劳动卫生

950523四川煤工进行性大块纤维化患病率的调查/沈国安…//中国工业医学杂志.一1994,7(1).一38～40 进行性大块纤维化(PMF)是煤工尘肺(CWP)的晚期表现,选择7个煤矿调查了PMF的患病率,调查对象为8年以上井下作业史,按1986年尘肺X线诊断标准进行诊断。PMF的患病率与不同煤矿的建矿时间和粉尘浓度有关;接尘工人PMF患病率依次为:纯掘1.41%,主掘1.24%,混合1.24%,主采O.92%,纯采0.32%,辅助O.04%,掘进>混合工>采煤工>辅助工(x。=79.Oo,P相似文献   

四川省煤炭系统尘肺发病规律的探讨

本文对四川省煤炭系统1986年底前诊断的尘肺病例进行了调查分析,结果表明该系统30326例尘肺病例中煤工尘肺占82.19%,矽肺占17.75%。主要分布在重庆、内江、万县、乐山等市地,占总例数的86.17%,工种以纯掘、主掘、纯采、主采、混合为主,平均发病年龄、发病工龄和死亡年龄随年代推移而延长,结核合并率、煤工尘肺晋期率随年代推移而降低,县属企业尘肺检出率、1986年现患率均高于县以上企业(P<0.05)。     

3956例煤矿工人尘肺普查情况分析

1995年10月至1996年2月,我院对本矿符合条件的3956人进行了尘肺普查,检出各期尘肺8人,检出率为0.21％,其中Ⅰ期7人,平均工龄为23.4±2.3,平均发病年龄62.1±8.6;Ⅲ_T 1人,发病工龄分别为31年,65岁,该病人既往检查时因患肺结核治疗观察中不能确诊,本次结合CT断层诊断为尘肺合并肺结核。本次复查各期尘肺107人。其中Ⅰ、Ⅱ期94名,晋期2人,晋期率为2.12％,Ⅰ→Ⅲ1人,晋期年限12年,Ⅱ→Ⅲ1人,晋期年限13年。本次普查检出新0~ 282名,检出率为7.3％,工种以主采、纯掘、纯采、主掘、混合依次下降,随工龄的增加而上升,30～50岁年龄组呈上升趋势,70年代接尘工人检出率最高。     

某矿煤工尘肺回顾性队列调查

对某矿１９５０～１９５３年新招井下接尘工人２３２０人,进行长达４３年的回顾性队列调查研究,应用计算人年发病率的方式。动态反映其发病程度。结果为：尘肺总患病率为２０５６０‰;工种尘肺人年发病率依次为纯掘（１３７０‰）、主掘（１０５７‰）、主采（６...     

铁法大隆矿煤工尘肺预防效果评价

目的评价40年来大隆矿煤工尘肺的预防效果,为进一步改善防尘降尘措施提供理论依据。方法采用"煤工尘肺调查表"和"接尘工人未患尘肺者调查表"对所有曾接尘的该矿工人进行个案调查,用单因素方差分析、寿命表法、Log-rank检验等统计学方法,分析了其中所有接尘工人的资料。结果大隆矿1959年前、1960～1964年、1965～1969年、1970～1979年不同年代接尘作业工人至2004年底尘肺累积发病率分别为:67.50%、15.07%、11.64%、0.00%,年平均发病率分别为:1.41%、0.36%、0.31%、0.00%。不同年代诊断的尘肺病人平均发病年龄与平均接尘工龄分别由80年代以前的40.94岁与16.11年,延长到80～90年代为49.04岁与22.04年,90年代进一步延长为63.30岁与27.70年。推行综合防尘措施后参加接尘作业矿工较之推行前,在相同观察周年内,累积发病率比较,差别有显著性(P<0.0001)。假设1980年后各年尘肺发病率与1980年前参加者相同,计算得预期发病人数为21人,而实际发病人数为0人。结论大隆矿煤工尘肺的发病情况逐渐减轻,1980年推行综合防尘降尘措施后发病情况减轻。     

煤矿尘肺的双变量调整率及其显著性检验

尘肺患病率是代表煤矿尘肺群体病情的较好指标,在做煤矿尘肺患病率研究时除需注意避免抽样偏倚和观察偏倚之外,由于矿工的工龄构成,工种分布及入矿年代所造成的混杂偏倚也可给患病率带来偏性。为比较不同工种的尘肺患病率,把煤矿井下工人划分为:掘进、采煤和辅助三个基本工种,再按其各工种的实际工龄划分统计工种。由工种、工龄患病率的二维列联表比较发现,粗患病率比较可能掩盖或歪曲患病情况真实的差别。     

