SARS的流行病学特征

传染性非典型肺炎是一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，是21世纪人类遭遇的第一种能引起世界范围内流行的新发传染病。     

广州军队医院SARS病例流行病学特点分析

目的分析广州市军队医院收治的SARS病例的临床流行病学特点,为防治对策和措施提供科学依据.方法采用查阅病历、面对面访谈、电话调查及现场调查相结合的方法,收集SARS病例流行病学和临床诊治资料,利用SPSS软件10.0分析SARS病例分布特点和恢复期血清IgG抗体情况.结果 147例SARS临床诊断病例中,109例分布于广州市各个辖区,有38例来自外地;发病年龄主要集中在18～48岁;37例属于聚集性病例,49例有明确的接触史(33.33%);死亡7例.检测90例恢复期血清特异性IgG抗体,阳性46例,有同类病例接触史者血清抗体阳性率为85.29%,高于无接触史者的27.66%(P＜0.001).发热时间≥7d者血清抗体阳性率为68.89%,高于发热＜7d者的30.95%(P＜0.001).结论广州军队医院收治的SARS病例流行病学特点与广东省疫情态势基本一致;流行病学接触史加血清学结果有助于病例确诊;存在未明的传染来源或传播方式.     

SARS医院感染的流行病学和预防控制措施研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)医院感染的流行病学特点和预防控制措施。方法选择某综合性医院3～4月份收治和医院感染的SARS病例，进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果 (1)流行病学特点：时间分布在3月中旬和下旬有两个发病高峰，地理分布：发病病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，人群分布：住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病，而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主；(2)输人性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内继发传染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第2批传染源；(3)研究发现近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，同时还提示：存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性；(4)控制隔离传染源、加强病区通风换气和定时消毒、关闭空调新风系统、医护人员加强防护等各项措施采取后，医院感染得到有效控制。结论 医院感染是SARS流行初期的主要形式，该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主，后期以门急诊窗口岗位受染较为突出，通过采取针对性预防控制措施，SARS医院感染是可控可防的。     

珠海市动物从业人员SARS—CoV抗体血清流行病学研究

目的通过对动物从业人员以及其它健康人群感染SARS-CoV的血清学研究,揭示人群中SARS-CoV抗体水平,探讨动物作为传染源的传播途径.方法随机选取无SARS临床症状的健康动物从业人员以及其它健康人员等545人作为调查对象,使用统一调查表对调查对象进行个案调查,同时采集调查对象的血清,用ELISA法检测SARS-CoV抗体.结果共检测各种人群血样545份,其中动物从业人员血样269份,SARS-CoV抗体阳性率为8.18%;健康人群血样276份,阳性率为1.09%,动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率和非从业人员SARS-CoV抗体阳性率比较有显著性差异.结论动物从业人员SARS-CoV抗体阳性率显著高于非从业人员,支持SARS-CoV源于野生动物的假设.     

清远市小学学生SARS冠状病毒抗体血清流行病学研究

目的了解清远市小学学生SARS冠状病毒(简称SARS-CoV)抗体水平。方法分别于2005年10月和2006年4月,采集清远市2所乡镇小学学生及2003年SARS-CoVIgG检测阳性儿童的血液,用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体IgG。结果共检测小学学生血清样本449份,SARS-CoV IgG总阳性率为1.78%(8/449),男、女学生之间阳性率差异无统计学意义(P>0.05);其中在9、10、11、12岁年龄组学生中检出SARS-CoV IgG,阳性率分别为2.70%(1/37)、7.58%(5/66)、2.13%(1/80)、0.99%(1/101),4个年龄组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);8份SARS-CoV IgG阳性血清样本均来自同一学校;对17名2003年SARS-CoV lgG检测阳性的儿童进行追踪重新采血检测,阳性率为11.76%(2/17)。结论该地区小学学生SARS-CoV抗体阳性率较低,存在隐性感染及聚集现象,SARS-CoV抗体IgG水平随时间延长会逐渐下降,甚至消火。     

