农村留守老人健康状况的影响因素研究

目的 探讨子女外出务工等因素对四川省农村老年人的健康状况的影响,为后续相关研究的展开和卫生部门政策制定提供基础与借鉴.方法 利用四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点资料,对四川省农村留守与非留守老人一般人口学特征、两周患病和慢性病患病情况进行描述性分析;结合数据实际,采用双反应变量模型分析子女外出务工、人口学特征和家庭...     

Child rights and Child and Adolescent Mental Health Services (CAMHS) in Ireland

This paper explores children’s rights in the child and adolescent mental health arena in Ireland. It begins by outlining the legal and policy contexts of both children’s services and mental health policy and practice. It specifically focuses on the notion of participation as a key factor in addressing rights-based approaches in the provision of services. The article explores current practice in Child and Adolescent Mental Health Services, highlights some of the disparities in services, which result in questions about human rights. Mainly reflective in its approach, it does, however, provide data from a small scale qualitative study carried out in relation to young people diagnosed with ADHD and their perceptions of psychopharmacological approach. The issue of consent is explored as an example of how current practice approaches fall short of a rights-based framework. It concludes with recommendations for changes incorporating a more participatory and collaborative approach.     

儿童代谢综合征血清皮质醇水平和相关因素分析

目的：探讨血清皮质醇（COR）在儿童代谢综合征（MS）发生、发展过程中的意义,找寻其中规律。方法：对96名确诊的肥胖儿童,按照Cook提出MS的标准,根据腰围（WC）、血压（BP）、血脂及血糖将患儿分为MS组和非MS组,收集其临床基本资料,测量人体参数,测定血清COR、血脂,行口服糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并对上述资料进行统计学分析。结果：血清COR水平MS组高于非MS组（P〈0．05）;相关分析提示COR水平与WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及MS组分数（nMSc）呈正相关（P〈0．05）,与血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平呈负相关（P〈0．05）;回归分析表明WC、SBP、DBP是血清COR的显著影响因素。结论：血清COR与胰岛素抵抗及其他多因素可能共同参与MS发病及进展过程．     

脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与神经功能损伤、动脉粥样硬化进程的相关性

目的:研究脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与神经功能损伤、动脉粥样硬化进程的相关性。方法:选择在我院诊断为缺血性脑卒中的患者并根据颈动脉超声检查分为中重度狭窄组(C组)、轻度狭窄组(B组)、无狭窄组(A组);选择同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清中同型半胱氨酸、神经功能损伤指标、动脉粥样硬化指标的含量。结果:C组、B组、A组患者血清中Hcy、S100B、NSE、UCH-L1、GFAP、FGF23、CD36、ox-LDL、MMP8、MMP9的含量显著高于对照组且颈动脉狭窄程度越重,血清中S100B、NSE、UCH-L1、GFAP、FGF23、CD36、ox-LDL、MMP8、MMP9的含量越高;Hcy升高的脑卒中患者血清中S100B、NSE、UCH-L1、GFAP、FGF23、CD36、ox-LDL、MMP8、MMP9的含量显著高于Hcy正常患者。结论:脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平升高与神经功能损伤、动脉粥样硬化进程密切相关。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的探讨精神分裂症与同型半胱氨酸的相关性以及同型半胱氨酸水平与精神分裂症精神病理症状及治疗药物类型的关系。方法检测133例精神分裂症患者和67例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析。结果精神分裂症患者中高同型半胱氨酸血症的发生率为37.6%,且男性患者发生率高于女性患者(P<0.01)。同型半胱氨酸水平在总体或根据性别分组比较,患者组均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。患者同型半胱氨酸水平的性别、症状特点及用药情况的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症患者中存在有明显的同型半胱氨酸代谢异常,高同型半胱氨酸血症和精神分裂症的阴性症状存在有明显的相关性,同时非典型抗精神病药物治疗可能有利于改善精神分裂症患者同型半胱氨酸代谢的异常。     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与早期糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清胱抑素C (Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选择我院肾脏风湿科2015年1月至2016年2月期间收治的121例2型糖尿病患者,将尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h者62例纳入单纯DM组,UAER在30~300 mg/24 h者59例纳入早期DN组,并选择50例健康体检者纳入对照组。检测并比较三组受检者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和Hcy水平。结果单纯DM组与对照组比较,UAER、血清Cys C、Hcy、Scr及BUN差异均无统计学意义(P>0.05);早期DN组UAER及血清Cys C、Hcy水平分别为(189.68±35.64) mg/24 h、(1.76±0.55) mg/L、(19.15±4.32)μmol/L,均明显高于单纯DM组的(14.58±4.68) mg/24 h、(0.57±0.32) mg/L、(13.62±3.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组患者血清Cys C及Hcy阳性率分别为47.45%、50.85%,明显高于单纯DM组的19.35%、24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);Peason相关分析结果显示,血清Cys C、Hcy水平与UAER均呈正相关性(r=0.636、0.568,P<0.05)。结论2型糖尿病患者定期检测血清Hcy、Cys C对早期识别及诊断糖尿病肾病具有重要意义。     

