自制钢丝石膏架治疗掌指骨骨折

自2001年1月～20006年1月,笔者采用自制钢丝石膏架治疗掌指骨骨折186例228处骨折,经2～7个月随访,均获得满意效果.现报告如下.     

单纯钢丝内固定治疗掌指骨骨折

目的观察单纯钢丝捆扎内固定方法治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用直径0．8mm钢丝单环形冠状面内固定治疗22例24处掌指骨骨折,术后早期功能锻炼,每月随访复查。结果术后6～14周内,22例骨折均完全愈合,无出现肌腱粘连及关节僵硬病例。结论单纯钢丝内固定是治疗掌指骨骨折较为理想的一种内固定方法,适合基层医院推广应用。     

微型外固定支架治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折的方法。方法本组69例98处骨折,均采用手法或切开复位,微型单侧多功能外固定支架固定。指骨钻孔使用克氏针钻孔。结果本组骨折全部愈合,随访3～12月,骨折无移位,无断钉,外固定稳固,关节稳定,活动范围佳,无感染。其中1例病理性骨折大块骨移植用支架固定,疗效满意。结论固定器具小,重量轻,操作简单,稳定性好,适用范围广,使用无螺纹的克氏针钻孔对软组织损伤轻微,避免了用螺纹钻头钻孔时对肌腱、神经等的缠绕损伤,对指远端血运干扰小,针孔无感染,利于支架下护理及早期功能训练,术后关节功能佳。     

微型外固定支架治疗复杂性掌指骨骨折

我科于2006年3月-2006年12月应用ORTHFIX微型外固定支架治疗此类掌指骨骨折21例，经4～6月随访，均获得满意效果。现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组21例，均为男性，年龄18～53岁，平均28岁。闭合性骨折15例，开放性骨折6例。掌骨12例，其中掌骨干骨折8例，掌骨颈部骨折4例；指骨9例，其中近节指骨8例，中节指骨1例；粉碎性骨折15例，伴骨缺损应用髂骨植骨5例，合并皮肤软组织缺损9例。发病至手术时间2～12d，平均4d。     

自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折

我们自1997～2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1～7天,平均3天.     

石膏铁丝夹板治疗掌指骨骨折

自2000年9月-2002年12月采用石膏铁丝夹板固定治疗掌、指骨骨折60例(68处)，43例(46处)获得随访，取得了满意的疗效。     

外固定架治疗掌指骨骨折

掌、指骨骨折为手部常见损伤，若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症，严重影响手功能的恢复。我院自1998—2001年对48例54处掌指骨骨折患者进行外固定架治疗，效果满意，报告如下。     

闭合复位微型外固定支架治疗掌指骨骨折

自2002年3月～2005年3月，我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗手部掌指骨骨折，取得了满意疗效，现报告如下。     

微型单侧多功能外固定支架治疗掌指骨骨折

我们用微型单侧多功能外固定支架（以下称微型支架）治疗掌指骨骨折５２例,取得较好疗效。１　临床资料　　本组５２例中,男３５例,女１７例,年龄１７～６５岁。其中第１掌指骨骨折１０例,第２掌指骨骨折１９例,第３掌指骨骨折１２例,第４、５掌指骨骨折１１例。损伤原因：压榨伤２６例,机器切割伤１８例,其它原因损伤８例。有３３例属开放性骨折。２　治疗方法　　在掌指骨的侧方或侧背方（尽可能避开肌腱、神经、血管）选择进针点。先在牵引下初步复位后,分别在近、远骨折端的相应皮肤上,用小尖刀纵形切开皮肤２～３ｍｍ,小直…     

双“8”字钢丝内固定治疗掌指骨骨折

我院自1993年12月～1997年12月共采用双“8”字钢丝内固定治疗掌、指骨横形骨折22例,取得良好效果。1　临床资料11　一般资料　本组22例,男18例,女4例,年龄15～59岁,平均315岁。22例均为横形骨折,其中掌骨骨折6例,近节指骨骨折9例,中节指骨骨折7例。新鲜闭合性骨折9例,开...     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2　手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套…     