SARS源于中国的流行病学线索

2003年3月12日，世界卫生组织就发生在中国广东省、香港特别行政区以及越南的非典型性肺炎病例发出了全球警报。这个目前被称为SAILS的传染病，已知由冠状病毒引起，最早的病例据分析发生在2002年底的中国广东省。2002年11月-2003年1月中旬，广东省疾病控制预防中心(简称广东疾控中心)对其他6个城市(佛山、江门、中山、广州、深     

109例SARS病人流行病学资料分析

目的 了解严重急性呼吸综合症(SARS)病人的流行病学,明确其感染、传播和持续的过程及变量,为制定恰当的公共关系干预措施提供依据;探讨流行病学的某些因素与临床病情轻重及转归的关系。方法 用回顾性统计分析的方法对入院的109例SARS病例的流行病学及临床资料进行总结。结果 109例SARS病例潜伏期为2～14天,平均为6.9±2.8天。有66.0％的患者与原SARS患者有密切接触史或明确传染他人,呈家族及医务人员聚集现象。传播途径为近距离飞沫和密切接触。结论 ARS是一种严重的传染病,死亡率较高,但是切断传染源是可以预防的。     

太原市SARS病例血清流行病学分析

我们对2003年春太原市SARS爆发期间感染的患者进行了血清学方面的研究,为SARS的深入研究和临床诊断提供一定的科学依据。 1.材料与方法:资料来源于太原市疾病预防控制中心SARS病例报告数据库、SARS病例个案流行病学调查表数据库和SARS病例密切接触者数据库;抽取患者静脉血;采用军事医学科学院微生物流行病研究所分离的冠状病毒(变异株)感染正常Vero E_6细胞,经培养后,将冠状病毒裂解液和Veto E_6超声粉碎的细胞液包被微孔板,与酶标记的抗人IgG及其他试剂制成试剂盒。采用间接ELISA法定性检测人血清或血浆中冠状病毒IgG抗体。试剂选用北京华大吉     

SARS的爆发流行及流行病学特征

严重急性呼吸道综合征(SARS)是一种新出现的传染病,由于其传染性强,病死率高,已受到全世界的高度关注。在流行的6个月过程中,已显露出许多明显的流行病学特征。本文就其流行经过及10个方面的流行病学特征进行综述。     

广东省SARS聚集性病例流行病学分析

目的 分析广东省传染性非典型肺炎(SARS)聚集性病例的流行特征、临床表现等，为有效控制该病的流行提供对策、依据与参考。方法 采用描述性分析方法对广东省SARS聚集性病例进行三间分析、潜伏期以及传染力变化的分析。结果 截至2003年6月6日止，广东省15个地级市共报告SARS病例1511例，发生聚集性性病例483例，占总病例数的31．9％。其中医院聚集性病例309例，占聚集性病例的64．0％：社区聚集性病例174例，占36．0％(其中家庭聚集性病例16．5例，公共场所聚集性病例9例)。聚集性病例发病的时间高峰在2月上、中旬，其中医院聚集性病例的发病时间有一个最高峰和两个小高峰，最高峰为2月上旬至2月中旬，医务人员共发病157例，占医院聚集性病例总数的50．8％，两个小高峰为3月中旬和4月上旬。聚集性病例分布于11个地级市，医院聚集性病例主要集中于广州(259例)、江门(20例)、中山(13例)3个市，共发病292例，占94．5％(292／309)。年龄分布以20～49岁组发病数较多，占81．16％。分析91例聚集性病例，其潜伏期为1～12d，中住数为4．5d。分析326例病例的临床表现主要为发热(100．0％)和干咳(32．6％)。分析有明确传播链的287例病例显示，一、二代病例的病死率分别为45．5％(10／22)、3．77％(8／212)；53例三代、1例四代病例均无死亡；22例一代病例均有传染性，212例二代病例仅有10例有传染性。结论 SARS聚集性病例大部分出现在流行初期，主要集中在医院和家庭，中青年发病为多。SARS聚集性病例的病死率和传染力随着下传代数的增加而下降。控制聚集性病例是重点，而控制医院内感染是关键，同时应加强对社区家庭中高危人群的保护。     