不同糖耐量患者血浆同型半胱氨酸与血清C反应蛋白的改变

目的：探讨不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血清C反应蛋白（CRP）的改变及两者的关系。方法：测定新发糖尿病组（T2DM,30例）,糖耐量低减组（IGT,35例）,对照组即正常糖耐量组（NGT,40例）血浆Hcy、叶酸、VitB12和血清CRP的水平。Hcy采用免疫荧光偏振法测定,CRP采用酶联免疫法测定,化学发光法测定血浆叶酸、VitB12浓度。结果：NGT、IGT、DM各组中,血清CRP水平逐渐升高（P〈0.001）,IGT与新发DM组血浆Hcy显著高于NGT组（P〈0.01）,新发DM组Hcy略高于IGT组,但无统计学差异（P〉0.05）;叶酸、VitB12水平在NGT、IGT、DM各组中依次减低,且NGT组与IGT、DM组相比,差异有显著性（P〈0.05）。相关分析显示Hcy与CRP（r=0.231,P=0.034）、尿Alb/Cr（r=0.327,P=0.001）、FBG（r=0.236,P=0.017）呈显著正相关关系,与叶酸（r=-0.294,P=0.003）、VitB12（r=-0.328,P=0.001）显著负相关。结论：随着糖耐量的恶化,血浆Hcy与血清CRP水平逐渐升高,可能与叶酸、VitB12的缺乏及胰岛素抵抗的加重有关。血浆Hcy与血清CRP可能参与了糖耐量异常患者血管病变的发生。     

支原体肺炎患儿血清中表面活性物质相关蛋白-C水平与肺功能的相关性

目的探讨支原体肺炎(MP)患儿血清中表面活性物质相关蛋白-C(SP-C)水平与肺功能的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月驻马店市第一人民医院收治的MP患儿19例作为MP组,另选择同期体检健康儿童15例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组儿童血清中SP-C水平;抽取左侧桡动脉血行血气分析,测定动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2);检测2组儿童第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC),评估儿童肺通气功能;比较2组儿童血清SP-C水平、PaO_2、PaCO_2、FEV1及FVC,并分析MP组患儿血清SP-C水平与PaO_2、PaCO_2、FEV1、FVC的相关性。结果 MP组儿童PaO_2显著低于对照组(P<0.05);2组儿童PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。MP组儿童FEV1、FVC及FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05)。MP组和对照组儿童血清SP-C水平分别为(3.92±0.13)、(6.43±0.11)mg·L~(-1),MP组儿童血清SP-C水平显著低于对照组(t=8.512,P<0.05)。MP患儿血清SP-C水平与PaO_2呈正相关(r=0.215,P<0.05),但MP患儿血清SP-C水平与PaCO_2无相关性(r=-1.012,P>0.05)。MP患儿血清SP-C水平与FEV1、FVC及FEV1/FVC均呈正相关(r=0.627、0.391、0.472,P<0.05)。结论 MP患儿外周血SP-C水平低于健康儿童,SP-C水平越低,肺功能障碍越严重。检测MP患儿外周血SP-C水平有助于临床医师判断MP患儿的肺损伤和肺功能情况。     

