隆间骨折合并严重骨质疏松者建议行人工股骨头置换术。     

Surgical treatment of intertrochanteric hip fractures with associated femoral neck fractures using a sliding hip screw

OBJECTIVE: The purpose of this study was to report the results of surgical treatment of a subset of intertrochanteric fractures with posteromedial comminution and extension of the fracture line into the femoral neck using a sliding hip screw. DESIGN: Retrospective review. SETTING: Level I county trauma center. PATIENTS: Twenty-nine fractures (8%) with this pattern were identified from 381 intertrochanteric hip fractures treated at a single institution over a 10-year period. Nine patients were excluded (2 died, 7 had incomplete radiographic follow-up), leaving 20 patients for assessment. INTERVENTION: All fractures were treated with a sliding hip screw. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: Radiographs at a mean follow-up of 17 months were recorded as demonstrating: 1) fixation failure; 2) fracture union; or 3) fracture nonunion. The tip-apex distance, amount of lag screw collapse, screw position in the femoral head, and adequacy of reduction were determined. RESULTS: Treatment failed according to these radiographic measures in 5 of 20 (25%) fractures. Failures included fracture nonunion (1 case), lag screw cutout (2 cases), and combined nonunion/lag screw cutout (2 cases). All 5 failures had complete collapse of the lag screw, whereas 4 of the 15 successfully treated fractures had complete collapse. The amount of collapse was significantly greater for the treatment failures (mean, 38 mm) than in the successfully treated hips (mean, 20 mm). There was no significant association between treatment success or failure and tip-apex distance, lag screw position, and adequacy of reduction. CONCLUSION: We conclude that intertrochanteric hip fractures with associated femoral neck fractures should not be managed with a standard sliding hip screw.     

改进动力髋螺钉治疗不稳定型股骨转子部骨折

目的探讨自行改进动力髋螺钉（DHS）治疗不稳定型股骨转子部骨折的临床效果。方法采用自行改进的DHS治疗不稳定型股骨转子部骨折20例。结果20例随访时间9．33个月。髋关节功能参照Harris评分：优13例,良5例,可2例。结论改进DHS治疗不稳定型股骨转子部骨折固定牢靠,有效防止了DHS的退钉、肢体短缩发生。     

4种手术方法治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的分析使用4种手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效，探讨最佳手术治疗方法.方法143例股骨转子间骨折患者中，采用中空加压螺钉治疗21例，角钢板25例，动力髋螺钉（DHS）62例，股骨近端无锁定解剖钢饭35例.结果DHS优良率90．3％，股骨近端无锁定解剖钢板优良率80％．角钢板优良率76％，中空加压螺钉优良率为66．7％.结论股骨转子间骨折能耐受手术者推荐首选动力髋螺钉DHS，慎用股骨近端无锁定解剖钢板，不适合应用中空加压螺钉和角钢板内固定.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：分析动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取76例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组与观察组各38例,对照组给予支架外固定治疗,观察组给予动力髋螺钉内固定治疗,对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组骨折愈合时间显著短于对照组,治疗总优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果显著,值得在临床中推广。     

解剖型髋动力带锁钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

【摘要】〓目的〓探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法〓我院2010年2月~2012年9月收治的124例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,其中70例使用解剖型髋动力带锁钢板进行治疗(A组),54例使用动力髋螺钉固定进行治疗(B组),比较两组患者骨折愈合率、愈合时间、手术治疗优良率及术后并发症情况。结果〓A组骨折愈合率为98.57%,略高于B组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);A组骨折愈合时间短于B组、手术治疗优良率高于B组、术后并发症情况少于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论〓解剖型髋动力带锁钢板能有效治疗老年股骨粗隆间骨折,并且骨折愈合率、手术治疗优良率均高于动力髋螺钉固定治疗法。