煤矿工人实际接尘工龄及脱尘率变动趋势分析

研究煤矿井下工人实际接尘工龄及脱尘率对评价粉尘危险度，进行尘肺发病预测具有重要意义，笔者采用回顾性队列研究方法，对某煤矿１９５８～１９８８年入矿工人实际接尘工龄及脱尘情况进行分析，结果表明：（１）工种对接尘工龄有影响，例如接尘１０年时，采煤工累积脱尘概率为３２．３６％，掘进工为２１．９４％，辅助工为２１．６５％，判别非常显著；（２）接尘工龄与工人进行矿年代有关，累积脱尘率达３０％时，１９５８～１９     

煤矿农民轮换工尘肺危害调查分析

对６ ３８１ 名农民轮换工进行横断面流行病学调查分析, 结果表明： ０ ＋ 和Ⅰ期尘肺检出率分别为５－３ ％ 和０－４ ％ , 主掘和纯采工种的检出率较高, 平均发病工龄为５ 年。     

两邻近煤矿尘肺病情差异的影响因素分析

为探讨影响煤工尘肺发病的主要因素,选择尘肺病情不同的两个邻近无烟煤矿进行了调查研究,分别比较了两煤矿尘肺工种工龄患病率,多重断面的尘肺患病率和工种别人年发病率,并用寿命表法分析两煤矿不同工种、不同入矿年代接尘工人按工龄累积的尘肺发病概率,结果表明,影响两煤矿煤工尘肺肺病情差异的因素主要是接尘量和粉尘中游离SiO_2含量,建议在修订我国粉尘最高容许浓度卫生标准时,宜将两者密切结合,把游离SiO_2含量分级更细些为好。     

某矿煤工尘肺回顾性队列调查

对某矿１９５０～１９５３年间新招井下接尘工人２３２０人，进行长达４３年的回顾性队列调查研究，应用计算人年发病率的方式，动态反映其发病程度。结果为：尘肺总患病率为２０５６０‰。工种人年发病串依次为：纯掘（１３．７０‰）、主掘（ｌ．５７‰）、主采（６．８６‰）。工龄发病率为：纯掘工１０年内２．６４％，１１～１５年段发病率大大提高，２６～３０年段达高峰（２５．０２‰）；主掘工１０年内无发病，１１～１５年段为４．２２％，３６～４０年段发病率最高（２１．８６‰）；主采与纯采工的发病高峰分别在２６～３０年段…     

煤工尘肺预期发病工龄寿命表法研究

目的 研究煤工尘肺预期发病工龄。方法 收集整理某局1960－1995年期间的8291份接尘工人健康检查资料,分别计算不同时间的尘肺累积发病数,队列寿命表法求得矿工预期发病工龄。结果 煤矿工人的接尘工龄与累积患病率的概率单位之间呈正相关（r=0.98,P=0.0001),煤工尘肺的发病率随工龄的增加而增高,预期发病工龄随工龄的增加而缩短。结论 煤矿工人的尘肺发病工龄约为15年左右,在目前煤矿粉尘浓度水平的条件下,若想把尘肺患病率控制在1％左右,各工种的工人接尘期限以不超过6年为宜。     

2003至2008年某矿务集团煤工尘肺发病情况分析

目的 分析某煤矿2003至2008年尘肺病检出情况,探讨该矿尘肺发病特点,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 收集1949年以来井下粉尘监测数据及2003至2008年的健康监护资料和尘肺诊断资料,分析尘肺发病情况,根据不同年代的粉尘接触水平结合工种和工龄推算安全总粉尘累积剂量.结果 2003至2008年该矿务集团在岗工人职业性健康监护率呈逐年提高趋势,共新检出煤工尘肺病例296例,总检出率为0.57%,平均年检出率为0.32%;Ⅰ期煤工尘肺268例,占全部病例的90.59%,87.20%(258例)的煤工尘肺患者为采掘工;新发病例的接尘工龄最短为3年,最长38年;每年总粉尘累积剂量为86.1～4926.0mg/m3.用百分位数法(第99%百分位数)推算煤矿井下工人每年安全总粉尘累积剂量为120.6 mg/m3.结论 尘肺病防治的重点工种是采掘工,在现有工作条件下井下采掘作业工龄不应超过13年.