山西省SARS疫情的分布特征

目的　了解山西省传染性非典型肺炎 (SARS)爆发流行的流行病学特征 ,为今后制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法　利用山西省SARS病例的监测结果 ,分析其流行过程、地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果　山西省累计报告临床诊断病例就有 4 48例 ,累计发病率1 36 / 10万 ,死亡 2 4例 ,占 5 36 %。病例分布于 11个地、市 ,共有 39(32 77% )个县 (市、区 )发生疫情 ;SARS病例的职业构成前 4位分别为医务人员、学生、干部职工和农民 ;男性的构成比(5 2 2 3% )明显高于女性 (4 7 77% ) ;2 0岁以前的人群中发病人数的构成远远超过了其人口数的构成 ,特别是儿童中尤其明显 ,在 70岁以上的老人中也有类似趋势 ;医院和家庭是传染发生的高发区 ,有医院和家庭聚集现象。     

Combining clinical and epidemiologic features for early recognition of SARS

Early recognition and rapid initiation of infection control precautions are currently the most important strategies for controlling severe acute respiratory syndrome (SARS). No rapid diagnostic tests currently exist that can rule out SARS among patients with febrile respiratory illnesses. Clinical features alone cannot with certainty distinguish SARS from other respiratory illnesses rapidly enough to inform early management decisions. A balanced approach to screening that allows early recognition of SARS without unnecessary isolation of patients with other respiratory illnesses will require clinicians not only to look for suggestive clinical features but also to routinely seek epidemiologic clues suggestive of SARS coronavirus exposure. Key epidemiologic risk factors include 1) exposure to settings where SARS activity is suspected or documented, or 2) in the absence of such exposure, epidemiologic linkage to other persons with pneumonia (i.e., pneumonia clusters), or 3) exposure to healthcare settings. When combined with clinical findings, these epidemiologic features provide a possible strategic framework for early recognition of SARS.     

Asymptomatic SARS coronavirus infection among healthcare workers, Singapore

We conducted a study among healthcare workers (HCWs) exposed to patients with severe acute respiratory syndrome (SARS) before infection control measures were instituted. Of all exposed HCWs, 7.5% had asymptomatic SARS-positive cases. Asymptomatic SARS was associated with lower SARS antibody titers and higher use of masks when compared to pneumonic SARS.     

西安市2003年SARS流行特征分析

目的描述并分析西安市2003年4-6月SARS流行特点。方法采用全国统一的SARS流行病学调查表收集资料。结果西安市2003年4-6月共发生11例SARS病例，其中9例为输入性病例，确诊病例未发生1例死亡；确定疑似病例累积71例，其中7例转为确诊病例，截止到6月8日，其余64个疑似病例全部排除。在SAILS流行期间共调查1代和2代接触者2530例。结论通过早期发现、早期治疗和早期隔离，西安市未发生大的SARS流行，为非SAILS疫区。     

广州市传染性非典型肺炎流行病学分析

目的　分析广州市传染性非典型肺炎的流行特点 ,为有效制定SARS防制策略和方案提供依据。方法　采用现场流行病学与血清流行病学调查相结合的方法 ,对广州市SARS疫情进行总结和分析。结果　广州市共报告SARS病例 12 74例 ,经初步订正后为 10 6 2例 ,死亡 4 3例 ,病死率 4 0 5 % ;有明显接触史或传染性的病例与无明显接触史或传染性的病例比较 ,IgG阳性率有显著性差异 (P <0 0 1) ;可溯源病例比例和IgG阳性率随疫情变化逐月下降 ,但在 3月中旬以前均在 5 0 %以上 ;病人接触者和动物接触者的IgG抗体阳性率 (分别为 10 36 %和 37 5 0 % )明显高于疑似病例和健康对照人群 (分别为 1 95 %和 0 92 % )。结论　广州SARS病例病死率低于全球病死率 ;可能存在临床上症状轻微的不典型病例 ,部分密切接触者可能有隐性感染。可溯源病例的比例和血清抗体阳性率的变动 ,可用于SARS疫情流行态势监测和预测。血清学结果提示 ,引起人类发病的SARS冠状病毒与动物间的冠状病毒在生物学特性上可能并不相同。     

