三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果

目的：比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH）手术的荷包缝合法及效果。方法：采用单荷包单圈缝合法（A组）、双荷包双圈缝合法（B组）以及双半荷包单圈缝合法（C组）,对120例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果：双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法（P〈0.05）;双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短（P〈0.05）;术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异（P〉0.05）。结论：双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值。     

PPH手术治疗痔病的临床观察及探讨

目的：探讨吻合器上黏膜环切术（PPH）手术治疗痔病的疗效和价值。方法：采用美国强生公司的PPH01专用器械对32例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术。结果：吻合均一次成功,平均手术时间25min,平均住院3．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论：PPH治疗症状性环状痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

PPH手术治疗严重痔疮的临床效果观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗严重痔疮的临床效果.方法 选择2009年4月～2011年1月采取PPH治疗的74例严重痔疮患者为观察组;另选采用传统方法治疗的33例严重痔疮患者为对照组.比较两种方法的临床效果.结果 观察组59例治愈,13例显效,术后6例患者出现尿潴留,4例患者出血,发生并发症的几率为13.5%;对照组中11例治愈,14例显效,术后5例患者出现尿潴留,3例患者出血,2例患者大便郁结,发生并发症的几率为30.3%.两组治愈率、并发症比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 临床应用PPH治疗严重痔疮操作简便,疗效明显,并发症的发生率低.     

PPH术中改良单荷包四点牵引法应用分析

2005年9月—2012年3月笔者使用国产33mm直管型肛肠吻合器及采用改良单荷包四点牵引法对368例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗,取得满意疗效。现报道如下。     

早期开展PPH手术136例分析

目的：探讨早期开展吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的初步经验及一些注意事项。方法：使用PPH术治疗II-IV度环状痔136例,其中男78例,女性58例,中位年龄48岁,病史2-11年。结果：136例患者135例术后脱垂痔完全回缩,1例脱垂痔回缩不满意,1例术中改行外剥内扎术。5例术后出现肛门水肿、疼痛,1例术后出现直肠溃疡,8例术后出现尿潴留,术中及术后均无严重的吻合口大出血,平均手术时间18min（10-55min）,术后住院时间平均3.5d（2-5d）,随访2个月-38个月,136例患者均无大便失禁、肛门狭窄等发生。结论：PPH术简化了环状痔的处理方式,手术操作简单,时间短,恢复快,并发症少。     

PPH术后并发症的研究进展

吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠黏膜脱垂的治疗.1975年Thomson首次提出"肛垫下移学说",认为痔是人人皆有的正常解剖结构,不是曲张静脉,而是肥大、下移的肛垫.基于这一理论,意大利的Longo在1998年首先报道采用PPH治疗痔病,2000年6月,姚礼庆教授完成国内首例PPH手术,本文对PPH术后并发症进行综述.     

吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度痔疮中的应用

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法：回顾性分析2012年3月至2016年4月在该院接受 PPH 治疗的27例重度痔疮患者。结果：27例患者采用 PPH 治疗后均一次性吻合成功,手术时间为15 min 左右。结论：PPH 对比传统的治疗方法具有手术时间短,术后水肿、肛门狭窄、失禁发生率明显降低,优势明显,具有推广意义。     

PPH治疗痔疮30例疗效探讨

目的探讨吻合器痣上黏膜环切术（proceedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）治疗痔疮的临床效果。方法选取2012年1月～2012年12月英德市人民医院肛肠科收治的痔疮患者86例,按就诊顺序单双号分为2组（n=43）。对照组给予传统手术治疗,观察组进行PPH手术治疗,随诊6个月,比较2组临床疗效,手术情况、复发情况等。结果观察组治疗有效率90.7%（39/43）明显高于对照组69.8%（30/43）,观察组手术时间（11.6±2.4）min、住院时间（5.2±0.8）d、术中出血量（5.6±2.1）mL,均明显少于对照组的（36.1±1.6）min、（10.6±1.4）d、（62.2±10.6）mL,观察组出现并发症4.7%（2/43）明显少于对照组的16.3%（7/43）,随访6个月观察组复发2.3%（1/43）,对照组11.6%（5/43）,各组数据比较,差异有统计学意义（P〈0.05,χ^2=2.87）。结论 PPH手术治疗痔疮效果显著,有效缩短了疗程,减少了患者痛苦,远期疗效好,值得临床推广应用。     

个体化治疗在PPH手术中的应用

痔是肛肠外科的常见病,多发病。长期以来,传统的中西医治疗方法包括手术方法在内,疗效均不十分满意,主要问题是术后并发症,复发率相对较高。1975年Thomson首次提出“肛垫下移学说”。认为：痔是人人皆有的正常解剖结构,痔不是曲张静脉,而是肥大、下移的肛垫。针对这一新的理论和学说,     

浅谈PPH手术治疗痔的围术期护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮的围术期护理.方法 对我院2010年8月～2011年3月行PPH手术治疗的21例痔病患者的围术期护理情况进行回顾性分析,主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察.结果 21例患者全部平稳度过围手术期,18例患者的痔块术后当即完全回缩,3例在术后2周内完全回缩.结论 PPH术具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果良好等特点,加强围术期护理对增加患者手术信心、提高患者舒适度、减少并发症的发生有重要的作用.     