同型半胱氨酸和血清淀粉样蛋白A水平与糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关性分析

目的:分析同型半胱氨酸(HCY)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关性。方法:回顾性分析2019年2月至2020年6月该院收治的98例糖尿病患者的临床资料,根据动脉粥样硬化指数(AI)将其分为动脉粥样硬化组(n=45)和非动脉粥样硬化组(n=53)。比较两组HCY、SAA水平,并通过Pearson相关性分析法分析HCY、SAA水平与AI的相关性。结果:动脉粥样硬化组患者的HCY、SAA水平均高于非动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者的HCY水平、SAA水平均与AI呈正相关(r=0.884、0.871,P<0.05)。结论:HCY、SAA水平与糖尿病患者动脉粥样硬化程度正相关,对于病程较长的糖尿病患者,临床应加强HCY、SAA水平监测,积极预防动脉粥样硬化的发生。     

同型半胱氨酸与心血管疾病的关系

目的利用生化分析方法探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与心血管疾病的关系,并分析原因。方法以93例住院治疗的心血管病患者为试验对象(即冠心病组),其中,稳定型心绞痛(stable angina pectoris)组36例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)组26例,心肌梗死(MI)组31例,以体检中心60例健康体检者为对照组,采用循环酶法检测血清Hcy浓度。结果冠心病组Hcy水平[(30.67±5.91)μmol/L]与对照组Hcy水平[(8.04±3.94)μmol/L]比较差异有高度显著性(P<0.01),各型冠心病患者之间Hcy水平比较差异亦有高度显著性(P均<0.01)。结论 Hcy是心血管疾病的重要危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加。     

中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的:探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法:选取44例中青年脑梗死患者,依据有无颈动脉硬化分为脑梗死动脉硬化组与非动脉硬化组;同时选取非脑部疾病患者40例为对照组。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测血清Hcy水平。结果:脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),脑梗死颈动脉硬化组患者血清Hcy水平均高于非动脉硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。结论:血清Hcy水平与颈动脉硬化相关,是中青年脑梗死患者的重要危险因素。     

脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素分析

目的 :通过试验探究并分析脑梗塞患者血同型半胱氨酸水平及其相关因素。方法 :选取200例本院神经内科住院的脑梗塞患者作为试验组,选取本院健康体检者200例作为对照组,比较两组的血同型半胱氨酸水平,探究患者体内血同型半胱氨酸水平的相关影响因素。结果 :脑梗塞组患者的同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义。本组研究影响中,脑梗塞患者体内的ALT水平、AST水平、GGT水平和GLU水平均与同型半胱氨酸水平均呈正相关,有统计学意义。结论 :脑梗塞患者的血同型半胱氨酸水平明显高于正常健康者,脑梗塞患者体内的ALT水平、AST水平、GGT水平和GLU水平均与同型半胱氨酸水平均呈正相关。     

糖代谢异常人群颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的分析糖代谢异常人群颈动脉粥样硬化危险因素。方法选取健康体检者61例作为正常对照组(NGT),糖耐量减低(IGT)和/或空腹血糖受损(IFG)的患者33例作为糖尿病前期组(IGR).明确诊断为2型糖尿病的患者90例作为2型糖尿病组(T2DM),比较各组间同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及血压(DBP、SBP)水平的差异,分析各指标之间的相关性,并对影响颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果 IGR组和T2DM组的TG、Hcy、UA、FPG、HbA_(1c)、SBP、DBP值均高于NGT组(F=15.224、2.785、5.501、28.392、45.617、6.770、4.397,P<0.05),HDL-C低于NGT组(F=7.102,P=0.001),但IGR组与T2DM组之间的差异无统计学意义(P>0.05),3组间的性别、年龄TC、LDL-C值差异无统计学意义(P>0.05)。颈动脉粥样硬化不同情况的分布在3组间两两比较有显著性差异(χ~2=29.604,P=0.000)。在糖代谢异常人群中行Pearson相关分析发现Hcy水平与UA呈正相关(r=0.220,P=0.015),同时UA水平与HDL-C、HbA_(1c)呈负相关(r=-0.234、P=0.009、-0.181,P=0.045),与TG呈正相关(r=0.262,P=0.003)。Logistic回归分析表明TG(OR=4.193,95%CI1.504~11.693)及HbA_(1c)(OR=0.247,95%CI 0.085~0.722)水平升高是糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论 TG、HbA_(1c)是糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化性斑块形成的独立危险因素,Hcy、UA水平在糖代谢异常人群中明显升高,同时关注糖代谢异常人群的血脂、血压、血糖及Hcy、UA水平对糖尿病大血管并发症的预防有积极的意义。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸和血脂水平的检测价值研究

