脊柱骨折X线平片和CT扫描诊断价值分析

目的：分析脊柱骨折病人X线平片和CT表现，探讨它们在脊柱骨折中的诊断价值。方法：46例脊柱骨折病人摄取正侧位片并根据X线平片和临床定位进行CT扫描。结果 ：CT扫描在确定轻度压缩性骨折、外伤性椎间盘突出、确定骨折类型、爆裂性骨折椎管累及的情况、椎弓骨折方面较X线平片有明显的优势。结论：充分认识到X线平片在脊柱骨折诊断中的局限性和CT扫描的优势，合理应用检查方法以提高诊断的准确性。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。     

脊柱爆裂性骨折的影像诊断分析

目的：分析脊柱爆裂性骨折的螺旋CT、X线表现，并提高对螺旋CT诊断脊柱损伤价值的认识。方法：回顾性分析31例39个椎体脊柱爆裂性骨折的螺旋CT扫描和X线平片征象及临床资料，其中30例行CT多平面熏建。31倒中颈椎2例，胸椎13例，腰椎16例。结果：脊柱爆裂性骨折以T12-L2最多见（占64．1％）。X线平片主要表现为椎体高度减低，脊柱屈曲后突，椎体后缘线的改变，X线平片有14例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为54．8％和100％；椎管狭窄的显示率分别为22．6％和77．4％。结论：X线平片是脊柱损伤的基本检查手段，但有时爆裂性骨折较难与单纯压缩性骨折区分。螺旋CT检查明显优于X线平片，对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。     

外伤性髋关节骨折的X线与CT影像学诊断比较

目的：比较分析外伤性髋关节骨折采用X线与CT诊断的准确性。方法：对收治的112例外伤性髋关节骨折患者先采用X线诊断,再采用CT扫描,最后经手术治疗确诊。结果：对两种影像学检查诊断检出情况进行比较,三维CT术前诊断确诊率为100．00％,X线术前仅73例患者明确诊断,确诊率为65．18％,三维CT术前确诊率明显高于X线（P＜0．01）;骨折类型检出率比较,CT确诊率100．00％,X线确诊率83．56％,CT诊断明显高于X线（P＜0．01）。结论：外伤性髋关节骨折采用CT诊断,不仅安全快捷,同时能够准确的对骨折情况进行显示,是首要诊断手段。     

X线跟骨轴位的最佳投照方法以及对跟骨骨折临床诊断的价值

目的 讨论跟骨轴位的投照方法、质控要点以及对跟骨骨折的临床诊断价值.方法 回顾分析35例怀疑跟骨骨折患者行X线跟骨侧轴位片的图像资料.结果 临床确诊跟骨骨折25例,X线平片发现19例,灵敏度76%,其中粉碎性骨折9例,X线平片发现10例,灵敏度100%.结论 正确掌握X线的原理,严格按摄影技术要点进行投照,才能获得优质的X线片;跟骨正轴位片是诊断跟骨骨折的有效手段.     

奥运会卫生保障协调会召开

目的：比较CT与X线平片对鼻骨骨折的诊断价值和限度。方法：回顾性对150例X线平片鼻骨侧位检查、120例薄层CT检查和其中85例同时进行X线平片鼻骨侧位及薄层CT检查结果进行对比分析。结果：X线平片检查150例。鼻骨骨折64例（43％），可疑骨折23例，未见骨折63例。薄层CT检查120例，阳性102例（85％），阴性18例。其中同时进行X线平片及薄层CT检查85例．X线平片确认鼻骨骨折37例（44％）。可疑骨折10例．未见骨折38例；薄层CT检查阳性78例（92％），65％为复合骨折。结论：X线平片时鼻骨骨折极易漏诊和误诊．且对骨折的部位、程度及并发改变显示不够全面和清楚。CT检查则清楚显示鼻部及邻近器官解剖结构，能细致、全面、准确地显示骨折部位程度及并发改变。     

斜冠位CT扫描在胫骨髁间隆突骨折中的应用价值

目的 探讨斜冠位CT扫描在胫骨髁间隆突骨折中的应用价值。方法比较分析37例胫骨髁间隆突骨折病例的X线平片、横断位CT扫描、斜冠位CT扫描的表现及诊断符合率。结果 X线平片对髁间隆突骨折的诊断符合率为72．9％(27／37)，横断位CT扫描对髁间隆突骨折的诊断符合率为86．5％(32／37)，斜冠位cT扫描对髁间隆突骨折的诊断符合率为97．3％(36／37)。结论 斜冠位CT扫描可获得更多的诊断信息，能提高髁间隆突骨折诊断的准确性，可作为横断位CT扫描的好的补充方法。     