PPH手术治疗痔疮临床体会综述

PPH技术是治疗痔疮的创新手术方法,具有安全、有效、损伤小、恢复快、并发症小、住院时间短等优点.手术操作简单,易于医生掌握,而且常洲海达医疗器械有限公司生产的HDG型肛肠吻合器组件价格也不贵,很适宜基层医院推广应用. PPH手术操作程序虽然简单,包括扩肛、缝合荷包、吻合器吻合切割和吻合口检查四个步骤.但每个步骤必须掌握要领,否则有出现严重并发症的危险.     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果。手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血.术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄。结果表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果.手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血,术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄.结果 表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点.     

嵌顿性混合痔急诊PPH手术临床研究

目的:探讨急性嵌顿性混合痔采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)急诊手术的临床疗效及安全性。方法:对28例急性嵌顿性混合痔行急诊PPH手术治疗(试验组),并与24例急性嵌顿性混合痔经保守治疗后再行PPH术(对照组)作对照,分析急诊PPH手术的临床疗效。结果:试验组与对照组相比,疼痛缓解时间、平均住院时间显著缩短,同时平均住院费用也显著节省,差异有高度统计学意义(P<0.01)。试验组术后恢复良好。结论:急诊PPH手术治疗急性嵌顿性混合痔安全有效,明显优于非急诊PPH手术。     

40例痔PPH术后并发症分析

观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症的情况,探讨其预防及处理方法,对环状混合痔、Ⅲ及IV度痔病行PPH术的40例临床资料进行回顾性分析。结果显示:40例中,早期并发症有术后大出血3例,尿滞留12例,严重肛门疼痛3例;远期并发症有术后复发2例,吻合口狭窄1例,无大便失禁、直肠阴道瘘发生,结果表明,只要正确处理并发症,PPH术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔的理想方法。     

PPH吻合器痔上粘膜环切术的护理配合

痔环形吻合器进行的痔根治术又称 PPH术 ,其手术的原理是环形切除齿状线上 2 cm处的脱垂直肠粘膜及粘膜下组织后 ,使用吻合器将直肠粘膜吻合 ,使滑脱的肛垫向上悬吊 ,恢复正常的解剖位置 ,同时 ,因切断直肠上动脉的分支 ,血流量减少 ,痔核逐渐萎缩。我院胃肠外科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 9月共行该手术 2 1例 ,手术时间 1 0 min,术中出血少 ,住院天数短 ,平均为 4天 ,康复快 ,术后访视病人满意。现将术中的配合要点介绍如下。1　一般资料　　患者共 2 1例 , 度环状痔为 1 3例 , 度环状痔为 8例 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 65…     

PPH术治疗重度痔的临床观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗重度混合痔的疗效。方法 120例重度混合痔随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组予PPH术治疗,对照组予外剥内扎术治疗,观察两组疗效、手术时间、住院天数、术后并发症。结果治疗组术后平均住院时间短于对照组,术后并发症及术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后恢复快。     

PPH治疗环状混合痔32例

笔者采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and henorrhoids,PPH)治疗环状混合痔32例,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 32例患者中,男23例,女9例,年龄在26～52岁,平均43岁;病程1～18年,平均8.2年.按照2003年中华医学会外科分会肛肠外科组制定的诊断标准[1],32例均诊断为环状混合痔.都曾采用药物治疗,其中行硬化剂注射治疗6例,行外剥内扎术4例;均有便鲜血、脱垂、瘙痒等症状,肛缘见显著皮赘5例,以内痔为主的混合痔21例.     

PPH治疗68例中重度痔临床分析

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗中重度痔的临床疗效.方法:对68例中重度痔患者采用PPH治疗.结果:平均手术时间20分钟,平均住院时间5天,治愈率99%,有效率100%,未出现严重并发症.结论:PPH手术治疗中重度痔安全有效,可明显缩短手术时间,住院时间短,恢复快,并发症少.     

PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的疗效分析

目的探讨PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。方法选择重度混合痔Ⅲ度、Ⅳ度患者共42例,随机分为两组。对照组单纯使用PPH进行治疗,观察组在对照组基础上联合外痔切除术进行治疗,两组患者均于术后限制排便24h,术后6h可摄入流食,使用抗生素3d预防感染。结果参照中华中医药学会肛肠分会制定的混合痔的疗效判断,观察组痊愈率为100%,对照组痊愈率为71.43%,在痊愈率方面相比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3～6个月随访发现观察组无复发状况,对照组5例患者出现复发状况。结论 PPH联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果显著,且在治疗结束后无复发状况,值得临床推广使用。