临床实习管理探析

临床实习是医学教育的重要环节,是培养高质量、高素质医学人才的关键阶段。通过分析当前医学生临床实习存在的问题,探讨其解决的对策,对完善临床实习管理制度,提高临床实习质量提出建议。     

儿童黑热病23例流行病学及临床特征分析

目的探讨儿童黑热病的流行病学及临床特征特点,为减少误诊误治提供依据。方法对西安市儿童医院1998至2012年收治的23例儿童黑热病临床和实验室资料进行回顾性分析。结果23例患者均有流行区居住史;各月均有发病,以5至9月居多,占全年发病的73．9％（17／23）;男性多于女性,年龄以6岁以下发病者较多,占发病数的86．96％（20／23）;从发病至确诊时间在4个月内的占95．6％（22／23）,病程长短与误诊时间有关;主要临床表现为长期不规则发热、进行性贫血和脾肿大,以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高。骨髓涂片均检出利什曼原虫,锑剂治疗效果显著。结论儿童黑热病受累脏器多,临床表现虽无特异性,对于长期发热、脾脏肿大和全血细胞减少,特别是来自疫区或在疫区有居住史,在普通抗感染治疗无效的情况下,须考虑到此病。尽早行骨髓穿刺实验室检查,是避免漏诊、误诊的关键,葡萄糖酸锑钠仍然是首选药物,治疗效果显著。     

SARS的流行病学特征

本文对自SARS发生以来的有关文献资料进行了综述，介绍了全球SARS发生发展的过程和流行概况、流行环节、分布特征以及影响SARS流行的因素。对SARS潜伏期、传染性、超级传播现象、传播途径、人群易感性及“三间”分布特征进行了重点阐述。对SARS病人的预后及其影响因素也作了简要介绍。     

阜阳市SARS疫情流行病学分析

目的　分析阜阳市的SARS疫情 ,探讨影响疫情的因素。方法　对 4月下旬阜阳市报告的SARS病例 ,采用统一的流行病学调查表进行面对面的调查。结果　阜阳市自 2 0 0 3年 4月 2 2日输入首例SARS病例后至 4月 2 8日累计输入临床诊断病人 6例 ,无死亡 ;疫情特点为 :发病前的职业均为外出务工的青年 (2 0～ 37岁 )农民 ,发病时间集中在 4月 1 7～ 2 6日 ,病例均为远距离由交通工具从北京、广东深圳、山西太原输入 ;发热门诊是发现SARS患者的主要方式。影响疫情的因素有民工返乡情况、疫区的流行态势、发热门诊、防制措施是否落实等。结论　阜阳市的SARS疫情为从疫区输入性的 ,早期发现和有效控制传染源是阻止疫情发展的主要措施     

SARS相关症状留观病人的流行病学分析

[目的] 为了解SARS相关症状留观病人的流行病学特征。 [方法] 用个案调查方收集SARS相关症状留观病人资料,进行描述性分析。 [结果]181例发热留观病例,男女性比1:0.98;学龄前儿童占12.15％,16-45岁青壮年占53.04%;26.53％有外出史;初次就诊至确定留观天数0.98d,平均留观天数2d;最终诊断为细菌性肺炎44.19％,支原体肺炎11.60％,军团菌肺炎2.76％。实验室咽拭子培养诊断结果:支原体阳性率10.41％,军团菌阳性率5.21%。实验室血清IgM检测结果:军团菌16.88％,乙型流感病毒15.58％,支原体11.68％。 [结论] 本组资料中留观病人流行病学特征与SARS基本不相符合。