髋部创伤的CT诊断价值

目的：探讨CT扫描在髋部创伤的诊断价值。方法：共收集25例髋部创伤病例的X线和CT资料，并对25例髋部创伤的CT结果进行分析。结果：25例病人中，右侧创伤12例，左侧创伤10例，双侧创伤3例。CT扫描发现髋臼骨折15例，其中后壁骨折4例；前壁骨折3例；后支骨折5例；前支骨折2例；横行骨折1例。X线平片显示髋臼骨折9例，检出率为60％，而CT检出率为100％。结论：CT能直观再现髋臼的解剖全貌，能提供较平片更多的，有价值的信息，尤其是判定骨折的稳定性及为临床选择合理的治疗方案有极大的帮助。     

对X线疑似胫骨平台骨折进行CT三维重建的价值

目的：探究X线诊断疑似胫骨平台骨折患者进行CT三维重建的意义。方法：选取2013年2月－2014年5月收治的69例X线疑似胫骨平台骨折患者采用CT三维重建的检查，观察患者的骨折情况。结果：经手术后发现，CT诊断的准确率为100％，诊断结果准确率高，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对疑似胫骨平台骨折患者采用CT三维重建的诊断，可在术前进行准确诊断和分类，并针对患者的具体情况，制定相应的治疗方案，保证诊断的准确性，和手术治疗的安全性，有利于患者身体情况的恢复。     

B超在小儿骨折中的应用评价

目的：评价近4年来B超在小儿骨折中的应用效果。方法：应用B超对出生后9天－13岁范围内的38例小儿骨折进行诊断，并与X线摄片进行对照，并在实时超声下复位5例，随访10例。结果：B超与X线摄片的阳性结果，均全部符合，诊断符合率100％。5例在实时超声下复位获得成功，10例随访均取得满意的效果。结论：本方法操作简便快速、安全无损伤，诊断准确性高，适用于小儿骨折诊断、复位及随访的全过程，为辅助诊断的有效方法。     

下颌骨骨折坚固内固定应力遮挡的三维有限元分析

目的 :运用有限元法分析下颌骨功能状态下及坚固内固定时的应力分布 ,探讨可能发生的应力遮挡作用 ,为下颌骨骨折的治疗提供参考。方法 :对下颌骨体部骨折在骨愈合的不同时期及采用不同的内固定方法固定时的应力分布进行有限元法分析 ,计算各种工况下的应力遮挡率。结果 :骨折愈合的早期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为98.90 %、99.63 % ,钛板为98.65%、99.58 % ;骨折愈合的中期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为6.8%、22.96 % ,钛板为5.12 %、20.99 % ;骨折愈合的后期 ,单、双钢板固定时的应力遮挡率分别为5.73 %、14.14 % ,钛板为4.47 %、13.71 %。结论 :小型接骨板用于下颌骨体部骨折坚固内固定时 ,在骨折愈合的各个时期均存在明显的应力遮挡作用 ;钢板的应力遮挡作用大于钛板 ;接骨板固定位置的选择对骨断层的应力分布有重要的影响。     

CT血管成像联合OXLDL-Ab及Hcy对冠心病早期诊断的价值分析

目的分析CT血管成像(CTA)联合氧化型低密度脂蛋白自身抗体(OXLDL-Ab)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病早期诊断价值。方法将我院100例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、CTA、血清OXLDL-Ab和Hcy检查,并以CAG诊断结果为标准,评估不同检查方法对冠心病的早期诊断价值。结果OXLDL-Ab、Hcy诊断冠心病截断点分别为45.43μg/mL、14.92μmol/L,曲线下面积分别为0.768、0.793,诊断灵敏度分别为77.53%、79.78%,特异度分别为72.73%、63.64%,准确度分别为77.00%、78.00%;CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.01%、81.82%、90.00%;OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.88%、90.91%、98.00%,CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy单一检查(P<0.05);OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy、CTA单一检查(P<0.05)。结论CTA联合OXLDL-Ab及Hcy检查可提高对冠心病的诊断效能。     