Abstract：

Objective Analyzed associations among the incidence of coal workers' pneumoconiosis from 2003 to 2008, jobs, exposure years and cumulative total dust exposure levels(CTE ) and found the current characteristics of the mine incidence of pneumoconiosis disease. Methods collected the health care information of the new diagnosed pneumoconiosis of underground mine workers from 2003 to 2008 and the dust monitoring data of underground mine from 1949 and estimated the personnel cumulative total dust exposure levels (CTE); analyzed the incidence features of the new diagnosed pneumoconiosis. Results The rates of health surveillance of workers were gradually improved from 2003 to 2008 and 296 new coal workers pneumoconiosis were diagnosed. The total incidence was 0.57%, and the average annual rate was 0.32%. Among the new diagnosed cases, phase I accounted for 90.5% and the 87.2% from coal mine drillers. The shortest exposure period was 3 years and the longest was 38 years, and the cumulative total dose of dust was varied between 86. 1 and 4926 mg/m3 per year. The total dust accumulated limited dose was calculated by the percentile method to prevent 99% of miners from pneumoconiosis, which was 120.6 mg/m3 per year, so we suggested that the exposure years should be shorter than 13 years under the current working conditions. Conclusions Preventive coal workers' pneumoconiosis should be focused on mine drillers and their limited exposure years should be within 13 years.     

尘肺发病率分析

目的 研究当前厂矿中尘肺发病率水平。方法 按统一设计方案,对11个厂矿和1个综合性地区（辽宁省）的尘肺发病情况进行回顾性调查。以不同开始接尘年度工龄分布表为基础,用寿命表法设计30年工龄累计尘肺发病率。统一用一次断面采样法和围岩构成加权平均法重新采样分析,统计出工种（车间）历年粉尘平均浓度及游离SiO2含量。结果 辽宁省的尘肺检出率50年代为6．29％;90年代下降到0．83％。11个厂矿防尘后开始接尘工人30年工龄累计尘肺发病率为0．007－0．1575。尘肺发病率与粉尘浓度、游离SiO2含量关系密切。SiO2含量高、粉尘浓度大的金、铜矿的煤矿（综采）工人30年工龄累计尘肺发病率为0．1139－0．1575;其次为钼矿、煤矿（机采）和耐火材料厂（0．0329－0．027）;SiO2含量低、粉尘浓度较小的铁矿和煤矿（炮采）为0．0073－0．0105。结论 当前我国尘肺危害仍较严重,建立加速立法、制订规划,以解决我国尘肺问题。     

重庆煤矿尘肺发病规律研究

为探索重庆煤矿尘肺发病规律，对重庆1986年在册的47038名接尘工人进行了回顾性调查。结果显示，重庆煤矿尘肺患病率为13．0％．平均发病工龄为20年，平均发病年龄为46岁，尘肺死亡率为24．5％，平均死亡年龄为58．2岁，大块纤维化患病率为1．6％；尘肺的发生与工人接触高合矽量、高浓度粉尘有关；重庆煤矿粉尘中游离SiO2，平均含量为8．5％，尘肺病例以煤矽肺和煤肺为多，矽肺病例相对较少；防尘工作重点应放在采煤工作面。     

大冶铁矿尘肺发病规律及其影响因素

[目的]分析武钢大冶铁矿尘肺发病规律,探讨尘肺发病的主要影响因素。[方法]选择该铁矿1960～1974年间登记在册且工作过1年以上的所有工人建立研究队列,随访至2003年底。收集队列成员的基本资料、职业史、疾病史及各工种历年的粉尘浓度监测资料,分析铁矿尘肺的发病规律。随机选取1714名存活的队列成员,测定TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys多态性。计算各影响因素对尘肺发病的相对危险度（RR）。[结果]队列共7666人,到2003年底共随访261410.72人年,失访275人。接尘工人3604人,共随访126863.13人年,诊断314例尘肺,尘肺发病率为0.25%,累计发病率8.71%。75.80%的尘肺病例1960年之前开始接尘,83.12%的病例累积接尘量大于50mg（/m^3·a）。铁矿尘肺的平均潜伏期19.65年,77.71%的病例潜伏期在10～30年之间。发病率随着累积接尘量的增加而升高,高、中接尘组相对于低接尘组的RR分别为8.25和2.27;吸烟组尘肺发病率是不吸烟组的1.7倍;肺结核组发生尘肺危险较非肺结核组明显增高（RR=32.34）;TNF-α-308位点及hOGG1Ser326Cys的突变型和野生纯合子组间发病情况差异无统计学意义（P〉0．05）.[结论]累积接尘量高是影响铁矿尘肺发病的根本因素,吸烟和患肺结核可促进其发生。TNF-α-308位点及hOGGISer326Cys多态性在铁矿尘肺的发病中不起主要作用。     

Pneumoconiosis and advanced occupational lung disease among surface coal miners--16 states, 2010-2011