微型外固定器治疗掌指骨骨折

目的探讨应用微型外固定器治疗手掌指骨骨折的方法及疗效。方法对28例手掌指骨骨折应用微型外固定器治疗。结果术后随访5个月~1年,平均8个月,25例达到解剖复位,2例对位稍差,1例对位欠佳。25例愈合顺利,3例愈合延迟。按ATM法评价术后手指活动度,本组优17例,良9例,可1例,差1例。优良率达92.86%。结论微型外固定器治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果。     

间歇外固定法治疗掌指骨骨折的临床观察

[目的]观察间歇外固定法治疗掌指骨骨折的临床疗效.[方法]将60例掌指骨骨折患者随机分为两组,试验组31例,对照组29例.试验组在常规疗法的基础上,应用间歇外固定法治疗掌指骨骨折;对照组应用常规疗法治疗.观察两组患者治疗的效果.[结果]试验组治愈率100%,手部骨关节屈伸功能恢复时间平均43.16±7.47 d;对照组治愈率100%,手部骨关节屈伸功能恢复时间平均51.24±7.41 d.试验组在临床疗效方面与对照组相同,手部骨关节屈伸功能恢复时间比对照组明显缩短.[结论]间歇外固定法治疗掌指骨骨折,明显促进手部骨关节功能恢复,具有良好的临床疗效.     

竹筒外固定治疗指骨骨折

自1982-2002年共利用竹筒作为外固定器材，固定指骨骨折共284例，效果满意，报告如下。     

经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折

1994年至1999年,笔者应用经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折172例,取得了较好的临床效果,现介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例218处骨折,全部为新鲜闭合性骨折,男104例132处,女68例86处,年龄18～56岁.其中掌骨骨折32处,近节指骨骨折78外,中节指骨骨折88处,远节指骨骨折20处.随访时间半年至2年,平均10个月.1.2 手术方法手部常规消毒,铺无菌巾.对于掌骨骨折,用克氏针从骨折远段断端处经皮插入,向骨折远段进入至掌指关节(MP)处穿出皮肤,在电透下进行骨折手法复位,然后用锤将克氏针轻轻向近段端逆行打入,穿透掌骨近端达皮下,针的远端推进入骨髓腔,不影响MP为准,针近端留1cm长折弯埋于皮下;对于近节指骨及中节指骨用同样方法进     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法 对14例26处掌指骨骨折,采用国产微型钢板进行内固定治疗。结果 术后随访2～12个月,骨折全部愈合。按TAM评价,功能优8例,良4例。结论 微型钢板内固定操作简单,固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可得到满意的治疗效果,是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法。     

微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折

1997～ 1999年使用微型钢板螺钉固定治疗掌指骨骨折32例 ,骨折愈合 ,伤手功能良好。报告如下 :一般资料　本组男 2 4例 ,女 7例。年龄 16～ 35岁 ,平均 2 5岁 ,多为从事机械操作人员。致因 :机器压伤 2 3例 ,棍棒击伤 7例 ,扭伤 2例 ,均为新鲜损伤。 32例均为单侧 ,共 40处骨折 :其中单发 2 5例 ,多发 (掌骨合并指骨或多处 ) 7例。骨折类型 :闭合骨折 2 2例 ,开放骨折 10例。横行 (短斜形 )骨折 19例 (处 ) ,斜形 (螺旋形 )骨折 10例 ,粉碎骨折 4例。骨折部位 :中段 2 1例 ,近头部 5例 ,近基底部 6例。开放伤按Ｇｕｓｔｉｌｏ分级 :1级 8例…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

2000年1月～2004年12月,我们应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折16例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄18～52岁。骨折部位:掌骨骨折11例,指骨骨折5例。骨折类型:横形7例,短斜形5例,粉碎性4例。闭合性10例,开放性骨折6例。新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例。6例伴有肌腱损伤。急诊手术内固定3例。1.2治疗方法臂丛麻醉及气压止血带下手术。开放性骨折常规彻底清创后手术。掌骨骨折取伸肌腱旁侧纵形切口,指骨骨折用侧正中纵形切口。根据骨折部位及类型,选用L、T形或直形钢板螺钉固定。骨折固定牢稳者术后不用外固定;严…