多排螺旋CT及后处理技术在脊椎转移瘤中的应用

目的:对多排螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在脊椎转移瘤中的应用进行分析,以提高脊椎转移瘤的诊断率。方法:回顾性分析100例临床可疑脊柱转移的肿瘤患者的CT影像资料,与最终诊断结果对照,并计算多排螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对脊椎转移瘤诊断的符合率和漏诊、误诊率。结果:MSCT诊断总符合率为91%(91/100),有脊柱转移的诊断符合率为96.83%(61/63),无脊柱转移诊断符合率为88.57%(31/35),漏诊、误诊率为6.12%(6/98)。结论:多排螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对脊椎转移瘤的诊断具有较高的的敏感性和准确性,对患者早期正确诊断、指导临床合理治疗有一定的应用价值。     

CA153、CEA与细针吸取细胞学联合检测在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨血清糖类抗原（CA）153、癌胚抗原（CEA）和细针吸取细胞学（FNAC）联合检测在乳腺癌诊断中的价值。方法:选取67例乳腺癌病人和32例乳腺良性疾病病人,分别做血清CA153、CEA和FNAC检测,分析3项指标联合检测对乳腺癌的诊断价值。结果:CA153 检测的敏感性为8.96%,特异性为100.00%,准确性为38.38%;CEA敏感性16.42%,特异性96.88%,准确性为43.43%;FNAC的敏感性为83.58%,特异性为100.00%,准确性为88.89%;3项联检敏感性提高到88.06%,准确性提高到90.91%,特异性也达到了96.88%。FNAC、CA153、CEA单项检测诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.910、0.709和0.705,3项联合诊断的AUC（0.942）高于单项指标AUC。结论:CA153、CEA和FNAC联合检测可以提高乳腺癌诊断的灵敏度和准确性,对乳腺癌的早期诊断有着较高的参考价值。     

实时组织弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的：探讨实时组织弹性成像（RTE）诊断乳腺肿瘤的应用价值。方法：对120例乳腺肿块患者，共135个病灶，先用B型图像和彩色多谱勒血流图（CDFI）检查，再行弹性成像检查，用5分法对弹性图进行评分。以手术后病理诊断结果为标准，分别计算应用弹性评分及二维超声表现结合弹性评分诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性和一致性。结果：如弹性评分大于4分诊断乳腺恶性肿瘤敏感性为85．45％，特异性为83．75％，一致性为84．4％；应用二维超声表现结合弹性评分诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为100％，特异性为95％，一致性为97％。结论：RTE与二维图像相结合可提高乳腺恶性肿瘤的诊断正确性，具有良好的临床应用前景。     

尿端粒酶 生存素和CK19联合检测在膀胱癌早期诊断中的应用

目的评价尿端粒酶、生存素(Survivin)和细胞角蛋白19(CKl9)测定在膀胱癌早期诊断中的应用价值,寻找早期诊断膀胱癌的有效方法。方法选择80例经病理诊断明确为早期膀胱移行细胞癌和80例非膀胱肿瘤患者,分别进行尿端粒酶、生存素、CK19和标准尿脱落细胞学检测。结果尿端粒酶、生存素、CK19和尿脱落细胞学的敏感度分别为62.5%(50/80例)、67.5%(54/80例)、60.0%(48/80例)、23.7%(19/80例);准确度分别为78.1%(125/160例)、79.3%(127/160例)、75.0%(120/160例)和61.8%(99/160例);特异度分别为93.75%(75/80例)、91.3%(73/80例)、90.0%(72/80例)和100%。三者联合检测与尿端粒酶、生存素和CK19单独检测相比,敏感度和准确度都有所提高(P<0.05);尿端粒酶、生存素和CK19联合检测的敏感度和准确度均高于尿脱落细胞学,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿端粒酶、生存素和CK19是早期诊断膀胱移行细胞癌的一种高特异性指标,三者联合检测能提高膀胱癌的早期诊断率。     