Coal workers' pneumoconiosis (CWP) is a chronic occupational lung disease caused by long-term inhalation of dust, which triggers inflammation of the alveoli, eventually resulting in irreversible lung damage. CWP ranges in severity from simple to advanced; the most severe form is progressive massive fibrosis (PMF). Advanced CWP is debilitating and often fatal. To prevent CWP, the Coal Mine Health and Safety Act of 1969 established the current federal exposure limit for respirable dust in underground and surface coal mines. The Act also established a surveillance system for assessing prevalence of pneumoconiosis among underground coal miners, but this surveillance does not extend to surface coal miners. With enforcement of the exposure limit, the prevalence of CWP among underground coal miners declined from 11.2% during 1970-1974 to 2.0% during 1995-1999, before increasing unexpectedly in the last decade, particularly in Central Appalachia. Exposure to respirable dust is thought to be less in surface than underground coal miners. Although they comprise 48% of the coal mining workforce, surface coal miners have not been studied since 2002. To assess the prevalence, severity, and geographic distribution of pneumoconiosis among current surface coal miners, CDC obtained chest radiographs of 2,328 miners during 2010-2011 through the Coal Workers' Health Surveillance Program of the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). Forty-six (2.0%) of 2,257 miners with >1 year of surface mining experience had CWP, including 37 who had never worked underground. Twelve (0.5%) had PMF, including nine who had never worked underground. A high proportion of the radiographs suggested silicosis, a disease caused by inhalation of crystalline silica. Surface coal mine operators should monitor worker exposures closely to ensure that both respirable dust and silica are below recommended levels to prevent CWP. Clinicians should be aware of the risk for advanced pneumoconiosis among surface coal miners, in addition to underground coal miners, to facilitate prompt disease identification and intervention.     

商丘市尘肺病随访与回顾性调查情况分析

目的 了解商丘市尘肺病发病情况,分析商丘市尘肺病发病特征和趋势,为制定尘肺病防治对策提供依据.方法 根据河南省职业病防治院提供的1969-2019年诊断报告的尘肺病患者相关资料,通过人力资源社会保障、公安、民政等部门获取尘肺病病人的工伤保险、生存状况、救助、住址、联系方式等,通过居民死因监测、1969-2019年职业性...     

自贡市极薄煤层煤矿煤工尘肺X射线影像分析

目的了解极簿煤层煤矿工作场所职业卫生状况并探讨其与煤工尘肺X射线影像特征的关系。方法对15家煤矿井下、地面作业岗位开展职业病危害因素检测,对确诊的672例煤工尘肺病例的X射线胸片进行影像表现的统计分析。结果采煤、掘进、地面卸煤(岩石)岗位游离二氧化硅含量最低5.9%,最高58.4%,平均含量大于10%。极薄煤层煤矿工人工作场所接触的粉尘应为煤矽混合尘,工作场所粉尘浓度最低1.05 mg/m3,最高16.04 mg/m3。所测定的104份煤矿井下、地面工作场所粉尘样品浓度平均值均超过了国家职业卫生标准的限值。672份煤工尘肺X射线胸片表现形态为圆形小阴影的病例占90.18%。以圆形小阴影为主的X线胸片中q型占71.12%,p型25.41%r,型3.47%。Ш期煤工尘肺均表现为大阴影。Ⅰ期煤工尘肺小阴影主要分布于中下肺区的占67.33%;Ⅱ期煤工尘肺小阴影主要分布于上中下肺区的95.80%。Ш期煤工尘肺大阴影主要分布于上肺区和上中肺区。结论自贡市煤矿工人接触的粉尘为煤矽混合尘,煤工尘肺病患者X线影像形态大小以q型为主。     

泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析

目的掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据。方法整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况。结果该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a;主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18%)。发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89%)。发病年代集中分布在2000—2011年,共131例(60.37%)。106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例;矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(χ2=36.035,P0.01)。结论该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿。     

Mortality among U.S. underground coal miners: a 23-year follow-up

BACKGROUND: The mortality experience over 22-24 years of 8,899 working coal miners initially medically examined in 1969-1971 at 31 U.S. coal mines was evaluated. METHODS: A cohort life-table analysis was undertaken on underlying causes of death, and proportional hazards models were fitted to both underlying, and underlying and contributing causes of death. RESULTS: Elevated mortality from nonviolent causes, nonmalignant respiratory disease (NMRD), and accidents was observed, but lung cancer and stomach cancer mortality were not elevated. Smoking, pneumoconiosis, coal rank region, and cumulative coal mine dust exposure were all predictors of mortality from nonviolent causes and NMRD. Mortality from nonviolent causes and NMRD was related to dust exposure within the complete cohort and also for the never smoker subgroup. Dust exposure relative risks for mortality were similar for pneumoconiosis, NMRD, and chronic airways obstruction. CONCLUSIONS: The findings confirm and enlarge upon previous results showing that exposure to coal mine dust leads to increased mortality, even in the absence of smoking.