目的探讨冠心病患者的血清同型半胱氨酸和血脂情况检测的临床意义。方法选择2015年4月～2018年4月在我院进行治疗的60例冠心病患者及进行体检的60例健康人群作为研究对象,将冠心病患者设为观察组,健康人群设为对照组,对两组的血清同型半胱氨酸、血脂水平进行观察对比,同时对冠心病患者中不同类型患者的血清同型半胱氨酸、血脂水平及各项指标的AUC面积、灵敏度和特异度进行观察对比。结果冠心病患者的Hcy(19.8±5.9)μmol/L和TG(1.8±0.5)mmol/L水平明显高于对照组的Hcy(11.8±2.5)μmol/L和TG(1.2±0.3)mmol/L水平,而HDL-C(0.8±0.2)mmol/L和ApoA1(0.9±0.2)g/L水平明显低于对照组的HDL-C(1.4±0.3)mmol/L和ApoA1(1.3±0.2)μmol/L水平,但两组患者的TC、LDL-C、ApoB水平无明显差异;三种类型冠心病中急性心肌梗死的Hcy水平最高,心绞痛的TG水平最高;HDL-C、ApoA1的灵敏度相比其他指标最高,Hcy的特异度相比其他指标最高。结论血清同型半胱氨酸和血脂水平的检测能够为冠心病患者的诊治及预防提供有效依据,具有较高的临床应用价值。     

脑梗死和冠心病患者血清同型半胱氨酸改变

目的 :了解西北地区脑梗死和冠心病等心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)、血脂水平的关系 .方法 :采用荧光偏振免疫分析方法 ,对 34例脑梗死患者 ,5 8例冠心病患者及 1 2 2例健康人进行血清Hcy的检测 ,同时测定其血脂水平 .结果 :脑梗死患者血清Hcy水平为(30 .5± 1 5 .4 ) μmol·L-1 ,冠心病患者血清Hcy水平为 (2 5 .5±1 3.5 ) μmol·L-1 ,与正常对照 (1 4 .2± 6 .9) μmol·L-1 比较 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1 ) .脑梗死和冠心病患者血清Hcy水平与血脂无明显相关 (P >0 .0 5 ) .结论 :高Hcy血症是脑梗死、冠心病等心脑血管疾病独立的致病因素 ,与血脂无明显相关     

多发性硬化和视神经脊髓炎患者血清尿酸和同型半胱氨酸水平分析

目的:研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO)患者以及健康人群血浆尿酸(uric acid,UA)水平和同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及其关系特点。方法:分别检测68例MS患者,96例NMO患者以及100名健康人群血浆UA和HCY水平,根据临床特征如年龄、性别、分型和残疾程度细分组别,并比较各组UA和HCY水平差异。结果:MS组和NMO组血浆UA水平较健康对照组更低,差异有统计学意义。MS组患者血浆HCY水平较NMO和健康对照组高,差异有统计学意义。多发性硬化组EDSS评分大于3.5组的HCY水平高于EDSS低于3.5组,差异有统计学意义。结论:血浆UA水平低和高HCY血症可能与多发性硬化的发病有关。HCY水平可能与多发性硬化患者残疾程度有关。低血浆尿酸水平可能与NMO发病相关。