多层螺旋CT在细微及隐匿性骨折中的诊断价值

目的:探讨分析在进行细微及隐匿性骨折诊断时,将多层螺旋CT与X线应用于其中的效果,分析其临床可应用价值。方法:选择2019年4月-2020年5月作为研究时段,调选该时段我院数据库内资料登记有效的被确诊为细微及隐匿性骨折的患者72名作为本次试验对象,对所有患者进行一般资料分析后,确认患者均为细微及隐匿性骨折,并由医务人员按要求对患者进行治疗,所有患者在接受治疗前,由医务人员给予患者多层螺旋CT以及X线检查,对2组患者的诊断结果进行分析,确认所有患者的诊断准确度。结果:在本次研究结果中显示采用多层螺旋CT对患者进行诊断,最终诊断准确率为70例(97.22%),高于X线诊断准确度58例(80.56%),2组诊断准确度存在明显统计学差异(P<0.05)。结论:在进行细微及隐匿性骨折患者的临床诊断时,选择多层螺旋CT进行诊断,能够帮助医务人员明确患者的病情,对于患者后续手术方案的选择来说,有十分积极的促进作用,故而在临床,上对这类患者进行诊断,为保障患者的诊断准确率,医务人员可考虑应用多层螺旋CT作为诊断方案,而如果病情明显并且X线图像清楚的患者,单纯采用X线检查,也能够有助于保障患者的治疗效果,故而临床上可酌情对诊断方式进行调整。     

医用放大镜辅助口腔黏膜病临床视诊的价值

目的：研究医用放大镜在提高口腔黏膜病临床诊断效率中的作用及其最适合的临床使用参数。方法：选取24例斑块型口腔扁平苔藓及均质型口腔白斑病病例,以组织病理学检查结果为标准,评价经肉眼视诊和医用放大镜辅助视诊的敏感度、特异度和准确度;以问卷调查方式研究医用放大镜辅助视诊对口腔黏膜病诊断的主观有效率、使用体验并探讨其最适合的临床使用参数。结果：医用放大镜辅助视诊鉴别斑块型口腔扁平苔藓及均质型口腔白斑病的敏感度、特异度、准确度分别为94.74%、100.00%、95.83%,均高于肉眼视诊的敏感度、特异度、准确度（89.47%、80.00%、87.50%）。医生使用的主观评价认为医用放大镜辅助诊断的有效率为91.76%。口腔黏膜病临床诊治最适参数为放大倍数3.5倍,工作距离400?mm。结论：医用放大镜能够有效提高口腔黏膜病的视诊诊断效率,且具有方便、实时的特点。推荐临床使用参数为放大倍数3.5倍,工作距离400?mm。     

超声引导下乳腺小病灶78例的粗针穿刺活检

目的:分析超声引导下对触摸不清的乳腺病灶进行穿刺活检细胞学和病理学检查的诊断准确率。方法:70例女性中检出78个触摸不清的乳腺结节,在超声引导下用18g穿刺针穿刺活检。以术后病理诊断和随诊结果为标准,分析穿刺细胞学和病理组织学检查的诊断准确性。结果:穿刺细胞学诊断为良性者58个,可疑恶性者6个,有恶性细胞者14个,其中证实为恶性者分别为1个、2个和13个。敏感性为93.8%,特异性为91.9%,诊断准确率为92.3%;穿刺病理学诊断为良性病变者63个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性为100%,诊断准确率为98.7%。2种方法的特异性一致,而敏感性和诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于不能触及的乳腺结节,超声引导下乳腺粗针穿刺的细胞学和病理学检查是可靠的诊断方法,且后者更有效。     

三种负荷试验对冠心病诊断的对比研究

目的 :以冠状动脉造影结果为标准 ,评价ATP负荷超声心动图试验 (ATPE)、多巴酚丁胺负荷超声心动图试验 (DOBE)和平板运动心电图试验 (EE)对冠心病的诊断价值。方法 :对 5 6例疑诊冠心病患者而行冠状动脉造影检查的患者 ,在同期内 ,即间隔 <4周 ,分别接受ATPE、DOBE和EE负荷试验 ,将冠状动脉造影结果分别与三项负荷试验结果对比分析。结果 :ATPE、DOBE和EE负荷试验诊断冠心病的敏感性分别为 :80 %、83%和 77% ;特异性分别为 :96 %、88%和 81%。检出冠心病的准确率分别为 88%、86 %、79%。结论 :ATPE、DOBE和EE三种负荷试验对冠心病的诊断有着较高的敏感性和特异性 ,费用低 ,重复性好 ,是比较安全、有效的检查方法 ,而选用何种检查要依据患者具体情况来确定。